Arrojan luz sobre cómo el tabaquismo daña al ADN y conduce al cáncer de pulmón

El humo del tabaco es una mezcla compleja de miles de sustancias químicas, de las cuales se sabe que al menos 60 son cancerígenas. Por lo general, los órganos más afectados son los tejidos directamente expuestos a este compuesto, como los del pulmón, el sistema respiratorio, la cabeza y el cuello.

Al respecto, un nuevo estudio, realizado por científicos de la Universidad Hebrea de Jerusalén, dirigido por la profesora Sheera Adar y su estudiante de posgrado Elisheva Heilbrun-Katz, del Instituto de Investigación Médica Israel-Canadá en colaboración con la profesora Raluca Gordan, de la Universidad de Duke y la Universidad de Massachusetts (EEUU) han mapeado los daños del ADN causados ​​por fumar.

La investigación se centró, principalmente, en el benzo[a]pireno, una sustancia química nociva presente en el humo del cigarrillo. Cuando el organismo la procesa, esta se convierte en benzo[a]pireno diol epóxido (BPDE), que puede unirse al ADN, alterar su función normal y provocar daños en las células.

Se trata del primer estudio en el que se midieron y compararon los daños en el ADN inducidos por BPDE, la reparación del ADN, las características de la cromatina y genómicas y la mutagénesis inducida por daños en el mismo sistema experimental de células

Los resultados, publicados en la revista ‘Oxford Academic’, revelan que en función en que la forma en la que el ADN está organizado y modificado químicamente puede influir en cómo el humo del cigarrillo lo daña, también describen cómo se repara el daño y cuántas mutaciones se formarán.  En concreto, el estudio destaca que la capacidad del organismo para reparar el daño del ADN es más importante que la cantidad de daño a la hora de determinar si se formarán mutaciones.

Mediante herramientas genómicas avanzadas, los investigadores descubrieron que el entorno del ADN es importante, ya que ciertas regiones del ADN, especialmente las que son más abiertas y activas, son más propensas a sufrir daños, pero también son reparadas mejor por las células.

Asimismo, consideran que los factores de transcripción pueden ayudar o perjudicar, partiendo de que las proteínas que regulan la actividad genética a veces pueden proteger al ADN de los daños, pero en otros casos, lo hacen más vulnerable.

La reparación eficiente es clave, según incidieron los autores del trabajo. Así, como concretaron, la formación de daño por BPDE se mejora significativamente por la metilación del ADN y en regiones de cromatina accesibles, incluidas las regiones transcritas y de replicación temprana. De hecho, las áreas del ADN que se reparan mejor tienden a acumular menos mutaciones, incluso si sufrieron más daños inicialmente, según concluyen los investigadores.

Leer el texto completo del artículo en:

Elisheva E Heilbrun, Dana Tseitline, Hana Wasserman, Ayala Kirshenbaum, Yuval Cohen, Raluca Gordan, Sheera Adar, The epigenetic landscape shapes smoking-induced mutagenesis by modulating DNA damage susceptibility and repair efficiency, Nucleic Acids Research, Volume 53, Issue 4, 28 February 2025, gkaf048https://doi.org/10.1093/nar/gkaf048

Participación del MINSAP en la Feria Internacional del Libro de La Habana 2025

El Ministerio de Salud Pública (MINSAP) estará representado en la Feria Internacional del Libro (FILH) a través de sus sellos editoriales, la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana (UCMH) y la Escuela Latinoamericana de Medicina (ELAM) en dos espacios o stand (7A y 8A), donde habrán diferentes actividades expositivas y venta de títulos. Paralelamente, cada facultad de ciencias médicas se convertirá en una subsede de la FIL donde, fundamentalmente los estudiantes, podrán adquirir varios de los títulos que la propia institución pondrá a su disposición en el marco de esta fiesta de la lectura. Se calcula que el sistema de salud estará poniendo a disposición del público lector más de 2500 ejemplares.

Dentro del stand marcado como Ministerio de Salud Pública, se han programado varias actividades culturales y de promoción de salud por parte de UCMH y la ELAM en coordinación y con la Embajada de Sudáfrica en Cuba, con el objetivo de acercar a la población general tanto los aspectos culturales del país invitado de honor, a través de los estudiantes sudafricanos que estudian en Cuba, como a las acciones en función del cuidado de la salud.

Varias instituciones de salud en La Habana serán también escenarios colaterales de la FILH al convertirse en espacios de presentación de nuevos títulos. Con esta iniciativa se busca el acercamiento del público especializado con la obra de referencia. Habrá presentaciones en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología (INOR), la Facultad de Ciencias Médicas “Calixto García” y Escuela Nacional de Salud Pública (Ensap), las cuales recibirán siempre el acompañamiento de las principales autoridades de la especialidad tratada.

El MINSAP estará representando en el 3er. Foro de Negocios para Editoriales y Profesionales del Libro mediante el Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas, la Editorial Ciencias Médicas y la Comercializadora de Servicios Médicos Cubanos S.A.

PRINCIPALES ÁREAS DE PARTICIPACIÓN Y PROGRAMA DE ACTIVIDADES DEL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA

1. Fortaleza San Carlos de La Cabaña. Stand de la Salud

Participación de ProSalud (pabellón A7), Editorial Ciencias Médicas (ECIMED) (pabellón A8), Universidad de Ciencias Médicas de La Habana y Escuela Latinoamericana de Medicina.

2. Fortaleza San Carlos de La Cabaña. Sala Portuondo

Presentaciones de libros según programa:

19 de febrero – 4:00 p.m. Presentación de obras de Bioquímica y homenaje a la Profesora Titular y Consultante, Dr. C. Lidia Cardellá Rosales.

21 de febrero – 12:00 m. Presentación de obras para la formación de posgrado:

  • Tendencias actuales en estrabismo. Autoría: Teresita de Jesús Méndez Sánchez, Rosa María Naranjo Fernández, Lourdes Rita Hernández Santos.
  • Citogenética humana. Autoría: Luis Alberto Méndez Rosado, et al.
  • Ácidos biliares. Evidencias actuales. Autoría: Felipe Neri Piñol Jiménez, Virginia de los Ángeles Capó de Paz, Julián Francisco Ruiz Torres.
  • Trauma de la caja torácica y lesiones asociadas. Autoría: Orestes Noel Mederos Curbelo, Horacio Tabares Neyra.

3. Casa del ALBA Cultural

14 de febrero – 1:00 p.m. Presentación sobre la obra de Carlos Juan Finlay por el Dr. C. Enrique Beldarrain Chaple (Historiador del Minsap), en el Encuentro de Historiadores. Se resaltará además la obra del Dr. Gregorio Delgado y su labor al frente de los Cuadernos de Historia de la Salud Pública.

4. Fortaleza de San Carlos de La Cabaña. Sala Guillén

17 de febrero – 10:00 a.m. 3er Foro de Negocios para Editoriales y Profesionales del Libro.

5. Facultades de Ciencias Médicas

Venta de libros.

6. Presentaciones de libros en instituciones de salud

Temática: Salud Pública
18 de febrero – 10:00 a.m.
Escuela Nacional de Salud Pública

  • Enfoque social de la mercadotecnia sanitaria. 3era Ed. Autoría: Nery Suárez Lugo.
  • La enfermería en las investigaciones en políticas y sistemas de salud. Autoría: Nelcy Martínez Trujillo.
  • Resultados de investigaciones económicas de las tecnologías aplicadas al campo de la salud. Autoría: Manuel Miguel Collazo Herrera y Ana María Gálvez González.
  • La salud materno infantil en Cuba. Un enfoque salubrista. Autoría: María Cecilia Santana Espinosa, Violeta Regla Herrera Alcázar.

Temática: Educación Médica
19 de febrero – 1:00 p.m.
Facultad de Ciencias Médicas “Calixto Garcia”

  • Los aforismos como medios en la enseñanza médica. Autoría: Julián Zoilo Brown León.
  • Modelo educativo de la Universidad Médica. Una mirada desde el desempeño profesional de sus profesores. Autoría: Alejandro Antuan Díaz Díaz, Norberto Valcárcel Izquierdo.
  • Formación Médica en Matanzas. 2da Ed. Autoría: María Elena del Huerto Marimón (coord.)

Temática: Oncología
20 de febrero – 3:00 p.m.
Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología

  • Manual de procedimientos. Registro Nacional de Cáncer de Cuba. Autoría: Ministerio de Salud Pública.
  • Que debemos saber sobre el registro de cáncer. Autoría: Leticia M. Fernández Garrote, Yaima H. Galán Álvarez.
  • Colección del Grupo editorial del Programa Integral para el Control del Cáncer. Autoría: Ministerio de Salud Pública.

La elevada ingesta de sodio contribuye a la carga de enfermedades crónicas en el Caribe

Un nuevo informe de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) muestra que los niveles de sodio/sal consumidos en el Caribe son dos veces más altos que los recomendados, lo que contribuye al desarrollo de enfermedades cardiovasculares y otras enfermedades no transmisibles (ENT). El reporte subraya la urgencia de implementar estrategias como la reducción obligatoria del contenido de sodio en los alimentos, el etiquetado frontal de advertencia y la regulación de la publicidad de productos altos en sodio.

El informe Sodio en la dieta de las poblaciones caribeñas resume los datos disponibles sobre el consumo de sodio en el Caribe en los últimos 10 años. La revisión se centra en estudios de consumo dietético de sodio/sal, la excreción urinaria de este mineral y el contenido de sodio en productos envasados. Los hallazgos evidencian una elevada ingesta de sodio/sal, casi el doble de los 2 gramos de sodio (5 g de sal) diarios que recomienda la Organización Mundial de la Salud (OMS), lo que puede aumentar la carga de enfermades crónicas en la región.

Las enfermedades no transmisibles (ENT) son la principal causa de muerte en las Américas. La evidencia demuestra que el consumo excesivo de sodio es un factor de riesgo clave para el desarrollo de hipertensión arterial y enfermedades cardiovasculares, lo que enfatiza la importancia de reducir su ingesta en la población.

Los Estados Miembros de la OMS han establecido la meta de reducir el consumo mundial de sodio/sal en un 30 % para 2025, que es esencial para disminuir en un 25 % la mortalidad prematura por ENT. «El consumo excesivo de sodio es un desafío de salud pública que requiere respuestas urgentes y coordinadas. La evidencia demuestra que reducir la ingesta de sodio en la población puede prevenir enfermedades cardiovasculares y otras ENT, mejorando la calidad de vida de las personas y reduciendo la presión sobre los sistemas de salud», dijo el doctor Anselm Hennis, Director del Departamento de Enfermedades no Transmisibles y Salud Mental de la OPS.

En muchos países, aproximadamente tres cuartas partes del sodio consumido proviene de alimentos procesados y ultraprocesados, incluyendo pan, cereales, carnes procesadas y quesos. En Barbados, los alimentos ultraprocesados representan el 40.5 % de la ingesta calórica diaria, mientras en Trinidad y Tobago, un análisis de 1,239 productos procesados y ultraprocesados mostró que muchas categorías de alimentos -como salsas, aderezos y productos procesados de pescado y mariscos- superan los umbrales de sodio establecidos por el Modelo de Perfil de Nutrientes de la OPS.

La excreción urinaria de sodio, un indicador clave del consumo, también confirma esta tendencia. En Barbados, un estudio en adultos afrocaribeños encontró una excreción media de sodio de 2,656 mg/día, con el 68 % de la muestra superando las recomendaciones de la OMS. En un estudio regional en Argentina, Brasil, Chile y Colombia, se encontró que los niveles de excreción de sodio sugerían que el 75 % de la población consumía entre 3 y 6 g/día de sodio. Además, estos resultados estaban directamente relacionados con un mayor riesgo de hipertensión y enfermedades cardiovasculares, particularmente cuando superan los 5 g/día de sodio.

A pesar de que las políticas de reducción de sodio han avanzado en la región, su implementación sigue siendo desigual. Un mapeo de la OPS en 2021 encontró que de 34 países encuestados, 24 (70 %) tenían políticas de reducción de las ENT, que incluían una recomendación para reducir la ingesta de sodio/sal de acuerdo con las directrices de la OMS, pero solo seis cuentan con estrategias nacionales integrales.

Es fundamental fortalecer estrategias para la reducción de sodio/sal, enfocadas principalmente a la industria alimentaria. Entre las acciones más efectivas se encuentran la implementación obligatoria de etiquetado frontal de advertencia en productos con alto contenido de sodio, la regulación de la publicidad de alimentos ultraprocesados, especialmente la dirigida a niños y niñas, y la reformulación de alimentos procesados y ultraprocesados para reducir su contenido de sodio.

Además, es clave promover la educación nutricional a través de estrategias de mercadeo social para concientizar a la población sobre los riesgos del consumo elevado de sodio y fomentar una alimentación saludable.

La OPS/OMS ha desarrollado diferentes herramientas para apoyar a los Estados Miembros en los esfuerzos para reducir la ingesta de sodio alimentario en la Región de las Américas, incluyendo la Guía técnica para reducir el consumo de sal: SHAKE menos sal, más salud, así como las Metas regionales actualizadas de la OPS para reducción de sodio para enfrentar la carga de enfermedades no transmisibles relacionadas con la alimentación.

Curso virtual: Código Latinoamericano y Caribeño Contra el Cáncer

El cáncer es una de las principales causas de enfermedad y muerte en América Latina y el Caribe. En 2020, se registraron 1,5 millones de casos nuevos de cáncer y 700.000 muertes en la región. Al menos 40 % de los cánceres son atribuibles a factores de riesgo modificables y podrían prevenirse evitando o reduciendo la exposición a ciertos factores de riesgos (prevención primaria).

Asimismo, los métodos de tamizaje de ciertos tipos de cáncer y su detección temprana, seguidas de un tratamiento eficaz, son las principales herramientas para evitar las muertes por cáncer (prevención secundaria). De esta manera, el enfoque de prevención reduciría sustancialmente el número de pacientes con cáncer en las próximas generaciones, que requerirán un diagnóstico, tratamiento y seguimiento, con el consecuente costo que esto conlleva. Así pues, la prevención ofrece la estrategia de control del cáncer más rentable a largo plazo y por tanto un gran potencial para la salud pública.

El Código Latinoamericano y Caribeño Contra el Cáncer (1ª edición) es una herramienta de educación para la prevención de cáncer y la salud en general. Consiste en 17 recomendaciones basadas en la evidencia científica, dirigidas a la población general, y con indicaciones sencillas para que todas las personas sepan cómo podrían disminuir su riesgo de cáncer y el de sus familiares.

Los profesionales de atención primaria de la salud tienen un papel clave en la promoción de la salud y la prevención de cáncer, pues son el primer punto de contacto de la población con el sistema de salud. Por esto, en el desempeño de su práctica clínica, deberían ofrecer consejo a sus pacientes y familiares, saber responder posibles dudas y proporcionarles mensajes personalizados de prevención del cáncer. Además, estos profesionales, en ocasiones, ya realizan intervenciones basadas en la evidencia dirigidas a la prevención primaria del cáncer (p. ej. vacuna contra el virus del papiloma humano o VPH, intervenciones para dejar de fumar) e incluso secundaria (p.ej. citología de cuello uterino).

La capacitación en promoción de la salud y prevención del cáncer es necesaria para asegurar que los profesionales de atención primaria de la salud puedan asesorar a sus pacientes y sus familiares sobre las acciones que pueden llevar a cabo para poder reducir su riesgo de padecer cáncer o detectarlo a tiempo. Así, educar a la población es clave para conseguir reducir la carga de cáncer en la región.

Destinatarios

Este programa de aprendizaje está dirigido a los profesionales de atención primaria de la salud, incluyendo médicos, enfermeras, psicólogos, trabajadores sociales y comunitarios. También se podrán beneficiar de este programa cualquier profesional de la salud que esté en contacto directo con pacientes y sus familiares como, por ejemplo, nutricionistas, farmacéuticos, fisioterapeutas, etc.

Perfil de competencia

Al término del curso, el estudiante será capaz de:

  • Integrar los conocimientos adquiridos sobre la prevención primaria y secundaria de cáncer a la práctica clínica diaria de los profesionales sanitarios de atención primaria de la salud.
  • Definir y justificar, de acuerdo con la evidencia científica, las medidas de prevención que debe tomar un paciente o familiar de acuerdo con cada recomendación; así como explicar los beneficios asociados a estas medidas y sus riesgos (si los hubiera).
  • Aclarar mitos y controversias sobre algunos temas en el ámbito de la prevención del cáncer.
  • Transmitir de manera respetuosa, asertiva y efectiva las recomendaciones del Código LAC Contra el Cáncer a la población general, además de explicar su justificación científica y otra información relevante sobre la prevención del cáncer.
  • Planificar con los pacientes y sus familiares la adopción de cuantas más recomendaciones sea posible, de manera que puedan disminuir el riesgo de padecer cáncer.

Duración del curso

40 horas

Modalidad del curso

Este curso se presentará como tipo MOOC (Massive Open On-Line Course, por sus siglas en inglés), por esta razón, será automatizado y autodirigido, se alojará en el Campus Virtual de Salud Pública (CVSP) de la OPS, en un espacio en el LMS/ Moodle, disponible las 24 horas.

Estructura del curso

El curso se compone de 17 módulos, uno por cada una de las recomendaciones del Código LAC Contra el Cáncer, 1 módulo extra conteniendo otros temas relacionados con la prevención del cáncer, relevantes para la región, para los que la evidencia científica disponible aún es insuficiente para formular una recomendación, y 1 módulo sobre estrategias efectivas de comunicación en salud:

Módulo 1. Tabaco y otros productos relacionados con el tabaco y la nicotina
Módulo 2. Humo de segunda mano
Módulo 3. Peso saludable
Módulo 4. Actividad física
Módulo 5. Dieta saludable
Módulo 6. Alcohol
Módulo 7. Lactancia materna
Módulo 8. Exposición a radiación solar
Módulo 9. Contaminación intradomiciliaria del aire
Módulo 10. Contaminación atmosférica
Módulo 11. Exposiciones en el lugar de trabajo
Módulo 12. Helicobacter pylori
Módulo 13. Infecciones víricas
Módulo 14. Reemplazo hormonal para la menopausia
Módulo 15. Tamizaje para el cáncer de colon y recto
Módulo 16. Tamizaje para el cáncer de mama
Módulo 17. Tamizaje para el cáncer del cuello uterino
Módulo 18. Otros temas (Opcional)
Módulo 19. Estrategias efectivas de comunicación en salud

ENTRAR AL CURSO (debe estar registrado en el Campus Virtual).

Lamenta la comunidad médica cubana la partida física del profesor Dr. Mario Fernando Callejo Hernández

El pasado sábado 8 de febrero de 2025 falleció en La Habana, una de las figuras más relevantes de la Pediatría cubana: el profesor Dr. Mario Fernando Callejo Hernández. La extensa y virtuosa obra de su vida merece ser reconocida por las futuras generaciones.

Callejo nació en la ciudad La Habana el 12 de septiembre de 1940. Durante la etapa estudiantil en la Universidad de La Habana, relataba que a finales de los años 50 con frecuencia había tenido que abandonar el país por sus compromisos políticos y regresar a Cuba, después de 1959, para reincorporarse a sus estudios universitarios.

Realizó su actividad como posgraduado en el Servicio Médico Rural en la provincia de Pinar del Río, adonde se trasladó con su esposa, médico también, y con sus hijos. Allí dejó la huella de su carácter bondadoso y afable, su ejemplo de profesional dedicado y competente y de esa simpatía natural que siempre le conocimos.

Mantuvo durante su vida laboral una superación permanente e intensa. Se hizo Especialista de Primer y Segundo Grado de Pediatría y de Cuidados Intensivos Pediátricos, y Máster en Atención Integral al Niño. Como profesor transitó por todas las categorías posibles: profesor Asistente, Auxiliar, Titular y finalmente, profesor Consultante de la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana, UCMH.

Durante la década de los años 80 participó de forma destacada en la creación y organización de la Red de Cuidados Intensivos Pediátricos que se fundó como respuesta a la introducción del dengue hemorrágico en la Isla. Fue artífice de la implementación del programa de equipamiento de las terapias intensivas pediátricas en el país, tarea que desarrolló por designación de la Dirección del país y del Ministerio de Salud Pública y a la que se entregó como profesional riguroso.

Su actividad en esta tarea fue un factor primordial en la calidad del trabajo desarrollado por él en la planificación de su equipamiento, en la asesoría de la selección de los equipos y en la participación en los programas de capacitación de sus recursos humanos médicos técnicos y de enfermería.

Fue profesor de los cursos, diplomados y de la residencia de Pediatría y Cuidados Intensivos y Emergencias para médicos y enfermeras, así como de la especialidad de Nutrición Clínica desde sus inicios, por lo que fue considerado fundador de estas Sociedades y seleccionado como Miembro de Honor de la Sociedad Cubana de Pediatría, de la Sociedad Cubana de Nutrición Clínica y de la Sociedad de Medicina Intensiva y Emergencias

Laboró en diferentes instituciones pediátricas del país donde dejó su impronta como médico y como ser humano. Fue jefe de servicio y profesor del Hospital “Pedro Borrás” y posteriormente profesor Consultante del Hospital Pediátrico “Juan Manuel Márquez”.

A inicios de los años de la década de los 80 formó parte de un grupo de profesionales que viajaron en calidad de becarios a la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos de la Ciudad Sanitaria de la Paz, dirigida por el profesor Francisco Ruza Tarrío, donde se ganó el respeto de ese equipo donde todavía se le recuerda y se respeta y consolidó los conocimientos para inculcarlos posteriormente en los intensivistas pediátricos cubanos.

A lo largo de su trayectoria científica participó en numerosos cursos y entrenamientos como alumno o como profesor, en diplomados, maestrías, investigaciones y publicaciones.

Recibió numerosos reconocimientos como el diploma del Ministerio de Salud Pública por los 40 años de consagración a favor de la salud del pueblo y por seguir el legado del médico revolucionario que nos dejara el Che,

Recibió el reconocimiento por sus más de 30 años dedicados a la docencia, en 2016; Diploma de Reconocimiento por la atención integral a la salud de los y las adolescentes por más de 30 años, por parte de la dirección provincial de Salud de la Habana y la Sección de Adolescencia de la Sociedad Cubana de Pediatría en 2017; Reconocimiento del Departamento Materno Infantil del Ministerio de Salud Pública por la contribución al desarrollo exitoso del curso Manejo Inicial al Lesionado en 2016; y reconocimiento del Ministro de Salud Pública por 50 años de graduado, otorgado en el Aula Magna de la Universidad en 2017.

Durante el XXIX Congreso Cubano de Pediatría, Pediatría 2024, la Junta de Gobierno de la Sociedad Cubana de Pediatría le entregó un Reconocimiento por la Obra de la Vida que recibió de manos del Viceministro de Asistencia Médica del MINSAP.

Hoy, que ya él no está entre nosotros, y que deberemos continuar la misión de brindar servicios de salud de calidad en estos tiempos tan difíciles para todos, el mayor reconocimiento a la obra del profesor Callejo estará siempre presente en su contribución al cuidado de la salud infantil cubana durante más de cinco décadas, en la recuperación y calidad de vida de tantos niños y la felicidad y gratitud de sus familias.

También el tributo a su condición de educador permanecerá en los conocimientos científicos y valores profesionales y humanos que inculcó con sus enseñanzas y sobre todo, con su ejemplo personal ligado a sus enfermos hasta el final de sus días.

Honor que rendimos hoy los que tuvimos el privilegio de recibir sus enseñanzas de ejemplar MAESTRO de generaciones, con una sonrisa en el rostro, vestido con bata médica y estetoscopio al cuello. Su obra continuará presente en sus colegas y discípulos.

Sociedad Cubana de Pediatría

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