La Association for the Advancement of Blood & Biotherapies (AABB) ha presentado sus directrices internacionales actualizadas para la transfusión de hematÃes en adultos y niños, fundamentadas en una exhaustiva revisión de la evidencia cientÃfica. Estas nuevas pautas, respaldadas por 45 ensayos controlados aleatorios en adultos y 7 en pacientes pediátricos, han aportado valiosos hallazgos sobre los umbrales de transfusión restrictivos y liberales.
Según las recomendaciones, para pacientes adultos hospitalizados hemodinámicamente estables, se sugiere una estrategia de transfusión restrictiva con un umbral de hemoglobina de 7 g/dL. Para los pacientes sometidos a cirugÃa cardÃaca, se recomienda un umbral de 7,5 g/dL, mientras que para aquellos sometidos a cirugÃa ortopédica o con enfermedad cardiovascular preexistente, se aconseja un umbral de 8 g/dL.
En el caso de los pacientes pediátricos, la pauta varÃa según la condición clÃnica especÃfica. Para niños crÃticamente enfermos y aquellos en riesgo de enfermedad crÃtica, se recomienda un umbral de 7 g/dL. Sin embargo, para niños hemodinámicamente estables con cardiopatÃa congénita, la recomendación varÃa entre 7 g/dL, 9 g/dL y un rango de 7 a 9 g/dL, dependiendo de la naturaleza de la condición cardiaca y el estadio de la reparación quirúrgica.
El panel internacional subraya la importancia de considerar el contexto clÃnico general y las terapias alternativas a la transfusión al tomar decisiones sobre transfusiones en pacientes individuales. Estas nuevas directrices están diseñadas para equilibrar los beneficios y los posibles riesgos asociados con la transfusión de hematÃes, lo que podrÃa tener un impacto significativo en la práctica clÃnica en todo el mundo.
Se alienta a los profesionales de la salud a estudiar detenidamente estas nuevas recomendaciones y aplicarlas en su práctica clÃnica para mejorar los resultados y la seguridad de los pacientes que requieren transfusiones de hematÃes.
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