Caracterización de la fluidoterapia endovenosa y balance hidromineral en cuidados intensivos

La administración de fluidos endovenosos es común en las unidades de cuidados intensivos, pero ha sido poco estudiada en el contexto hospitalario cubano, al igual que el balance hidromineral.

Este trabajo tuvo como objetivo caracterizar la fluidoterapia endovenosa y el balance hidromineral en los pacientes ingresados en los servicios de atención al grave, de un centro hospitalario.

Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, de corte transversal, en el segundo semestre de 2016. Participaron en la investigación 196 pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos, del Hospital General Universitario “Dr. Gustavo Aldereguía Lima”, de Cienfuegos. Se completó un formulario, con datos obtenidos de entrevista, examen físico e historia clínica de cada paciente durante su estadía. Entre las variables analizadas estuvieron: causa de ingreso, tipo de fluido endovenoso utilizado para hidratación, estado de hidratación, resultados del balance hidromineral, y valores de electrolitos sanguíneos. Para el análisis estadístico se utilizaron las frecuencias absolutas y porcentajes.

En la serie predominaron los pacientes ancianos (62,2 %), los admitidos por enfermedades respiratorias (23,9 %) o posoperatorios de cirugías mayores (22,9 %), y con antecedentes de enfermedades crónicas no transmisibles (76,9 %). En todos los enfermos se administraron soluciones cristaloides y 57,7 % disponía, además, la vía enteral. Los coloides se utilizaron en menos de 10 % de los ingresados. El balance hídrico fue predominantemente neutro (39,8 %) o positivo (34,2 %). Estaban clínicamente normohidratados 94,9 % de los pacientes y 74,0 % presentó diuresis normal. Las mediciones del sodio y potasio plasmático fueron normales en 64,3 % y 55,6 %, respectivamente.

En conclusión, la fluidoterapia endovenosa se les realizó a individuos ancianos, polimórbidos y con enfermedades variadas quirúrgicas o clínicas. Las soluciones cristaloides fueron administradas a todos los enfermos. Luego de 24 horas en las unidades de terapia, los pacientes estaban normohidratados, con balances hídricos principalmente neutros o positivos, aunque con variaciones en la concentración sanguínea de los principales electrolitos.

Vea el artículo completo: León Noa JR, Navarro Machado VR, Cruz Pérez NR. Caracterización de la fluidoterapia endovenosa y balance hidromineral en cuidados intensivos. Rev Cuba Med Int Emerg [revista en Internet]. 2021 [citado 27 Jul 2021];, 20(2):[aprox. 0 p.]. Disponible en: http://www.revmie.sld.cu/index.php/mie/article/view/810.

Nota informativa sobre la COVID-19 en Cuba: 27 de julio

Al cierre del día de ayer, 26 de julio, Cuba reportó 7 mil 903 nuevos casos de COVID-19, 75 fallecidos y 7 mil 812 altas médicas, de acuerdo con la información ofrecida por el Ministerio de Salud Pública (Minsap) en su parte diario.

La autoridad sanitaria cubana informó que se encuentran ingresados para vigilancia clínica epidemiológica 60 mil 828 pacientes, sospechosos14 mil 749, en vigilancia 3 mil 725 y confirmados activos 42 mil 354.

Para la COVID-19 se analizaron un total de 47 mil 616 muestras para la vigilancia en el día resultando 7 mil 903 positivas. El país acumula 6 millones 309 mil 783 muestras realizadas y 349 mil 055 positivas.

De los 7 mil 903 casos diagnosticados:

– 7823 fueron contactos de casos confirmados
– 18 tiene fuente de infección en el extranjero
– 62 no tienen fuente de infección precisada
– 6,5% (510) de los casos positivos fue asintomático
– Sexo femenino: 4045, sexo masculino: 3858

De los 349 mil 055 pacientes diagnosticados con la enfermedad se encuentran ingresados 42 mil 354 , de ellos 41 mil 970 con evolución clínica estable. Hasta el momento se reportan 2 492 fallecidos (75 en el día), dos evacuados, 54 retornados a sus países y 304 mil 153 pacientes recuperados (7 mil 812 altas en el día). Se atienden en las terapias intensivas 384 pacientes confirmados, de ellos 153 en estado crítico y 231 en estado grave.

Residencia por provincia y municipios de los casos confirmados:

Pinar del Río: 176 casos

  • Consolación del Sur: 17 (contactos de casos confirmados).
  • Guane: 10 (9 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • La Palma: 7 (contactos de casos confirmados).
  • Los Palacios: 8 (contactos de casos confirmados).
  • Mantua: 8 (7 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Minas de Matahambre: 31 (contactos de casos confirmados).
  • Pinar del Río: 53 (contactos de casos confirmados).
  •  San Juan y Martínez: 6 (contactos de casos confirmados).
  • San Luis: 11 (10 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Sandino: 11 (10 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Viñales: 14 (contactos de casos confirmados).

Artemisa: 303 casos

  • Alquízar: 7 (contactos de casos confirmados).
  • Artemisa: 37 (contactos de casos confirmados).
  • Bahía Honda: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Bauta: 44 (43 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Caimito: 20 (contactos de casos confirmados).
  • Candelaria: 21 (contactos de casos confirmados).
  • Guanajay: 46 (contacto de caso confirmado).
  • Güira de Melena: 37 (contactos de casos confirmados).
  • Mariel: 6 (contactos de casos confirmados).
  • San Antonio de los Baños: 16 (contactos de casos confirmados).
  • San Cristóbal: 67 (contactos de casos confirmados).

La Habana: 1 552 casos

  • Arroyo Naranjo: 160 (contactos de casos confirmados).
  • Boyeros: 149 (contactos de casos confirmados).
  • Centro Habana: 71 (contactos de casos confirmados).
  • Cerro: 56 (contactos de casos confirmados).
  • Cotorro: 62 (contactos de casos confirmados).
  • Diez de Octubre: 183 (contactos de casos confirmados).
  • Guanabacoa: 57 (58 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Habana del Este: 77 (contactos de casos confirmados).
  • Habana Vieja: 58 (contactos de casos confirmados).
  • La Lisa: 198 (contactos de casos confirmados).
  • Marianao: 193 (contactos de casos confirmados).
  • Playa: 132 (131 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Plaza de la Revolución: 68 (67 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Regla: 20 (contactos de casos confirmados).
  • San Miguel del Padrón: 68 (67 contactos de casos confirmados y 1 importado).

Mayabeque: 337 casos

  • Batabanó: 81 (contactos de casos confirmados).
  • Bejucal: 59 (contactos de casos confirmados).
  • Güines: 69 (62 contactos de casos confirmados y 7 sin fuente de infección precisada).
  • Jaruco: 23 (contactos de casos confirmados).
  • Madruga: 25 (23 contactos de casos confirmados y 2 sin fuente de infección precisada).
  • Melena del Sur: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Nueva Paz: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Quivicán: 1 (contacto de caso confirmado).
  • San José de las Lajas: 44 (40 contactos de casos confirmados y 4 sin fuente de infección precisada).
  • San Nicolás de Bari: 28 (18 contactos de casos confirmados y 10 sin fuente de infección precisada).

Matanzas: 993 casos

  • Calimete: 46 (contactos de casos confirmados).
  • Cárdenas: 120 (115 contactos de casos confirmados y 5 importados).
  • Ciénaga de Zapata: 19 (contactos de casos confirmados).
  • Colón: 39 (contactos de casos confirmados).
  • Jagüey Grande: 169 (contactos de casos confirmados).
  • Jovellanos: 107 (contactos de casos confirmados).
  • Limonar: 40 (contactos de casos confirmados).
  • Los Arabos: 64 (contactos de casos confirmados).
  • Martí: 46 (contactos de casos confirmados).
  • Matanzas: 122 (contactos de casos confirmados).
  • Pedro Betancourt: 78 (contactos de casos confirmados).
  • Perico: 66 (contactos de casos confirmados).
  • Unión de Reyes: 77 (contactos de casos confirmados).

Cienfuegos: 649 casos

  • Abreus: 32 (contactos de casos confirmados).
  • Aguada de Pasajeros: 7 (contactos de casos confirmados).
  • Cienfuegos: 379 (378 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Cruces: 8 (contactos de casos confirmados).
  • Cumanayagua: 16 (contactos de casos confirmados).
  • Lajas: 22 (contactos de casos confirmados).
  • Palmira: 108 (contactos de casos confirmados).
  • Rodas: 77 (contactos de casos confirmados).

Villa Clara: 588 casos

  • Caibarién: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Camajuaní: 8 (contactos de casos confirmados).
  • Cifuentes: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Corralillo: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Encrucijada: 7 (contactos de casos confirmados).
  • Manicaragua: 43 (contactos de casos confirmados).
  • Placetas: 84 (contactos de casos confirmados).
  • Quemado de Güines: 11 (contactos de casos confirmados).
  • Ranchuelo: 7 (contactos de casos confirmados).
  • Remedios: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Sagua La Grande: 78 (contactos de casos confirmados).
  • Santa Clara: 303 (contactos de casos confirmados).
  • Santo Domingo: 33 (contactos de casos confirmados).

Sancti Spíritus: 230 casos

  • Cabaiguán: 15 (14 contactos de casos confirmados y 1 importado)
  • Fomento: 5(contactos de casos confirmados)
  • Jatibonico: 45( 44 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada)
  • La Sierpe: 4(contactos de casos confirmados)
  • Sancti Spíritus: 72( 70 contactos de casos confirmados y 2 sin fuente de infección precisada)
  • Taguasco: 60( 59 contactos de casos confirmados y 1 importado)
  • Trinidad: 16(contactos de casos confirmados)
  • Yaguajay:13(contactos de casos confirmados)

Ciego de Ávila: 901 casos

  • Baraguá: 15 (contactos de casos confirmados).
  • Bolivia: 57 (contactos de casos confirmados).
  • Chambas: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Ciego de Ávila: 409 (contactos de casos confirmados).
  • Ciro Redondo: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Florencia: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Majagua: 110 (contactos de casos confirmados).
  • Morón: 161 (contactos de casos confirmados).
  • Primero de Enero: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Venezuela: 142 (contactos de casos confirmados).

Camagüey: 352 casos

  • Camagüey: 187 (186 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Céspedes: 12 (contactos de casos confirmados).
  • Esmeralda: 12 (contactos de casos confirmados).
  • Florida: 84 (contactos de casos confirmados).
  • Guáimaro: 2 (contacto de caso confirmado).
  • Jimaguayú: 6 (contacto de caso confirmado).
  • Minas: 10 (contactos de casos confirmados).
  • Najasa: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Nuevitas: 13 (contactos de casos confirmados).
  • Santa Cruz del Sur: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Sibanicú: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Sierra de Cubitas: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Vertientes: 18 (contactos de casos confirmados).

Las Tunas: 200 casos

  • Amancio: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Colombia: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Jesús Menéndez: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Majibacoa: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Manatí: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Puerto Padre: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Las Tunas: 192 (contactos de casos confirmados).

Granma: 187 casos

  • Bayamo: 31 (contactos de casos confirmados).
  • Buey Arriba: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Cauto Cristo: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Guisa: 40 (contactos de casos confirmados).
  • Jiguaní: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Manzanillo: 40 (contactos de casos confirmados).
  • Media Luna: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Niquero: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Pilón: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Río Cauto: 66 (contactos de casos confirmados).
  • Yara: 1 (contacto de caso confirmado).

Holguín: 716 casos

  • Antilla: 9 (contactos de casos confirmados).
  • Báguanos: 23 (21 contactos de casos confirmados y 2 sin fuente de infección precisada).
  • Banes: 43 (contactos de casos confirmados).
  • Cacocum: 14 (contactos de casos confirmados).
  • Calixto García: 15 (contactos de casos confirmados).
  • Cueto: 93 (contactos de casos confirmados).
  • Frank País: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Gibara: 18 (16 contactos de casos confirmados y 2 sin fuente de infección precisada).
  • Holguín: 208 (200 contactos de casos confirmados, 4 importados y 4 sin fuente de infección precisada).
  • Mayarí: 19 (contactos de casos confirmados).
  • Moa: 250 (contactos de casos confirmados).
  • Rafael Freyre: 6 (5 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Urbano Noris: 14 (contactos de casos confirmados).

Santiago de Cuba: 345 casos

  • Contramaestre: 16 (14 contactos de casos confirmados y 2 sin fuente de infección precisada).
  • Guamá: 23 (contactos de casos confirmados).
  • Segundo Frente: 27 (25 contactos de casos confirmados y 2 sin fuente de infección precisada).
  • Tercer Frente: 5 (3 contactos de casos confirmados y 2 sin fuente de infección precisada).
  • Mella: 27 (contactos de casos confirmados).
  • Palma Soriano: 9 (8 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • San Luis: 10 (contactos de casos confirmados).
  • Santiago de Cuba: 222 (215 contactos de casos confirmados y 7 sin fuente de infección precisada).
  • Songo La Maya: 6(contactos de casos confirmados).

Guantánamo: 374 casos

  • Caimanera: 19 (contactos de casos confirmados).
  • El Salvador: 42 (contactos de casos confirmados).
  • Guantánamo: 262 (contactos de casos confirmados).
  • Imías: 11 (8 contactos de casos confirmados y 3 sin fuente de infección precisada).
  • Manuel Tames: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Niceto Pérez: 15 (contactos de casos confirmados).
  • San Antonio del Sur: 9 (6 contactos de casos confirmados y 3 sin fuente de infección precisada).
  • Yateras: 14 (11 contactos de casos confirmados y 3 sin fuente de infección precisada).

COVID-19 en el mundo

Hasta el 26 julio se reportan 190 países y 32 territorios con casos de COVID-19, ascienden a 195 millones 341 mil 501 los casos confirmados (+ 545 mil 44) con 13 millones 982 mil 465 casos activos y 4 millones 182 mil 766 fallecidos (+ 8 mil 122) para una letalidad de 2,14% (=).

En la región de las Américas se reportan 77 millones 105 mil 225 casos confirmados (+ 150 mil 304), el 39,47% del total de casos reportados en el mundo, con 7 millones 161 mil 732 casos activos y 2 millones 13 mil 694 fallecidos (+ 2 mil 194) para una letalidad de 2,61% (=).

Más información:

– Infomed. Infecciones por coronavirus. COVID-19

SARS-CoV-2: mutaciones y vacunas

Hace un año, los científicos que analizaban el futuro de la pandemia de SARS-CoV-2 se sentían optimistas. El desarrollo de vacunas avanzaba hacia un logro sin precedentes y, a diferencia de los virus que causan la influenza o el sida, pensaron que este virus no podía mutar para evadir el sistema inmunológico humano completamente preparado.

«Afortunadamente, el SARS-CoV-2 no parece haber desarrollado ningún truco de este tipo todavía, lo que sugiere que todavía tenemos la oportunidad de detener su propagación y la pandemia mediante la búsqueda de un enfoque de vacuna relativamente sencillo», escribieron dos inmunólogos de la Yale University, en New Haven, Estados Unidos, el 31 de julio de 2020 en un ensayo para The New York Times.

Desde entonces, el Reino Unido, Sudáfrica, India y Brasil han descubierto «variantes de preocupación»: mutaciones que se propagan más fácilmente y pueden causar enfermedades más graves.

El nuevo niño de la cuadra, la variante delta (B.1.617.2) identificada originalmente en la India, parece ser mucho más contagiosa que el virus original. Se está convirtiendo rápidamente en la fuente dominante de nuevos casos de COVID-19 en todas partes, lo que provoca un aumento en los casos nuevos incluso cuando se ha vacunado un gran porcentaje de la población.

Al mismo tiempo, el esfuerzo por vacunar al mundo entero está chocando con barreras tan importantes que la esperanza de extinguir el virus de esta manera se ha desvanecido rápidamente.

«Creo que hay un amplio consenso de que el virus no desaparecerá», declaró a Medscape Noticias Médicas el Dr. Amalio Telenti, Ph. D., científico jefe de datos de la compañía Vir Biotechnology con sede en San Francisco, Estados Unidos.

Las vacunas son un gran obstáculo para los virus

Eso no significa que el número de decesos por COVID-19 continuará aumentando indefinidamente o que incluso alcanzará los números del invierno pasado. El virus aún no ha desarrollado la capacidad de escapar por completo de la respuesta inmune estimulada por la mejor de las vacunas disponibles.

«Lo que hemos visto con los datos es que, al menos las vacunas de ARN mensajero, brindan una gran eficacia contra la variante delta», declaró a Medscape Noticias Médicas Ravina Kullar, doctora en farmacia, maestra en salud pública, especialista en enfermedades infecciosas y epidemiología de la University of California en Los Ángeles. Pero sí significa que la humanidad se enfrenta a una lucha que podría extenderse en el futuro previsible.

Desde el principio, los epidemiólogos hablaron de «inmunidad colectiva», la condición en la que una proporción tan alta de una población es inmune a una enfermedad que no puede encontrar suficientes huéspedes nuevos para seguir replicándose. Eso puede suceder de forma natural si se infectan suficientes personas.

Al comienzo de la pandemia, un puñado de científicos argumentó que permitir una infección generalizada era la opción más rápida para contener el virus a través de la inmunidad natural. Ese enfoque cayó rápidamente en descrédito cuando los epidemiólogos calcularon los millones de muertes que causaría.

Y no hay garantía de que la inmunidad natural pueda eliminar un virus. A menudo, un virus evoluciona para evadir la respuesta inmune, reinfectando a más personas hasta que desarrollan una nueva inmunidad. Esto da como resultado olas de contagio con fluctuaciones en el tiempo, como ocurre con la influenza.

La vacunación ofrece un método más lento pero mucho más seguro para aplastar un virus. Eso sucedió con la viruela, erradicada en todo el mundo en 1980 después de décadas de esfuerzos mundiales de vacunación. Además, la vacunación puede ser más eficaz que la inmunidad natural. Ese parece ser el caso del SARS-CoV-2.

Todo se reduce a las matemáticas

Pero hasta ahora la humanidad no ha podido erradicar ningún otro virus, además de la viruela, mediante la vacunación. El éxito de tal esfuerzo depende de múltiples factores, incluida la eficacia de la vacuna y otras medidas de salud como, en el caso del SARS-CoV-2, el distanciamiento social y el uso de mascarillas.

La carrera entre la evolución del virus y la vacunación de seres humanos se reduce a un problema matemático. En promedio, todas las personas infectadas con el SARS-CoV-2 original que surgió en Wuhan, China, infectaron a otras 2,5 personas. Los epidemiólogos calcularon que con la inmunización de 70% de la población, las vacunas podrían disminuir ese promedio a menos de 1 persona nueva infectada, lo que provocaría que el virus desapareciera.

Las personas infectadas con la variante delta, por el contrario, parecen infectar a más personas; las estimaciones oscilan entre 3,5 y 7 nuevas infecciones.[1] Eso eleva el listón de la inmunidad de grupo a 85% de la población.

No parece probable que los esfuerzos de vacunación alcancen ese nivel en este momento. En muchos países donde las vacunas están ampliamente disponibles, la tasa vacunación ha disminuido, retrasando poder alcanzar incluso el objetivo original del 70%.

Al ritmo actual, Estados Unidos no alcanzará esa proporción hasta diciembre. Pero entre 11% y 14% de los estadounidenses dicen que no quieren vacunarse si pueden elegir. Si se agrega eso a 10% que quiere «esperar y ver», la inmunidad de grupo en los Estados Unidos parece fuera de alcance.

En algunos países de bajos ingresos, la perspectiva de la inmunidad de grupo parece aún más remota: hasta ahora, solo alrededor de 1% de su población ha sido vacunada.

Entonces, ¿por qué los científicos pensaron que la inmunidad de grupo alguna vez sería posible? Las primeras imágenes del SARS-CoV-2 sugirieron un virus que solo evolucionaría lentamente.

Los coronavirus tienen la capacidad de corregir su material genético cuando se replican. Esto hace que las mutaciones sean menos probables que con muchos otros virus. Y el virus estaba bajo poca presión evolutiva porque tenía muchas víctimas frescas sin inmunidad.

Pero a medida que el virus se propaga, encontrando más y más personas y más y más respuestas inmunes, las mutaciones se vuelven más probables. «Si lo pones en cientos de millones de personas, van a llegar más variaciones», declaró a Medscape Noticias Médicas John P. Moore, M. A., Ph. D., profesor de microbiología e inmunología en Weill Cornell Medicine de Nueva York, Estados Unidos.

Algunos científicos piensan que el virus nunca puede cambiar lo suficiente como para escapar por completo de la inmunidad generada por la vacuna. Estas vacunas estimulan los anticuerpos que atacan partes de la proteína de la espiga que usa el virus para adherirse a las células de su huésped. En las variantes más contagiosas, incluida delta, el virus ha cambiado partes de su espiga, haciéndolo menos susceptible a los anticuerpos.

Las vacunas aún estimulan los anticuerpos que atacan otras partes de la proteína de la espiga, por lo que su efectividad solo se reduce parcialmente. Además, las vacunas estimulan la inmunidad celular, un proceso mediante el cual las células inmunitarias destruyen las células infectadas antes de que puedan liberar virus.

«Tenemos cada vez más pruebas de que la inmunidad mediada por células que también se produce después de una infección natural y después de la vacunación se conserva contra las variantes», dijo la Dra. Pauline Vetter, especialista en enfermedades infecciosas de los Geneva University Hospitals en Ginebra, Suiza.

Se están investigando dosis adicionales de vacuna, vacunas de refuerzo con fórmulas mejoradas e incluso tipos de vacunas completamente nuevos.

¿Hay una línea de meta a la vista?

¿Podría el virus encontrarse con un callejón sin salida evolutivo? «No se pueden mutar las proteínas de la espiga indefinidamente sin que pierdan alguna función», dijo Moore. «No son infinitamente maleables. Y, sin embargo, podría imaginarse que hay algunas variantes que podrían ser peores».

La compleja interacción de estos factores y otros, como la durabilidad de la respuesta inmunitaria, dificulta la predicción del futuro de la pandemia.

Pero la mayoría de los expertos creen que no desaparecerá. En una encuesta realizada por Nature a 119 inmunólogos, 89% dijo que espera que el virus se vuelva endémico, «uno que continúa circulando en los focos de la población mundial».[2]

De esa manera, podría parecerse a la influenza, tal vez aumentando y disminuyendo con las estaciones, peor un año, mejor otro año a medida que evolucionan tanto el virus como las defensas contra él.

Algunas partes del mundo podrían acercarse a la inmunidad colectiva mediante la vacunación. En Estados Unidos, eso podría significar estados enteros, o quizás ciudades. «No vamos a tener una inmunidad colectiva nacional, pero probablemente estemos cerca de la inmunidad colectiva en regiones importantes del país», dijo Moore. «Vivo en Manhattan. La vida es bastante normal».

En Los Ángeles, mientras tanto, la Dra. Kullar advierte que la tasa de mortalidad está aumentando una vez más, y los funcionarios de salud locales exigen que incluso las personas vacunadas usen mascarillas en lugares públicos.

«Creo que solo debemos tener en cuenta que la pandemia aún no ha terminado», agregó.

Moore, la Dra. Vetter y la Dra. Kullar han declarado no tener ningún conflicto de interés económico pertinente. Telenti es un empleado de Vir Biotechnology.

Laird Harrison escribe sobre ciencia, salud y cultura. Su trabajo ha aparecido en revistas nacionales, periódicos, radios públicas y sitios web. Está trabajando en una novela sobre realidades alternativas en física. Harrison enseña escritura en Writers Grotto.

Cómo debemos comunicar malas noticias en tiempos de pandemia

La humanidad ha quedado sorprendida por el impacto de la pandemia de la COVID-19. La contagiosidad y letalidad de esta enfermedad constituyen grandes causas de preocupación en todo el mundo; en este contexto resulta muy difícil para el personal de la salud comunicar malas noticias.

El presente trabajo tuvo como propósito expresar la necesidad de desarrollar habilidades para comunicar malas noticias por parte del personal de la salud ante la pandemia de la COVID-19.

Para ello se realizó una revisión bibliográfica acerca del impacto sobre la salud mental de la pandemia de la COVID-19 y la necesidad de preparación del personal sanitario para ofrecer malas noticias.

El análisis desarrollado arrojó como resultado que se han descrito reacciones de depresión, ansiedad, trastornos del sueño y estrés postraumático, causadas por esta pandemia. Se reportan varios protocolos que se pueden seguir al realizar esta práctica, tales como el Protocolo de Buckman, Spikes y ABCDE.

En conclusión, la pandemia de la COVID-19 ha producido grandes afectaciones de la salud mental en la población general en todo el mundo, por lo que se necesita que el personal de la salud esté bien entrenado para comunicar malas noticias, se creen espacios idóneos para esta práctica y las instituciones diseñen e implementen sus protocolos de actuación para llevar a cabo esta tarea.

Vea el artículo en: Bosch Bayard RI, Blanco Aspiazu MA, Rodriguez Blanco AL. Cómo debemos comunicar malas noticias en tiempos de pandemia. Rev haban cienc méd [Internet]. 2021 [citado 26 Jul 2021];, 20(4):[aprox. 0 p.]. Disponible en: http://www.revhabanera.sld.cu/index.php/rhab/article/view/3450

Publicado nuevo número de la Revista Habanera de Ciencias Médicas

La Biblioteca Virtual en Salud (BVS-Cuba) y la Editorial Ciencias Médicas (Ecimed) anuncian la publicación del Volumen 20, Número 4 de la Revista Habanera de Ciencias Médicas.

Usted puede consultar la tabla de contenidos donde encontrará los artículos que sean de su interés.

En esta ocasión le recomendamos especialmente la lectura de los siguientes trabajos:

– Indicadores metabólicos y de estrés oxidativo en ratas con obesidad inducida con glutamato monosódico
– Periodontitis, dislipidemia y obesidad. Su relación
– Reinfección, inmunidad y prevención de la transmisión en la COVID-19
– Sobrecarga y asociaciones de riesgo en cuidadores de personas con demencia durante la pandemia por la COVID-19

La Revista Habanera de Ciencias Médicas es la una publicación electrónica bimestral de la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana. Es una revista en Acceso Abierto y todo su contenido está disponible y protegido bajo una Licencia Creative Common. Está indexada en los siguientes servicios de distribución internacional de contenidos: Scopus / Web of Science (SciELO Citation Index) / EMBASE / SciELO / Redalyc / LILACS / LATINDEX / Imbiomed / CUMED.

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