Nuevo informe de la OPS sobre seguridad vial destaca avances lentos y desiguales en la reducción de las muertes por tránsito en las Américas

Un nuevo informe de la Organización Panamericana de la salud (OPS) sobre seguridad vial revela que, en 2021, los siniestros de tránsito causaron poco más de 145.000 muertes en la región de las Américas, lo que representa el 12 % de las muertes globales por esta causa. A pesar de algunos avances, la tasa de reducción de muertes en las vías ha sido lenta y desigual, lo que evidencia la necesidad urgente de políticas nacionales más fuertes e integrales.

El informe Salvar vidas promoviendo un enfoque de sistemas de tránsito seguros en las Américas se basa en los datos más recientes disponibles, recabados en 31 países y un territorio de la región, y es la quinta edición desde 2009. Debido al impacto de la pandemia en 2020, se compararon los años 2010 y 2021.

Según el estudio, la tasa de mortalidad por tránsito en las Américas disminuyó un 9,37 % entre 2010 y 2021, lo que refleja un progreso lento. Solo nueve países lograron reducir las muertes. A nivel de subregiones, América del Norte y el Caribe Latino han visto un aumento en las tasas de mortalidad. En contraste, el Cono Sur y la Zona Andina han logrado reducciones significativas.

«La seguridad vial sigue siendo un importante desafío para la salud pública en la región”, afirmó el doctor Jarbas Barbosa, Director de la OPS. «A pesar de los esfuerzos realizados, las cifras siguen siendo inaceptables. La seguridad vial no es solo un tema de infraestructura o legislación, es una cuestión de vida o muerte para millones. Es crucial que los países implementen medidas integrales para proteger a todos los usuarios de las vías, especialmente a los más vulnerables.»

Disparidades en las muertes y grupos más afectados

Alrededor del 37 % de las muertes por tránsito ocurren en países de ingresos altos, aunque estos países solo representan el 41 % de la población, el 57 % de los vehículos registrados y el 49 % del territorio. En cambio, los países de ingresos medianos-bajos, que tienen solo el 5 % de la población y el 3 % del territorio, concentran el 7 % de las muertes, a pesar de contar con solo el 1 % de los vehículos registrados.

Las víctimas fatales de siniestros viales son mayoritariamente hombres (79 %) y adultos jóvenes entre 18 y 44 años (54 %). Sin embargo, el impacto no se limita a las muertes. En 2021, más de 4 millones de personas sufrieron lesiones no fatales en la región, 638.620 de ellas graves y con consecuencias permanentes.

Usuarios vulnerables y el reto de las motocicletas

El reporte también destaca el impacto particularmente desproporcionado en los usuarios más vulnerables. Desde 2009 hasta 2021, las muertes de motociclistas, peatones y ciclistas han aumentado del 39 % al 47 % del total de muertes por siniestros viales. En 2021, los motociclistas representaron el 27 % de las muertes, los peatones el 17 % y los ciclistas el 3%. Esta tendencia contrasta con la leve disminución observada en la mortalidad de los ocupantes de vehículos de motor de cuatro ruedas.

Ricardo Pérez-Núñez, asesor regional en seguridad vial de la OPS, comentó: «La seguridad de los motociclistas sigue siendo una prioridad urgente. Para reducir este tipo de muertes, es fundamental mejorar la infraestructura vial, aplicar leyes más estrictas sobre el uso de cascos, cinturones de seguridad y la conducción bajo los efectos del alcohol, y promover prácticas de conducción más seguras».

Gestión institucional, infraestructura vial y vehículos más seguros

El informe destaca la necesidad de fortalecer la gestión institucional para mejorar la seguridad vial. Aunque algunos países han avanzado en políticas y marcos normativos, aún falta coordinación y capacitación en muchos casos.

En cuanto a la infraestructura, si bien varios países han mejorado las carreteras con medidas como zonas de protección para peatones y mejores señales, se requiere más inversión, especialmente en áreas rurales y con alta incidencia de accidentes.

Sobre vehículos más seguros, el informe resalta los beneficios de normas internacionales como el control electrónico de estabilidad y airbags. Sin embargo, la implementación de estas normativas sigue siendo insuficiente en algunos países, lo que limita su impacto.

Usuarios más seguros y respuesta posterior al siniestro

El informe también subraya la importancia de reducir comportamientos de riesgo, como el exceso de velocidad, el alcohol al volante y el uso del celular. Además, llama a reforzar el uso de dispositivos de seguridad como cascos y cinturones de seguridad.

Finalmente, en cuanto a la respuesta posterior al siniestro, aunque varios países han mejorado el acceso a servicios médicos y de rehabilitación, persisten disparidades en el tiempo de respuesta y cobertura, lo que exige una mejora en la infraestructura de emergencias.

La OPS hace un llamado a los gobiernos para que adopten un enfoque integral de «sistemas de tránsito seguros», que incluya mejoras en la infraestructura vial, el fortalecimiento de las leyes de tránsito y el aumento de la seguridad en los vehículos. Además, se subraya la importancia de la cooperación entre los sectores público y privado para enfrentar este problema de salud pública.

Descargue el informe desde aquí: Español; 132 páginas (8.695Mb).

Identificada una diana terapéutica para prevenir el envejecimiento en múltiples tejidos

Diana terapéutica

Científicos de diversos centros franceses han descubierto que las células senescentes en tejidos como el pulmón, hígado, riñón o huesos expresan niveles elevados del gangliósido D3 (GD3), lo que evita su reconocimiento y ulterior eliminación por las células natural killer (NK) del sistema inmunitario.

En ratones con fibrosis pulmonar inducida experimentalmente, la inmunoterapia con un anticuerpo anti-GD3 prolongó la supervivencia de los animales, redujo la deposición de colágeno y mejoró la estructura tisular, según se desprende de la tomografía computarizada. El tratamiento detuvo la progresión de la enfermedad, llegando incluso a revertirla en algunos casos y restableciendo la activación y capacidad de degranulación de las células NK intrapulmonares.

Julien Cherfils-Vicini,investigador del Instituto IRCAN de Niza y codirector del estudio, afirma que este efecto fue especifico, ya que no fueron observados cambios ni en la proporción de estas células ni en la del resto de las que componen el sistema inmunitario. Notablemente, la función de las NK en otros órganos, tales como el bazo, no se vio afectada.

En experimentos adicionales los científicos determinaron que el beneficio de la inmunoterapia es extensible a la fibrosis inducida por la edad, no sólo en los pulmones y el hígado, sino también en el hueso, tejido en el cual se constató una disminución del remodelado propio del envejecimiento, menor erosión del hueso subcondral y aumento tanto del grosor como del volumen. Estos hallazgos adjudican al GD3 un papel como punto de control inmunológico de la senescencia y como potencial diana terapéutica en la atenuación de patologías asociadas a la edad, concluye Cherfils-Vicini.

Leer el texto completo del artículo en:

Iltis C, Moskalevska I, Debiesse A, Seguin L, Fissoun C, Cervera L, Moudombi L, Ardin M, Ferrari A, Eliott C, Pisani D, Ottaviani A, Bourinet M, Luci C, Gual P, Makulyte G, Bernard D, Durandy M, Duret LC, Hamidouche T, Kunz S, Croce O, Delannoy C, Guérardel Y, Allain F, Hofman P, Benarroch-Popivker D, Bianchini L, Dadone-Montaudie B, Cosson E, Guglielmi J, Pourcher T, Braud VM, Shkreli M, Pers YM, Jorgensen C, Brondello JM, Féral CC, Michallet MC, Gilson E, Cherfils-Vicini J. A ganglioside-based immune checkpoint enables senescent cells to evade immunosurveillance during aging. Nat Aging. 2024 Dec 27. doi: 10.1038/s43587-024-00776-z. Epub ahead of print. PMID: 39730825.

Estudio del hospital Hermanos Ameijeiras recibe Premio Especial

Hospital Hermanos Ameijeiras

Un novedoso estudio para seleccionar el mejor proceder quirúrgico en los diferentes tumores craneales, del capitalino hospital Hermanos Ameijeiras, recibió el «Premio Especial por su impacto científico» en la recién finalizada Feria Innovación para el Desarrollo.

Marlon Manuel Ortiz Machín, médico cirujano de esa institución, dijo a la Agencia Cubana de Noticias que la investigación «Consideraciones anatómicas, físicas y matemáticas en los Abordajes Endoscópicos Mínimamente Invasivos para tumores complejos de la base craneal» radica en el campo de las neurociencias.

El autor del estudio junto al también científico Omar López Arbolay, explicó que el reconocimiento es muy grato para el hospital Hermanos Ameijeiras, pues se han operado allí un grupo de pacientes con resultados favorables a través de técnicas mínimamente invasivas.

Para la medicina quirúrgica es fundamental el desarrollo de la ciencia puesto que está presente en cada una de sus facetas; no sólo en la parte biológica y anatómica del ser humano, sino también en determinadas precisiones matemáticas como el análisis vectorial, hidrodinámico y en la flotabilidad del cerebro utilizando los principios de alquimia, apuntó.

Ortiz Machín se refirió a la integración de la ciencia en el cerebro y en las técnicas quirúrgicas para obtener mejores resultados.

Durante la jornada clausura de la Feria Innovación para el Desarrollo se otorgaron otros Premios Especiales y Nacionales de Innovación Tecnológica del Ministerio de Ciencia, Tecnología y Medio Ambiente para reconocer el trabajo de distintas personalidades e instituciones cubanas.

La cita transcurrió del 15 al 17 del mes en curso en el Palacio de Convenciones de La Habana para elevar la cultura de la innovación, intercambiar buenas prácticas, articular actores e identificar nuevas proyecciones de trabajo.

Un estudio analiza a gran escala cómo se adapta la bacteria del estafilococo a los seres humanos

Staphylococcus epidermidis

Un equipo internacional coliderado desde el Instituto de Biomedicina de Valencia (IBV), del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), publica en Nature Communications el estudio más detallado hasta la fecha sobre los mecanismos por los que el tipo más común de bacteria del estafilococo, Staphylococcus aureus, se adapta a vivir en el cuerpo humano. Presente en el 30 % de la población, principalmente en el microbiota de la piel y el intestino, esta bacteria es inofensiva para la mayoría de las personas, aunque en determinadas circunstancias puede causar infecciones graves. Este estudio, realizado por primera vez mediante análisis genéticos de la bacteria a partir de muestras de personas portadoras, podría ayudar a mejorar la prevención, el diagnóstico y los tratamientos de las infecciones causadas por estos microorganismos.

El estafilococo forma parte de el microbiota humano, el conjunto de bacterias que habita en la piel, el intestino, la boca y el tracto respiratorio superior, donde se encuentra en alrededor del 30 % de la población, habitualmente en la piel y la nariz. La bacteria más común de esta familia, Staphylococcus aureus (cuyo nombre hace referencia al aspecto que tiene al microscopio, como un “racimo de uvas doradas”), es inofensiva para la mayoría de las personas, aunque en determinadas circunstancias puede causar desde infecciones cutáneas, las más comunes, hasta infecciones invasivas del torrente sanguíneo más raras (sepsis). Las infecciones son más graves en personas con otras afecciones de salud.

“En este estudio, hemos analizado los genomas de más de 7.000 muestras de Staphylococcus aureus obtenidas de más de 1.500 portadores humanos para identificar cambios genéticos que se originaron en la bacteria en su huésped y entorno natural. El uso de un análisis computacional nos permitió identificar los cambios genéticos en esta bacteria que probablemente contribuyen a una mejor supervivencia y permanencia durante la colonización humana”, explica Francesc Coll, científico titular del CSIC en el IBV y autor principal del trabajo que publica Nature Communications.

Los autores, entre los que hay científicos de las universidades de Cambridge, Birmingham y Bristol (Reino Unido), y del Trinity College y la Universidad de Cork (Irlanda), adoptaron un enfoque experimental novedoso: en lugar de observar la adaptación bacteriana en el laboratorio, analizaron los genomas de S. aureus de portadores humanos para identificar cambios genéticos recurrentes.

“Nuestro estudio ha permitido estudiar por primera vez a gran escala la adaptación genética de S. aureus durante su colonización en personas portadoras. Los estudios previos se centraron en investigar su adaptación en condiciones de cultivo de laboratorio, o en casos de infección en humanos”, revela el investigador.

Metabolismo del nitrógeno y resistencia a antibióticos

Aunque interpretar las condiciones exactas a las que se adaptaron las bacterias no siempre es sencillo, este método proporcionó una forma indirecta de descifrar cómo las bacterias sobreviven y se adaptan en su huésped y en su entorno natural. Los autores identificaron por primera vez cambios en genes asociados con el metabolismo del nitrógeno, “lo que sugiere que se trata de un proceso metabólico clave necesario para la colonización de humanos por S. aureus”, asegura Coll. El estudio también identifica mutaciones en genes que podrían influir en la forma en que la bacteria interactúa con las células humanas y el sistema inmunológico.

Así, el trabajo mostró que, en algunos casos, S. aureus desactiva el sistema de regulación que controla los factores y las toxinas que contribuyen a la virulencia durante las infecciones. “Esto podría representar una estrategia de evasión del sistema inmunológico, o una forma para que algunas células de S. aureus se beneficien de los factores de virulencia secretados por otras células sin tener que producirlos ellas mismas, lo que llamamos células ‘tramposas’”, argumenta el investigador del CSIC.

Además, el estudio comprobó que S. aureus adquiere mutaciones de resistencia a antibióticos como el ácido fusídico, la mupirocina y la trimetoprima, demostrando que estas mutaciones efectivamente confieren resistencia a estos antibióticos en el laboratorio. La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera las bacterias resistentes a antibióticos como uno de los problemas más graves a los que se enfrenta la humanidad en el futuro próximo, e incluye a Staphylococcus aureus resistente a la meticilina en su lista de patógenos bacterianos prioritarios de 2024.

Mejorar la prevención y tratamiento de las infecciones

“En conjunto, este estudio revela procesos biológicos clave que S. aureus emplea para sobrevivir y persistir como bacteria comensal en humanos”, resume Francesc Coll. Así, el estudio de la evolución y adaptación genética de las bacterias en su entorno natural, ya sea durante la colonización asintomática de sus portadores o en el establecimiento y transcurso de infecciones, puede ayudar a mejorar la prevención, el diagnóstico y los tratamientos de las infecciones, aseguran los autores.

“Comprender cómo responden las bacterias a los tratamientos con antibióticos ha permitido identificar los cambios genéticos que les permiten sobrevivir al ataque de los antibióticos”, recuerda Coll. Estas mutaciones pueden utilizarse como marcadores diagnósticos, así como para diseñar nuevas estrategias terapéuticas y un uso más racional y eficaz de los antibióticos. Estudios de la adaptación bacteriana como este también podrían revelar mecanismos de evasión inmunológica, cómo las bacterias se adaptan para eludir el reconocimiento y ataque del sistema inmune. “Esto podría ayudar a identificar nuevos antígenos, componentes de la bacteria que el sistema inmunitario reconoce como extrañas o peligrosas, y diseñar nuevas vacunas”, puntualiza.

Leer el texto completo del artículo en:

Coll, F., Blane, B., Bellis, K.L. et al. The mutational landscape of Staphylococcus aureus during colonisation. Nat Commun 16, 302 (2025). https://doi.org/10.1038/s41467-024-55186-x

Dengue y dengue severo con complicaciones neurológicas

Dengue: vacuna tetravalente

El dengue es el principal arbovirus urbano de las Américas. La enfermedad se manifiesta en un espectro variado: desde casos asintomáticos hasta aquellos con afectación neurológica, lo que se considera una forma grave de la enfermedad. Su resurgimiento anual representa un grave problema de salud pública.

El aumento del número de casos provoca un aumento en el número de pacientes con manifestaciones neurológicas de la enfermedad, que pueden ir desde dolores de cabeza hasta afecciones más graves como encefalitis y síndrome de Guillain-Barré, con alto potencial de muerte o secuelas. Las estrategias de prevención y control del dengue también deberían ser una preocupación para los neurólogos.

El objetivo del presente estudio es realizar una revisión narrativa de los métodos actuales para prevenir el dengue y sus formas graves, como los casos con complicaciones neurológicas. Las principales medidas de control incluyen la vacunación, que todavía se realiza en pequeña escala, el control de vectores y la protección individual.

Las vacunas CYD-TDV/Dengvaxia y TAK-003/DENVax, autorizadas para su uso por la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (ANVISA) de Brasil, muestran una eficacia contra las hospitalizaciones del 72,7 % (intervalo de confianza del 95 %). IC95 %]: 62,3-80,3 %) y del 90,4 % (IC95%: 82,6–94,7 %) respectivamente. La vacuna TV003/TV005, que está siendo estudiada por el Instituto Butantan de Brasil, muestra resultados prometedores, con una eficacia del 79,6 % para el dengue sintomático.

El control de vectores se basa en medidas biotecnológicas y comportamentales, así como en el mejoramiento de las condiciones de saneamiento básico. La principal medida de protección individual es el uso de repelentes tópicos (icaridina). Todas estas acciones representan herramientas importantes para la prevención del dengue y sus complicaciones neurológicas.

Leer el texto completo del artículo en:

Francelino EO, Puccioni-Sohler M. Dengue and severe dengue with neurological complications: a challenge for prevention and control. Arq Neuropsiquiatr. 2024 Dec;82(12):1-6. English. doi: 10.1055/s-0044-1792091. Epub 2024 Dec 3. PMID: 39626875.

 

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