La proteína p-tau 231 identifica precozmente cambios en el cerebro de personas en riesgo de sufrir Alzheimer

Cerebro alzheimer

Una investigación internacional, liderada por la Universidad Complutense de Madrid (UCM), señala una asociación entre niveles elevados de la proteína p-tau231 en sangre y cambios en las redes cerebrales de personas sin síntomas cognitivos, pero en riesgo de padecer Alzheimer, lo que puede ayudar en un futuro a identificar con antelación la aparición de la enfermedad.

Este descubrimiento, que podría facilitar la identificación temprana de alteraciones asociadas a la enfermedad, ha sido publicado en Brain Communications, un estudio que incluyó a 76 participantes sin deterioro cognitivo, de los cuales 54 tenían antecedentes familiares de Alzheimer.

Como resultado clave y novedoso, los investigadores han podido identificar patrones de alteraciones en la topología cerebral en personas cognitivamente sanas con niveles elevados de esta proteína en sangre. Estos individuos presentan redes cerebrales más integradas y dependientes de hubs, regiones de alta importancia en la red. En este estudio, los investigadores encuentran alteraciones en el mapa de conexiones de individuos cognitivamente sanos, asociados a niveles elevados de p-tau231 en sangre.

En este mapa, explican, los hubs tienen mucha más relevancia de lo normal, por lo que están más saturadas, lo cual las hace más vulnerables y favorece su daño. En conclusión, la presente investigación demuestra que incluso antes de que aparezcan los síntomas, el cerebro de las personas con altos niveles de este biomarcador muestra una organización alterada, aumentando la vulnerabilidad y la dependencia de ciertas áreas clave.

Los resultados de este estudio pueden ser útiles para desarrollar herramientas de diagnóstico precoz del Alzheimer y para evaluar tratamientos antes de que aparezcan los síntomas clínicos. Los profesionales de la salud, investigadores y farmacéuticas podrían utilizar esta información para identificar a individuos en riesgo y monitorizar la efectividad de intervenciones tempranas. Además, el uso de biomarcadores en sangre y técnicas de imagen no invasivas facilita un acceso más amplio y menos costoso a herramientas de diagnóstico.

Leer texto completo del artículo en:

Alejandra García-Colomo, David López-Sanz, Cornelis J Stam, Arjan Hillebrand, Martín Carrasco-Gómez, Carlos Spuch, María Comis-Tuche, Fernando Maestú, Minimum spanning tree analysis of unimpaired individuals at risk of Alzheimer’s disease, Brain Communications, Volume 6, Issue 5, 2024, fcae283.

Brasil elimina la filariasis linfática como problema de salud pública

La Organización Mundial de la Salud (OMS) felicita a Brasil por haber eliminado la filariasis linfática como problema de salud pública.

«Eliminar una enfermedad es un logro trascendental que requiere un compromiso inquebrantable», afirmó el doctor Tedros Adhanom Ghebreyesus, Director General de la OMS. «Felicito a Brasil por sus esfuerzos para liberar a su pueblo del flagelo de esta dolorosa, desfigurante, discapacitante y estigmatizante enfermedad. Esto es otro ejemplo del increíble progreso que hemos logrado contra las enfermedades tropicales desatendidas y brinda esperanza a muchas otras naciones que aún luchan contra la filariasis linfática de que también pueden eliminar esta enfermedad».

La filariasis linfática, comúnmente conocida como elefantiasis, es una enfermedad parasitaria debilitante transmitida por mosquitos. Durante siglos, esta enfermedad ha afectado a millones de personas en todo el mundo, causando dolor, hinchazón crónica y grave, discapacidad grave y estigmatización social.

Inversiones efectivas a nivel de país

En las últimas décadas, Brasil ha implementado acciones integradas para eliminar la filariasis linfática, como la elaboración de un plan nacional para combatir esta enfermedad en 1997, la distribución masiva de medicamentos antiparasitarios, actividades de control de vectores y una vigilancia estricta, especialmente en las zonas más afectadas. Con estos esfuerzos, el país logró poner fin a la transmisión de la enfermedad en 2017.

La eliminación de la filariasis linfática también fue uno de los objetivos del programa Brasil Saudável, una iniciativa multisectorial dirigida a poner fin a las enfermedades determinadas socialmente con un enfoque de todo el gobierno y la participación de la sociedad civil, incluida la participación de las personas afectadas en la implementación de los esfuerzos de control de la enfermedad. El programa fue lanzado en febrero de 2024 por el presidente Luiz Inácio Lula da Silva en una ceremonia con la participación del Director General de la OMS, y el doctor Jarbas Barbosa, Director de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y Director Regional de la OMS para las Américas.

En la fase posterior a la eliminación, Brasil, la OPS y la OMS seguirán vigilando de cerca la posible reaparición de infecciones.

«Este hito es el resultado de años de dedicación, trabajo duro y colaboración entre los trabajadores de la salud, los investigadores y las autoridades de Brasil», dijo el doctor Barbosa. «El extenso y unificado sistema de salud de Brasil, junto con la sólida experiencia especializada en laboratorio y la sólida vigilancia, fueron esenciales para interrumpir la cadena de transmisión, inspirando a otros países a avanzar hacia la eliminación de la filariasis linfática y otras enfermedades tropicales desatendidas».

Progreso global

A nivel mundial, Brasil se une a otros 19 países y territorios del mundo que han sido validados por la OMS por haber eliminado la filariasis linfática como problema de salud pública. Estos son Malawi y Togo en la región Africana; Egipto y Yemen en el Mediterráneo Oriental; Bangladesh, Maldivas, Sri Lanka y Tailandia en el Sudeste Asiático; y Camboya, Islas Cook, Kiribati, República Democrática Popular Lao, Islas Marshall, Niue, Palau, Tonga, Vanuatu, Viet Nam y Wallis y Futuna en la Región del Pacífico Occidental.

En las Américas, tres países endémicos (República Dominicana, Guyana y Haití) aún requieren administración masiva de medicamentos para detener la transmisión y están trabajando para alcanzar el objetivo de eliminación.

Además de ser el vigésimo país validado para la eliminación de la filariasis linfática como problema de salud pública, Brasil se ha convertido también en el quincuagésimo tercer país que ha eliminado al menos una ETD a nivel mundial.

Para saber

La filariasis linfática, es una enfermedad tropical desatendida. La infección se produce cuando los parásitos se transmiten a los humanos a través de los mosquitos. La infección se adquiere generalmente en la infancia y causa daños ocultos en el sistema linfático.

Las dolorosas y desfigurantes manifestaciones visibles de la enfermedad – linfedema, elefantiasis e hinchazón escrotal – se producen más tarde en la vida y pueden provocar una discapacidad permanente. Estos pacientes no sólo están discapacitados físicamente, sino que sufren pérdidas mentales, sociales y financieras que contribuyen al estigma y la pobreza.

La eliminación de la filariasis linfática es posible deteniendo la propagación de la infección mediante la quimioterapia preventiva. La estrategia de quimioterapia preventiva recomendada por la OMS para la eliminación de la filariasis linfática es la administración masiva de medicamentos. Esto consiste en administrar una dosis anual de medicamentos a toda la población en riesgo. Los medicamentos utilizados tienen un efecto limitado sobre los parásitos adultos, pero reducen eficazmente la densidad de microfilarias en el torrente sanguíneo y previenen la propagación de los parásitos a los mosquitos.

En 2023, 657 millones de personas en 39 países y territorios vivían en zonas que requieren quimioterapia preventiva para detener la propagación de la infección. En las Américas, Costa Rica, Suriname y Trinidad y Tobago fueron eliminados de la lista de la OMS de países endémicos de filariasis linfática en 2011.

La hoja de ruta 2021-2030 para las enfermedades tropicales desatendidas establece como objetivo la prevención, el control, la eliminación y la erradicación de 20 enfermedades y grupos de enfermedades para 2030. Los progresos realizados contra la filariasis linfática y otras enfermedades tropicales desatendidas alivian la carga humana y económica que imponen a las comunidades más desfavorecidas del mundo.

Uso de medicamentos en los adultos mayores

Uso de medicamentos en adultos mayores

Los medicamentos modernos, su efectividad y seguridad favorecen el aumento de la esperanza de vida. Los adultos mayores, forman el grupo etario más medicado en la sociedad debido al incremento de enfermedades crónicas.

Para caracterizar el uso de medicamentos en adultos mayores, se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, en la población de adultos mayores pertenecientes a un consultorio. Se trabajó con un universo de 301 pacientes, con una muestra constituida por 77 de ellos. Las variables en estudios fueron: edad, género, enfermedades asociadas, medicamentos prescritos y automedicación. Para la recolección de la información se realizaron entrevistas y la revisión de historias clínicas de cada paciente.

Lea el texto completo del artículo en:

Ruiz Hinojosa JD, Y, Velázquez Hernández M, Martínez De la Cruz L, Cardosa Aguilar E. Uso de medicamentos en los adultos mayores. Columna Méd.[Internet]. 2024;Vol3: e164.

Se mantiene el alza de casos sospechosos de dengue y de Oropouche

Oropouche

En el país se mantiene la transmisión activa de los arbovirus dengue, transmitido por el mosquito Aedes aegypti, y Oropouche, propagado por la picadura del mosquito cúlex y el jején culicoide, con una tasa de incidencia que ha ascendido semana tras semana, principalmente para este último.

De acuerdo con la información más reciente, brindada por el doctor Francisco Durán García, director nacional de Epidemiología del Ministerio de Salud Pública, el dengue tiene una mayor tasa de incidencia en las provincias de Pinar del Río, Mayabeque, Cienfuegos y Villa Clara, durante la última semana.

Sobre este, manifestó que se han ingresado pacientes que han evolucionado a las formas graves de la enfermedad, por lo que el personal de salud trabaja para evitar complicaciones, pues este arbovirus puede provocar la muerte.

En cuanto al Oropouche, Durán García significó que existe presencia de casos sospechosos en 193 áreas de Salud, de 106 municipios, en las 15 provincias.

Insistió también en la importancia del saneamiento del entorno y la eliminación de criaderos de mosquitos, como la forma eficaz para evitar la proliferación de estos vectores.

Manifestó que se mantiene una estricta vigilancia epidemiológica por la presencia, en la región de América Latina y el Caribe, del zika, el chikungunya y la fiebre mayaro, aunque ninguna de estas arbovirosis tiene presencia en el país actualmente.

En las manos de la ciencia la respuesta al Oropouche

Ante este escenario epidemiológico complejo, el país no reduce los esfuerzos para buscar soluciones desde la ciencia. Al respecto, el doctor Durán significó que se realizan estudios entomológicos para conocer las características de los vectores, liderados por el Instituto de Medicina Tropical “Pedro Kourí”.

El director nacional de Epidemiología apuntó que se ejecuta un paquete de investigaciones sobre el manejo clínico de la enfermedad en Cuba, y sus especificidades en cada grupo etario, con apoyo de expertos en clínica, pediatría y obstetricia, entre otras áreas de la medicina.

En otro espacio de análisis, también fue abordada la situación epidemiológica, tema de vital trascendencia para el país, específicamente en el habitual encuentro que sostiene con científicos el primer secretario del Comité Central del Partido y presidente de la República, Miguel Díaz-Canel Bermúdez, como una muestra de la prioridad otorgada por la máxima dirección de la isla a estos temas.

Allí, la doctora Ileana Morales Suárez, directora de Ciencia e Innovación Tecnológica del Minsap, especificó que el país ya acumula cerca de 12 000 casos sospechosos de Oropouche, desde el primer reporte de su presencia, en mayo pasado.

De acuerdo con la información publicada en el sitio web de la Presidencia, a las acciones expuestas por Durán se añade otro grupo importante de investigaciones sobre el vínculo entre el medioambiente, la enfermedad y el vector, en el sentido de cómo el cambio climático influye en el vector, en los brotes epidémicos.

Morales Suárez puntualizó en la factibilidad de contar con un kit de diagnóstico rápido, tarea que ha sido encomendada al Centro de Inmunoensayo, pues el diagnóstico es imprescindible.

Añadió que también se estudia la posibilidad o no de contar con una vacuna para la prevención del Oropouche, misión asumida por el Instituto Finlay de Vacunas.

En cada espacio se insiste en la necesidad de acudir al médico, ante la presencia de síntomas como dolores de cabeza, dolores articulares, vómitos, diarreas y fiebre; pues es necesaria la realización de un diagnóstico adecuado, ante la cocirculación de varios arbovirus en el país y en la región.

Las Américas avanzan hacia una respuesta regional coordinada para reducir la sepsis

Autoridades de salud de las Américas se comprometieron a implementar una estrategia y un plan de acción para abordar la sepsis, una situación clínica extremadamente grave provocada por agentes infecciosos. La demora en su diagnóstico y tratamiento puede tener consecuencias letales. A nivel mundial, la sepsis es responsable del 20% de todas las defunciones.

La nueva Estrategia y plan de acción para reducir la carga de la sepsis mediante un enfoque integrado 2025-2029, aprobada por el 61.º Consejo Directivo de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), busca fortalecer la respuesta de salud pública a esta afección mediante concientización social, participación comunitaria, y mejoras en la atención de salud.

“No hay tiempo que perder para actuar frente a la sepsis”, afirmó el Director del Departamento de Prevención, Control y Eliminación de Enfermedades Transmisibles de la OPS, Sylvain Aldighieri. “Se requiere construir una respuesta regional urgente, liderada por los países y con los aportes de todos los socios: asociaciones profesionales, academia, donantes, y organizaciones de la sociedad civil, para enfrentar este gran desafío de salud pública, que ocasiona un número de muertes inaceptable”, subrayó.

La sepsis es una reacción extrema del cuerpo a una infección que puede provocar disfunción orgánica y, si no se trata a tiempo, la muerte. Los recién nacidos, principalmente los prematuros, embarazadas y personas mayores, enfrentan un mayor riesgo, incrementado en un contexto donde las inequidades en salud son prominentes.

La resistencia a los antimicrobianos, la aparición de nuevos agentes patógenos y las infecciones asociadas a la atención de salud complican aún más la situación. La prevención de infecciones es la forma más eficaz de evitar la sepsis y reducir su carga.

El plan de acción aprobado por los ministros y ministras de Salud de la región incluye un enfoque multifacético y medidas clave para abordar la sepsis, que se dividen en tres líneas estratégicas:

  1. Construcción de las bases para intervenciones de alto impacto aumentando la concientización, educación, investigación y vigilancia de la sepsis, fomentando la detección temprana y la intervención rápida para reducir la morbilidad y mortalidad.
  2. Prevención de infecciones mediante la ampliación de la cobertura de vacunación para fortalecer la inmunidad contra las enfermedades infecciosas, la mejora del acceso a agua y saneamiento, y el fortalecimiento de prácticas de higiene y control de infecciones en los establecimientos de salud.
  3. Acceso equitativo a la atención de salud garantizando un diagnóstico y tratamiento rápidos y efectivos en todos los niveles de atención, incluidas las unidades de cuidados intensivos, para mejorar la supervivencia de los pacientes.

El uso apropiado y oportuno de antimicrobianos dirigidos a los microorganismos responsables de la sepsis es crucial para salvar vidas. La nueva edición de la guía de Tratamiento de las enfermedades infecciosas 2024-2026 de la OPS dedica una sección actualizada al tratamiento antimicrobiano empírico de la sepsis.

Con la implementación de la estrategia en todos los países, la OPS busca reducir significativamente la incidencia y el impacto de la sepsis en la región, mejorando así los resultados de salud para todos los grupos demográficos.

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