Oropuche en América del Sur: lentamente, pero sigue avanzando

Según datos de la  Organización Panamericana de la Salud (OPS), el pasado 15 de octubre se habían reportado 10 275 casos confirmados de Oropouche  en nueve países de América Latina y el Caribe había, lo que significa 423 casos más que los registrados en la alerta epidemiológica de septiembre.  También se han hallado 90 casos importados en Estados Unidos, 2 Canadá y 30 en Europa, relacionados con viajes a países con transmisión. En ese contexto, la OPS insistió en estos días en «la importancia de reforzar las medidas de diagnóstico, el manejo clínico, la prevención y el control vectorial en la región de las Américas».

Recordemos: la fiebre de Oropouche es una enfermedad viral, cuyo vector más habitual es jejen Culicoides paraensis,  pero no es el único. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), la agencia nacional de salud pública de Estados Unidos,  también pueden transmitirla algunos tipos de mosquitos, entre ellos los Culex quinquefasciatus, Coquillettidia venezuelensis y Aedes serratus.

«Los mosquitos Culex quinquefasciatus son los mismos que pueden propagar el virus del Nilo Occidental y el virus de la encefalitis de San Lui», señala el sitio de CDC.

Los síntomas característicos son fiebre alta, dolor de cabeza intenso, fotofobia, dolores musculares y articulares; generalmente se resuelve en entre 2 y 3 semanas, pero hay riesgo de complicaciones más graves, como meningitis o encefalitis.  No se dispone de vacunas ni de tratamientos antivirales específicos, y solo queda el alivio sintomático.  El OROV no es un virus nuevo, pero en 2024 se ha detectado en áreas donde no se había reportado transmisión previamente. Además, se han registrado, también por primera vez, muertes asociadas a la infección y casos de transmisión vertical, que incluyeron muertes fetales y anomalías congénitas.

Ecuador

Aparecieron en la semana 40 los dos primeros casos confirmados: según el boletín de OPS, se confirmaron por laboratorio y fueron detectados gracias a un análisis retrospectivo de muestras negativas para dengue, en el Instituto Nacional de Investigación en Salud Pública). Se trata de hombre un hombre de 62 años y una mujer de 36 años, sin antecedentes de viaje. Los síntomas se presentaron el 11 de junio y el 17 de julio de 2024. De todas formas, según una noticia de la Fundacion iO, una organización científica dedicada al estudio y control de las enfermedades Infecciosas, zoonosis emergentes, y medicina tropical y del viajero, es probable que la enfermedad esté subdiagnosticada, debido a que sus síntomas con similares a los de otras enfermedades comunes en Ecuador, como el dengue, la chikungunya y la leptospirosis.

Perú

Es, después de Brasil, el que más casos ha notificado durante estas 40 semanas epidemiológicas: 936, distribuidos en  ocho departamentos del país: Loreto (n=466), Madre de Dios (n=312), Ucayali (n=138), Huánuco (n=15), Junín (n=2), Tumbes (n=1), San Martín (n=1) y Puno (n=1). El 51 % de los casaos corresponde a personas de sexo masculino y el grupo etario más afectado es el de entre de 30 y 39 años (37 % de los casos). No se han reportado muertes que puedan asociarse con el OROV. Tampoco hay informes de posible transmisión vertical de OROV en el país (11).

Colombia

Durante las 40 semanas epidemiológicas transcurridas, se han notificado 74 casos confirmados en tres departamentos del país: Amazonas (n=70), Caquetá (n=1) y Meta (n=1), a los que se suman dos casos provenientes de Tabatinga, Brasil. Los casos fueron identificados mediante una estrategia de búsqueda retrospectiva de laboratorio implementada por el Instituto Nacional de Salud de Colombia, basada en la vigilancia de dengue (n=38) y en la investigación de síndromes febriles (n=36). El 51.4 % de los casos fueron mujeres las afectadas, y la mayor proporción de casos se registró personas de entre 10 y 19 años. En 12 de los casos se reportó coinfección con dengue.

Beneficios de la rehabilitación en pacientes con fractura de cadera

La fractura de cadera incapacita las articulaciones coxofemorales y otras articulaciones de los miembros inferiores. Ocurre con frecuencia en adultos mayores y, por lo general, requiere tratamiento quirúrgico y rehabilitador. El dolor, la inflamación, la limitación de los movimientos articulares, la atrofia muscular, el acortamiento de la extremidad y la rotación externa del miembro inferior resultan los síntomas más comunes.

El objetivo de esta revisión es valorar la efectividad de la fisioterapia aplicada a pacientes con fractura de cadera.

Se consultaron publicaciones en PubMed, SciELO, Google Académico, Infomed y bases de datos que aportaron información veraz para el desarrollo del estudio. Se aplicaron los métodos histórico-lógico, inductivo-deductivo y analítico. La revisión se realizó desde el 23 de marzo hasta el 10 de abril de 2023.

Según la literatura consultada se pudo constatar que en los pacientes con fractura de cadera la fisioterapia mejora los movimientos articulares, aumenta la fuerza muscular, disminuye la rigidez de las articulaciones, corrige la postura, y permite mantener la estabilidad y el equilibrio.

La evidencia científica justifica el manejo quirúrgico oportuno dentro de las 48 horas posteriores al diagnóstico para permitir la movilización temprana, disminuir el dolor, evitar las complicaciones y prevenir el incremento en la mortalidad cuando el tiempo de espera para cirugía se incrementa.

La rehabilitación en las fracturas de cadera requiere un manejo adecuado. Debe atenderse por un equipo multidisciplinario de fisiatras, ortopédicos, psicólogos, entre otros especialistas. Aplicada correcta y oportunamente, los resultados se consideran satisfactorios y se obtienen durante la evolución del tratamiento
terapéutico.

Vea el texto completo en:

Pérez-Carrión Abiche. H. Beneficios de la rehabilitación en pacientes con fractura de cadera. Revista Cubana de Ortopedia y Traumatologí­a [Internet]. 2024; 38.

De luto la medicina legal y la ciencia cubanas: Falleció el Dr. Jorge González Pérez, Popi

Nos corresponde la dolorosa encomienda de informar a toda la comunidad universitaria de Ciencias Médicas del país y a todo nuestro pueblo que este 12 de noviembre, falleció a la edad de 72 años el destacado Profesor Universitario, Dr. C. Jorge González Pérez, Doctor Honoris Causa de La Universidad de Ciencias Médicas de La Habana (UCMH) y Héroe del Trabajo de la República de Cuba.

La Salud Pública y toda la nación cubana, han perdido a un revolucionario íntegro comprometido con su pueblo, quien por su destacada trayectoria académica, profesional, científica y revolucionaria será siempre un ejemplo a seguir para las actuales y futuras generaciones de estudiantes, profesores y trabajadores del sector

El Dr. C. Jorge Caridad González Pérez, nació el 23 de abril de 1952, en la provincia de Matanzas.  Graduado de Doctor en Medicina en diciembre de 1975, en septiembre de 1978 inicia la residencia en la Especialidad de Medicina Legal en el Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana, la que culminó en 1981. En 1982 inició el doctorado en Ciencias Médicas en el campo de la medicina legal en el Instituto de Medicina Legal y Criminalística de la Universidad “Karl Marx” de Leipzig, Alemania, obteniendo el grado científico de “Doctor en Ciencias Médicas” (PhD) el 26 de septiembre de 1987.

Obtuvo el segundo grado de especialista en Medicina Legal en el año 1990. Ostenta la categoría docente principal de Profesor Titular desde el año 2002 y la Condición Especial de Profesor Consultante desde el año 2018. Es seleccionado Académico Titular de la Academia de Ciencias de Cuba en el año 2006.  En el 2010 le otorgan la categoría vitalicia de Académico de Mérito.

En su vasta experiencia acumula 46 años de trabajo como profesor de pregrado y postgrado.

Cuenta en su aval a lo largo de su fructífera vida y como parte de su labor docente, con la asesoría a más de un centenar de trabajos científicos, tanto estudiantiles como profesionales. Realizó numerosas investigaciones científicas en el campo forense, obteniendo premios, menciones y felicitaciones. Integró y presidió tribunales de examen de la especialidad y de otros niveles de formación. Fue miembro de la Comisión de Grados Científicos en Ciencias de la Salud.

Fue también el coordinador principal del Taller Internacional de Desastres celebrado en Cuba en 1994, auspiciado por la OPS/OMS, y autor principal de la elaboración del “Manual para el manejo masivo de víctimas fatales en situaciones de desastres”, que resultó Premio Anual de la Salud en 1994. Fue presidente fundador del Comité académico de la Maestría de Salud y Desastres de la Escuela Nacional de Salud Pública (ENSAP) y presidente de la Cátedra de Ética de la Salud, así como integrante de la Cátedra de Derecho Médico de la ENSAP.

Promovió el desarrollo del tema del Derecho Internacional Humanitario, con el apoyo de la Cruz Roja Cubana, el Centro Internacional de Rehabilitación de Víctimas de la Tortura (IRCT) de Dinamarca y el Centro de Derecho Internacional Humanitario de La Habana.

Presentó innumerables trabajos científicos en varias jornadas y eventos, en el ámbito estudiantil y en el profesional, en los campos médico, jurídico, antropológico, criminalístico, criminológico, toxicológico, bioético, educacional, entre otros, tanto con carácter nacional como internacional. En este sentido se destacó su labor como miembro y secretario del Comité Organizador de los Congresos Internacionales de medicina legal celebrados en La Habana en 1980, 1885, y 1989, y de toxicología de 1988.

Fue presidente del Comité Organizador de los congresos internacionales de medicina legal (“forense”) celebrados en Cuba en 1993, 1997, 2000 y 2005; también presidió y colaboró en la organización de las Jornadas Cubanas de Medicina Legal. Fue miembro fundador de la Sociedad Cubana de Medicina Legal (1978) en la cual ocupó diferentes cargos en su Junta de Gobierno y su presidencia durante 27 años desde 1990 al 2017. Fue miembro fundador de la Sociedad Cubana de Toxicología (1993), en la que integró su primera Junta de Gobierno, y de la Sociedad Cubana de Antropología Biológica (1997), de la cual era miembro de Honor desde 2001.

Integrado al Comité Académico de drogas del ISCM-H (2001), fue fundador y jefe del proyecto CEDRO, dedicado a la investigación y prevención de la drogodependencia en el ámbito universitario (2002-2015).

Fue secretario (1990-96) y vicepresidente (1996-98) de la Asociación Latinoamericana de Medicina Legal y Deontología Médica e Iberoamericana de Ciencias Forenses, de la que fue presidente desde el año 2000 hasta el 2017. Miembro de Honor de la Sociedad Ecuatoriana de Medicina Legal, Miembro Correspondiente de la Sociedad Mexicana de Criminología y de la Asociación Mexicana de Medicina Legal; fue Miembro de la Academia Internacional de Medicina Legal y Medicina Social. En octubre del 2000 en Guayaquil, Ecuador, en el marco de una reunión científica de la Asociación Latinoamericana de Medicina Legal, se le entrega el Premio “Prof. Ramón Fernández Pérez” por su contribución a la medicina legal en la región de Las Américas.

En 1990 asiste como experto individual al VIII Congreso Internacional de las Naciones Unidas sobre prevención del delito y tratamiento al delincuente celebrado en La Habana, mientras que en 1991 viaja a Barbados al frente de una delegación cubana al Simposio Regional para la creación de la red de laboratorios de toxicología forense del Caribe, que convoca la División de Drogas de las Naciones Unidas. Representa a Cuba en el propio 1991 en la Pastoral de Agentes Sanitarios en el Vaticano dedicada al tema de las drogas y el alcohol. En 1994 viaja a la sede de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) en Washington, EE.UU., como experto en la Conferencia Interamericana sobre “Sociedad, Violencia y Salud”.

En 1981 fue incorporado como miembro al Grupo Nacional de medicina legal, que asesora al Ministro de Salud Pública, donde ocupó el cargo de secretario; participó en la elaboración del programa de desarrollo de la especialidad de medicina legal hasta el año 2000, así como el tercer Programa de la Residencia de Medicina Legal.

Miembro fundador de la Comisión Nacional de Toxicología del MINSAP (1988) de la que fue su secretario y vicepresidente, destacándose en esta ciencia en su rama forense. Fue miembro de la Comisión de Desastres del MINSAP, así como asesor en esta materia del Estado Mayor Nacional de la Defensa Civil, del cual ha formado parte de su Consejo Científico. En 1990 fue nombrado experto del Comité Nacional para la reducción de los desastres en el marco del Decenio Internacional que con tales fines proclamó las Naciones Unidas en ese año y en 1994 es nombrado miembro del Consejo Nacional de la Cruz Roja de Cuba como especialista en desastres. En este campo ha estado en múltiples eventos ocurridos en Cuba y en el exterior, sobre todo relacionados con desastres aéreos.

Es experto en la investigación de accidentes masivos ferroviarios, de tránsito, intoxicaciones colectivas y otros eventos de alta complejidad.  Fue secretario de la Comisión Provincial de Ética Médica de Ciudad de la Habana (1988-95), pasando después a miembro de la Comisión Nacional de Ética Médica (1995-actual). También fue presidente de la Comisión de análisis de la Responsabilidad Médica de la Dirección Provincial de Salud de La Habana (1989-2000), entre otras comisiones permanentes o transitorias de trabajo, experto de la ENSAP para la aplicación del instrumento de la OPS para la medición del desempeño de las funciones esenciales de Salud Pública en Cuba (2001).

Profesor fundador de la maestría de Medicina Legal en la Universidad Cristiana de Bolivia (UCEBOL), Santa Cruz de la Sierra, Bolivia (2001); fundador y jefe del proyecto “Tocororo”, sobre el perfeccionamiento de la gestión universitaria en Ciencias Médicas, ISCM-Habana (septiembre 2001 a julio de 2002); fundador y jefe del proyecto “Magisterio”, sobre la formación de formadores universitarios, en colaboración con la Unión de Universidades de América Latina (UDUAL) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS) (2002-2015); fundador y jefe del proyecto “Policlínico Universitario” en La Habana, indicado por el Comandante en Jefe Fidel Castro Ruz, para el desarrollo de la formación de médicos desde la Atención Primaria de Salud (2004-2012).

Instante en que el Dr. Jorge González Pérez, Rector en ese momento del Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana, entrega a Fidel el título Honoris Causa por los 40 años de la Escuela de Medicina Victoria de Girón. Foto: Cortesía de Cubadebate

Durante su desempeño como Rector atendió el desarrollo del “programa chino de Ciencias Médicas”, para la formación de médicos y enfermeros para China en Cuba, (2004-2010); fue promotor del grupo de “Tecnología Educativa” en la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana para el desarrollo de la televisión universitaria. Por indicación del Comandante en Jefe Fidel Castro Ruz se confeccionó en teleclases la carrera de Medicina como apoyo al proyecto “Policlínico Universitario” (2004-2012).

Miembro fundador del Consejo Consultivo del Centro Latinoamericano de Medicina de Desastres (CLAMED) del Ministerio de Salud Pública, fundador del proyecto “Manitoba”, sobre el desarrollo de la formación doctoral de enfermería en Cuba, en colaboración con la Universidad de Manitoba, Canadá, (2004-2011); miembro del Comité Académico de MEDICC (mayo 2003-septiembre 2018).

Formó parte del grupo académico que dirigió la investigación sobre el estudio psicopedagógico, clínico, genético y social de la población con retraso mental y otras discapacidades, en Cuba y extendido a otros países de la región (Ecuador, Venezuela, Bolivia y Trinidad y Tobago) en el período 2003-2015, indicado por nuestro Comandante en Jefe. Contribuyó a la creación y desarrollo del Nuevo Programa de Formación de Médicos Latinoamericanos (NPFML), el incremento de la matrícula y la posterior descentralización del programa de la Escuela Latinoamericana de Medicina (ELAM) y su seguimiento en el país, así como el reinicio e incremento a partir del año 2010 de la formación autofinanciada y financiada por convenio en Cuba, entre otras tareas.

De la misma forma estuvo vinculado con órganos especializados del Ministerio de las Fuerzas Armadas Revolucionarias relacionados con la labor pericial u operativa, o con la investigativa judicial y sus tribunales de justicia, con los que mantuvo estrechos nexos de trabajo durante más de 45 años.

Ha cumplido tareas especiales de mucho sentimiento patriótico, entre ellas está la participación en la identificación de las víctimas de la invasión a Granada en 1983, el haber dirigido la parte forense de la “Operación Tributo” mediante la cual fueron repatriados hacia Cuba en 1989 los restos mortales de más de dos mil internacionalistas cubanos que murieron en diferentes tierras del mundo, dirigiendo las acciones médico legales realizadas desde Angola, Nicaragua y  Cuba, y viajando además a Mozambique para cumplir las tareas encomendadas.

En 1995 se le asignó la misión de viajar a Bolivia como representante de los familiares del Che Guevara y el resto de los guerrilleros cubanos que murieron en la gesta de 1967, para sumarse a las diligencias de búsqueda que allí se iniciaban por orden presidencial. En marzo de 1996 asume la Jefatura del Grupo de Expertos creado en Cuba para elaborar un plan para la búsqueda de los 36 compañeros caídos en Bolivia, así como la de dirigir el Grupo de Científicos Cubanos que llevó a cabo la investigación en suelo boliviano que hizo posible el hallazgo e identificación de los restos de los 31 guerrilleros encontrados, entre ellos el Che Guevara y Tania la guerrillera.

De forma muy especial se destaca la misión que le asignara en forma personal el 5 de marzo del 2013 el Comandante en Jefe Fidel Castro Ruz de viajar a Venezuela para asesorar en las honras fúnebres por el fallecimiento del Presidente Hugo Rafael Chávez Frías. De igual forma, por designación del General de Ejército Raúl Castro Ruz, viaja a Brasil en el 2013 para participar en la exhumación e investigación forense de los restos del expresidente Joao Goulart (Jango), como representante de sus familiares y como parte de la labor pericial que realizó un grupo internacional de expertos forenses para determinar las causas de su muerte.

En 2017 participó como experto forense en la actuación médico legal de revisión de los restos de Carlos Manuel de Céspedes (Padre de la Patria) y Mariana Grajales (Madre de la Patria) en Santiago de Cuba, al ser trasladados éstos hacia otra ubicación en el cementerio “Santa Ifigenia” de esa ciudad. Igualmente, dirigió el equipo médico forense que trabajó en la identificación de los restos de los fallecidos en el lamentable accidente de los supertanqueros de Matanzas, en agosto de 1922.

El doctor Jorge González (Popi) al frente del equipo de búsqueda e identificación de los desparecidos en el accidente de los supertanqueros en Matanzas. Foto: Ismael Francisco/ Cubadebate.

Ha recibido entre otros los siguientes reconocimientos y distinciones: “Distinción por la Educación Cubana”, “Distinción Manuel Fajardo Rivero”, Medalla “José Tey”, Orden” Frank País de II y I grados, Orden Carlos J. Finlay. Ostenta la categoría docente especial de Profesor Emérito de la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana Le fue otorgado el Título Honorífico de Héroe del Trabajo de la República de Cuba y el de Doctor Honoris Causa de la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana.

Acto de entrega del título de Doctor Honoris Causa en Ciencias Médicas al profesor Jorge González Pérez. Foto: Minsap.

El Dr. Jorge González, Popi, como cariñosamente le llamábamos, fue un hombre de fina sensibilidad, crítico profundo, investigador, maestro, revolucionario e internacionalista, valores que han sido la expresión misma de su extraordinaria calidad humana. Llegue a sus familiares y amigos las más sentidas condolencias y el abrazo fraterno de todos los directivos, profesores trabajadores y estudiantes de la UCMH que no lo olvidarán jamás.

Por: Lic. Cosme Moré Cuesta. Divulgación e Información UCMH.

Vea en YouTube la Mesa Redonda dedicada a María del Carmen Ariet, Doctora en Ciencias Históricas y Coordinadora Científica del Centro de Estudios Ernesto Che Guevara, y al Doctor en Medicina Legal, Jorge González Pérez, uno de nuestros más reconocidos expertos forenses: Historias de vida: María del Carmen Ariet y Jorge González.

Vea también:

Taller internacional de Síndrome neurológico infeccioso de causa parasitaria. II Cuba-SNIP 2024. En función de Una salud

Taller internacional de síndrome neurológico infeccioso de causa parasitaria. Fuente: IPK

Entre las principales visiones de la Hoja de Ruta Mundial de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para el año 2030 se encuentra mejorar la calidad de vida de las personas con afectación del Sistema Nervioso Central.

Siguiendo estas proyecciones, ningún cuadro neurológico de meningitis y/o encefalitis de causa infecciosa queda exento de este plan de actuación. Abordar el tema del síndrome neurológico infeccioso parasitario contribuirá a la prevención de complicaciones, como la muerte o el daño neurológico permanente, en individuos infectados por parásitos de importancia médica.

Sin duda, la experiencia compartida agregará un valor significativo a los asistentes al Taller Internacional de Síndrome Neurológico Infeccioso de causa Parasitaria. II Cuba-SNIP 2024. En función de Una salud. Auspiciado por la Organización Panamericana de La Salud (OPS), el Ministerio de Salud Pública (Minsap), el Instituto de Medicina Tropical “Pedro Kourí” (IPK), el Centro de Investigación-Diagnóstico y Referencia del IPK, el Laboratorio Nacional de Referencia de Parasitología (LNRP: Dpto. de Parasitología) y la Sociedad Cubana de Microbiología y Parasitología (SCMP), eeste taller se desarrollará del 12 al 14 de noviembre en las instalaciones del Instituto de Medicina Tropical “Pedro Kourí”.

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