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La liberación de golpes letales de los linfocitos T citotóxicos (CTL) hacia las células del linfoma B se produce como un proceso binario de «sí / no». Sin embargo, en los tumores sólidos no hematológicos, los CTL a menudo no destruyen las células diana durante la conjugación 1: 1.

En este trabajo se describe un mecanismo de «citotoxicidad aditiva» por el cual la integración dependiente del tiempo de eventos de daño subletal, entregados por múltiples CTL en tránsito entre células tumorales individuales, media la eliminación efectiva. El daño subletal reversible incluye la formación de poros de la membrana dependiente de la perforina, la rotura de la envoltura nuclear y el daño del ADN. El modelado estadístico revela que 3 aciertos en serie administrados con intervalos de desintegración por debajo de 50 min discriminan entre la muerte de las células tumorales o la supervivencia después de la recuperación. En las lesiones de melanoma vivo in vivo, la administración subletal de múltiples impactos es más eficaz en el tejido intersticial donde las densidades elevadas de CTL y el enjambre apoyan frecuentes encuentros en serie de células tumorales CTL-CTL. Esto identifica la citotoxicidad mediada por CTL mediante la administración de impactos múltiples como un proceso incremental y sintonizable, mediante el cual la aceleración de la magnitud y frecuencia del daño puede mejorar la eficacia inmunológica.

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Weigelin, B., den Boer, A.T., Wagena, E. et al. Cytotoxic T cells are able to efficiently eliminate cancer cells by additive cytotoxicity. Nat Commun 12, 5217 (2021). https://doi.org/10.1038/s41467-021-25282-3.

El cáncer de vulva es una enfermedad poco frecuente. En los últimos años ha aumentado en pacientes menores de 50 años, asociado al incremento de la neoplasia intraepitelial vulvar.

El presente estudio describe las características clínicas y del tratamiento de pacientes con cáncer de vulva que fueron atendidas en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología, en un período de 10 años.

Se realizó una revisión retrospectiva a 200 pacientes con diagnóstico de cáncer de vulva, atendidas desde enero del 2008 hasta diciembre del 2018. Las variables estudiadas fueron la edad, etapa clínica, tipo histológico, antecedentes de VIN, virus del papiloma humano y la supervivencia global. Resultados: Predominaron pacientes mayores de 55 años (67,5 %). El 55,0 % de las pacientes se diagnosticaron en etapa I. El carcinoma epidermoide fue el tipo histológico mayoritario (88,5%). Se encontró asociación entre la presencia del virus del papiloma y la edad menor de 55 años (p < 0,001), así como relación entre las lesiones premalignas y ese grupo etario (p = 0,029). Las pacientes con lesiones premalignas presentaron la infección del virus del papiloma en el 44,4 %. La cirugia más empleada fue la vulvectomía radical (45,4 %). La supervivencia global fue de 50,4 % a los 5 años.

Se concluye que, a pesar de ser una enfermedad poco frecuente, la incidencia del carcinoma de vulva se ha incrementado en el Instituto de Oncologia. Se requiere implementar la detección precoz para lograr un mejor pronóstico de esta enfermedad.

Vea el artículo completo en:

Duran Bornot R, Amigó de Quesada M, Frontela Noda M, Bosque-Diego Od, Pérez González Y, Lara Acosta L. Diez años de experiencia en el tratamiento del cáncer de vulva en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología. Rev Cub Oncol [revista en Internet]. 2021 [citado 15 Sep 2021];, 19(2):[aprox. 0 p.].

El profesional de enfermería se encuentra expuesto a situaciones emocionalmente fuertes, ya que a diario toman decisiones vitales para para salvar vidas y enfrentan la muerte. Estas tensiones pueden generar estrés, el cual no solo afecta la productividad o desempeño en su trabajo, sino que influyen en la salud física, mental y emocional, lo cual perturba incluso las relaciones con los miembros de su familia.

Este trabajo tuvo como propósito determinar la relación existente entre la dinámica familiar y el estrés laboral que presentan las enfermeras que laboran en del Hospital Regional de la Policía Nacional del Perú “Julio Pinto Manriqueˮ, Arequipa, Perú y con la dinámica familiar.

Se realizó un estudio descriptivo, transversal y correlacional, en una población de 72 enfermeras activas, del Hospital Regional de la Policía Nacional del Perú “Julio Pinto Manriqueˮ. La muestra estuvo conformada por 50 enfermeras, quienes consintieron participar en el estudio y no se encontraban de licencia. Fueron aplicados dos cuestionarios: uno para estimar el grado de estrés conocido como “Escala de Estrés de la vida profesional” de 22 ítems, y otro para valorar la “Dinámica Familiar” de 18 ítems. Los datos fueron procesados por estadística descriptiva y para el análisis inferencial se aplicó la prueba Chi cuadrado de Pearson (X²) con un nivel de significación del 5 %.

Presentó nivel de estrés leve el 70 % de las enfermeras y la dinámica familiar fue valorada como aceptable y satisfactoria en el 38 y 30 %, respectivamente. Las enfermeras que presentaron niveles de estrés entre moderado y alto, reflejaron dinámicas familiares insatisfactorias.

En conclusión, el personal de enfermería del Hospital Regional de la Policía Nacional del Perú “Julio Pinto Manriqueˮ presentó bajo nivel de estrés, el cual deriva de las actividades propias de la profesión. La asociación de estrés con la dinámica familiar no fue significativa, muy probablemente debida al número de muestra.

Vea el artículo completo en:

Abarca YM, Soto Hilario JD, Espinoza Moreno TM. Estrés laboral y dinámica familiar en el personal de enfermería. Rev cuba med gen integr [Internet]. 2021 [citado 15 Sep 2021];, 37(3):[aprox. 0 p.]. Disponible en: http://www.revmgi.sld.cu/index.php/mgi/article/view/1435

Como un primer paso hacia una vacuna que proteja a los convalecientes de COVID-19 de la reinfección, se evaluó la vacuna FINLAY-FR-1A en un ensayo clínico.

Se estudiaron treinta convalecientes de COVID-19 de 22 a 57 años: convalecientes de COVID-19 leve y convalecientes asintomáticos, ambos con prueba PCR positiva al momento del diagnóstico; e individuos con infección subclínica detectada por IgG específica viral. Los participantes recibieron una dosis única por vía intramuscular de la vacuna FINLAY-FR-1A (50 µg del dominio de unión al receptor recombinante dimérico del SARS CoV-2). Las variables de medida primarias fueron la seguridad y la reactogenicidad, evaluadas durante 28 días después de la vacunación. La variable secundaria, la inmunogenicidad. La respuesta humoral, al inicio del estudio y después de la vacunación, se evaluó por ELISA y mediante la prueba de neutralización del virus vivo. También se evaluó la respuesta de células T efectoras. Registro Público Cubano de Ensayos Clínicos, WHO-ICTRP: https://rpcec.sld.cu/en/trials/RPCEC00000349-En.

No se reportaron eventos adversos graves. Se encontraron eventos adversos leves, los más comunes, dolor local: 3 (10%) y enrojecimiento: 2 (6·7%). La vacuna estimuló un incremento >21 veces de los anticuerpos IgG anti-RBD 28 días después de la vacunación. La mediana de los títulos de anticuerpos inhibidores (94·0%) fue aproximadamente tres veces mayor que la del panel de convalecientes de COVID-19. Se encontraron títulos de neutralización viral superiores a 1:160 en 24 (80%) de los participantes. También hubo un aumento en las células T específicas de RBD que producen IFN-γ y TNF-α.

En conclusión, una sola dosis de la vacuna FINLAY-FR-1A contra el SARS-CoV-2 reforzó eficazmente la inmunidad natural preexistente, con un excelente perfil de seguridad.

Vea el artículo completo en:

Chang-Monteagudo, A. et al. (2021). A single dose of SARS CoV 2 FINLAY FR 1A dimeric RBD recombinant vaccine enhances neutralization response in COVID19 convalescents, with excellent safety profile. A preliminary report of an open-label phase 1 clinical trial. The Lancet Regional Health – Americas 4 (2021) 10 0 079.