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COVID-19 persistente ¿cómo escribir correctamente?

Fuente: Fundéu| 21 agosto 2021 | 0 Comentarios

La expresión (persona) con COVID-19 persistente, no (persona) COVID-19 persistente, es la adecuada para sustituir el anglicismo long hauler.

Fundéu, de la Real Aacademia de la Lengua Española, nos explica que en las noticias sobre la evolución de la COVID-19 es frecuente encontrar frases como «Forma parte de los pacientes “long haulers”», «Muchos de estos pacientes “long-haulers” presentan dificultad para realizar incluso actividades que requieren un mínimo esfuerzo» o «Se trata de una colaboración muy estrecha con las plataformas de pacientes COVID persistentes».

En inglés, long haul significa ‘largo plazo’ (tiempo) o ‘largo recorrido’ (distancia). Algunos pacientes que contraen la infección por el SARS-CoV-2 y superan la fase aguda de la COVID-19 siguen presentando síntomas a largo plazo (en inglés, long-haul symptoms).

A estas personas se las llama coloquialmente en inglés long haulers.

En español, la expresión apropiada es persona (o enfermo, paciente…) con COVID-19 persistente, ya que lo que persiste es la enfermedad, no el paciente, como indican fuentes consultadas de la Real Academia Nacional de Medicina.

Por ello no son apropiadas alternativas en las que esta expresión funciona como adjetivo: persona/enfermo/paciente COVID-19 persistente, COVID persistente, covid-19 persistente, covid persistente, covid-persistente o covidpersistente.

Sin embargo, se consideran apropiadas las denominaciones en las que se utilizan otras variantes del nombre de la enfermedad: con covid-19 persistente o con COVID/covid persistente.

Por tanto, en los ejemplos anteriores, lo indicado habría sido «Forma parte de los pacientes con COVID-19 persistente», «Muchos de estos pacientes con covid-19 persistente presentan dificultad para realizar incluso actividades que requieren un mínimo esfuerzo» y «Se trata de una colaboración muy estrecha con las plataformas de pacientes con COVID persistente».

Se recuerda asimismo que lo adecuado es hablar de síntomas de COVID-19 persistente (o con alguna de las variantes adecuadas del nombre de la enfermedad), no de síntomas COVID-19 persistentes.

Actualización de las guías del American College of Gastroenterology para el tamizaje de cáncer colorrectal

Fuente: Medscape| 21 agosto 2021 | 0 Comentarios

En el mundo, el cáncer colorrectal es el tercer cáncer más frecuente y el segundo más letal. En Estados Unidos anualmente se diagnostican más de 140.000 nuevos casos de carcinoma colorrectal y se estima que en México se diagnostican aproximadamente 15.000 casos al año, por lo cual desde 2020 se ha establecido que en México el cáncer colorrectal es la tercera causa de cáncer más frecuente, de acuerdo con datos del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) y el Instituto Nacional de Cancerología (INCan).

La red médica Medscape recuerda que anteriormente los esfuerzos para diagnosticar carcinoma de colon a través del tamizaje por colonoscopia estaban enfocados en adultos mayores de 50 años. Sin embargo, en los últimos 30 años se ha observado un incremento de casi 45% en los casos de carcinoma colorrectal temprano en población con edades entre 20 y 49 años, calculándose que en Estados Unidos 1 de cada 7 casos de cáncer colorrectal ocurre en pacientes menores de 50 años. Por otro lado, no solo se ha incrementado la incidencia, sino que al mismo tiempo la mortalidad de estos pacientes se ha aumentado alrededor de 1,3% de forma anual entre 2008 y 2017.

Algunos factores de riesgo que se han establecido como los probables causantes de este incremento en los casos de carcinoma colorrectal temprano son dieta occidental proinflamatoria (que puede originar adenomas de alto riesgo tempranos), uso de alcohol y tabaco, exposición a antibióticos, alimentos procesados y alto consumo de carnes rojas, así como incremento importante en sobrepeso y obesidad, que a su vez han aumentado la incidencia y prevalencia del síndrome metabólico, y en este mismo sentido aún existen datos contradictorios acerca de la posible relación de la diabetes y el cáncer de colon, todos estos factores con impacto directo en la inflamación colónica y en la microbiota intestinal.

Mientras que en algunos países como Austria se han establecido programas de tamizaje que inician a partir de los 40 años y que han visto un impacto en la reducción de casos nuevos de carcinoma colorrectal temprano, en otros países occidentales, como Estados Unidos y México, estos programas anticipados no habían visto la luz. Sin embargo, este año surgen las nuevas recomendaciones del American College of Gastroenterology (ACG) para el escrutinio en población general a partir de los 45 años.

En estas nuevas recomendaciones, además de compartirse la información más reciente acerca de la epidemiología y nuevos factores de riesgo asociados a cáncer de colon temprano, se engloban factores epigenéticos recientemente establecidos como asociación a la aparición de carcinoma colorrectal temprano, como alta inestabilidad microsatelital (10% a 20% de los carcinomas colorrectales tempranos), menor prevalencia de mutaciones en APC y BRAF, en comparación con cáncer colorrectal de aparición tardía, y una mayor prevalencia de mutaciones en CTNNB1.

Asimismo, es más probable que los tumores de carcinoma colorrectal temprano que presenten características epigenéticas indicadoras de hipometilación del ADN, y entre los subtipos moleculares de consenso (CMS) entre los carcinomas colorrectales tempranos hay una amplia proporción de pacientes con subtipo CMS 1 que tiene como característica compartida gran inestabilidad microsatelital más marcadores inflamatorios e inmunogenéticos presentes. Por otro lado, también se establece que las mutaciones en el gen POLE (polimerasa épsilon de ADN) ocurren con mayor frecuencia en el carcinoma colorrectal temprano.

Por todas las razones comentadas previamente y gracias a que se ha comprobado que realizar colonoscopia en el grupo de 45 a 49 años es igualmente costo-efectivo que realizarla en el grupo de 50 a 55 años, la American Cancer Society recomienda iniciar el escrutinio de carcinoma colorrectal a partir de los 45 años, aunque la US Preventive Services Task Force mantiene el criterio de los 50 años.

Nuevas recomendaciones en:

Andrea N. Burnett-Hartman, Jeffrey K. Lee, Joshua Demb, Samir Gupta. An Update on the Epidemiology, Molecular Characterization, Diagnosis, and Screening Strategies for Early-Onset Colorectal Cancer. Gastroenterology Volume 160, Issue 4, March 2021, Pages 1041-1049.

Alberto Juan Dorta Contreras, lamentable pérdida para la ciencia cubana

Fuente: Facultad de Ciencias Médicas "Dr. Miguel Enríquez"| 20 agosto 2021 | 7 Comentarios

La comunidad científico médica cubana lamenta la pérdida del destacado profesor titular y consultante, e investigador titular, Alberto Juan Dorta Contreras. Tuvo destacados éxitos profesionales que incluyen la creación del Laboratorio Central de Líquido Cefalorraquídeo (LABCEL), fundado el 14 de abril de 2004.

Su trayectoria como investigador le valió numerosos premios y reconocimientos, entre estos el de Héroe Nacional del Trabajo. Fue invitado a impartir cursos y realizar investigaciones en 13 universidades extranjeras. Ocupó el quinto lugar entre los autores cubanos vivos y residentes en Cuba de todos los tiempos con más publicaciones en la base de datos PubMed.

Recibió el Premio de la Academia de Ciencias de Cuba, varios premios anuales de la salud y es el profesor que recibió en más ocasiones el Premio Anual de Inmunología.

Participó también en numerosos eventos científicos y en muchos de ellos trabajó como miembro del Comité Organizador o Científico. Desarrolló una amplia experiencia de dirección en sociedades científicas y centros de investigación, y fue poseedor de varias patentes.

Se incorporó a los estudios universitarios en 1971, en la Escuela de Bioquímica Farmacéutica en la Universidad de La Habana, de donde se graduó en 1975. Como estudiante de Bioquímica obtiene resultados destacados en fórum científico-estudiantiles con los trabajos «Tabla de composición de alimentos cubanos» y «Nuevo método para el aislamiento y purificación de IgG».

Continuó su preparación en cursos de postgrado de Inmunología; y realizó diplomados en Epidemiología Básica Aplicada y en Epidemiología Intermedia Aplicada.

Entre los años 1975-1981 fue Investigador en el Instituto de Gastroenterología.

En los años 2001-2002, fue jefe del Departamento de Investigaciones de la FCM «Dr. Miguel Enríquez». En 2003-2004, asesor de investigaciones. También fue jefe de proyectos ramales e institucionales en dicha Facultad.

Fue fundador e investigador principal de LABCEL (2004-2021) con resultados destacados, como: «Patrones de síntesis intratecal de inmunoglobulinas en enfermedades infecciosas pediátricas» y «Barrera sangre-líquido cefalorraquídeo».

Fue presidente de la Cátedra de Comunicación Científica – Resolución rectoral 408/2005 ISCM-H, 2010.

Fue secretario de la Sociedad Cubana de Inmunología y vicepresidente de la Sociedad Cubana de Ciencias Fisiológicas. Miembro también de tres sociedades científicas extranjeras. Más recientemente se despeñó como miembro de la Junta de Gobierno de la Sociedad Cubana de Ciencias Básicas Biomédicas.

Fue, además, profesor e investigador invitado en 13 universidades extranjeras.

Desde 1994 fue experto del Grupo de Investigaciones en líquido cefalorraquídeo de la Federación internacional de Neurología.

También fungió como miembro de Comités Científicos y Organizadores de eventos nacionales e internacionales en Cuba y en el extranjero entre ellos:

  • El International Quincke Symposium (Alemania, 1991)
  • Neuroinfectología (La Habana, 2007)
  • El VII Congreso Cubano de Inmunología (La Habana 2011), Simposio Neisseria Vaccines (Varadero 2011)    

Como Investigador del Instituto de Gastroenterología, fue autor de dos patentes de invención relacionada con la Inmunología y con trabajos destacados reconocidos por las BTJ y la Dirección Nacional de Investigaciones del MINSAP.

Recibió el reconocimiento especial del Comandante en Jefe (1982) en la IV Expo Nacional Forjadores del Futuro.

Publicó 211 artículos en revistas cubanas e internacionales, otros 79 artículos en otras modalidades y 13 libros.

Llegó a poseer un índice H = 21 según base de datos Scopus.

Era coordinador de las Ciencias Biomédicas de la Enciclopedia cubana.

Fue merecedor en su fructífera trayectoria de más de 50 reconocimientos y premios, entre ellos:

  • Héroe Nacional del Trabajo, 1977.
  • Orden al Mérito «José A. Echeverría», 1978.
  • LX Aniversario de la Revolución de Octubre, 1977 (URSS).
  • Por el Fortalecimiento de la Amistad (RDA).
  • Medalla Forjadores del Futuro en 8 ocasiones (1975, 78, 79, 80, 81, 84, 85, 86)
  • Distinción «Ismaelillo», 1992.
  • Fundador ANIR, 1999.
  • Premio Fórum Provincial de Ciencia y Técnica 1980, 2002, 2005, 2008, 2009, 2010.
  • Premio Anual de la Salud Nacional 2005, 2007, 2010 (Central).
  • Premio Nacional de Inmunología 2006, 2007, 2008, 2009, 2010.
  • Distinciones «Manuel Fajardo», 2002.
  • Por la Educación Cubana, 2003.
  • José Tey, 2008.
  • Premio de la Academia de Ciencias de Cuba, 2005.

Participó en 225 eventos nacionales e internacionales en Cuba y en el extranjero, de ellos, 35 en los últimos 5 años.

Participó también como tribunal u oponente en más de 30 presentaciones de tesis de terminación de residencia, y 20 para doctores en ciencia.

Se desempeñó en los últimos años como director de la Revista Cubana de Investigaciones Biomédicas, la que impulsó a categorías superiores con su esfuerzo y rigor de trabajo, ocupando en este momento el primer lugar de las revistas cubanas según el ranking de Scimago.

Es una pérdida irreparable para las Ciencias Médicas; pero su legado perdurará en generaciones de médicos y científicos cubanos, y también fuera de nuestras fronteras.

Lleguen a familiares y amigos nuestras más sentidas condolencias.

Ver también:

Nota informativa sobre la COVID-19 en Cuba: 20 de agosto

Fuente: Minsap| 20 agosto 2021 | 0 Comentarios

Al cierre del día de ayer, 19 de agosto, Cuba reportó 9 mil 764 nuevos casos de COVID-19, 78 fallecidos y 8 mil 509 altas médicas, de acuerdo con la información ofrecida por el Ministerio de Salud Pública (Minsap) en su parte diario.

La autoridad sanitaria cubana informó que se encuentran ingresados para vigilancia clínica epidemiológica 104 mil 105 pacientes, sospechosos 53 mil 059, en vigilancia 4 mil 597 y confirmados activos 46 mil 449.

Para la COVID-19 se realizaron un total de 49 mil 635 muestras, resultando 9 mil 764 positivas. El país acumula 7 millones 388 mil 327 muestras realizadas y 564 mil 011 positivas.

De los 9 mil 764 casos diagnosticados:

– 9 mil 645 fueron contactos de casos confirmados
– 66 tienen fuente de infección en el extranjero
– 53 no tienen fuente de infección precisada
– El 4,0% (390)  de los casos positivos fue asintomático
– Sexo femenino: 5 mil 358; sexo masculino: 4 mil 406

Por edades:

– menores de 20 años: 2 mil 029
– de 20 a 39 años: 2 mil 730
– de 40 a 59 años: 3 mil 195
– más de 60: mil 810

De los 564 mil 011 pacientes diagnosticados con la enfermedad se mantienen ingresados 46 mil 449, de ellos 45 mil 971 con evolución clínica estable. Hasta el momento se acumulan 4 mil 397 fallecidos (78 en el día), dos evacuados, 55 retornados a sus países y 513 mil 108 pacientes recuperados (91%) (8 mil 509 altas en el día). Se atienden en las terapias intensivas 478 pacientes confirmados, de ellos 131 en estado crítico y 347  en estado grave.

Residencia por provincia y municipios de los casos confirmados:

Pinar del Río: 1128 casos

  • Consolación del Sur: 64 (contactos de casos confirmados).
  • Guane: 60 (59 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • La Palma: 13 (contactos de casos confirmados).
  • Los Palacios: 82 (contactos de casos confirmados).
  • Mantua: 22 (contactos de casos confirmados).
  • Minas de Matahambre: 112 (contactos de casos confirmados).
  • Pinar del Río: 502 (501 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • San Juan y Martínez: 153 (contactos de casos confirmados).
  • San Luis: 52 (contactos de casos confirmados).
  • Sandino: 51 (contactos de casos confirmados).
  • Viñales: 17 (contactos de casos confirmados).

Artemisa: 493 casos

  • Alquízar: 41 (contactos de casos confirmados).
  • Artemisa: 72 (contactos de casos confirmados).
  • Bahía Honda: 38 (contactos de casos confirmados).
  • Bauta: 51 (contactos de casos confirmados).
  • Caimito: 56 (contactos de casos confirmados).
  • Candelaria: 13 (contactos de casos confirmados).
  • Guanajay: 28 (contactos de casos confirmados).
  • Güira de Melena: 29 (contactos de casos confirmados).
  • Mariel: 37 (contactos de casos confirmados).
  • San Antonio de los Baños: 85 (contactos de casos confirmados).
  • San Cristóbal: 43 (contactos de casos confirmados).

La Habana: 948 casos

  • Arroyo Naranjo: 98 (97 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Boyeros: 100 (96 contactos de casos confirmados y 4 importados).
  • Centro Habana: 63 (62 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Cerro: 84 (contactos de casos confirmados).
  • Cotorro: 45 (contactos de casos confirmados).
  • Diez de Octubre: 89 (85 contactos de casos confirmados y 4 importados).
  • Guanabacoa: 63 (59 contactos de casos confirmados y 4 importados).
  • Habana del Este: 72 (69 contactos de casos confirmados y 3 importados).
  • Habana Vieja: 31 (30 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • La Lisa: 94 (contactos de casos confirmados).
  • Marianao: 51 (50 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Playa: 65 (contactos de casos confirmados).
  • Plaza de La Revolución: 39 (37 contactos de casos confirmados y 2 importados).
  • Regla: 17 (contactos de casos confirmados).
  • San Miguel del Padrón: 37 (35 contactos de casos confirmados y 2 importados).

Mayabeque: 473 casos

  • Batabanó: 45 (contactos de casos confirmados).
  • Bejucal: 8 (contactos de casos confirmados).
  • Güines: 35 (33 contactos de casos confirmados y 2 sin fuente de infección precisada).
  • Jaruco: 128 (contactos de casos confirmados).
  • Madruga: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Nueva Paz: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Quivicán: 23 (contactos de casos confirmados).
  • San José de Las Lajas: 171 (169 contactos de casos confirmados y 2 sin fuente de infección precisada).
  • San Nicolás de Bari: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Santa Cruz del Norte: 54 (contactos de casos confirmados).

Matanzas: 194 casos

  • Calimete: 14 (contactos de casos confirmados).
  • Cárdenas: 17 (9 contactos de casos confirmados y 8 importados).
  • Colón: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Jagüey Grande: 77 (contactos de casos confirmados).
  • Jovellanos: 23 (contactos de casos confirmados).
  • Limonar: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Los Arabos: 22 (contactos de casos confirmados).
  • Martí: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Matanzas: 23 (contactos de casos confirmados).
  • Perico: 14 (contactos de casos confirmados).
  • Unión De Reyes: 1 (contacto de caso confirmado).

Cienfuegos: 2003 casos

  • Abreus: 187 (contactos de casos confirmados).
  • Aguada de Pasajeros: 45 (contactos de casos confirmados).
  • Cienfuegos: 1105 (1103 contactos de casos confirmados y 2 importados).
  • Cruces: 122 (contactos de casos confirmados).
  • Cumanayagua: 148 (contactos de casos confirmados).
  • Lajas: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Palmira: 352 (contactos de casos confirmados).
  • Rodas: 39 (contactos de casos confirmados).

Villa Clara: 505 casos

  • Caibarién: 13 (12 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Camajuaní: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Cifuentes: 10 (contactos de casos confirmados).
  • Corralillo: 13 (contactos de casos confirmados).
  • Encrucijada: 20 (contactos de casos confirmados).
  • Manicaragua: 54 (53 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Placetas: 44 (contactos de casos confirmados).
  • Quemado De Güines: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Ranchuelo: 7 (3 contactos de casos confirmados y 4 importados).
  • Remedios: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Sagua La Grande: 54 (contactos de casos confirmados).
  • Santa Clara: 262 (257 contactos de casos confirmados y 5 importados).
  • Santo Domingo: 22 (contactos de casos confirmados).

Sancti Spíritus: 548 casos

  • Cabaiguán: 13 (12 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Fomento: 43 (contactos de casos confirmados).
  • Jatibonico: 104 (contactos de casos confirmados).
  • Sancti Spíritus: 139 (contactos de casos confirmados).
  • Taguasco: 52 (51 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Trinidad: 144 (143 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Yaguajay: 53 (contactos de casos confirmados).

Ciego de Ávila: 520 casos

  • Baraguá: 44 (contactos de casos confirmados).
  • Bolivia: 9 (contactos de casos confirmados).
  • Chambas: 52 (contactos de casos confirmados).
  • Ciego de Ávila: 79 (contactos de casos confirmados).
  • Ciro Redondo: 85 (contactos de casos confirmados).
  • Florencia: 53 (contactos de casos confirmados).
  • Majagua: 45 (contactos de casos confirmados).
  • Morón: 50 (40 contactos de casos confirmados y 10 importados).
  • Primero de Enero: 69 (66 contactos de casos confirmados y 3 importados).
  • Venezuela: 34 (contactos de casos confirmados).

Camagüey: 543 casos

  • Camagüey: 203 (contactos de casos confirmados).
  • Céspedes: 18 (contactos de casos confirmados).
  • Esmeralda: 61 (contactos de casos confirmados).
  • Florida: 105 (contactos de casos confirmados).
  • Guáimaro: 23 (contactos de casos confirmados).
  • Jimaguayú: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Minas: 32 (contactos de casos confirmados).
  • Najasa: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Nuevitas: 30 (contactos de casos confirmados).
  • Santa Cruz del Sur: 15 (contactos de casos confirmados).
  • Sierra de Cubitas: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Vertientes: 44 (contactos de casos confirmados).

Las Tunas: 402 casos

  • Amancio: 21 (20 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Colombia: 13 (contactos de casos confirmados).
  • Jesús Menéndez: 24 (contactos de casos confirmados).
  • Majibacoa: 20 (contactos de casos confirmados).
  • Manatí: 15 (contactos de casos confirmados).
  • Puerto Padre: 28 (contactos de casos confirmados).
  • Las Tunas: 281 (279 contactos de casos confirmados y 2 importados).

Granma: 326 casos

  • Bartolomé Masó: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Bayamo: 52 (contactos de casos confirmados).
  • Buey Arriba: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Campechuela: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Cauto Cristo: 10 (contactos de casos confirmados).
  • Guisa: 43 (contactos de casos confirmados).
  • Jiguaní: 15 (contactos de casos confirmados).
  • Manzanillo: 159 (contactos de casos confirmados).
  • Media Luna: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Niquero: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Pilón: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Rio Cauto: 20 (contactos de casos confirmados).
  • Yara: 9 (contactos de casos confirmados).

Holguín: 666 casos

  • Antilla: 10 (contactos de casos confirmados).
  • Báguanos: 31 (20 contactos de casos confirmados y 11 sin fuente de infección precisada).
  • Banes: 13 (contactos de casos confirmados).
  • Cacocum: 20 (contactos de casos confirmados).
  • Calixto García: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Cueto: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Frank País: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Gibara: 15 (10 contactos de casos confirmados y 5 sin fuente de infección precisada).
  • Holguín: 451 (449 contactos de casos confirmados y 2 importados).
  • Mayarí: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Moa: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Rafael Freyre: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Sagua de Tánamo: 71 (contactos de casos confirmados).
  • Urbano Noris: 36 (contactos de casos confirmados).

Santiago de Cuba: 681 casos

  • Contramaestre: 47 (contactos de casos confirmados).
  • Guamá: 19 (contactos de casos confirmados).
  • II Frente: 135 (contactos de casos confirmados).
  • III Frente: 55 (32 contactos de casos confirmados y 23 sin fuente de infección precisada).
  • Mella: 14 (13 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Palma Soriano: 55 (53 contactos de casos confirmados y 2 sin fuente de infección precisada).
  • San Luis: 60 (contactos de casos confirmados).
  • Santiago de Cuba: 252 (250 contactos de casos confirmados y 2 sin fuente de infección precisada).
  • Songo La Maya: 44 (contactos de casos confirmados).

Guantánamo: 334 casos

  • Baracoa: 93 (contactos de casos confirmados).
  • Caimanera: 36 (contactos de casos confirmados).
  • El Salvador: 33 (contactos de casos confirmados).
  • Guantánamo: 80 (contactos de casos confirmados).
  • Imías: 9 (7 contactos de casos confirmados y 2 sin fuente de infección precisada).
  • Maisí: 30 (28 contactos de casos confirmados y 2 sin fuente de infección precisada).
  • Manuel Tames: 35 (contactos de casos confirmados).
  • Niceto Pérez: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Yateras: 14 (contactos de casos confirmados).

COVID-19 en el mundo

Hasta el 19 agosto se reportan 190 países y 32 territorios con casos de COVID-19, asciende a 210 millones 784 mil 682 los casos confirmados (+ 724 mil 914) con 17 millones 645 mil 248 casos activos y 4 millones 416 mil 88 fallecidos (+ 11 mil 822) para una letalidad de 2,1% (=).

En la región de las Américas se reportan 82 millones 263 mil 269 casos confirmados (+ 276 mil 458), el 39,03% del total de casos reportados en el mundo, con 9 millones 58 mil 426 casos activos y 2 millones 86 mil 421 fallecidos (+ 4 mil 665) para una letalidad de 2,54% (=).

Más información:

– Infomed. Infecciones por coronavirus. COVID-19

Uso excesivo de la prueba de ANCA

Fuente: Infomed. Inmunología| 20 agosto 2021 | 0 Comentarios

La desproporcional y alta frecuencia de órdenes médicas de anticuerpos frente al citoplasma del neutrófilo (ANCA, por sus siglas en inglés) dirigidas a nuestros laboratorios clínicos evidencia el sobreuso de la prueba de ANCA. El uso indiscriminado de esta aumenta los gastos sin beneficio de salud.

El sitio de especialidades Inmunología, recomienda este artículo publicado en la Revista Cubana de Medicina, Vol. 60, No. 3 (2021), donde se argumenta este tema.

El laboratorio clínico es el eslabón de la cadena diagnóstica que más siente el uso excesivo de las solicitudes de ANCA, básicamente porque genera resultados falsos positivos que comprometen la utilidad clínica de la prueba, además de recargar innecesariamente el trabajo diario del laboratorio.

La prueba de ANCA es una herramienta diagnóstica muy útil para las vasculitis sistémicas primarias, pero su valor en situaciones no vasculíticas así como en otras condiciones inflamatorias y en enfermedades infecciosas o tumorales, no ha sido demostrado.

El descubrimiento de los ANCA cambió totalmente el diagnóstico y la clasificación de las vasculitis de pequeños vasos. La detección de ANCA como prueba positiva dio lugar al término de vasculitis asociadas a ANCA (VAA). Esta se define como un grupo heterogéneo de síndromes muy infrecuentes caracterizados por inflamación necrotizante de los vasos de pequeño y mediano calibre acompañados o no de granulomas en diferentes órganos y la presencia de ANCA.

La prueba de ANCA debe ser ordenada únicamente en pacientes con sospecha clínica de vasculitis sistémicas. Esta precondición adquiere importancia cuando se buscan enfermedades muy poco frecuentes, como las VAA. Las manifestaciones clínicas de estos síndromes vasculíticos han sido definidas y son las que justifican la indicación de la prueba de ANCA.

Esta guía clínica dirige dicha prueba sobre la población de mayor probabilidad de VAA y la adherencia a estas indicaciones reduce las pruebas innecesarias y aumenta el valor predictivo de ANCA. Una avalancha de órdenes médicas de ANCA llega al laboratorio con datos clínicos como sospecha de enfermedad de tejido conectivo, artritis o fiebre, en franca disonancia con las características de VAA.

Vea el artículo completo en:

Kokuina E, Dalas Guiber M. Uso excesivo de la prueba de ANCA. Rev Cubana Med [Internet]. 2021; 60(3):[aprox. 0 p.].

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