Lamenta la comunidad médica cubana la partida física del profesor Dr. Mario Fernando Callejo Hernández

El pasado sábado 8 de febrero de 2025 falleció en La Habana, una de las figuras más relevantes de la Pediatría cubana: el profesor Dr. Mario Fernando Callejo Hernández. La extensa y virtuosa obra de su vida merece ser reconocida por las futuras generaciones.

Callejo nació en la ciudad La Habana el 12 de septiembre de 1940. Durante la etapa estudiantil en la Universidad de La Habana, relataba que a finales de los años 50 con frecuencia había tenido que abandonar el país por sus compromisos políticos y regresar a Cuba, después de 1959, para reincorporarse a sus estudios universitarios.

Realizó su actividad como posgraduado en el Servicio Médico Rural en la provincia de Pinar del Río, adonde se trasladó con su esposa, médico también, y con sus hijos. Allí dejó la huella de su carácter bondadoso y afable, su ejemplo de profesional dedicado y competente y de esa simpatía natural que siempre le conocimos.

Mantuvo durante su vida laboral una superación permanente e intensa. Se hizo Especialista de Primer y Segundo Grado de Pediatría y de Cuidados Intensivos Pediátricos, y Máster en Atención Integral al Niño. Como profesor transitó por todas las categorías posibles: profesor Asistente, Auxiliar, Titular y finalmente, profesor Consultante de la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana, UCMH.

Durante la década de los años 80 participó de forma destacada en la creación y organización de la Red de Cuidados Intensivos Pediátricos que se fundó como respuesta a la introducción del dengue hemorrágico en la Isla. Fue artífice de la implementación del programa de equipamiento de las terapias intensivas pediátricas en el país, tarea que desarrolló por designación de la Dirección del país y del Ministerio de Salud Pública y a la que se entregó como profesional riguroso.

Su actividad en esta tarea fue un factor primordial en la calidad del trabajo desarrollado por él en la planificación de su equipamiento, en la asesoría de la selección de los equipos y en la participación en los programas de capacitación de sus recursos humanos médicos técnicos y de enfermería.

Fue profesor de los cursos, diplomados y de la residencia de Pediatría y Cuidados Intensivos y Emergencias para médicos y enfermeras, así como de la especialidad de Nutrición Clínica desde sus inicios, por lo que fue considerado fundador de estas Sociedades y seleccionado como Miembro de Honor de la Sociedad Cubana de Pediatría, de la Sociedad Cubana de Nutrición Clínica y de la Sociedad de Medicina Intensiva y Emergencias

Laboró en diferentes instituciones pediátricas del país donde dejó su impronta como médico y como ser humano. Fue jefe de servicio y profesor del Hospital “Pedro Borrás” y posteriormente profesor Consultante del Hospital Pediátrico “Juan Manuel Márquez”.

A inicios de los años de la década de los 80 formó parte de un grupo de profesionales que viajaron en calidad de becarios a la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos de la Ciudad Sanitaria de la Paz, dirigida por el profesor Francisco Ruza Tarrío, donde se ganó el respeto de ese equipo donde todavía se le recuerda y se respeta y consolidó los conocimientos para inculcarlos posteriormente en los intensivistas pediátricos cubanos.

A lo largo de su trayectoria científica participó en numerosos cursos y entrenamientos como alumno o como profesor, en diplomados, maestrías, investigaciones y publicaciones.

Recibió numerosos reconocimientos como el diploma del Ministerio de Salud Pública por los 40 años de consagración a favor de la salud del pueblo y por seguir el legado del médico revolucionario que nos dejara el Che,

Recibió el reconocimiento por sus más de 30 años dedicados a la docencia, en 2016; Diploma de Reconocimiento por la atención integral a la salud de los y las adolescentes por más de 30 años, por parte de la dirección provincial de Salud de la Habana y la Sección de Adolescencia de la Sociedad Cubana de Pediatría en 2017; Reconocimiento del Departamento Materno Infantil del Ministerio de Salud Pública por la contribución al desarrollo exitoso del curso Manejo Inicial al Lesionado en 2016; y reconocimiento del Ministro de Salud Pública por 50 años de graduado, otorgado en el Aula Magna de la Universidad en 2017.

Durante el XXIX Congreso Cubano de Pediatría, Pediatría 2024, la Junta de Gobierno de la Sociedad Cubana de Pediatría le entregó un Reconocimiento por la Obra de la Vida que recibió de manos del Viceministro de Asistencia Médica del MINSAP.

Hoy, que ya él no está entre nosotros, y que deberemos continuar la misión de brindar servicios de salud de calidad en estos tiempos tan difíciles para todos, el mayor reconocimiento a la obra del profesor Callejo estará siempre presente en su contribución al cuidado de la salud infantil cubana durante más de cinco décadas, en la recuperación y calidad de vida de tantos niños y la felicidad y gratitud de sus familias.

También el tributo a su condición de educador permanecerá en los conocimientos científicos y valores profesionales y humanos que inculcó con sus enseñanzas y sobre todo, con su ejemplo personal ligado a sus enfermos hasta el final de sus días.

Honor que rendimos hoy los que tuvimos el privilegio de recibir sus enseñanzas de ejemplar MAESTRO de generaciones, con una sonrisa en el rostro, vestido con bata médica y estetoscopio al cuello. Su obra continuará presente en sus colegas y discípulos.

Sociedad Cubana de Pediatría

Plan estratégico para un sistema integrado de laboratorios de salud pública en las Américas 2025-2030

Plan estratégico para un sistema integrado de laboratorios de salud pública en las Américas 2025-2030

El Plan estratégico para un sistema integrado de laboratorios de salud pública en las Américas 2025-2030 se enfoca en fortalecer las capacidades de los sistemas de laboratorio de la Región, en línea con las disposiciones del Reglamento Sanitario Internacional (2005), la iniciativa para la eliminación de enfermedades, el enfoque de “Una sola salud” y los Objetivos de Desarrollo Sostenible.

Este Plan fomenta el trabajo en redes de laboratorios que operan en los distintos niveles de atención, cada uno equipado con infraestructura adecuada, provisto de recursos humanos capacitados, y con una gestión eficiente de insumos y suministros. Además, promueve el liderazgo del sector en lo que respecta a la calidad, el manejo de riesgos biológicos, la investigación y la comunicación.

Los laboratorios de salud pública son una pieza clave en la interfaz humanos-animales-medio ambiente, especialmente durante crisis sanitarias, como brotes, epidemias, pandemias y desastres naturales. Cumplen un papel fundamental para mitigar los daños en la población y acelerar la eliminación de las enfermedades transmisibles, particularmente en los grupos más vulnerables.

Al generar resultados y evidencia científica, estos laboratorios brindan información crítica que permite a las autoridades tomar decisiones e implementar medidas efectivas para proteger la salud de las personas y los animales, garantizar la seguridad alimentaria y conservar la biodiversidad del medio ambiente. La resiliencia ante emergencias sanitarias exige un sistema de laboratorios con capacidad técnica, financiamiento sostenible y gobernanza sólida.

Este Plan también fomenta la innovación y las alianzas intersectoriales, y busca optimizar el uso y el acceso a tecnologías avanzadas para enfrentar emergencias de salud pública de importancia internacional de manera oportuna y eficiente.

Al promover la gestión integrada y la continuidad operativa en situaciones de crisis, los laboratorios de salud pública resultan esenciales para la recuperación temprana y contribuyen a eliminar las enfermedades transmisibles en la Región de las Américas.

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El estrés materno durante el embarazo podría dejar huellas en la placenta que afectarían al desarrollo del bebé

Embarazo

El estrés materno podría dejar huellas epigenéticas en genes de la placenta asociados al cortisol —una hormona necesaria para el desarrollo fetal—, y esto afectaría al desarrollo del bebé desde etapas muy tempranas, según revela un artículo publicado en la revista European Neuropsychopharmacology. La nueva investigación sugiere que el bienestar emocional de la madre durante el embarazo no solo es importante para ella, sino que también podría influir en la salud futura del bebé.

El estudio lo lideran Lourdes Fañanás, catedrática de la Facultad de Biología y el Instituto de Biomedicina de la Universidad de Barcelona (IBUB), que es jefa de grupo del área de Salud Mental del CIBER (CIBERSAM) en la UB, y Elisabeth Binder, del Instituto Max Planck de Psiquiatría en Múnich (Alemania). El trabajo cuenta también con la colaboración del área de Enfermedades Raras del CIBER (CIBERER) y las expertas Elisenda Eixarch y Fátima Crispi, de la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud de la UB, de BCNatal (IRSJD y Clínico-IDIBAPS) y del mismo CIBERER.

La placenta es un órgano fundamental durante el embarazo, ya que no solo proporciona oxígeno y nutrientes al feto, sino que también responde a factores como el estrés materno y ayuda al feto a adaptarse a su entorno. Sin embargo, todavía han sido poco explorados los mecanismos a través de los cuales la placenta se ajusta a estos factores estresores y cómo influye en el desarrollo fetal.

El equipo de investigación observó que el estrés materno podría dejar marcas epigenéticas en ciertos genes placentarios. En concreto, estas marcas no modifican la estructura genética, pero sí alteran su funcionamiento. En el marco del estudio, se identificaron cambios epigenéticos en genes relacionados con la regulación del cortisol, una hormona esencial en la respuesta del cuerpo al estrés.

Apoyo a las mujeres desde las primeras fases del embarazo

En este estudio piloto, financiado por un proyecto Intramural del CIBERSAM, participaron 45 mujeres embarazadas primerizas y sanas. Durante el embarazo se midieron sus niveles de cortisol y síntomas depresivos y, tras el parto, se analizaron las placentas. A las siete semanas, se evaluó el neurodesarrollo de los bebés mediante un test especializado (NBAS de Brazelton).

El equipo de investigación usó una técnica avanzada de secuenciación que permite observar cambios epigenéticos en amplias áreas del ADN y, así, obtener una visión muy detallada de la respuesta de la placenta al estrés materno. Este método identificó modificaciones en genes clave de la regulación del cortisol, como por ejemplo los genes HSD11B2, NR3C1 FKBP5. Los resultados sugieren que el estrés materno —especialmente en los primeros meses del embarazo— puede provocar alteraciones en estos genes, lo que podría afectar el desarrollo fetal y la salud futura del bebé.

Águeda Castro, primera autora del trabajo e investigadora del CIBERSAM en la Universidad de Barcelona, señala que «este estudio refuerza la importancia de atender la salud mental de las madres ya desde el principio del embarazo, puesto que el estrés podría dejar una huella biológica en el desarrollo del bebé a través de mecanismos epigenéticos que apenas estamos empezando a comprender».

El IBUB seleccionó este artículo como la mejor publicación científica del mes de noviembre de 2024 por su innovador enfoque sobre la salud prenatal y mental. Si bien se trata de un estudio piloto, los resultados abren la puerta a futuras investigaciones y posibles intervenciones que apoyen a las mujeres embarazadas en situaciones vulnerables desde las etapas más tempranas. Aunque es necesario replicar estos hallazgos en estudios más amplios, este avance subraya la importancia de la atención psicológica y el apoyo emocional durante el embarazo, no solo para el bienestar de la madre, sino también para la salud a largo plazo del bebé.

Leer el texto completo del artículo en:

Agueda Castro-Quintas, Helena Palma-Gudiel, Elisenda Eixarch, Nerea San Martín González, Simone Röh, Susann Sauer, Monika Rex-Haffner, Jose Luis Monteserin-Garcia, Lorena de la Fuente-Tomás, Fatima Crispi, Maria Paz Garcia Portilla, Elisabeth B. Binder, Lourdes Fañanas. Placental epigenetic signatures of maternal distress in glucocorticoid-related genes and newborn outcomes: A study of Spanish primiparous women,
European Neuropsychopharmacology, Volume 90, 2025, Pages 36-47, ISSN 0924-977X,
https://doi.org/10.1016/j.euroneuro.2024.10.001.

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El aldosteronismo primario cuenta con un tratamiento innovador y mínimamente invasivo

Aldosteronismo primario. Fuente: IMMedico

El aldosteronismo primario (AP), un trastorno de tipo hormonal, es la causa de, aproximadamente, entre el 5 al 13% de toda la hipertensión y de, al menos, el 25% de la hipertensión resistente al tratamiento. En esta afección, los nódulos benignos en las glándulas suprarrenales producen un exceso de aldosterona, una hormona que eleva la presión arterial al aumentar los niveles de sal en el organismo humano.

El riesgo de complicaciones cardiometabólicas del aldosteronismo primario es, posiblemente, el doble que el de las personas con hipertensión esencial de la misma edad y género. Además, en muchos casos, no responden a los medicamentos estándar y enfrentan mayores riesgos de ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares e insuficiencia renal.

No obstante, las opciones de tratamiento para el aldosteronismo primario han cambiado poco en los últimos 30 años y se limitan a los antagonistas de los receptores de mineralocorticoides (ARM) que, a menudo, son mal tolerados, particularmente en los varones; y la adrenalectomía total quirúrgica si la fuente del exceso de aldosterona se puede localizar con seguridad en una glándula suprarrenal.

Tratamiento mínimamente invasivo

Ante esta situación, médicos de la Universidad Queen Mary de Londres, Barts Health NHS Trust y University College London (Reino Unido) se lanzaron a desarrollar un tratamiento innovador y mínimamente invasivo, ‘Triple T’,  también conocida como ablación por radiofrecuencia guiada por ecografía endoscópica, del que se informa en ‘The Lancet’.

«Hasta ahora, el único tratamiento eficaz ha sido la extirpación quirúrgica de la glándula suprarrenal afectada. Sin embargo, este procedimiento requiere anestesia general, hospitalización y semanas de recuperación, lo que hace que muchos pacientes no reciban tratamiento. La Triple T ofrece una alternativa más rápida, segura y menos invasiva al atacar y destruir el nódulo suprarrenal que funciona mal sin extirpar la glándula«, según subrayó el prof. Morris Browncoautor principal del estudio y catedrático de Hipertensión Endocrina en la Universidad Queen Mary de Londres.

Para aplicar dicho procedimiento, tal como exponen los autores, se utiliza una combinación de radiofrecuencia o microondas y ultrasonido para aplicar calor dirigido al nódulo suprarrenal. Se inserta una aguja fina a través del estómago hasta la glándula suprarrenal, guiada por imágenes de ultrasonido en tiempo real, donde se utilizan ráfagas cortas de calor para destruir el tejido problemático. Este enfoque dirigido garantiza un daño mínimo a los tejidos sanos circundantes. El procedimiento completo dura solo 20 minutos y no requiere incisión.

El éxito de Triple T se debe a los recientes avances en las exploraciones diagnósticas, que utilizan colorantes moleculares para localizar con precisión incluso los nódulos suprarrenales más pequeños. Estos avances, combinados con la capacidad de apuntar directamente a los nódulos adyacentes al estómago, han hecho posible este enfoque mínimamente invasivo. 

«Gracias a este trabajo, finalmente podremos diagnosticar y tratar a más personas con aldosteronismo primario, frenando así su riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares y otras complicaciones, y reduciendo el número de personas que dependen de medicamentos para la presión arterial a largo plazo», señaló, por su parte, el prof. Mark Gurnellresponsable de Endocrinología Clínica del Hospital Addenbrooke y profesor de Endocrinología Clínica de la Universidad de Cambridge.

Leer el artículo a texto completo en:

Argentesi, GiuliaBastos, Jose et al. Endoscopic, ultrasound-guided, radiofrequency ablation of aldosterone-producing adenomas (FABULAS): a UK, multicentre, prospective, proof-of-concept trial. The Lancet Online first February 07, 2025

 

Una vacuna terapéutica podría combatir el cáncer de riñón avanzado

Riñon

Un ensayo pequeño y temprano de una vacuna que moviliza el sistema inmunitario para combatir los cánceres de riñón avanzados parece tener éxito, informan unos investigadores.

Las «vacunas personalizadas contra el cáncer» (PCV, por sus siglas en inglés) usadas por los nueve pacientes del ensayo se dirigieron a genes específicos de sus tumores, explicó un equipo dirigido por el Dr. David Braun, del Centro Oncológico de Yale en New Haven, Connecticut.

Estas vacunas terapéuticas hicieron que el sistema inmunitario de los pacientes buscara y destruyera las células cancerosas perdidas que quedaban después de las cirugías de extirpación de tumores.

«La idea detrás de este ensayo era dirigir específicamente al sistema inmunitario hacia un objetivo que es exclusivo del tumor», dijo Braun, profesor asistente de medicina, patología y urología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Yale.

«Queremos mejorar las opciones de tratamiento postoperatorio que reduzcan el riesgo de que el cáncer regrese», añadió en un comunicado de prensa de la Yale.

Los hallazgos se publicaron en la edición del 5 de febrero de la revista Nature.

El nuevo ensayo se enfocó en pacientes con carcinoma de células renales [riñón] de células claras (ccRCC) avanzado, en estadio 3 o 4.

Ya existen terapias centradas en el sistema inmunitario contra las células cancerosas, pero no están diseñadas para dirigirse al ADN de tipos específicos de células tumorales, explicó el equipo de la Yale.

Los PCV utilizados en el nuevo ensayo se diseñaron para atacar las mutaciones genéticas comunes a los tumores ccRCC, que constituyen alrededor del 80 por ciento de todos los cánceres de riñón.

Por lo general, los oncólogos primero envían a los pacientes con estos cánceres a una cirugía para extirpar el tumor, seguida de algún tipo de inmunoterapia.

El nuevo ensayo de nueve pacientes solo se diseñó para ver si la PCV como inmunoterapia era segura y factible.

Cinco de los pacientes se sometieron a cirugía seguida de tratamiento con una PCV más el medicamento de inmunoterapia ipilimumab (Yervoy), mientras que los otros cuatro se sometieron a cirugía seguida de tratamiento con una PCV solamente.

Los nueve pacientes mostraron niveles elevados de las células T del sistema inmunitario que combaten el cáncer y que comenzaron a las tres semanas del tratamiento. Esto duró años después, reportó el equipo de investigación.

En siete pacientes, las células T fueron capaces de reconocer eficazmente las células tumorales específicas del paciente.

«Esta activación fuerte y duradera en las células T fue alentadora e indica que somos capaces de generar una respuesta inmunitaria anticancerígena duradera con la vacuna», explicó Braun.

Los investigadores anotaron que no parecía importar si un paciente que recibió una PCV también recibió ipilumumab, en términos de su respuesta de células T.

Aparte de algunos síntomas similares a los de la gripe, que se experimentaron uno o dos días después de la administración de la vacuna, nadie experimentó efectos secundarios graves.

El equipo de Yale enfatizó que se trataba de un ensayo preliminar de fase 1, y que se necesita el éxito en los ensayos más grandes de fase 2 y 3 para la aprobación de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de EE. UU. Ya está en marcha un ensayo de fase 2, anotó Braun.

Leer el artículo a texto completo en:

Braun, D.A., Moranzoni, G., Chea, V. et al. A neoantigen vaccine generates antitumour immunity in renal cell carcinoma. Nature (2025). https://doi.org/10.1038/s41586-024-08507-5

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