La Association for the Advancement of Blood & Biotherapies (AABB) ha presentado sus directrices internacionales actualizadas para la transfusión de hematíes en adultos y niños, fundamentadas en una exhaustiva revisión de la evidencia científica. Estas nuevas pautas, respaldadas por 45 ensayos controlados aleatorios en adultos y 7 en pacientes pediátricos, han aportado valiosos hallazgos sobre los umbrales de transfusión restrictivos y liberales.
Según las recomendaciones, para pacientes adultos hospitalizados hemodinámicamente estables, se sugiere una estrategia de transfusión restrictiva con un umbral de hemoglobina de 7 g/dL. Para los pacientes sometidos a cirugía cardíaca, se recomienda un umbral de 7,5 g/dL, mientras que para aquellos sometidos a cirugía ortopédica o con enfermedad cardiovascular preexistente, se aconseja un umbral de 8 g/dL.
En el caso de los pacientes pediátricos, la pauta varía según la condición clínica específica. Para niños críticamente enfermos y aquellos en riesgo de enfermedad crítica, se recomienda un umbral de 7 g/dL. Sin embargo, para niños hemodinámicamente estables con cardiopatía congénita, la recomendación varía entre 7 g/dL, 9 g/dL y un rango de 7 a 9 g/dL, dependiendo de la naturaleza de la condición cardiaca y el estadio de la reparación quirúrgica.
El panel internacional subraya la importancia de considerar el contexto clínico general y las terapias alternativas a la transfusión al tomar decisiones sobre transfusiones en pacientes individuales. Estas nuevas directrices están diseñadas para equilibrar los beneficios y los posibles riesgos asociados con la transfusión de hematíes, lo que podría tener un impacto significativo en la práctica clínica en todo el mundo.
Se alienta a los profesionales de la salud a estudiar detenidamente estas nuevas recomendaciones y aplicarlas en su práctica clínica para mejorar los resultados y la seguridad de los pacientes que requieren transfusiones de hematíes.
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