COVID-19

La COVID-19 de larga duración lleva un largo camino hacia la recuperación

Paul Garner, médico de salud pública que se especializa en enfermedades infecciosas, comparte con Medscape su experiencia como paciente de la COVID-19.

Los pensamientos de enfermarse fueron lo más alejado de la mente del Dr. Garner cuando los síntomas del COVID-19 cambiaron su vida. Garner asumió que probablemente se sentiría enfermo durante unas semanas y luego se recuperaría. Pero ocho semanas después, todavía se sentía como si lo hubieran golpeado con un bate, con dolores y molestias, contracciones musculares, un corazón acelerado y diarrea. “Fue como estar en el infierno”, dijo.

Comenzó a relatar su dolorosa enfermedad de COVID-19 en una serie de publicaciones de blog para British Medical Journal. En una de sus publicaciones, compartió lo mortificado que estaba de haber infectado al personal en su lugar de trabajo durante más de 20 años. “Me imaginaba a sus parientes vulnerables muriendo y nunca perdonándome a mí mismo. Mi mente era un desastre”, escribió.

Garner no podía hacer la mayoría de las cosas que solía disfrutar y redujo sus horas de trabajo en la Escuela de Medicina Tropical de Liverpool en el Reino Unido. En los primeros 6 meses de su enfermedad, luchó con ciclos de sentirse mejor, hacer demasiado y luego volver a desmoronarse.

Encontró la enfermedad difícil de manejar. Lo intentó todo: usar su reloj inteligente para rastrear sus actividades, medir el tiempo que durmió, verificar si los alimentos que comió afectaron el empeoramiento repentino de los síntomas, pero nada funcionó.

La enfermedad cíclica se transformó en semanas de agotamiento cuando Garner ni siquiera podía leer y tenía dificultades para hablar. A los 7 meses, se preguntó si alguna vez se recuperaría. “Pensé que el virus había causado un cambio biomédico en mi cuerpo y paralizó mi metabolismo de alguna manera”, dice. “Me sentí inseguro y temeroso del futuro”.

El cambio se produjo cuando alguien de su red profesional que se había recuperado del síndrome de fatiga crónica le ofreció ayuda. “Aprendí cómo la respuesta al estrés del cerebro y del cuerpo a la infección a veces puede desordenarse”, explica, “y los síntomas que estaba experimentando eran en realidad falsas alarmas de fatiga.

Se dio cuenta de que probablemente no había daños físicos en sus tejidos, por lo que necesitaba dejar de monitorear constantemente sus síntomas, buscar distracciones cuando se sintiera mal y esperar su recuperación y recuperar su vida.

Garner no está solo en su experiencia. Al menos 33 millones de estadounidenses se han infectado con COVID-19 y algunos todavía tienen síntomas más de 4 semanas después, según los CDC.

Un estudio aún en revisión, de medio millón de personas en el Reino Unido donde vive Garner, informa que 1 de cada 20 personas con COVID-19 están lidiando con síntomas persistentes. Aproximadamente el 6% de las personas en el estudio dijo que su recuperación se retrasó por al menos un síntoma que persistió durante 12 semanas o más.

La falta de aire y la fatiga se encuentran entre los problemas más comunes informados después del COVID-19. Incluso las personas que no presentan ningún síntoma cuando se infectan por primera vez pueden sentirse mal después de la enfermedad.

“Estas explicaciones que tenían sentido, junto con un entrenamiento sensible para cambiar mis creencias sobre mi enfermedad, realmente ayudaron”.

En los centros médicos de los Estados Unidos se están abriendo clínicas de rehabilitación para pacientes de COVID-19. Pero, ¿se verán obstaculizados los esfuerzos en este sentido por la falta de una explicación clara de los síntomas que no desaparecen? ¿Y las personas se sentirán ignoradas por un sistema de salud que no está listo para abordar algo que realmente no puede medir?

Experiencias recientes sugieren que este es el caso, según Greg Vanichkachorn, MD, médico de familia y fundador del Programa de rehabilitación de actividades COVID-19 en la Clínica Mayo en Rochester, MN.

“Si hay una verdad universal entre todos los pacientes que he entrevistado, es que a menudo se los deja de lado, se los encasilla o, francamente, se los abandona”, dice.

Algunos expertos creen que los médicos deben evaluar a los pacientes para detectar síntomas de salud mental después de la fase inicial de COVID y ofrecer atención temprana y continua.

“Es importante que reconozcamos que los síntomas son reales, imaginarios o resultado del estrés”, dice Garner. “Y pensar demasiado en la enfermedad y la búsqueda constante de una causa biomédica puede ser perjudicial”.

“El miedo a no recuperarme fue una gran barrera para lidiar con los síntomas. Las conversaciones con otras personas sobre sus síntomas también te recuerdan y pueden reforzar una identidad como una persona enferma, y no ayuda. Simplemente, hay que dejarlo ir. Encuentra cosas buenas en la vida, enfócate en lo positivo. Los pensamientos realmente me ayudaron, pero lleva tiempo y puede haber contratiempos. No es fácil”.

Vea más sobre la experiencia del Dr. Paul Garner en: Long-Haul COVID Brings Long Road to Recovery – Medscape – Jun 30, 2021 (debe registrarse en el sitio web)

La pandemia de COVID-19 causa un importante retroceso en la vacunación infantil, según se desprende de los nuevos datos publicados por la OMS y el UNICEF

Ginebra/Nueva York, 15 de julio de 2021 (OMS/UNICEF)- 23 millones de niños se quedaron sin las vacunas básicas administradas a través de los servicios de inmunización sistemática en 2020 – 3,7 millones más que en 2019 – según se desprende de los datos oficiales publicados hoy por la OMS y el UNICEF. Esta última serie de datos globales sobre la vacunación infantil en todo el mundo, las primeras cifras oficiales que reflejan las interrupciones de los servicios a nivel mundial debido a la COVID-19, muestra que la mayoría de los países registraron el año pasado descensos en las tasas de vacunación infantil.

Resulta preocupante que la mayoría de estos niños – hasta 17 millones – probablemente no recibieron ni una sola vacuna durante ese año, lo que agrava las enormes desigualdades ya existentes en el acceso a las vacunas. La mayoría de estos niños viven en comunidades afectadas por conflictos, en lugares apartados donde la atención es deficiente, o en entornos informales o barrios marginales, donde sufren múltiples privaciones, como el acceso limitado a los servicios básicos de salud y a los servicios sociales fundamentales.

“Mientras los países claman por conseguir las vacunas contra la COVID-19, hemos retrocedido en otras vacunaciones, dejando que los niños estén expuestos al riesgo de contraer enfermedades devastadoras pero prevenibles, como el sarampión, la poliomielitis o la meningitis,” dijo el Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, Director General de la OMS. “La aparición de múltiples brotes de enfermedades sería catastrófica para las comunidades y los sistemas de salud, que ya están luchando contra la COVID-19, por lo que es más urgente que nunca invertir en la vacunación infantil y garantizar que se atienda a todos los niños.”

En todas las regiones, aumentó el número de niños que no recibieron las primeras dosis vitales de vacunas en 2020, y más millones de niños se quedaron sin las vacunas posteriores

Las interrupciones en los servicios de vacunación fueron generalizadas en 2020, y las Regiones de Asia Sudoriental y el Mediterráneo Oriental de la OMS fueron las más afectadas.  Al reducirse el acceso a los servicios de salud y el alcance de la vacunación, el número de niños que no recibieron ni siquiera sus primeras vacunas aumentó en todas las regiones. En comparación con 2019, 3,5 millones más de niños no recibieron su primera dosis de la vacuna contra la difteria, el tétanos y la tos ferina (DTP-1), mientras que 3 millones más de niños se quedaron sin su primera dosis de la vacuna contra el sarampión.

“Estos datos deberían ser una clara advertencia – la pandemia de COVID-19 y las perturbaciones relacionadas con ella nos han hecho perder un terreno valioso, algo que no podemos permitirnos – y las consecuencias tendrán un costo en términos de vidas y del bienestar de los más vulnerables,” declaró Henrietta Fore, Directora Ejecutiva del UNICEF. “Ya antes de la pandemia había indicios preocupantes de que estábamos empezando a perder terreno en la lucha por la inmunización de los niños contra las enfermedades infantiles prevenibles, incluidos los brotes generalizados de sarampión que se produjeron hace dos años. La pandemia no ha hecho más que agravar una situación ya de por sí crítica. Todos tenemos en mente la distribución equitativa de las vacunas contra la COVID-19, pero hemos de recordar que la distribución de las vacunas siempre ha sido desigual, aunque no tiene por qué serlo.”

Los datos muestran que en los países de ingreso mediano aumenta la proporción de niños no protegidos, es decir, de niños que no recibieron al menos alguna dosis de la vacuna. La India registra un descenso especialmente importante, ya que la cobertura de las tres dosis de la vacuna contra la difteria, el tétanos y la tos ferina (DTP-3) disminuyó del 91% al 85%.

Situación en las Américas

Debido a la falta de fondos, a la desinformación sobre las vacunas, a la inestabilidad y a otros factores, también se está perfilando un panorama preocupante en la Región de las Américas de la OMS, donde sigue disminuyendo la cobertura vacunal. Tan solo el 82% de los niños están totalmente vacunados contra la difteria, el tétanos y la tos ferina, en comparación con el 91% en 2016.

Las restricciones a la circulación por la pandemia contribuyeron a un menor número de vacunaciones. Además, muchas personas se mostraron reticentes a acudir a los centros de salud para solicitar las vacunas por miedo a infectarse con COVID-19.

«Es imperativo que cerremos la brecha que separa a los niños de las vacunas que pueden protegerlos de enfermedades peligrosas. Las Américas han sido víctimas de su propio éxito en inmunizaciones, pero debemos redoblar nuestros esfuerzos para garantizar que ningún niño se quede atrás en lo que respecta al calendario de vacunación. Lo hemos hecho antes y podemos volver a hacerlo ahora», dijo la Dra. Carissa F. Etienne, Directora de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), oficina regional de la OMS para las Américas.

Los países corren el riesgo de que resurjan el sarampión y otras enfermedades prevenibles mediante vacunación

Incluso antes de la pandemia de COVID-19, las tasas mundiales de vacunación infantil contra la difteria, el tétanos, la tos ferina, el sarampión y la poliomielitis se habían mantenido durante varios años en torno al 86%. Esta tasa se sitúa muy por debajo del 95% recomendado por la OMS para proteger contra el sarampión – que suele ser la primera enfermedad en resurgir cuando no se vacuna a los niños – y es insuficiente para acabar con otras enfermedades prevenibles mediante vacunación.

Al reasignarse numerosos recursos y una gran parte del personal para apoyar la respuesta a la COVID-19, se han producido importantes interrupciones en la prestación de servicios de inmunización en muchas partes del mundo. En algunos países, se han cerrado los dispensarios o se ha reducido su horario, mientras que las personas pueden mostrarse reacias a acudir a los servicios de atención de salud por miedo al contagio o tener dificultades para acceder a dichos servicios debido a las medidas de confinamiento y a las interrupciones en el transporte.

“Estas cifras son alarmantes, e indican que la pandemia está echando por tierra años de progreso en la inmunización sistemática y exponiendo a millones de niños a enfermedades mortales y prevenibles,” declaró el Dr. Seth Berkley, Director Ejecutivo de Gavi, la Alianza para las Vacunas. “Se trata de una advertencia – no podemos dejar que un legado de la COVID-19 sea el resurgimiento del sarampión, la poliomielitis y otras enfermedades mortales. Debemos trabajar todos juntos para ayudar a los países a vencer a la COVID-19, garantizando el acceso equitativo a las vacunas en todo el mundo, y a volver a poner en marcha los programas de inmunización sistemática. La salud y el bienestar futuros de millones de niños y sus comunidades en todo el mundo dependen de ello.”

Y nuestra preocupación no se limita a las enfermedades propensas a provocar brotes. Las tasas de vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH) – que protege a las niñas contra  el cáncer cervicouterino más adelante en la vida – ya de por sí bajas, se han visto muy afectadas por el cierre de las escuelas. Como consecuencia de ello, en todos los países que han introducido la vacuna contra el VPH hasta la fecha, aproximadamente 1,6 millones más de niñas se quedaron sin vacunar en 2020. A nivel mundial, solamente el 13% de las niñas fueron vacunadas contra el VPH, en comparación con el 15% en 2019.

Los organismos piden que se recupere urgentemente la inmunización sistemática y se invierta en ella

Mientras los países trabajan para recuperar el terreno perdido debido a las interrupciones relacionadas con la COVID-19, UNICEF, la OMS y otros asociados como Gavi, la Alianza para las Vacunas, respaldan las iniciativas encaminadas a reforzar los sistemas de inmunización:

  • Restableciendo los servicios y las campañas de vacunación para que los países puedan llevar a cabo con seguridad los programas de inmunización sistemática durante la pandemia de COVID-19;
  • Ayudando a los trabajadores de la salud y a los líderes de la comunidad a comunicarse activamente con los cuidadores para explicarles la importancia de la vacunación;
  • Rectificando las lagunas en la cobertura de inmunización, en particular mediante la identificación de las comunidades y las personas que no han recibido atención durante la pandemia;
  • Velando por que la administración de vacunas contra la COVID-19 se planifique y financie de manera independiente, y se lleve a cabo paralelamente a los servicios de vacunación infantil, y no a expensas de estos;
  • Aplicando los planes de los países para prevenir los brotes de enfermedades (en inglés) prevenibles mediante vacunación y darles respuesta, y reforzar los sistemas de inmunización en el marco de los esfuerzos de recuperación tras la COVID-19.

Los organismos trabajan en colaboración con los países y los asociados para alcanzar las ambiciosas metas de la Agenda de Inmunización 2030, de alcance mundial, y que tiene por objetivo lograr que las vacunas esenciales administradas en la infancia alcancen una cobertura del 90%; reducir a la mitad el número de niños no vacunados en absoluto, o niños de ‘dosis cero’, y aumentar la aceptación de las nuevas vacunas que salvan vidas, como las vacunas contra el rotavirus o el neumococo, en los países de ingreso bajo y mediano.

Nota informativa sobre la COVID-19 en Cuba: 15 de julio

Al cierre del día de ayer, 14 de julio, Cuba reportó 6 mil 479 nuevos casos de COVID-19, 67 fallecidos y 3 mil 766 altas médicas, de acuerdo con la información ofrecida por el Ministerio de Salud Pública (Minsap) en su parte diario.

La autoridad sanitaria cubana informó que se encuentran ingresados para vigilancia clínica epidemiológica 66 mil 517 pacientes, sospechosos 17 mil 368, en vigilancia 7 mil 590 y confirmados activos 41 mil 559.

Para la COVID-19 se realizaron un total de 45 mil 721 muestras para la vigilancia en el día resultando 6 mil 479 positivas. Para PCR se estudiaron 18 mil 709 muestras y con antígeno se estudiaron 27 mil 012 personas. El país acumula 5 millones 717 mil 903 muestras realizadas y 263 mil 086 positivas.

De los 6 mil 479 casos diagnosticados:

– 6331 fueron contactos de casos confirmados
– 56 tiene fuente de infección en el extranjero
– 92 no tienen fuente de infección precisada
– 8.0% (518) de los casos positivos fue asintomático
– Sexo femenino: 3363, sexo masculino: 3116

De los 263 mil 086 pacientes diagnosticados con la enfermedad, se mantienen ingresados 41 mil 559, de ellos 41 mil 312 con evolución clínica estable. Hasta el momento se reportan mil 726  fallecidos (67 en el día) dos evacuados, 54 retornados a sus países y 219 mil 745 pacientes recuperados (83,5%) (3766 altas en el día). Se atienden en las terapias intensivas 247 pacientes confirmados, de ellos 129 en estado crítico y 118 en estado grave.

Distribución por provincias y municipios de los casos confirmados:

Pinar del Río: 157 casos

  • Consolación del Sur: 21 (contactos de casos confirmados).
  • Guane: 7 (contactos de casos confirmados).
  • La Palma: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Los Palacios: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Mantua: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Minas de Matahambre: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Pinar del Río: 86 (84 contactos de casos confirmados y 2 importados).
  • San Juan y Martínez: 11 (contactos de casos confirmados).
  • San Luis: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Sandino: 7 (6 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Viñales: 6 (contactos de casos confirmados).

Artemisa: 134 casos

  • Artemisa: 27 (24 contactos de casos confirmados, 2 importados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Bahía Honda: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Bauta: 17 (contactos de casos confirmados).
  • Caimito: 12 (contactos de casos confirmados).
  • Candelaria: 13 (contactos de casos confirmados).
  • Guanajay: 7 (contactos de casos confirmados).
  • Güira de Melena: 25 (24 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Mariel: 19 (17 contactos de casos confirmados y 2 sin fuente de infección precisada).
  • San Antonio de los Baños: 3 (2 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • San Cristóbal: 10 (contactos de casos confirmados).

La Habana: 655 casos

  • Habana del Este: 30 (29 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Arroyo Naranjo: 74 (72 contactos de casos confirmados y 2 importados).
  • Boyeros: 80 (79 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Centro Habana: 50 (49 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Cerro: 40 (contactos de casos confirmados).
  • Cotorro: 28 (contactos de casos confirmados).
  • Diez de Octubre: 67 (66 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Guanabacoa: 34 (contactos de casos confirmados).
  • Habana Vieja: 26 (25 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • La Lisa: 28 (contactos de casos confirmados).
  • Marianao: 76 (contactos de casos confirmados).
  • Playa: 40 (37 contactos de casos confirmados y 3 importados).
  • Plaza de La Revolución: 32 (30 contactos de casos confirmados y 2 importados).
  • Regla: 20 (contactos de casos confirmados).
  • San Miguel del Padrón: 30 (29 contactos de casos confirmados y 1 importado).

Mayabeque: 200 casos

  • Batabanó: 13 (contactos de casos confirmados).
  • Bejucal: 6 (5 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Güines: 30 (23 contactos de casos confirmados y 7 sin fuente de infección precisada).
  • Jaruco: 25 (contactos de casos confirmados).
  • Madruga: 19 (contactos de casos confirmados).
  • Melena Del Sur: 15 (11 contactos de casos confirmados y 4 sin fuente de infección precisada).
  • Nueva Paz: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Quivicán: 1 (contacto de caso confirmado).
  • San José de Las Lajas: 58 (51 contactos de casos confirmados y 7 sin fuente de infección precisada).
  • Santa Cruz del Norte: 32 (contactos de casos confirmados).

Matanzas: 2159 casos

  • Calimete: 116 (contactos de casos confirmados).
  • Cárdenas: 506 (505 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Ciénaga De Zapata: 54 (contactos de casos confirmados).
  • Colón: 148 (contactos de casos confirmados).
  • Jagüey Grande: 193 (contactos de casos confirmados).
  • Jovellanos: 186 (contactos de casos confirmados).
  • Limonar: 104 (contactos de casos confirmados).
  • Los Arabos: 33 (contactos de casos confirmados).
  • Martí: 76 (contactos de casos confirmados).
  • Matanzas: 382 (contactos de casos confirmados).
  • Pedro Betancourt: 153 (contactos de casos confirmados).
  • Perico: 78 (contactos de casos confirmados).
  • Unión De Reyes: 130 (contactos de casos confirmados).

Cienfuegos: 252 casos

  • Abreus: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Aguada de Pasajeros: 18 (15 contactos de casos confirmados y 3 importados).
  • Cienfuegos: 84 (contactos de casos confirmados).
  • Cruces: 29 (contactos de casos confirmados).
  • Cumanayagua: 28 (contactos de casos confirmados).
  • Lajas: 64 (contactos de casos confirmados).
  • Palmira: 8 (contactos de casos confirmados).
  • Rodas: 20 (contactos de casos confirmados).

Villa Clara: 390 casos

  • Caibarién: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Camajuaní: 17 (contactos de casos confirmados).
  • Corralillo: 14 (contactos de casos confirmados).
  • Encrucijada: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Manicaragua: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Placetas: 21 (contactos de casos confirmados).
  • Quemado de Güines: 29 (contactos de casos confirmados).
  • Ranchuelo: 36 (contactos de casos confirmados).
  • Remedios: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Sagua La Grande: 92 (91 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Santa Clara: 138 (contactos de casos confirmados).
  • Santo Domingo: 20 (contactos de casos confirmados).

Sancti Spíritus: 174 casos

  • Cabaiguán: 15 (12 contactos de casos confirmados y 3 importados).
  • Fomento: 10 (contactos de casos confirmados).
  • Jatibonico: 26 (contactos de casos confirmados).
  • La Sierpe: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Sancti Spíritus: 89 (83 contactos de casos confirmados, 1 importado y 5 sin fuente de infección precisada).
  • Taguasco: 16 (contactos de casos confirmados).
  • Trinidad: 8 (7 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Yaguajay: 6 (5 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).

Ciego de Ávila: 729 casos

  • Baraguá: 14 (contactos de casos confirmados).
  • Bolivia: 12 (contactos de casos confirmados).
  • Chambas: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Ciego de Ávila: 459 (contactos de casos confirmados).
  • Majagua: 86 (contactos de casos confirmados).
  • Morón: 154 (contactos de casos confirmados).

Camagüey: 380 casos

  • Camagüey: 230 (228 contactos de casos confirmados y 2 importados).
  • Céspedes: 26 (contactos de casos confirmados).
  • Esmeralda: 16 (15 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Florida: 39 (contactos de casos confirmados).
  • Guáimaro: 9 (8 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Jimaguayú: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Minas: 17 (15 contactos de casos confirmados, 1 importado y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Nuevitas: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Santa Cruz del Sur: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Sibanicú: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Sierra de Cubitas: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Vertientes: 24 (22 contactos de casos confirmados y 2 importados).

Las Tunas: 101 casos

  • Amancio: 7 (6 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Colombia: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Jobabo: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Las Tunas: 64 (contactos de casos confirmados).
  • Manatí: 16 (contactos de casos confirmados).
  • Puerto Padre: 7 (contactos de casos confirmados).

Granma: 121 casos

  • Bartolomé Masó: 7 (5 contactos de casos confirmados y 2 importados).
  • Bayamo: 28 (contactos de casos confirmados).
  • Buey Arriba: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Guisa: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Jiguaní: 20 (18 contactos de casos confirmados y 2 importados).
  • Manzanillo: 12 (contactos de casos confirmados).
  • Niquero: 7 (contactos de casos confirmados).
  • Río Cauto: 34 (contactos de casos confirmados).
  • Yara: 2 (importados).

Holguín: 268 casos

  • Báguanos: 5 (2 contactos de casos confirmados y 3 importados).
  • Banes: 5 (3 contactos de casos confirmados, 1 importado y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Cacocum: 12 (9 contactos de casos confirmados, 2 importados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Calixto García: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Cueto: 13 (11 contactos de casos confirmados y 2 importados).
  • Gibara: 4 (3 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Holguín: 136 (121 contactos de casos confirmados, 4 importados y 11 sin fuente de infección precisada).
  • Mayarí: 30 (28 contactos de casos confirmados, 1 importado y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Moa: 57 (contactos de casos confirmados).
  • Rafael Freyre: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Urbano Noris: 2 (1 contacto de caso confirmado y 1 sin fuente de infección precisada).

Santiago de Cuba: 467 casos

  • Contramaestre: 9 (contactos de casos confirmados).
  • Guamá: 40 (39 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • II Frente: 7 (6 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Mella: 11 (contactos de casos confirmados).
  • Palma Soriano: 22 (18 contactos de casos confirmados y 4 sin fuente de infección precisada).
  • San Luis: 36 (33 contactos de casos confirmados y 3 sin fuente de infección precisada).
  • Santiago de Cuba: 311 (291 contactos de casos confirmados, 1 importado y 19 sin fuente de infección precisada).
  • Songo La Maya: 31 (25 contactos de casos confirmados y 6 sin fuente de infección precisada).

Guantánamo: 292 casos

  • Baracoa: 7 (contactos de casos confirmados).
  • Caimanera: 14 (contactos de casos confirmados).
  • El Salvador: 39 (contactos de casos confirmados).
  • Guantánamo: 213 (209 contactos de casos confirmados, 2 importados y 2 sin fuente de infección precisada).
  • Manuel Tames: 7 (1 contacto de caso confirmado y 6 sin fuente de infección precisada).
  • Niceto Pérez: 9 (contactos de casos confirmados).
  • San Antonio del Sur: 3 (2 contactos de casos confirmados y 1 importado).

COVID-19 en el mundo

Hasta el 14 de julio se reportan 190 países y 30 territorios con casos de COVID-19, ascienden a 188 millones 884 mil 696 los casos confirmados (+ 480 mil 154) con 12 millones 246 mil 851 casos activos y 4 millones 69 mil 310 fallecidos (+ 10 mil 87) para una letalidad de 2,15 ( = ).

En la región de las Américas se reportan 75 millones 231 mil 464 casos confirmados (+ 158 mil 306), el 39,82 % del total de casos reportados en el mundo, con 6 millones 998 mil 90 casos activos y 1 millón 967 mil 69 fallecidos (+ 3 mil 576) para una letalidad de 2,61 (-0,01).

Más información:

– Infomed. Infecciones por coronavirus. COVID-19

Crecimiento de América Latina y el Caribe en 2021 no alcanzará a revertir los efectos adversos de la pandemia

La Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL) elevó su estimación de crecimiento promedio para la región en 2021 a 5,2%, cifra que denota un rebote desde la profunda contracción de 6,8% anotada en 2020 como consecuencia de los efectos adversos producidos por la pandemia de COVID-19. Esta expansión no alcanzará para asegurar un crecimiento sostenido ya que los impactos sociales de la crisis y los problemas estructurales de la región se han agudizado y se prolongarán durante la etapa de recuperación, advirtió el organismo de las Naciones Unidas en un nuevo informe especial dado a conocer recientemente.

El documento titulado La paradoja de la recuperación en América Latina y el Caribe. Crecimiento con persistentes problemas estructurales: desigualdad, pobreza, poca inversión y baja productividad, fue entregado por la Secretaria Ejecutiva de la CEPAL, Alicia Bárcena, en una conferencia de prensa virtual en la cual urgió a los gobiernos a mantener las políticas de transferencias de emergencia para fortalecer una reactivación que sea sostenible en el tiempo, más justa, igualitaria y amigable con el medio ambiente.

Según las nuevas proyecciones de la CEPAL, en 2022 América Latina y el Caribe crecerá 2,9% en promedio, lo que implica una desaceleración respecto del rebote de 2021. Nada permite anticipar que la dinámica de bajo crecimiento previo a 2020 vaya a cambiar. Los problemas estructurales que limitaban el crecimiento de la región antes de la pandemia se agudizaron y repercutirán negativamente en la recuperación de la actividad económica y los mercados laborales más allá del repunte del crecimiento de 2021 y 2022. En términos de ingresos per cápita, la región continúa en una trayectoria que conduce a una década perdida, advierte el informe.

El documento explica que la tasa de crecimiento actual no es sostenible y existe un riesgo de retorno a trayectorias mediocres, con insuficiente inversión y empleo, y mayor deterioro ambiental. La crisis derivada de la pandemia ha aumentado la desigualdad y la pobreza, afectando principalmente a las mujeres, escolares y personas mayores. Además llegó en un momento donde la región estaba estancada, sin enfrentar la crisis de largo plazo de la inversión, el empleo y la diversificación productiva sostenible. Reconoce asimismo que las medidas fiscales adoptadas por los países han sido importantes, pero insuficientes en monto y duración.

Al 30 de junio, la región acumulaba más de 1.260.000 muertos por causa del COVID-19 (32% del total mundial, a pesar de que su población representa el 8,4% a nivel global) y presenta grandes brechas en la vacunación respecto a los países desarrollados. Para cerrarlas se requiere cooperación e integración. En América Latina y el Caribe (30 países) el porcentaje de la población total con esquema de vacunación completo llega a solo 13,6%, mientras que en la Unión Europea es de 34,9% y en América del Norte 46,3%.

En el último año, la tasa de pobreza extrema habría alcanzado el 12,5% y la de pobreza el 33,7%. Las transferencias de emergencia a los sectores más vulnerables permitieron atenuar el alza de la pobreza en la región en 2020 (pasó de 189 millones en 2019 a 209 millones pudiendo haber sido de 230 millones, y de 70 millones en 2019 a 78 millones pudiendo haber sido 98 millones en el caso de la pobreza extrema). Estas transferencias beneficiaron a 326 millones de personas, el 49,4% de la población. Sin embargo, la desigualdad en la distribución del ingreso aumentó (2,9% del índice de Gini). En tanto, la inseguridad alimentaria moderada o grave alcanzó a 40,4% de la población en 2020, 6,5 puntos porcentuales más que en 2019. Esto significa que hubo 44 millones de personas más en inseguridad alimentaria moderada o grave en la región, y 21 millones pasaron a sufrir inseguridad alimentaria grave.

El informe indica que en el período enero-abril de 2021, 20 países anunciaron o extendieron transferencias de emergencia por 10 mil millones de dólares (0,26% del PIB de 2020). De mantenerse este nivel de gasto en los restantes ocho meses de 2021, el gasto en transferencias anual sería de solo 0,78% del PIB de 2020, es decir, la mitad del gasto de 2020: 1,55% del PIB. De esta forma la cobertura sería mucho menor y alcanzaría a 60 millones de hogares (231 millones de personas y 29% de la población, comparado con los 326 millones y 49,4% de la población alcanzada en 2020).

Por otro lado, la CEPAL indica que la pandemia deja a 2021 en un peor estado ambiental que es difícil de revertir. Si bien hubo mejoras temporales en la calidad del aire y redución de la emisiones de gases de efecto invernadero, las emisiones repuntarían 5% este año, mientras que en 11 países de la región se observó una caída de 35% en el presupuesto o gasto de protección ambiental en 2019-2020.

En materia de comercio exterior el panorama es más favorable, ya que se prevé que las exportaciones regionales se incrementen 22% en 2021 (luego de experimentar un descenso de 10% en 2020), lo que se explica por el aumento de los precios de las materias primas, la recuperación de la demanda en China, Estados Unidos y la Unión Europea, y la recuperación de la actividad económica en la región. En tanto, en el período enero-abril de 2021, el valor del comercio intrarregional se expandió un 19% respecto de igual período de 2020, con lo que recuperaría valores cercanos a los de 2019 (que ya eran muy bajos).

Con relación al financiamiento, el informe de la CEPAL advierte que América Latina es la región con el mayor peso de la deuda externa en el PIB (56,3%) y con el mayor servicio de la deuda externa en términos de exportaciones de bienes y servicios (59%). Esos niveles de endeudamiento reducen el espacio fiscal y ponen en peligro la recuperación y el crecimiento futuro. En el caso de los pequeños Estados insulares del Caribe (PEID), la situación es aún más insostenible, ya que en algunos países el nivel de deuda pública supera el 100% del PIB.

En materia fiscal, el estudio de la CEPAL reafirma que es imprescindible mantener las políticas fiscales para apoyar las transferencias sociales de emergencia, apoyar a los sectores productivos y revertir la persistente caída de la inversión para continuar mitigando los efectos de la pandemia y avanzar en una recuperación transformadora con igualdad. Además, las políticas fiscales deben tener un enfoque de género en todo el ciclo fiscal.

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Nota informativa sobre la COVID-19 en Cuba: 14 de julio

Al cierre del día de ayer, 13 de julio, Cuba reportó 6 mil 080 nuevos casos de COVID-19, 51 fallecidos y 3 mil 956 altas médicas, de acuerdo con la información ofrecida por el Ministerio de Salud Pública (Minsap) en su parte diario.

La autoridad sanitaria cubana informó que se encuentran ingresados para vigilancia clínica epidemiológica 64 mil 561 pacientes, sospechosos 17 mil 625, en vigilancia 8 mil 023 y confirmados activos 38 mil 913.

Para la COVID-19 se realizaron un total de 43 mil 246 muestras para la vigilancia en el día resultando 6 mil 080 positivas (467 más, para 14,1%). Con PCR se estudiaron 18 mil 636 muestras y con antígeno se estudiaron 24 mil 610 personas. El país acumula 5 millones 672 mil 182 muestras realizadas y 256 mil 607 positivas (4,5%).

De los 6 mil 080 casos diagnosticados:

– 5934 fueron contactos de casos confirmados
– 78 tiene fuente de infección en el extranjero
– 68 no tienen fuente de infección precisada
– 11.8% (715) de los casos positivos fue asintomático
– Sexo femenino: 3105, sexo masculino: 2975

De los 256 mil 607 pacientes diagnosticados con la enfermedad, se encuentran ingresados 38 mil 913, de ellos 38 mil 655 con evolución clínica estable. Hasta el momento se reportan mil 659 fallecidos (51 en el día) dos evacuados, 54 retornados a sus países y 215 mil 979 pacientes recuperados (84,2%) (3956 altas en el día). Se atienden en las terapias intensivas 258 pacientes confirmados, de ellos 127 en estado crítico y 131 en estado grave.

Distribución por provincias y municipios de los casos confirmados:

Pinar del Río: 179 casos

  • Consolación del Sur: 18 (contactos de casos confirmados).
  • Guane: 16 (contactos de casos confirmados).
  • La Palma: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Los Palacios: 7 (contactos de casos confirmados).
  • Mantua: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Minas de Matahambre: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Pinar del Río: 104 (contactos de casos confirmados).
  • San Juan y Martínez: 7 (contactos de casos confirmados).
  • San Luis: 4 (3 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Sandino: 11 (contactos de casos confirmados).
  • Viñales: 3 (contactos de casos confirmados).

Artemisa: 120 casos

  • Alquízar: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Artemisa: 15 (contactos de casos confirmados).
  • Bahía Honda: 3 (1 contacto de caso confirmado, 1 importado y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Bauta: 7 (contactos de casos confirmados).
  • Caimito: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Candelaria: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Guanajay: 24 (contactos de casos confirmados).
  • Güira de Melena: 23 (20 contactos de casos confirmados y 3 sin fuente de infección precisada).
  • Mariel: 15 (14 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • San Cristóbal: 26 (24 contactos de casos confirmados, 1 importado y 1 sin fuente de infección precisada).

La Habana: 658 casos

  • Arroyo Naranjo: 82 (81 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Boyeros: 85 (84 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Centro Habana: 71 (70 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Cerro: 44 (43 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Cotorro: 18 (17 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Diez de Octubre: 42 (contactos de casos confirmados).
  • Guanabacoa: 60 (contactos de casos confirmados).
  • Habana del Este: 25 (23 contactos de casos confirmados y 2 importados).
  • Habana Vieja: 23 (contactos de casos confirmados).
  • La Lisa: 41 (40 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Marianao: 61 (contactos de casos confirmados).
  • Playa: 34 (30 contactos de casos confirmados y 4 importados).
  • Plaza de la Revolución: 35 (33 contactos de casos confirmados y 2 importados).
  • Regla: 13 (contactos de casos confirmados).
  • San Miguel del Padrón: 24 (23 contactos de casos confirmados y 1 importado).

Mayabeque: 169 casos

  • Batabanó: 2 (importados).
  • Bejucal: 4 (3 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Güines: 47 (46 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Jaruco: 16 (13 contactos de casos confirmados y 3 sin fuente de infección precisada).
  • Madruga: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Melena del Sur: 5 (3 contactos de casos confirmados y 2 importados).
  • Nueva Paz: 2 (1 contacto de caso confirmado y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Quivicán: 4 (contactos de casos confirmados).
  • San José de Las Lajas: 39 (37 contactos de casos confirmados y 2 sin fuente de infección precisada).
  • San Nicolás de Bari: 17 (contactos de casos confirmados).
  • Santa Cruz del Norte: 28 (contactos de casos confirmados).

Matanzas: 1913 casos

  • Calimete: 108 (contactos de casos confirmados).
  • Cárdenas: 386 (375 contactos de casos confirmados y 11 importados).
  • Ciénaga De Zapata: 51 (50 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Colón: 152 (contactos de casos confirmados).
  • Jagüey Grande: 135 (contactos de casos confirmados).
  • Jovellanos: 152 (151 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Limonar: 89 (88 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Los Arabos: 40 (contactos de casos confirmados).
  • Martí: 90 (contactos de casos confirmados).
  • Matanzas: 407 (406 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Pedro Betancourt: 128 (contactos de casos confirmados).
  • Perico: 73 (contactos de casos confirmados).
  • Unión De Reyes: 102 (101 contactos de casos confirmados y 1 importado).

Cienfuegos: 162 casos

  • Abreus: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Aguada de Pasajeros: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Cienfuegos: 64 (contactos de casos confirmados).
  • Cruces: 21 (contactos de casos confirmados).
  • Cumanayagua: 22 (contactos de casos confirmados).
  • Lajas: 26 (contactos de casos confirmados).
  • Palmira: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Rodas: 17 (contactos de casos confirmados).

Villa Clara: 451 casos

  • Caibarién: 10 (contactos de casos confirmados).
  • Camajuaní: 12 (10 contactos de casos confirmados y 2 importados).
  • Cifuentes: 8 (contactos de casos confirmados).
  • Corralillo: 23 (contactos de casos confirmados).
  • Encrucijada: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Manicaragua: 12 (contactos de casos confirmados).
  • Placetas: 9 (contactos de casos confirmados).
  • Quemado de Güines: 12 (11 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Ranchuelo: 14 (contactos de casos confirmados).
  • Remedios: 9 (contactos de casos confirmados).
  • Sagua La Grande: 63 (contactos de casos confirmados).
  • Santa Clara: 247 (contactos de casos confirmados).
  • Santo Domingo: 27 (contactos de casos confirmados).

Sancti Spíritus: 118 casos

  • Cabaiguán: 15 (contactos de casos confirmados).
  • Fomento: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Jatibonico: 9 (contactos de casos confirmados).
  • La Sierpe: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Sancti Spíritus: 67 (65 contactos de casos confirmados y 2 sin fuente de infección precisada).
  • Taguasco: 10 (contactos de casos confirmados).
  • Trinidad: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Yaguajay: 9 (8 contactos de casos confirmados y 1 importado).

Ciego de Ávila: 589 casos

  • Baraguá: 9 (contactos de casos confirmados).
  • Bolivia: 9 (contactos de casos confirmados).
  • Chambas: 29 (contactos de casos confirmados).
  • Ciego de Ávila: 342 (339 contactos de casos confirmados y 3 importados).
  • Ciro Redondo: 2 (1 contacto de caso confirmado y 1 importado).
  • Florencia: 2 (sin fuente de infección precisada).
  • Majagua: 19 (contactos de casos confirmados).
  • Morón: 167 (163 contactos de casos confirmados y 4 importados).
  • Primero de Enero: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Venezuela: 8 (contactos de casos confirmados).

Camagüey: 344 casos

  • Camagüey: 214 (197 contactos de casos confirmados y 17 importados).
  • Céspedes: 23 (contactos de casos confirmados).
  • Esmeralda: 8 (contactos de casos confirmados).
  • Florida: 20 (19 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Guáimaro: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Jimaguayú: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Minas: 16 (contactos de casos confirmados).
  • Najasa: 10 (contactos de casos confirmados).
  • Nuevitas: 13 (contactos de casos confirmados).
  • Santa Cruz del Sur: 3 (2 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Sibanicú: 17 (15 contactos de casos confirmados, 2 importados).
  • Sierra de Cubitas: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Vertientes: 12 (contactos de casos confirmados).

Las Tunas: 163 casos

  • Amancio: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Colombia: 48 (contactos de casos confirmados).
  • Jesús Menéndez: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Jobabo: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Las Tunas: 94 (contactos de casos confirmados).
  • Majibacoa: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Manatí: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Puerto Padre: 9 (contactos de casos confirmados).

Granma: 105 casos

  • Bartolomé Masó: 10 (contactos de casos confirmados).
  • Bayamo: 26 (25 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Campechuela: 8 (contactos de casos confirmados).
  • Guisa: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Jiguaní: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Manzanillo: 36 (contactos de casos confirmados).
  • Media Luna: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Niquero: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Pilón: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Río Cauto: 14 (contactos de casos confirmados).

Holguín: 303 casos

  • Antilla: 2 (1 contacto de caso confirmado y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Báguanos: 2 (1 contacto de caso confirmado y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Banes: 7 (6 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Cacocum: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Calixto García: 11 (10 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Cueto: 26 (25 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Frank País: 3 (2 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Gibara: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Holguín: 149 (123 contactos de casos confirmados, 3 importados y 23 sin fuente de infección precisada).
  • Mayarí: 20 (contactos de casos confirmados).
  • Moa: 51 (49 contactos de casos confirmados y 2 sin fuente de infección precisada).
  • Rafael Freyre: 10 (5 contactos de casos confirmados y 5 sin fuente de infección precisada).
  • Sagua de Tánamo: 12 (contactos de casos confirmados).
  • Urbano Noris: 4 (3 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).

Santiago de Cuba: 502 casos

  • Contramaestre: 42 (contactos de casos confirmados).
  • Guamá: 11 (contactos de casos confirmados).
  • Mella: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Palma Soriano: 22 (20 contactos de casos confirmados y 2 sin fuente de infección precisada).
  • San Luis: 42 (38 contactos de casos confirmados y 4 sin fuente de infección precisada).
  • Santiago de Cuba: 341 (340 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • II Frente: 16 (contactos de casos confirmados).
  • Songo La Maya: 16 (12 contactos de casos confirmados y 4 sin fuente de infección precisada).
  • Tercer Frente: 9 (8 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).

Guantánamo: 304 casos

  • El Salvador: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Baracoa: 7 (contactos de casos confirmados).
  • Caimanera: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Guantánamo: 248 (247 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Imías: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Maisí: 8 (contactos de casos confirmados).
  • Manuel Tames: 11 (10 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Niceto Pérez: 13 (contactos de casos confirmados).
  • San Antonio del Sur: 7 (5 contactos de casos confirmados y 2 sin fuente de infección precisada).
  • Yateras: 2 (contactos de casos confirmados).

COVID-19 en el mundo

Hasta el 13 de julio se reportan 190 países y 30 territorios con casos de COVID-19, ascienden a 188 millones 404 mil 542 los casos confirmados (+ 495 mil 543) con 12 millones 154 mil 958 casos activos y 4 millones 59 mil 223 fallecidos (+ 6 mil 203) para una letalidad de 2,15 (-0,01).

En la región de las Américas se reportan 75 millones 73 mil 158 casos confirmados (+ 102 mil 99), el 39,84 % del total de casos reportados en el mundo, con 7 millones 39 mil 423 casos activos y 1 millón 963 mil 493 fallecidos (+ 2 mil 452) para una letalidad de 2,62 (=).

Más información:

– Infomed. Infecciones por coronavirus. COVID-19

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