Celebración

Ecimed: el desafío de hacer visible y comprensible la ciencia

La presentación

Ésta es la entrevista al médico, graduado en Nicaragua que dedicó 20 años de su vida a salvar niños en la terapia intensiva del Pediátrico de Centro Habana; el mismo que desde allí fue de los primeros en conectarse a Infomed, y que en el presente enero cumple 18 años como valioso integrante de esta red de personas e instituciones.

Primero escribió artículos para resolver problemas de información, después dirigió el Grupo Metodológico y de Atención a la Red de Bibliotecas Médicas y fue subdirector de Servicios Especiales de Información, hasta que, en otro enero, (el de 2016) le designaron jefe del Centro Editorial del Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas (CNICM).

La editorial

“El área editorial es la fábrica del conocimiento per se. Sin ella sería muy difícil compartir los resultados de las investigaciones de las ciencias médicas. Y por supuesto posicionarlos y diseminarlos. Hacer visible y comprensible la ciencia es imprescindible para desarrollar la propia ciencia”.

Con esa definición tan contundente comienza nuestra plática con el Dr. Roberto Zayas Mujica, director de Ecimed.

El equipo

“Tenemos una plantilla de 52 trabajadores, que por supuesto fluctúa y no está ocupada al 100 %, dada la situación actual. La mayoría son editores con formaciones diferentes: filólogos, periodistas, historiadores, ingenieros, médicos o de otros perfiles. Están los diseñadores, muy importantes en todo el proceso y los graduados de Información Científica y Bibliotecología y de Sistemas de Información en Salud, que aportan a los procesos inherentes a la gestión de información”.

Las estadísticas

“Hasta el cierre del 2023 y a 35 años de creada el área editorial con su sello Ecimed, la colección de libros contiene 726 títulos. Por razones financieras desde el 2020 se hace muy complejo publicar en formato impreso y el formato digital es la principal salida, lo que nos convierte en una editorial ecológica.

En cuanto a la publicación de artículos científicos atendemos metodológicamente la producción de más de 70 revistas médicas editadas en la propia editorial, las que corresponden tanto a las Sociedades Científicas de la Salud e Instituciones de Subordinación Nacional como a órganos patrocinadores.

A las áreas editoriales de los Centros Provinciales de Información les corresponde la gestión editorial de las revistas de sus territorios, específicamente las patrocinadas por las Universidades de Ciencias Médicas y las estudiantiles, atendidas por la FEU.

El complejo proceso de gestión editorial se realiza a través del teletrabajo, lo que implica un gran esfuerzo colectivo, sin afectar la calidad de lo que se publica.

La demanda editorial es alta. Es un trabajo técnico con requerimientos definidos y que requiere de oficio y tiempo de preparación y formación de quienes deciden dedicarse a esta noble e importante actividad, muchas veces ignorada. Toda la producción científica en ciencias de la salud está disponible desde la Biblioteca Virtual en Salud de Cuba en formato electrónico (ecimed.sld.cu, seriadas.sld.cu, librossalud.sld.cu). Y los impresos en la red de bibliotecas médicas. Mensualmente se pone a disposición de toda la red Infomed el Boletín Ecimed con el objetivo de divulgar lo publicado”.

El posicionamiento en la Región de Las Américas

“Las revistas médicas son las principales fuentes de información con reconocimiento en toda la región. Desde su fundación, Cuba se integró a la Red SciELO que acaba de cumplir 25 años. En relación al posicionamiento de nuestros libros se hace más difícil por su disponibilidad limitada, no obstante, cuando participamos en ferias internacionales del libro existe un reconocimiento a la creación científica en salud cubana desde Ecimed.

Además, desde la propia colaboración médica y la formación de profesionales desde la ELAM ya se expande, inevitablemente, la publicación de nuestra colección.

Las revistas están indexadas en las principales bases de datos regionales, además hay representación en Scopus y la Web de la Ciencia o Clarivate Analitics. Eso facilita el posicionamiento internacional de nuestros autores e Instituciones. Por supuesto a partir de los resultados previamente arbitrados por pares y gestionados por los comités editoriales de cada revista. Este es otro ejemplo de la fuerza del trabajo en red de Infomed”.

Los retos

“Los más inmediatos son publicar la actualización de nuestro Manual de Estilo, terminar la Política Editorial y la documentación para certificar la gestión de calidad y contar con un observatorio que facilite la toma de decisiones editoriales. Todo ello perfeccionará nuestra misión para y desde la Red Infomed, con el Sistema Nacional de Salud cubano”.

Otro de los propósitos, nos comenta- es lograr que todos los actores de la comunicación científica de la Red asuman los preceptos del Movimiento de
Ciencia Abierta, que busca la apertura de la investigación (métodos, instrumentos, datos, etc.) para beneficio de toda la sociedad; y se presenta como un medio capaz de articular y dinamizar las políticas de ciencia, tecnología e innovación.

El epílogo

Por eso de que cada persona que pasa por nuestra vida nos deja un poco de sí, le agradezco al Dr. Roberto la pasión y energía con las que ha respondido a mis preguntas. Él jura que no se lo ha propuesto, y me insiste, (delatando un particular sentido de justicia), en que hay otros que también merecen entrevistas. Percibo entonces una sobrecogedora sensación de dejá vu, de haber conversado antes con este locuaz pediatra y de haber visitado ya la Editorial a la que, como director, magistralmente… nos acaba de transportar.

Por: Mylenys Torres

Los retos de la Atención Primaria de Salud

La Dra. Ayluj Casanova Barreto es hoy la Directora Nacional de Atención Primaria de Salud en Cuba. Conversar con ella, después de advertir el contraste de su pelo negrísimo con el blanco exquisito de su bata médica es confirmar la seriedad con la que el Ministerio de Salud Pública de Cuba asume el compromiso de elevar la calidad de los servicios en los consultorios del país.

Preservar un legado como el de la medicina familiar, creado aquí hace casi 40 años por el Comandante en Jefe Fidel, presupone ante todo: «seguir exigiendo por la permanencia del médico y la enfermera en sus puestos y apoyarles, (desde lo posible y a pesar del difícil contexto en que nos encontramos) en aras de mejorar las condiciones materiales de los inmuebles donde hoy se ofrece esa atención primaria que tanto beneficia a la población».

Para la Dra. Casanova Barreto hoy es vital la comunicación desde el Ministerio de Salud Pública con el personal que labora en los 11 mil 548 consultorios existentes en el país. Hablamos de unos 43 mil médicos y 41 mil enfermeras. «También es pertinente -dice- reforzar la comunicación con la población, la cual necesita estar bien informada».

El MINSAP deberá además, intencionar una mayor atención integral al personal que hoy labora en los consultorios médicos. Constituyen piedra angular en la calidad de vida de un pueblo que les necesita, les admira y respeta todos los días en sus barrios. Las medidas que ahora se implementan en el país favorecen y mucho a este personal tan necesario en la vida de los cubanos.

Por: Mylenys Torres

4 de septiembre, Día Mundial de la Salud Sexual

El tema de este año 2023 es Consentimiento, un elemento crucial de cualquier encuentro sexual saludable, y debemos educarnos a nosotros mismos y a los demás sobre lo que significa, cómo expresarlo y cómo obtenerlo. Además, es fundamental respetar y valorar la autonomía y las elecciones de todas las personas en materia sexual, independientemente del género, la orientación sexual o cualquier otro factor.

El consentimiento es la piedra angular de cualquier experiencia sexual empoderadora. Se trata de valorar la autonomía y las decisiones de cada uno en su vida íntima más allá de la raza, la capacidad corporal, el género o la orientación sexual.

El consentimiento es permiso. Nadie puede tocar el cuerpo de otra persona sin permiso. Todas las parejas deben dar su consentimiento para cualquier actividad sexual.

Pero el consentimiento no se trata sólo de sexo. Se requiere el consentimiento antes de cualquier actividad sexual y también en muchos escenarios no sexuales.

Se necesita consentimiento para cosas como besar, abrazar, compartir comida, tocar cualquier parte del cuerpo, exponer zonas íntimas del cuerpo, tomar o compartir fotografías o videos íntimos…

Desde que nacen hasta el final de su vida, todas las personas merecen autonomía corporal. Se debe empezar a hablar sobre el consentimiento con los niños pequeños y se debe tener siempre presente. El consentimiento es importante a cualquier edad.

En 2010, la Asociación Mundial para la Salud Sexual (WAS por sus siglas en inglés) convocó a todas sus organizaciones a celebrar, cada 4 de septiembre, el Día Mundial de la Salud Sexual en un esfuerzo por promover una mayor conciencia social sobre la salud sexual en todo el mundo.

Este día se ha celebrado en 60 países con una amplia gama de actividades, desde mesas redondas de debate hasta conferencias y exposiciones de arte. Los organizadores nacionales han llevado las actividades a escuelas, medios de comunicación, hospitales, bibliotecas, universidades, plazas públicas, salas de arte y grupos de teatro con el propósito de garantizar que los temas de salud sexual se discutan en todas partes.

La salud sexual es un aspecto fundamental para la salud y el bienestar generales de las personas, las parejas y las familias, así como para el desarrollo económico y social de las comunidades y los países. Requiere un enfoque positivo y respetuoso de la sexualidad y las relaciones sexuales, así como la posibilidad de tener experiencias sexuales placenteras y seguras, sin coerción, discriminación ni violencia.

La capacidad de los hombres y las mujeres para lograr la salud y el bienestar sexuales depende de su:

  • acceso a información integral de buena calidad sobre sexo y sexualidad;
  • conocimiento de los riesgos que pueden correr y su vulnerabilidad ante las consecuencias adversas de la actividad sexual sin protección;
  • posibilidad de acceder a la atención de salud sexual;
  • residencia en un entorno que afirme y promueva la salud sexual.

Los problemas relacionados con la salud sexual son de amplio alcance y abarcan la orientación sexual y la identidad de género, la expresión sexual, las relaciones y el placer. También incluyen las consecuencias negativas o los trastornos tales como:

  • infecciones con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), infecciones de transmisión sexual y del aparato reproductor, así como sus consecuencias adversas (por ejemplo, cáncer e infertilidad);
  • embarazos no deseados y abortos;
  • disfunción sexual;
  • violencia sexual; y
  • prácticas nocivas (entre ellas la mutilación genital femenina).

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha trabajado en la esfera de salud sexual al menos desde 1974, año en que las deliberaciones de un comité de expertos dieron lugar a la publicación de un informe técnico titulado «Education and treatment in human sexuality» (OMS, 1975).

A partir de 2000, la Organización Panamericana de la Salud y la OMS organizaron algunas consultas de expertos para examinar la terminología e identificar opciones programáticas. La culminación de esas reuniones fue una consulta técnica celebrada en 2002, en cuyo marco se elaboraron las definiciones de trabajo de los principales términos relativos a la salud sexual.

31 de agosto, Día Internacional de Conciencia sobre las Sobredosis

El 31 de agosto es reconocido como el Día Internacional de Conciencia sobre las Sobredosis, la campaña anual más grande del mundo para poner fin a las sobredosis, recordar a aquellos que hemos perdido a causa de esta conducta, reconocer el dolor de los familiares y amigos que quedan atrás, y renovar nuestro compromiso de ponerle fin.

Como su nombre lo indica, esta campaña debe crear conciencia sobre las sobredosis, que es una de las peores crisis de salud pública del mundo, y estimular la acción y el debate sobre su prevención y las políticas de drogas basadas en evidencia.

¿Qué es una sobredosis?

Una sobredosis puede ocurrir cuando sometemos nuestro organismo a una cantidad tóxica de una sustancia o combinación de sustancias. Es posible sufrir una sobredosis de muchas sustancias si se abusa de ellas, incluido el alcohol, las drogas ilícitas e incluso, los medicamentos recetados.

¿Cuáles son los signos de sobredosis y los síntomas de sobredosis?

Los signos físicos y psicológicos de una sobredosis de drogas pueden variar según el tipo de droga consumida y si la droga se tomó en combinación con otras sustancias.

Los signos y síntomas comunes de una sobredosis de drogas pueden incluir:

  • Pupilas dilatadas, náuseas o vómitos, dolor de cabeza, dolor en el pecho.
  • Convulsiones o temblores, labios o dedos azules, temperatura corporal anormalmente alta.
  • Dificultad grave para respirar, respiración superficial o cese total de la respiración.
  • Sonidos de gorgoteo que indican que las vías respiratorias de la persona están bloqueadas.
  • Comportamiento violento o agresivo, paranoia, agitación.
  • Desorientación o confusión, falta de respuesta, inconsciencia.
  • Muerte.

Depresivos y opioides

Un depresor es una droga que ralentiza las actividades vitales del cuerpo, incluida la respiración y el ritmo cardíaco.

Los opioides ralentizan el sistema nervioso central para producir un efecto calmante.

Cuando se toman en cantidades mínimas o en combinación, pueden deprimir funciones normales como la respiración y el ritmo cardíaco hasta que la respiración y el ritmo cardíaco finalmente se detengan.

Estimulantes

La sobredosis de anfetamina aumenta el riesgo de sufrir un ataque cardíaco, un derrame cerebral, convulsiones o episodios psicóticos inducidos por drogas.

Puede ampliar la información en:

21 de junio. Día Internacional de Lucha contra la Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA)

Se celebró por primera vez el año 1997 organizado por la Alianza Internacional de Asociaciones de Esclerosis Lateral Amiotrófica y Enfermedades Motrices (International Alliance of ALS/MND Associations). La Alianza funciona como centro de información en función de impulsar a nivel internacional el desarrollo de investigaciones sobre esta enfermedad y promover acciones para elevar la calidad de vida de las personas que viven con ELA y sus familias.

Durante la VI Reunión de la Alianza Internacional de Asociaciones de la ELA realizada en Chicago en 1996, se acordó conmemorar el Día Mundial de la ELA, o Día Internacional de la Lucha contra la ELA. Así, cada año desde 1997, la Alianza Internacional ha celebrado el 21 de junio como el día global de reconocimiento de la esclerosis lateral amiotrófica (ELA), una enfermedad que afecta a personas en todos los países del mundo.

¿Por qué el 21 de junio?

El 21 de junio es un solsticio, un punto de renacimiento, y cada año la comunidad de la ELA emprende un conjunto novedoso de actividades para expresar su esperanza de que este día será otro punto de viraje en la búsqueda de la causa, tratamiento y cura de esta terrible enfermedad.

Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA)

La esclerosis lateral amiotrófica, o ELA también se conoce como enfermedad de Lou Gehrig y es una afección del sistema nervioso que ataca a las células del cerebro (neuronas) y la médula espinal. Estas neuronas transmiten mensajes desde el cerebro y la médula espinal hacia los músculos voluntarios, los que usted puede controlar, como los de los brazos y las piernas.

Al principio, causa problemas musculares leves. Tarde o temprano, la persona pierde la fuerza y no puede moverse. Cuando comienzan a fallar los músculos del pecho, la respiración se dificulta. El uso de un respirador puede ayudar, pero la mayoría de las personas con esta enfermedad fallece por insuficiencia respiratoria.

La enfermedad suele aparecer entre los 40 y los 60 años y es más común entre los hombres que entre las mujeres. No se conoce la causa de la enfermedad. Puede ser parte de una tendencia familiar, pero generalmente se presenta aleatoriamente. No existe una cura. Las medicinas pueden aliviar los síntomas y, algunas veces, prolongar la supervivencia.

Progresos en ELA

En la última década, los investigadores han descubierto más pistas moleculares sobre cómo se desarrolla la ELA. Esperan que esto ayude a identificar antes a las personas con ELA. Los científicos también buscan formas de hacer un mejor seguimiento y tratamiento de la enfermedad.

“La primera causa genética de la ELA se descubrió hace casi 30 años, con un gen llamado SOD1”, afirma el Dr. Michael Ward, neurólogo e investigador genético de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH). “Ahora, hay más de 50 genes diferentes que la comunidad investigadora ha identificado que pueden causar por sí solos formas familiares de ELA”.

Los cambios o mutaciones genéticas pueden causar problemas en la función de las proteínas producidas a partir de esos genes. La mayoría de las mutaciones genéticas encontradas en la ELA provocan la disfunción de una proteína llamada TDP-43. La TDP-43 es importante para convertir el ADN, que contiene el proyecto genético del organismo, en ARN. El ARN es la molécula que indica a las células cómo fabricar proteínas.

Para funcionar correctamente, la TDP-43 debe estar en el núcleo, la parte de la célula que alberga el ADN. En la ELA, la TDP-43 se escapa y se aglomera fuera del núcleo.

“Por tanto, están ocurriendo dos cosas malas al mismo tiempo”, explica Sattler. “Faltan proteínas en el núcleo y no hacen lo que se supone que deben hacer en el núcleo. Al mismo tiempo, se agrupan fuera del núcleo y añaden aún más problemas a la degeneración que ya se está produciendo”.

Tanto el equipo de Sattler como el de Ward están estudiando cómo esta proteína entra y sale del núcleo. Otros investigadores financiados por los NIH están buscando más defectos celulares comunes en las personas con ELA. Una mejor comprensión de estas vías moleculares puede ayudar a detectar y tratar antes la enfermedad.

En la actualidad, obtener un diagnóstico de ELA lleva su tiempo. “En muchas personas, el diagnóstico definitivo puede tardar hasta 18 meses”, afirma el Dr. Jordan Green, patólogo del habla y el lenguaje del MGH Institute of Health Professions (Instituto MGH de Profesiones de la Salud). “El diagnóstico temprano es especialmente importante en una enfermedad como la ELA porque las neuronas motoras se están muriendo y conviene intervenir lo antes posible”.

Los científicos también buscan formas de hacer un seguimiento y retrasar el avance de la ELA. Los medicamentos actuales pueden tratar los síntomas, pero no evitar que la enfermedad empeore.

La búsqueda de biomarcadores (moléculas u otros signos de una enfermedad) que permitan seguir su evolución se ha convertido en uno de los principales objetivos de la investigación. Los biomarcadores se pueden usar para ver si los posibles nuevos medicamentos funcionan. Los investigadores financiados por los NIH están estudiando muchas posibilidades diferentes.

Referencias recomendadas por los NIH:

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