Etiología genética compartida y causalidad entre el porcentaje de grasa corporal y las enfermedades cardiovasculares

La evidencia acumulada hasta el momento sugiere que un alto porcentaje de grasa corporal (%GC) a menudo ocurre en paralelo con las enfermedades cardiovasculares (ECV), lo que implica una etiología común entre ambos problemas de salud. Sin embargo, la etiología genética compartida entre el (%GC) alto y las ECV aún no está clara.

Utilizando datos del estudio de asociación de genoma completo a gran escala (GWAS, por sus siglas en inglés), los autores de este trabajo investigaron la genética compartida entre el %GC (N = 100,716) y 10 rasgos relacionados con la ECV (n = 6968-977,323) con regresión de puntaje de desequilibrio de ligamiento, análisis de rasgos múltiples de GWAS y análisis de asociación de todo el transcriptoma, y evaluamos asociaciones causales mediante aleatorización Mendeliana.

Encontraron fuertes correlaciones genéticas positivas entre %GC e insuficiencia cardíaca (IC) (Rg = 0.47, P = 1.27 × 10− 22) y enfermedad coronaria (EC) (Rg = 0.22, P = 3.26 × 10− 07). Identificaron 5 loci y 32 pares de genes y tejidos compartidos entre %GC e IC, así como 16 loci y 28 pares de genes y tejidos compartidos entre %GC y EC. Los loci se enriquecieron en vasos sanguíneos y tejidos cerebrales, mientras que los pares gen-tejido se enriquecieron en el sistema nervioso, cardiovascular y exo / endocrino. Además, observaron que el % de GC se relacionó causalmente con un mayor riesgo de insuficiencia cardíaca (odds ratio 1,63 por aumento de 1 DE en el % de GC, P = 4,16 × 10–04) utilizando un enfoque de RM.

Estos hallazgos sugieren que el % de GC y las ECV tienen una etiología genética compartida y la reducción dirigida del % de GC puede mejorar los resultados cardiovasculares. Este trabajo contribuye a la comprensión de la base genética que subyace a la obesidad comórbida y las ECV y abre una nueva vía para la prevención temprana de estas últimas.

Vea el artículo completo en: Zhuang, Z., Yao, M., Wong, J.Y.Y. et al. Shared genetic etiology and causality between body fat percentage and cardiovascular diseases: a large-scale genome-wide cross-trait analysis. BMC Med 19, 100 (2021). https://doi.org/10.1186/s12916-021-01972-z.

 

 

Cuidados de enfermería que fortalecen la lactancia materna en neonatos de un hospital

El porcentaje de neonatos que reciben lactancia materna exclusiva a nivel mundial en los últimos años ha disminuido. En este trabajo se describen los cuidados de enfermería que fortalecen la lactancia materna en los neonatos atendidos en alojamiento conjunto y cuidados intermedios.

Los autores realizaron un estudio de tipo cualitativo, descriptivo, con diseño exploratorio fundamentado en la teoría de Swanson y Kolcaba. Se desarrolló en el área de alojamiento conjunto y cuidados intermedios del Hospital Regional Docente de Trujillo, durante el 2018. Participaron 15 enfermeras asistenciales e internas de enfermería. La recolección de datos fue no aleatoria, a través de la entrevista. Se realizó el análisis del discurso, después de la transcripción literal de entrevistas.

Se identificaron dos categorías: “Asegurando el cuidado de la lactancia materna” y “Promoviendo el compromiso con la familia y la institución”. Los cuidados de enfermería consisten en identificar necesidades de cuidado, facilitar la lactancia mediante el confort, apoyo y educación a la madre. Asimismo, radican en el compromiso con la lactancia, a través de la continuidad del amamantamiento, con la consideración de creencias; fomento de la participación de familia e institución y la aplicación de normas vigentes que fortalezcan la lactancia materna.

Vea el artículo en: León Alayo ML, Huertas-Angulo FM. Cuidados de enfermería que fortalecen la lactancia materna en neonatos de un hospital. Rev. cuba. enferm. [Internet]. 2021 [citado 22 Jul 2021];, 37(2):[aprox. 0 p.]. Disponible en: http://revenfermeria.sld.cu/index.php/enf/article/view/3559

La Red Regional de Vigilancia Genómica rastrea variantes del virus SARS-CoV-2 en toda América Latina y el Caribe, informa la OPS

La directora de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), Carissa F. Etienne, informó que la Red Regional de Vigilancia Genómica de COVID-19, con poco más de un año funcionando, «sigue de cerca» la aparición y propagación de variantes del virus SARS-CoV-2 en toda la región.

«La red ha sido fundamental para vigilar la propagación del virus en zonas fronterizas y entre los viajeros, que a menudo son los primeros en introducir variantes a un país», indicó la doctora Etienne durante la sesión informativa semanal de la OPS.

Hasta ahora, 47 países y territorios de las Américas han detectado al menos una variante de preocupación y 11 han detectado las cuatro: alfa, beta, gama y delta.

La doctora Etienne explicó que la red comenzó como un puñado de laboratorios de salud pública en 2020, incluidos los laboratorios regionales de secuenciación Fundación Oswaldo Cruz/FIOCRUZ de Brasil y el Instituto de Salud Pública de Chile (ISPCH), los cuales llevan a cabo secuenciaciones para los países sin capacidad local. La red ha crecido hasta incluir 24 laboratorios en total, entre ellos cuatro laboratorios de referencia adicionales: el Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos (INDRE) de México, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos, la Universidad de las Indias Occidentales en Trinidad y Tobago, y el Instituto Gorgas en Panamá.

«Juntos, y utilizando la ciencia como lenguaje común, los países se comprometieron a reforzar su capacidad de laboratorio, contratar personal y hacer de la vigilancia una prioridad, basándose en el legado de las redes de vigilancia y de laboratorio para el dengue y la influenza que existen desde hace tiempo en nuestra región», subrayó la directora de la OPS.

La OPS apoya esta red mediante la estandarización de los protocolos de laboratorio, la realización de cursos de formación y la donación de suministros, entre otros aspectos.

La Red Regional de Vigilancia Genómica de COVID-19 es un ejemplo del poder del panamericanismo y de la importancia de trabajar juntos para controlar este virus. Debemos llevar el mismo espíritu de colaboración y solidaridad a otras dimensiones de nuestra respuesta a la COVID-19, especialmente en cuanto a las vacunas».

 

Nota informativa sobre la COVID-19 en Cuba: 22 de julio

Al cierre del día de ayer, 21 de julio, Cuba reportó 7 mil 745 nuevos casos de COVID-19, 65 fallecidos y 8 mil 883 altas médicas, de acuerdo con la información ofrecida por el Ministerio de Salud Pública (Minsap) en su parte diario.

La autoridad sanitaria cubana informó que se encuentran ingresados para vigilancia clínica epidemiológica 59 mil 568 pacientes, sospechosos 20 mil 007, en vigilancia 3 mil 912 y confirmados activos 35 mil 649.

Para COVID-19 se estudiaron 50 mil 844 muestras, resultando 7 mil 745 positivas. El país acumula 6 millones 048 mil 002 muestras realizadas y 308 mil 599 positivas.

De los 7 mil 745 casos diagnosticados:

– 7666 fueron contactos de casos confirmados
– 37 tiene fuente de infección en el extranjero
– 42 no tienen fuente de infección precisada
– 8,6% (670) de los casos positivos fue asintomático
– Sexo femenino: 3971, sexo masculino: 3774

De los 308 mil 599 pacientes diagnosticados con la enfermedad, se encuentran ingresados 35 mil 649, de ellos 35 mil 327 con evolución clínica estable. Hasta el momento se reportan 2 137 fallecidos (65 en el día), dos evacuados, 54 retornados a sus países y 270 mil 757 pacientes recuperados (87,7%) (8 mil 883 altas en el día). Se atienden en las terapias intensivas 322 pacientes confirmados, de ellos 130 en estado crítico y 192 en estado grave.

Residencia por provincia y municipios de los casos confirmados:

Pinar del Río: 215 casos

  • Consolación del Sur: 24 (contactos de casos confirmados).
  • Guane: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Mantua: 7 (contactos de casos confirmados).
  • Minas de Matahambre: 16 (contactos de casos confirmados).
  • Pinar del Río: 104 (contactos de casos confirmados).
  • San Juan y Martínez: 9 (contactos de casos confirmados).
  • San Luis: 12 (contactos de casos confirmados).
  • Sandino: 14 (contactos de casos confirmados).
  • Viñales: 25 (24 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).

Artemisa: 182 casos

  • Alquízar: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Artemisa: 10 (9 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Bahía Honda: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Bauta: 14 (13 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Caimito: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Candelaria: 28 (contactos de casos confirmados).
  • Guanajay: 26 (contactos de casos confirmados).
  • Güira de Melena: 39 (38 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Mariel: 9 (contactos de casos confirmados).
  • San Antonio de los Baños: 12 (contactos de casos confirmados).
  • San Cristóbal: 33 (contactos de casos confirmados).

La Habana: 1222 casos

  • Arroyo Naranjo: 96 (94 contactos de casos confirmados y 2 importados).
  • Boyeros: 92 (contactos de casos confirmados).
  • Centro Habana: 93 (contactos de casos confirmados).
  • Cerro: 56 (contactos de casos confirmados).
  • Cotorro: 20 (contactos de casos confirmados).
  • Diez de Octubre: 70 (69 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Guanabacoa: 77 (contactos de casos confirmados).
  • Habana del Este: 177 (176 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Habana Vieja: 46 (contactos de casos confirmados).
  • La Lisa: 112 (contactos de casos confirmados).
  • Marianao: 175 (contactos de casos confirmados).
  • Playa: 75 (contactos de casos confirmados).
  • Plaza de la Revolución: 42 (41 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Regla: 23 (contactos de casos confirmados).
  • San Miguel del Padrón: 68  (contactos de casos confirmados).

Mayabeque: 289 casos

  • Batabanó: 27 (contactos de casos confirmados).
  • Bejucal: 44 (37 contactos de casos confirmados y 7 sin fuente de infección precisada).
  • Güines: 72 (61 contactos de casos confirmados y 11 sin fuente de infección precisada).
  • Jaruco: 40 (contactos de casos confirmados).
  • Madruga: 10 (contactos de casos confirmados).
  • Melena del Sur: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Quivicán: 20 (contactos de casos confirmados).
  • San José de Las Lajas: 40 (37 contactos de casos confirmados y 3 sin fuente de infección precisada).
  • San Nicolás de Bari: 13 (12 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Santa Cruz del Norte: 22 (contactos de casos confirmados).

Matanzas: 1779 casos

  • Calimete: 57 (contactos de casos confirmados).
  • Cárdenas: 315 (309 contactos de casos confirmados y 6 importados).
  • Ciénaga De Zapata: 81 (contactos de casos confirmados).
  • Colón: 103 (contactos de casos confirmados).
  • Jagüey Grande: 151 (contactos de casos confirmados).
  • Jovellanos: 179 (contactos de casos confirmados).
  • Limonar: 67 (contactos de casos confirmados).
  • Los Arabos: 65 (contactos de casos confirmados).
  • Martí: 69 (contactos de casos confirmados).
  • Matanzas: 346 (contactos de casos confirmados).
  • Pedro Betancourt: 122 (contactos de casos confirmados).
  • Perico: 122 (contactos de casos confirmados).
  • Unión De Reyes: 102 (contactos de casos confirmados).

Cienfuegos: 840 casos

  • Abreus: 53 (contactos de casos confirmados).
  • Aguada de Pasajeros: 82 (contactos de casos confirmados).
  • Cienfuegos: 372 (contactos de casos confirmados).
  • Cruces: 53 (contactos de casos confirmados).
  • Cumanayagua: 77 (contactos de casos confirmados).
  • Lajas: 53 (contactos de casos confirmados).
  • Palmira: 36 (contactos de casos confirmados).
  • Rodas: 114 (contactos de casos confirmados).

Villa Clara: 326 casos

  • Caibarién: 7 (contactos de casos confirmados).
  • Camajuaní: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Cifuentes: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Corralillo: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Encrucijada: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Manicaragua: 26 (contactos de casos confirmados).
  • Placetas: 16 (15 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Quemado de Güines: 15 (contactos de casos confirmados).
  • Ranchuelo: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Remedios: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Santa Clara: 169 (164 contactos de casos confirmados y 5 importados).
  • Sagua La Grande: 79 (contactos de casos confirmados).

Sancti Spíritus: 207 casos

  • Cabaiguán: 38 (35 contactos de casos confirmados y 3 importados).
  • Fomento: 11 (10 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Jatibonico: 27 (contactos de casos confirmados).
  • La Sierpe: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Sancti Spíritus: 77 (75 contactos de casos confirmados y 2 sin fuente de infección precisada).
  • Taguasco: 36 (35 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Trinidad: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Yaguajay: 13 (12 contactos de casos confirmados y 1 importado).

Ciego de Ávila: 976 casos

  • Baraguá: 78 (contactos de casos confirmados).
  • Bolivia: 50 (contactos de casos confirmados).
  • Chambas: 146 (contactos de casos confirmados).
  • Ciego de Ávila: 251 (contactos de casos confirmados).
  • Ciro Redondo: 16 (contactos de casos confirmados).
  • Florencia: 21 (contactos de casos confirmados).
  • Majagua: 171 (contactos de casos confirmados).
  • Morón: 130 (127 contactos de casos confirmados y 3 importados).
  • Primero de Enero: 64 (contactos de casos confirmados).
  • Venezuela: 49 (contactos de casos confirmados).

Camagüey: 365 casos

  • Camagüey: 213 (207 contactos de casos confirmados y 6 importados).
  • Céspedes: 35 (contactos de casos confirmados).
  • Esmeralda: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Florida: 45 (contactos de casos confirmados).
  • Guáimaro: 23 (contactos de casos confirmados).
  • Jimaguayú: 3 (2 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Minas: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Nuevitas: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Santa Cruz del Sur: 6 (5 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Sibanicú: 7 (contactos de casos confirmados).
  • Sierra de Cubitas: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Vertientes: 18 (contactos de casos confirmados).

Las Tunas: 150 casos

  • Colombia: 9 (contactos de casos confirmados).
  • Jesús Menéndez: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Jobabo: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Las Tunas: 123 (122 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Majibacoa: 3 (2 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Manatí: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Puerto Padre: 8 (contactos de casos confirmados).

Granma: 128 casos

  • Bartolomé Masó: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Bayamo: 19 (contactos de casos confirmados).
  • Buey Arriba: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Campechuela: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Cauto Cristo: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Guisa: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Jiguaní: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Manzanillo: 69 (contactos de casos confirmados).
  • Niquero: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Río Cauto: 19 (contactos de casos confirmados).
  • Yara: 7 (contactos de casos confirmados).

Holguín: 253 casos

  • Antilla: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Báguanos: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Banes: 17 (contactos de casos confirmados).
  • Cacocum: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Calixto García: 10 (9 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Frank País: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Gibara: 3 (2 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Holguín: 171 (166 contactos de casos confirmados y 5 sin fuente de infección precisada).
  • Mayarí: 30 (29 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Rafael Freyre: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Sagua De Tánamo: 7 (contactos de casos confirmados).

Santiago de Cuba: 533 casos

  • Contramaestre: 9 (contactos de casos confirmados).
  • Guamá: 59 (contactos de casos confirmados).
  • Segundo Frente: 26 (contactos de casos confirmados).
  • Mella: 24 (contactos de casos confirmados).
  • Palma Soriano: 12 (11 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • San Luis: 72 (71 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Santiago de Cuba: 304 (301 contactos de casos confirmados y 3 sin fuente de infección precisada).
  • Songo La Maya: 24 (22 contactos de casos confirmados y 2 sin fuente de infección precisada).
  • Tercer Frente: 3 (contactos de casos confirmados).

Guantánamo: 280 casos

  • El Salvador: 91 (contactos de casos confirmados).
  • Guantánamo: 152 (contactos de casos confirmados).
  • Maisí: 24 (contactos de casos confirmados).
  • Manuel Tames: 12 (contactos de casos confirmados).
  • Niceto Pérez: 1 (contacto de caso confirmado).

COVID-19 en el mundo

Hasta el 21 julio se reportan 190 países y 32 territorios con casos de COVID-19, ascienden a 192 millones 532 mil 315 los casos confirmados (+ 449 mil 469) con 13 millones 281 mil 331 casos activos y 4 millones 137 mil 587 fallecidos (+ 19 mil 997) para una letalidad de 2,15% (0,01).

En la región de las Américas se reportan 76 millones 283 mil 174 casos confirmados (+ 148 mil 494), el 39,62% del total de casos reportados en el mundo, con 7 millones 82 mil 419 casos activos y 1 millón 996 mil 715 fallecidos (+ 11 mil 93) para una letalidad de 2,62% (0,01).

Más información:

– Infomed. Infecciones por coronavirus. COVID-19

Orientaciones para determinar la efectividad de las vacunas contra la COVID-19 en los profesionales sanitarios

Quedan muchas preguntas esenciales sobre la efectividad en el mundo real de las vacunas contra la enfermedad por coronavirus del 2019 (COVID-19), y solo se les podrá dar respuesta en los estudios posteriores a su introducción.

En este documento de orientación, publicado por la Organización Mundial de la Salud (OMS), se describe la metodología de un estudio de cohortes prospectivo de un año de duración en profesionales sanitarios (PS) de hospitales para evaluar la efectividad de la vacuna anti-COVID-19 en la prevención de la infección por el coronavirus de tipo 2 causante del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2) confirmada mediante pruebas de laboratorio.

De acuerdo con el text, lo ideal es que los PS se incluyan en el estudio antes o al mismo tiempo que se inicie la campaña de vacunación contra la COVID-19, y después de que el comité de ética local apruebe el protocolo del estudio.

En la investigación, según este documento, podrán participar todos los profesionales sanitarios elegibles para recibir la vacuna anti-COVID-19, tengan o no intención de vacunarse, o no estén seguros de si se vacunarán o no.

Vea/descargue el documento completo (pdf, 1 MB)

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