A los seis meses de edad, los lactantes nacidos de madres vacunadas contra la COVID-19 durante el embarazo tienen más probabilidades de tener en la sangre anticuerpos contra el virus SARS-CoV-2 que los lactantes nacidos de madres no vacunadas que se infectaron durante el embarazo, sugiere un pequeño estudio.
Los investigadores publicaron en JAMA un reporte sobre 28 lactantes de seis meses de nacidos de mujeres que fueron vacunadas con dos dosis de una vacuna de ARN mensajero entre las semanas 20 y 32 de gestación -cuando la transferencia de anticuerpos maternos al feto a través de la placenta está en su punto más alto- y 12 lactantes de esa edad cuyas madres se infectaron durante ese mismo periodo de tiempo.
Encontraron niveles detectables de inmunoglobulina G en 57 % de los lactantes nacidos de madres vacunadas, pero solo en 8 % de los lactantes de madres infectadas y no vacunadas.
No está claro qué tan altos deben ser los niveles de anticuerpos para proteger contra la infección y los anticuerpos no son el único mecanismo de defensa del cuerpo, pero «muchas partes interesadas, desde padres hasta pediatras, quieren saber cuánto tiempo persisten los anticuerpos maternos en los lactantes después de la vacunación, y ahora podemos dar algunas respuestas», dijo en un comunicado la Dra. Andrea Edlow, del Massachusetts General Hospital en Boston, Estados Unidos. «Esperamos que estos hallazgos proporcionen más incentivos para que las personas embarazadas se vacunen».
Con la finalidad de disponer de un certificado digital de vacunación anti-COVID-19 con la seguridad requerida, se desarrolló con la Universidad de Ciencias Informáticas (UCI) un sistema para la obtención del “Certificado Digital de Vacunación de la República de Cuba“, mediante el cual toda persona que haya sido vacunada en el territorio nacional puede acceder a la información correspondiente.
Este documento no sustituye la tarjeta oficial de vacunación (modelo 84-21-02a), sino que constituirá una opción más para portar la certificación del esquema de vacunación en Cuba para dicha enfermedad.
Los certificados que se emitirán en el sistema cuentan con un código QR, con datos de identificación personal y de vacunación, todos firmados digitalmente, considerándose una herramienta personal portable, segura y verificable.
Además, el certificado cumple con los estándares adoptados por la Unión Europea y recomendaciones emitidas por la Organización Mundial de la Salud (OMS), por lo que puede ser verificado por algunas entidades extranjeras.
La digitalización del proceso de inmunización, ya abarca el 80 % de la población vacunada con el esquema completo, por lo que este servicio puede considerarse de prueba. Esta información está soportado por el sistema informático Andariego Vida, el cual constituye el registro oficial de la vacunación en nuestro país cubriendo de manera centralizada el proceso de captación de los vacunados.
Desde el repositorio de aplicaciones cubano APKLIS se podrá descargar el verificador CuVac19, el cual se empleará para habilitar la verificación del código QR del certificado digital en instituciones, entidades o locales que soliciten un certificado de vacunación. El proceso de verificación se realiza mediante la lectura y decodificación del código QR del certificado, el cual contiene los datos de la vacunación registrados por el Sistema Nacional de Salud.
En algunos casos el servicio no generará el certificado, esto significa que, aunque el sujeto ya se encuentra vacunado, sus datos no han sido completados en el proceso de digitalización. Ante esta situación, el usuario debe dirigirse al departamento de Atención a la Población del Área de Salud en la que recibió su esquema de vacunación y solicitar que su información sea digitalizada.
Para iniciar el proceso de solicitud es imprescindible presentar la tarjeta oficial de vacunación (modelo 84-21-02a) y su documento de identidad.
Este proceso puede demorar un máximo de siete días y el solicitante será notificado vía telefónica. Una vez culminado el proceso, podrá ingresar nuevamente al servicio para obtener su certificado digital de vacunación.
Procedimiento: Oficina de Atención a la Población en el Área de Salud.
Atenderá a las personas que soliciten el servicio de digitalización de sus datos de vacunación y dará seguimiento hasta la culminación del proceso.
Registrará los siguientes datos: Nombre completo, número de carnet de identidad, edad, sexo, teléfono de contacto, fecha de cada dosis aplicada y lugar donde se vacunó (para esto se auxiliará del carnet de vacunación que debe presentar la persona que solicita el servicio).
Entregará al responsable del Departamento de Registros Médicos y Estadísticas de Salud del policlínico la información individual de cada uno de los solicitantes para iniciar el trámite.
Comunicará al solicitante que el sistema dispone de 7 días para la ejecución del proceso.
De haber concluido antes del término de los 7 días la certificación de la vacunación, se le comunicará por teléfono al solicitante.
Cuba ha sido notable en muchos sentidos. El país produce sus propias vacunas y tiene uno de los índices de cobertura vacunal más altos del mundo. Cuando se trata de los resultados de la pandemia, esto parece estar dando sus frutos.
El panorama de las vacunas en Cuba
Cuba no solo se distingue de la mayoría de los países por ser un fabricante de vacunas, sino que las vacunas que produce no son el régimen típico de 2 dosis. El panorama vacunal de Cuba consiste en protocolos de 1 y, principalmente, de 3 dosis. Esto es exactamente lo contrario del resto del mundo, que depende de manera desproporcionada de los protocolos de 2 dosis.
Cuba administra actualmente Abdala, Soberana 2 y Soberana Plus. Abdala es un protocolo de 3 dosis, Soberana 2 combinado con Soberana Plus es un protocolo de 3 dosis para niños, y Soberana Plus solo es un protocolo de 1 dosis para aquellos con antecedentes de COVID-19.
Esta diversidad de protocolos importa mucho ya que complica enormemente la comparación de Cuba con el resto del mundo. Si tuviéramos que tomar los datos sobre las dosis al pie de la letra, sería fácil para Cuba obtener una clasificación favorable, ya que su gente necesita obtener más dosis para ser considerado como totalmente cubierto (es decir, 3 en lugar de las típicas 2). Por el contrario, otros países que dependen más de los protocolos de 1 dosis se compararían desfavorablemente.
Para abordar esta preocupación, debemos hacer las cosas de manera diferente. Aquí hay un nuevo método para comparar el progreso de vacunación global y evitar comparaciones de manzanas y naranjas: convertimos todas las dosis administradas en equivalentes de dosis doble y aplicamos esta transformación a todos los países del mundo. En otras palabras, usamos el protocolo estándar de 2 dosis (que es el más común en todo el mundo) como punto de referencia.
Es tan simple como eso.
Comparación de avances en vacunación en Cuba
Usando la metodología anterior, examinemos la evolución de la tasa de cobertura de vacunas de Cuba. Recuérdese que esta relación mide las dosis ajustadas en relación con la población total y logra gracias al ajuste un máximo de 200 cuando la población está completamente cubierta o completamente vacunada según los protocolos de vacunación.
Cobertura de vacunación del total de la población. Dosis administradas por 100 personas.
Inmediatamente podemos ver que Cuba ha hecho un trabajo estelar. Por un lado, ha superado a sus pares de países de ingresos medianos altos. Inicialmente, el esfuerzo de vacunación tuvo un comienzo lento, aunque no fue diferente de cualquier otro país del mundo. Pero a principios del verano de 2021 Cuba aceleró su campaña de vacunación y logró elevar la cobertura muy rápidamente. Como resultado, alcanzó a China, que también es líder a nivel mundial. A estas alturas, Cuba casi ha completado el ciclo de vacunación primaria y está muy por delante de la mayoría de los demás países.
También traigamos la vacunación de refuerzo a la imagen. El siguiente gráfico es una instantánea del progreso mundial en vacunación que divide la vacunación total en vacunación primaria y de refuerzo. Muestra todos los países del mundo (ver el borde exterior) y los agrupa según la clasificación de ingresos del Banco Mundial en países con ingresos altos (HIC), ingresos medios altos (UMIC), ingresos medios bajos (LMIC) e ingresos bajos (LIC).
El eje vertical en este gráfico con coordenadas polares representa dos variables en diferentes escalas. El primero en azul oscuro es el índice de cobertura de vacunación primaria (como en el gráfico anterior), escalado de 0 a 200. El segundo en azul claro es el índice de cobertura de refuerzo (refuerzos, sin ajustar, por cada 100 personas) en una escala de 0 a 100 (100 por ahora, dado que la mayoría de los países aún están en su primer ciclo de refuerzo, mientras que muchos aún no han comenzado). Los códigos de país de 3 letras en el círculo exterior son un poco pequeños, por lo que CUB está resaltado en rojo. Búsquelo en el cuadrante inferior derecho de los países con ingresos medios altos (UMIC).
Cobertura de vacunación inicial (azul oscuro) y de refuerzo (azul claro), con Cuba resaltada en rojo.
¿Cómo sería la comparación internacional si tuviéramos que considerar la “cobertura total de vacunas”? La cobertura total de vacunas tiene en cuenta la cobertura de vacuna primaria y de refuerzo simultáneamente. De eso se trata la siguiente imagen.
Utilizando la misma metodología, agrupamos las inyecciones primarias ajustadas y las inyecciones de refuerzo en un indicador compuesto y lo expresamos en relación con la población total. Veamos primero el universo de los países en desarrollo e identifiquemos los 20 primeros países entre ellos en términos de cobertura total de vacunas.
20 primeros países en desarrollo en términos de cobertura total de vacunación.
Así que aquí hay un resultado interesante: cuando se trata de cobertura total de vacunas, Cuba es actualmente el número 1 en el mundo en desarrollo. Eso es un logro notable. Es el resultado de un sólido desempeño en términos de cobertura de vacunación primaria (donde Cuba ocupa el puesto número 3) y cobertura de refuerzo (donde el país ocupa el puesto número 1).
El siguiente gráfico muestra el Top 20 mundial para la cobertura total de vacunas. Nos dice que el desempeño de Cuba no solo se destaca entre los países en desarrollo sino también en el mundo en su conjunto. Cuba ocupa actualmente el puesto número 8 a nivel mundial, resultado de ocupar el puesto número 9 en cobertura de vacunación primaria y el puesto 21 en cobertura de refuerzo.
Top 20 mundial para la cobertura total de vacunas.
Resultados de la pandemia
La alta tasa de cobertura de vacunas de Cuba parece estar dando sus frutos cuando observamos los resultados de la pandemia en el país. A continuación, analizaremos los casos y las muertes y haremos algunas comparaciones internacionales.
Comencemos con la imagen doméstica primero. El siguiente gráfico muestra la evolución de los casos confirmados y las muertes, ambos expresados por millón de personas. Estos son números diarios calculados como una media móvil semanal.
COVID-19 en Cuba
Lo que más llama la atención en el gráfico anterior es la naturaleza apagada del reciente aumento de ómicron/Delta.Los casos nuevos en Cuba no excedieron, y ni siquiera se acercaron, a su pico anterior, que contrasta marcadamente con la mayoría de los demás países del mundo.En la misma línea, el impacto sobre la mortalidad ha sido pequeño, que es un patrón más común a nivel internacional.
Analicemos esto con más detalle y comparemos la experiencia de Cuba con la de otros países, centrándonos primero en los casos. Los gráficos a continuación muestran las tasas máximas de casos antes y después del aumento repentino de ómicron/Delta, donde la fecha límite se considera el 1 de noviembre de 2021. Por lo tanto, para la tasa máxima de casos antes de esta fecha, calculamos el pico máximo diario (nuevamente sobre una media móvil semanal) observado durante todo el período de la pandemia hasta la fecha de corte.Para el período posterior al 1 de noviembre, hacemos lo mismo y calculamos el valor máximo que capturará el momento más intenso de la onda Omicron/Delta reciente.
Pico de casos promedio antes de la ola de ómicron / Delta.
Pico de casos promedio después de la ola de ómicron / Delta.Pico de casos promedio durante de la ola de ómicron / Delta.
El gráfico nos dice que el número máximo de casos de Cuba antes de la reciente ola ómicron/Delta se alcanzó alrededor de agosto de 2021. La vacunación en esa época apenas había comenzado a acelerarse. Veamos ahora los datos del caso después de la fecha límite. Puede ver que durante la ola más reciente, las tasas máximas de casos en Cuba han sido muy bajas.
Las vacunas son menos eficaces para proteger contra la infección que para prevenir resultados graves de morbilidad o mortalidad. Centrémonos en los resultados de mortalidad y coloquemos los picos de mortalidad de Cuba antes y después del 1 de noviembre de 2021 en una perspectiva internacional. El cuadro a continuación nos dice que los niveles máximos de mortalidad estaban en el extremo inferior antes de la fecha límite. Posteriormente, las tasas de mortalidad se volvieron extremadamente bajas tanto en términos absolutos como en relación con otros países de ingreso mediano alto y, de hecho, con el resto del mundo.
Pico de mortalidad antes de la ola de ómicon / DeltaPico de mortalidad durante la ola de ómicon / Delta
La experiencia de Cuba ha sido verdaderamente notable. El país se destacó en términos de desarrollo y producción de sus propias vacunas. Gracias a eso, pudo aumentar la cobertura de vacunas muy rápidamente, una ventaja local de la que se han aprovechado otras naciones que fabrican vacunas. El éxito en cuanto a la vacunación parece haber producido muy buenos resultados pandémicos, especialmente en términos de la mortalidad. Por supuesto, hay otros factores en juego, pero los resultados son impresionantes.
La historia de Cuba es una historia que nos gustaría ver repetida en otras partes del mundo. Es de fundamental importancia que la producción de vacunas esté menos concentrada geográficamente y que las capacidades de fabricación se compartan más ampliamente. De cara al futuro, no sabemos lo que la Madre Naturaleza tiene reservado para nosotros. Es muy posible que surja otra variante peligrosa que desafíe las inmunidades y vacunas existentes. Es por esa razón fundamental que la experiencia cubana necesita ser emulada.
Nota sobre el panorama vacunal cubano
Cuba se destaca no solo por su impresionante historial de vacunación hasta el momento, sino también por el hecho de que ha desarrollado varias vacunas propias. Lo que también distingue a Cuba es que las vacunas que ha desarrollado no son el régimen típico de 2 dosis. Cuba administra actualmente tres tipos de protocolos: Abdala (vacuna de 3 dosis), Soberana 2 combinada con Soberana Plus (considerada una vacuna de 3 dosis para niños) y Soberana Plus sola (considerada una vacuna de 1 dosis para aquellos con antecedentes de COVID ). Tenga en cuenta que en los datos que publica Cuba, Soberana Plus cuando se combina con Soberana 2 se trata como la tercera dosis de un protocolo de vacunación de tres dosis y no como un refuerzo.
¿Cómo tomamos en cuenta esta diversidad de vacunas en el indicador de cobertura vacunal ajustada donde las dosis se convierten en equivalentes de dosis doble? La lógica es simple, pero ajustar los números requiere algunas permutaciones. Primero necesitamos raspar los datos asegurándonos de incluir entre nuestras variables los números de (1) dosis totales administradas, (2) personas vacunadas con tres dosis y (3) personas vacunadas por completo (datos que actualmente no están disponibles en Our World en Datos). Las dosis totales administradas bajo el protocolo de 1 dosis (Soberana Plus independiente) luego son iguales a (3) – (2), mientras que las dosis totales bajo los protocolos de 3 dosis (Abdala y la combinación de Soberana 2 y Plus) son iguales a (1) – ( 3) + (2) . El siguiente paso es multiplicar las dosis del protocolo de dosis única por 2 y las dosis del protocolo de tres dosis por 2/3. Sume todo y luego tenemos nuestra medida ajustada que es comparable entre países.
El caso cubano ilustra claramente el valor del indicador. Elijamos una fecha arbitraria, el 29 de octubre de 2021, y examinemos los números. Si usáramos dosis per cápita no ajustadas, la tasa de cobertura vacunal de Cuba sería de 225 dosis por cada 100 personas, la más alta del mundo entre 196 países. La tasa de cobertura ajustada, por otro lado, sería de 154 dosis por cada 100 personas. Esto es mucho más bajo que el número no ajustado porque actualmente alrededor del 99% de las dosis de vacunas cubanas administradas requieren tres inyecciones.
Si bien los casos de COVID-19 se redujeron esta semana en un tercio en las Américas, los trabajadores de la salud siguen enfrentando situaciones difíciles debido a que los sistemas no están preparados para apoyarlos, afirmó este miércoles la directora de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), Carissa F. Etienne, durante una sesión informativa para los medios.
«Cuando los casos aumentan exponencialmente, como ha ocurrido en las últimas semanas, la carga recae sobre todo en las personas que impulsan nuestros sistemas de salud», dijo la doctora Etienne. «Para ellos, esta ola de ómicron no tiene nada de suave», remarcó.
Con las nuevas infecciones alcanzando los 4,8 millones (un descenso del 31% con respecto a la semana pasada), pero con 33.000 nuevas muertes, la directora de la OPS sostuvo que la región sigue siendo presa de la última ola de COVID-19 e instó a los países a aprovechar las lecciones aprendidas hasta ahora, dado que los centros de salud y los hospitales vuelven llenarse.
«Años de falta de inversión en nuestros servicios de salud, sistemas de información anticuados y las malas condiciones laborales hicieron que el trabajo de nuestros trabajadores de la salud fuera un desafío», indicó Etienne, destacando que estas desventajas se vieron exacerbadas por la COVID-19.
Un estudio de la OPS presentado esta semana muestra que, en el transcurso de la pandemia, los médicos, las enfermeras y otros trabajadores de primera línea vieron más pacientes, trabajaron más horas y sufrieron tasas mayores de infección por COVID-19.
En algunos países, como Ecuador y Bolivia, más del 10 % del personal sanitario se contagió de COVID-19, y muchos otros no tuvieron acceso a suficientes equipos de protección personal (EPP).
Esto ha dado lugar a «elevadas tasas de síntomas depresivos, pensamientos suicidas y angustia psicológica», lamentó.
Garantizar el acceso al EPP y dar prioridad a la vacunación de los trabajadores de salud es fundamental para abordar estos problemas y permitirles realizar su trabajo de forma segura.
«Ahora más que nunca, debemos asegurarnos de que los trabajadores de salud estén protegidos con las vacunas COVID-19 que salvan vidas y reciban prioridad para los refuerzos, cuando estén disponibles», subrayó.
La directora de la OPS citó políticas como bonificaciones y seguros de vida, así como la realización de pruebas periódicas y la transición del personal embarazado y de edad avanzada al trabajo de telemedicina, como estrategias que los países pueden aplicar para proteger a los trabajadores.
«Invertir en nuestro personal sanitario no debe ser algo que los países solo hagan durante una emergencia», dijo, y añadió que una inversión en los trabajadores de salud es «una inversión en todos».
Volviendo a la situación de la COVID-19 en la región, la directora de la OPS manifestó que una tendencia se destaca: «los países con mayor cobertura de vacunación están viendo menos ingresos y muertes en las unidades de cuidados intensivos».
También informó que, en América del Norte, las nuevas infecciones y las muertes disminuyeron en los tres países.
Los casos también están disminuyendo en América Central y del Sur, pero las muertes siguen aumentando en estas áreas. Las hospitalizaciones también se están incrementando en la mayoría de los países del Cono Sur.
En el Caribe, con la excepción de San Vicente y las Granadinas y Dominica, los casos han empezado a disminuir. Sin embargo, las muertes siguen aumentando, detalló Etienne.
Unnuevo informe técnico sobre el teletrabajo saludable y seguro publicado por los dos organismos de las Naciones Unidas expone los beneficios y los riesgos del teletrabajo para la salud, y los cambios necesarios para adaptarse a un escenario con diferentes formas de trabajo a distancia debido a la pandemia de COVID-19 y la transformación digital del trabajo.
Entre los beneficios, señala el informe, cabe citar la mejora del equilibrio entre la vida laboral y la personal, la posibilidad de un horario flexible y de realizar actividad física, la reducción del tráfico de vehículos y del tiempo en desplazamientos, y la disminución de la contaminación atmosférica, todo lo cual puede mejorar la salud física y mental y el bienestar social. El teletrabajo también puede suponer un aumento de la productividad y una reducción de los costos operativos para muchas empresas.
Sin embargo, el informe advierte de que, sin planificación, organización y asistencia en salud y seguridad adecuados, el teletrabajo puede tener repercusiones importantes en la salud física y psicológica y el bienestar social de los trabajadores. Puede derivar en aislamiento, agotamiento, depresión, violencia doméstica, lesiones musculoesqueléticas y de otro tipo, fatiga ocular, aumento del consumo de tabaco y alcohol, exceso de tiempo sentados ante una pantalla, y un aumento nocivo de peso.
El informe describe el papel que deberían desempeñar los gobiernos, los empleadores y los trabajadores, así como los servicios de salud laboral para promover y proteger la salud y seguridad de quienes trabajan a distancia.
Entre las medidas que deben poner en marcha los empleadores figuran velar por que los trabajadores reciban el equipo adecuado para completar las tareas del trabajo; proporcionar la información, las directrices y la formación pertinentes para reducir el efecto psicosocial y de salud emocional del teletrabajo; formar a los directivos en la gestión eficaz de los riesgos, la gestión a distancia y la promoción de la salud en el lugar de trabajo; y establecer el “derecho a la desconexión” y días de descanso suficientes. Según el informe, los servicios de salud laboral deben estar capacitados para prestar asistencia en salud ergonómica, mental y psicosocial a quienes trabajan a distancia, mediante tecnologías digitales de telesalud.
El informe ofrece recomendaciones prácticas para que la organización del teletrabajo atienda a las necesidades tanto de los trabajadores como de las organizaciones; entre ellas, debatir y formular planes de trabajo individuales para el teletrabajo y aclarar las prioridades; ser claros con respecto a los plazos y a los resultados previstos; acordar un sistema común que anuncie la disponibilidad para trabajar; y garantizar que los directivos y los compañeros respeten el sistema.
Las empresas con trabajadores remotos deben idear programas especiales para el teletrabajo, combinando medidas para la gestión del trabajo y el rendimiento con tecnologías de la información y la comunicación y equipos adecuados, y servicios de salud laboral que presten asistencia en salud general y en salud ergonómica y psicosocial.
Con la finalidad de disponer de un certificado digital de vacunación anti-COVID-19 con la seguridad requerida, se desarrolló con la Universidad de Ciencias Informáticas (UCI) un sistema para la obtención del “
Si bien los casos de COVID-19 se redujeron esta semana en un tercio en las Américas, los trabajadores de la salud siguen enfrentando situaciones difíciles debido a que los sistemas no están preparados para apoyarlos, afirmó este miércoles la directora de la 
ión Mundial de la Salud (OMS)
