La adicción a internet provoca cambios en la conectividad funcional del cerebro en adolescentes

Adicción a Internet. Fuente: Mundo psicólogos

Partiendo de la evidencia de que, en las últimas décadas, el uso de internet ha experimentado un notable aumento en todo el mundo, sobre todo entre adolescentes y jóvenes, a los que también se diagnostica cada vez más adicción a internet (AI), un grupo de investigadores del departamento de Ciencias del Cerebro en la University College London (UK), ha desarrollado una revisión bibliográfica de 12 estudios con resonancia magnética funcional (RMf) que involucran a un total de 237 jóvenes de entre 10 y 19 años en estado de reposo y con un diagnóstico formal de adicción a internet.

Se realizó una búsqueda sistemática en dos bases de datos, PubMed y PsycINFO, para seleccionar los artículos según los criterios de inclusión y exclusión.

Los criterios de elegibilidad fueron especialmente estrictos en cuanto al rango de edad de los adolescentes (10-19) y el diagnóstico formal de AI. Los resultados de la RMf de los 12 artículos demostraron que los efectos de la AI se observaban en múltiples redes neuronales: una mezcla de aumentos/disminuciones de la conectividad funcional (FC) en la red de patrones por defecto; una disminución general de la FC en el lóbulo parietal inferior izquierdo, relacionada con la red de control ejecutivo; y ningún aumento o disminución claros de la FC en la red de estímulos y la vía de recompensa.

Se constata que esos cambios en la FC provocaron comportamientos y tendencias adictivas en los adolescentes. Los cambios conductuales subsiguientes se asocian a los mecanismos relacionados con las áreas de control cognitivo, valoración de la recompensa, coordinación motora y el cerebro adolescente en desarrollo, provocados por una disminución del volumen de sustancia gris en la corteza prefrontal y en el cuerpo estriado.

En definitiva, los resultados del estudio presentaron alteraciones de la FC en numerosas regiones cerebrales de adolescentes con AI que conducen a los cambios conductuales y de desarrollo.

Los autores señalan que las investigaciones sobre este tema han sido poco frecuentes con muestras de adolescentes y circunscritas principalmente en países asiáticos, por lo que futuros estudios de investigación, en los que se comparen los resultados de muestras de adolescentes occidentales, deberían proporcionar más información sobre la intervención terapéutica.

Leer artículo a texto completo en:

Chang MLY, Lee IO (2024) Functional connectivity changes in the brain of adolescents with internet addiction: A systematic literature review of imaging studies. PLOS Ment Health 1(1): e0000022.

15 de junio, Día Mundial de Toma de Conciencia del Abuso y Maltrato en la Vejez

Las emergencias como las catástrofes naturales, las pandemias o los conflictos afectan de manera desproporcionada a las personas mayores, exacerbando aún más su vulnerabilidad. Es crucial tener en cuenta sus necesidades en la planificación y respuesta ante emergencias, ya que suelen tener problemas de movilidad, enfermedades crónicas o aislamiento social. Estos factores pueden dificultar su capacidad para acceder a la ayuda, evacuar de forma segura o recibir a tiempo atención médica oportuna y servicios de asistencia. Además, el estrés y el caos de las emergencias pueden aumentar el riesgo de malos tratos a las personas mayores, ya sean físicos, emocionales, económicos o por negligencia.

Con el lema «Las personas mayores en el punto de mira de las emergencias», el Día Mundial de Toma de Conciencia del Abuso y Maltrato en la Vejez de este 2024 pone de relieve la urgente necesidad de proteger y ofrecer asistencia a las personas mayores durante las crisis.

Servirá también para destacar la importancia de la educación y la formación del personal de emergencias, los cuidadores y el público en general.

¿Sabías que…?

Se calcula que en 2050 una de cada seis personas tendrá 65 años o más, lo que hará a las personas mayores aún más vulnerables a la violencia. Aproximadamente 1 de cada 6 personas mayores de 60 años sufrieron algún tipo de abuso en entornos comunitarios.

El maltrato de las personas mayores puede conllevar graves lesiones físicas y consecuencias psicológicas prolongadas, y se prevé un aumento del problema por el envejecimiento de la población en muchos países.

El 82 % de las muertes estimadas por la pandemia de COVID-19 en todo el mundo se produjeron entre personas de 60 años o más.

Edadismo

El edadismo afecta a la forma en que pensamos, sentimos y actuamos hacia los demás y hacia nosotros mismos en función de la edad. Constituye un poderoso obstáculo para el desarrollo de políticas y programas adecuados para mayores y jóvenes, y tiene profundas consecuencias negativas para la salud y el bienestar de las personas mayores. Lanzada por la Organización Mundial de la Salud, la campaña «Combatir el edadismo» pretende cambiar el discurso sobre la edad y el envejecimiento y ayudar a crear un mundo para todas las edades.

La protección de nuestros ancianos

Entre 2019 y 2030, se prevé que el número de personas de 60 años o más aumente en un 38 %, de mil millones a 1,4 mil millones, superando en número a la juventud a nivel mundial, y este crecimiento será especialmente mayor y más rápido en las regiones en vías de desarrollo, y requiere que se preste mayor atención a los desafíos específicos que afectan a las personas mayores, incluso en el campo de los derechos humanos.

El maltrato de las personas mayores es un problema social que existe en los países en desarrollo y desarrollados y, por lo general, no se notifica suficientemente en todo el mundo. Tan solo en unos pocos países desarrollados hay tasas de prevalencia o estimaciones, que se sitúan entre un 1 % y un 10 %. Aunque se desconoce la magnitud del maltrato de los ancianos, su importancia social y moral es indiscutible. Por este motivo, este problema requiere una respuesta mundial multifacética que se centre en la protección de los derechos de las personas de edad.

Las formas de definir, detectar y resolver el maltrato de las personas mayores tienen que enmarcarse en el contexto cultural y considerarse junto con los factores de riesgo que tienen una especificidad cultural. Desde una perspectiva sanitaria y social, si los sectores de atención primaria de salud y los servicios sociales no están bien preparados para detectar y resolver el problema, el maltrato de los ancianos seguirá estando semioculto.

Envejecimiento

La población mundial envejece. El número de personas mayores, es decir, aquellas de 60 años o más, se ha incrementado durante los últimos años en casi todos los países y regiones. Se prevé que dicho aumento se acelere en las décadas venideras.

El envejecimiento de la población está a punto de convertirse en una de las transformaciones sociales más significativas del siglo XXI, con consecuencias para casi todos los sectores de la sociedad, entre ellos, el mercado laboral y financiero, la demanda de bienes y servicios, como la vivienda, el transporte y la protección social, así como la estructura familiar y los vínculos intergeneracionales.

En algunos países, las personas mayores son vistas cada vez más como agentes que contribuyen al desarrollo, cuya capacidad para actuar en su propio beneficio y en el de sus sociedades debe integrarse en las políticas y programas a todos los niveles. En las próximas décadas, es muy probable que muchos países se enfrenten a presiones fiscales y políticas en relación con los sistemas públicos de asistencia sanitaria, pensiones y protección social para una población de edad cada vez más avanzada.

La Década del Envejecimiento Saludable (2021-2030) es una oportunidad para reunir a los gobiernos, la sociedad civil, las agencias internacionales, los profesionales, la academia, los medios de comunicación y el sector privado durante diez años de acción concertada, catalizadora y colaborativa para mejorar las vidas de las personas mayores, sus familias y las comunidades en las que viven.

Fimosis fisiológica y patológica

Revista Cubana de Urología

La Revista Cubana de Urología (Vol 13, 2024), en su sección Idioma y Urología, publica el trabajo titulado Fimosis fisiológica y patológica, del autor Ángel Manuel Tundidor Bermúdez.

La estrechez del prepucio que dificulta descubrir el glande, o fimosis, es un motivo de consulta frecuente en la práctica cotidiana de los cirujanos pediátricos, así como de los urólogos. A continuación, ofrecemos fragmentos del análisis que hace el autor acerca de los conceptos de fimosis fisiológica vs. patológica, o bien congénita transitoria o laxa vs. adquirida o esclerofibrosa de carácter permanente, así como su valoración personal sobre esta terminología.

Durante décadas, la edad fue un punto clave y patognomónico para otorgar el calificativo de “fisiológica” o “patológica” a una fimosis congénita. Es decir, la misma fimosis, sin variación alguna, era un día “fisiológica” y al siguiente “patológica”; y al nacimiento se desconocía si llegaría o no a convertirse en “patológica”, en espera del decursar del tiempo establecido para su diferenciación.

Dicha clasificación incurría en un error semántico, al emplear calificativos no temporales para denominar estados que solo se diferencian entre sí por su duración. En español, lo correcto sería entonces “fimosis transitoria, pasajera o temporal” y “fimosis persistente o permanente”. Solo la evolución en el tiempoes capaz de adjudicar el justo calificativo.

En décadas más recientes, sin embargo, las publicaciones médicas en lengua inglesa, a las que se adhieren a menudo también las hispanas, han empleado estos términos para referirse, respectivamente, a la fimosis congénita o laxa (usualmente transitoria) y a la adquirida o esclerofibrosa (de carácter permamente, ya se instale en un prepucio previamente normal o en uno afecto de fimosis congénita).

En lo expuesto subyace otro error semántico: el empleo respectivo de “fisiológico(a)” o “patológico(a)” en idioma español como sinónimos de “normal” y “anormal”. De este modo, parece disparatado calificar de “normal”, aún más de “fisiológica”, una fimosis congénita que, sin perder su textura laxa, es asiento de balanopostitis reversible, parafimosis tempranamente reducida u obstrucción.

Puede consultar el artículo completo siguiendo en:

Tundidor-Bermúdez Á. Fimosis fisiológica y patológica. Revista Cubana de Urología [Internet]. 2024; 13 (1).

20 años celebrando la generosidad: ¡Muchas gracias, donantes de sangre!

En el Día Mundial del Donante de Sangre, que se celebra el 14 de junio de 2024, la OMS, sus asociados y las comunidades de todo el mundo se unirán en torno al lema: 20 años celebrando la generosidad: ¡Muchas gracias, donantes de sangre! Esta es una excelente y oportuna ocasión para dar las gracias a aquellos cuyas donaciones han salvado vidas a lo largo de los años y honrar el profundo impacto de este acto de generosidad tanto en los pacientes como en los donantes. También es un momento oportuno para abordar los retos pendientes y acelerar el progreso hacia un futuro en el que la transfusión sanguínea segura sea universalmente accesible.

Los objetivos de la campaña son:

  • reconocer y dar las gracias a los millones de donantes voluntarios de sangre que han contribuido a mejorar la salud y el bienestar de millones de personas en todo el mundo;
  • dar a conocer los logros y desafíos de los programas nacionales de sangre y transmitir las mejores prácticas y las enseñanzas obtenidas;
  • poner de relieve la necesidad permanente de que haya donaciones de sangre periódicas y no remuneradas para lograr el acceso universal a transfusiones de sangre seguras; y
  • promover una cultura que fomente la donación periódica de sangre en la juventud y el público en general, y aumentar la diversidad y sostenibilidad del grupo de donantes de sangre.
Datos y cifras
  • El 40 % de los 118,5 millones de donaciones de sangre extraídas en todo el mundo se recogen en los países de ingresos altos, donde vive el 16 % de la población mundial.
  • En los países de ingresos bajos hasta un 54 % de las transfusiones sanguíneas se realizan a menores de 5 años, mientras que en los países de ingresos altos, el grupo de pacientes transfundidos con mayor frecuencia son los mayores de 60 años, que reciben hasta un 76 % del total de las transfusiones.
  • La tasa de donación de sangre por cada 1000 personas es de 31,5 donaciones en los países de ingresos altos, 16,4 en los de ingresos medianos altos, 6,6 en los de ingresos medianos bajos y 5,0 en los de ingresos bajos.
  • Entre 2008 y 2018 se ha notificado un aumento de 10,7 millones en las unidades de sangre donadas por donantes voluntarios no remunerados. En total, en 79 países este grupo de donantes aportó más del 90 % de su suministro de sangre; sin embargo, en 54 países más del 50 % del suministro de sangre procede de familiares o allegados o donantes remunerados.
  • Solo 65 de los 171 países que aportaron datos fabrican productos medicinales derivados del plasma mediante el fraccionamiento del plasma recogido en el propio país. Un total de 91 países declararon importar todos los productos medicinales derivados del plasma, 16 países declararon que durante el periodo objeto de la notificación no utilizaron ninguno de estos productos y 8 países no respondieron a la pregunta.
  • El volumen de plasma para el fraccionamiento por cada 1000 habitantes varió considerablemente entre los 44 países informantes, oscilando entre 0,1 y 52,6 litros, con una mediana de 5,2 litros.

“De acuerdo con los últimos datos disponibles para 34 países de la Región, en el 2020 se alcanzaron los 8,2 millones de unidades de sangre, de las cuales el 48 % provenían de donantes voluntarios”, dijo el doctor Jarbas Barbosa, Director de la Organización Panamericana de la Salud (OPS).

Desafortunadamente, en muchos países, la demanda es mayor que la oferta, y los servicios de sangre enfrentan el reto de que haya suficiente disponibilidad y, al mismo tiempo, de garantizar su calidad y seguridad. Ante esto, Barbosa indicó que aun cuando las cifras generales de la Región muestran un aumento importante en las donaciones y en la disponibilidad y seguridad de la sangre, la tasa de donación de sangre por cada 1,000 personas en los países de ingresos medios y bajos sigue estando entre 50 y 70 por ciento por debajo de los países de ingresos más altos.

La OPS junto con el Ministerio de Salud del Perú han organizado una serie de actividades para conmemorar el Día Mundial del Donante de Sangre. Perú ha sido designado como país sede de la celebración en este 2024, cuya ceremonia oficial se realizará a través de un evento presencial.

Tras dos décadas, este hito marca una ocasión trascendental para reflexionar sobre los logros, abordar los desafíos y visualizar un futuro en el que se pueda contar con acceso universal a transfusiones de sangre seguras para pacientes y donantes.

Criterios para municipios, ciudades y comunidades saludables en las Américas

Criterios para municipios, ciudades y comunidades saludables en las Américas. Fuente: OPS

La promoción de la salud constituye un proceso político y social global que abarca las acciones dirigidas a modificar las condiciones sociales, ambientales y económicas, con el fin de favorecer su impacto positivo en la salud individual y colectiva. Para promover la salud, es indispensable que el gobierno y la sociedad propongan un enfoque que genere soluciones colectivas para mejorar la salud como parte integrante del bienestar y del desarrollo económico y social.

El documento Criterios para Municipios, Ciudades y Comunidades Saludables en la Región de las Américas, publicado por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) en el año 2024, presenta un conjunto de lineamientos de referencia para fortalecer las políticas públicas, los planes y los programas dirigidos a mejorar la salud y el bienestar de las poblaciones atendidas por los gobiernos locales.

Estos criterios son el resultado de un trabajo colaborativo e interdisciplinario con la participación de distintas personas e instituciones de la Región, entre ellos los gobiernos locales.

Algunas consideraciones clave para la elaboración de estos criterios fueron las experiencias de las redes nacionales y las subnacionales de los municipios saludables, los criterios existentes en varios países de la Región y las orientaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para las ciudades saludables.

Los criterios se agrupan en seis áreas de acción política y, para la implementación de cada uno de ellos, se incluye un conjunto de acciones recomendadas, así como una propuesta de los medios de verificación y los indicadores de cumplimiento. Los criterios se dirigen a los equipos de gestión municipal, a las redes y a las asociaciones de los municipios de la Región, y los ministerios de salud, como apoyo a las políticas que fortalezcan la inclusión de la promoción de la salud como una prioridad de la gestión local.

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