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El propósito de este trabajo que publica la Revista Panamericana de la Salud fue documentar el proceso de introducción de las vacunas contra la COVID-19 en algunos países de América Latina y el Caribe, incluidas las enseñanzas extraídas y sus puntos fuertes y débiles, así como las similitudes y diferencias entre los distintos programas.

Para lograr este propósito se realizó un estudio descriptivo que se basa en una evaluación sistemática del proceso de introducción de las vacunas contra la COVID-19 en Argentina, Belice, Brasil, Costa Rica, Panamá y Perú.

Los datos se recopilaron mediante un cuestionario distribuido a las principales partes interesadas. El estudio contó con la participación de un informante de cada uno de los seis países incluidos. El período de estudio fue de diciembre del 2021 a septiembre del 2022.

Los países indicaron como puntos fuertes principales el compromiso del personal de atención de salud con la vacunación, la toma de decisiones basada en la evidencia, la formulación de planes para la introducción de las vacunas, la participación de grupos técnicos asesores nacionales sobre inmunización, la disponibilidad de recursos económicos y las medidas favorables adoptadas por respectivos los Ministerios de Salud.

Los retos más importantes fueron las acciones de los grupos contrarios a las vacunas, los problemas con los registros electrónicos de vacunación, la falta de vacunas, los retrasos en la entrega de vacunas y la escasez de personal de atención de salud a nivel local.

Entre las conclusiones de esta investigación se observó que el compromiso, la participación de múltiples sectores, la disponibilidad de recursos y la planificación de la preparación eran algunos de los puntos fuertes de los países que introdujeron las vacunas contra la COVID-19.

Los puntos débiles fueron los intereses de terceros, la falta de sistemas de información y las dificultades para acceder a las vacunas y a los servicios de vacunación. Los países disponen ahora de una oportunidad para mantener las buenas prácticas que propiciaron los puntos fuertes de los procesos y evaluar los puntos débiles identificados a fin de fortalecer los programas de inmunización y prepararse para futuras crisis de salud.

Ver el texto completo del artículo en:

Jimbo-Sotomayor R et al. (2024). Systematic documentation of the introduction of COVID-19 vaccines in Latin America and the Caribbean. , 48:11 p.

Cada 17 de mayo se celebra en todo el mundo el Día Mundial de la Hipertensión, por iniciativa de la Liga Mundial de la Hipertensión (World Hypertension League, WHL), que engloba organizaciones de 85 sociedades internacionales y ligas nacionales de hipertensión.

La hipertensión es el principal factor de riesgo para sufrir una enfermedad cardiovascular. Según la Organización Panamericana de la Salud (OPS), cada año ocurren 1.6 millones de muertes por enfermedades cardiovasculares en la región de las Américas, de las cuales alrededor de medio millón son personas menores de 70 años, lo cual se considera una muerte prematura y evitable.

La hipertensión afecta entre el 20-40 % de la población adulta de la región y significa que en las Américas alrededor de 250 millones de personas padecen de presión alta. La hipertensión es prevenible o puede ser pospuesta a través de un grupo de intervenciones preventivas, entre las que se destacan la disminución del consumo de sal, una dieta rica en frutas y verduras, el ejercicio físico y el mantenimiento de un peso corporal saludable.

La OPS impulsa políticas y proyectos para incidir desde la salud pública, la prevención de la hipertensión arterial a través de políticas para disminuir el consumo de sal, para promover la alimentación saludable, la actividad física y prevenir la obesidad. También promueve y apoya proyectos que facilitan el acceso a medicamentos esenciales para el tratamiento de la hipertensión e impulsa la formación de recursos humanos en salud.

Está bien establecido que la hipertensión arterial (HTA) se considera un factor de riesgo predominante para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares. A pesar del vínculo entre la HTA y las enfermedades cardiovasculares, la hipertensión arterial puede afectar directamente la función cardíaca y provocar insuficiencia, principalmente con fracción de eyección preservada (ICFEp).

Existen hallazgos ecocardiográficos que indican la existencia de enfermedad cardíaca hipertensiva (HHD) -definida como alteración de la morfología cardíaca (hipertrofia concéntrica del ventrículo izquierdo, dilatación de la aurícula izquierda) y de la función (disfunción sistólica o diastólica)- en pacientes con hipertensión arterial persistente, independientemente de las patologías cardíacas a las que contribuye, como la enfermedad de las arterias coronarias y el deterioro de la función renal.

Además de los parámetros ecocardiográficos clásicos, índices novedosos, como el seguimiento de manchas del ventrículo izquierdo y la aurícula izquierda, la evaluación del volumen 3D y el trabajo miocárdico en ecocardiografía, pueden proporcionar datos de diagnóstico y pronóstico más precisos y reproducibles en pacientes con hipertensión arterial.

Sin embargo, su uso todavía está subestimado. La detección temprana y el tratamiento oportuno de la HHD mejorarán en gran medida el pronóstico. Por lo tanto, en la presente revisión, los autores arrojan luz sobre el papel de la ecocardiografía en los enfoques diagnósticos y pronósticos contemporáneos de la enfermedad cardíaca hipertensiva.

Vea el artículo completo en:

Kadoglou NPE, Mouzarou A, Hadjigeorgiou N, Korakianitis I, Myrianthefs MM. Challenges in Echocardiography for the Diagnosis and Prognosis of Non-Ischemic Hypertensive Heart Disease. J Clin Med. 2024 May 4;13(9):2708. doi: 10.3390/jcm13092708.

El objetivo del presente estudio consistió en caracterizar la producción científica relacionada con el campo de las ataxias espinocerebelosas, las cuales constituyen enfermedades neurodegenerativas, manifestadas por cuadros clínicos progresivos e invalidantes.

La investigación es de tipo censal-documental y recupera metadatos de Scopus, correspondientes a 5654 investigaciones relacionadas con este problema de salud, durante el período 1961-2020. El procesamiento explora las principales características bibliométricas de los documentos publicados, el ritmo de crecimiento, la paternidad de las obras, el impacto por índice de citas, así como las redes de colaboración y la estructura que sigue el flujo del conocimiento.

Se observa un despegue notable de la producción científica desde inicios de los años 90 del siglo pasado, coincidiendo con el desarrollo de investigaciones afines en el campo de la genética. También se constata un predominio en el estudio de los tipos SCA1, SCA2, SCA3, SCA6, y SCA17, donde los cuatro primeros corresponden a las ataxias de mayor prevalencia a escala mundial.

El corpus documental refleja la consolidación de grupos de investigación relativamente estables, encabezados por líderes científicos y caracterizados por la ampliación sostenida de la colaboración internacional y por el trabajo colectivo e interdisciplinario. También se aprecia la tendencia hacia el aumento del número de referencias dentro de cada documento.

Los mayores volúmenes productivos se concentran en países desarrollados, junto a países en vías de desarrollo donde existen elevados niveles de prevalencia en esta enfermedad.

Vea el texto completo en:

Cruz-Ramírez M, Rodríguez-Labrada R, Velázquez-Pérez L. Investigación científica en el campo de las ataxias espinocerebelosas: una mirada bibliométrica. Revista Cubana de Información en Ciencias de la Salud [Internet]. 2024 [citado 16 May 2024]; 35. 

La propiedad de la selectividad mixta se ha discutido a nivel computacional y ofrece una estrategia para maximizar el poder computacional agregando versatilidad al rol funcional de cada neurona. En un artículo publicado en Neuron los autores ofrecen una explicación mecanicista a nivel de implementación con base biológica para la selectividad mixta en los circuitos neuronales.

Para este trabajo definen selectividad mixta pura, lineal y no lineal y discuten cómo estas propiedades de respuesta se pueden obtener en circuitos neuronales simples.

Las neuronas que responden a múltiples variables estadísticamente independientes muestran una selectividad mixta. Si su actividad puede expresarse como una suma ponderada, entonces exhiben una selectividad mixta lineal; de lo contrario, exhiben selectividad mixta no lineal.

Las representaciones neuronales basadas en diversas selectividades mixtas no lineales son de alta dimensión; por lo tanto, confieren una enorme flexibilidad a un circuito neuronal de lectura simple. Sin embargo, un circuito neuronal simple no puede codificar todas las mezclas posibles de variables simultáneamente, ya que esto requeriría un número combinatoriamente grande de neuronas de selectividad mixta.

Los mecanismos de activación como las oscilaciones y la neuromodulación pueden resolver este problema seleccionando dinámicamente qué variables se mezclan y transmiten a la lectura.

Intramed explica que no todas las funciones cerebrales son complejas. No es necesario que lo sean. Las funciones simples se pueden realizar mediante arquitecturas simples o capas únicas. Ver un objeto acercándose, probar un veneno, detectar comida en el esófago y tragarla, y retroceder ante algo que causa daño a los tejidos son funciones simples que circuitos y células simples pueden realizar.

Las arquitecturas que sustentan estas funciones pueden tener propiedades sencillas o combinaciones simples de propiedades que cumplen esta función, muy parecida a una vía de ferrocarril que proporciona una ruta directa y sencilla. La falta de flexibilidad hace que estas funciones sean rápidas, eficientes y estereotipadas.

Por el contrario, los sistemas neuronales responsables del pensamiento y el comportamiento complejos exigen flexibilidad. El pensamiento inteligente es un pensamiento flexible. Todas las criaturas pueden reaccionar reflexivamente al medio ambiente. Pero los animales con sistemas nerviosos más complejos pueden cambiar su comportamiento integrando más parámetros en el proceso de toma de decisiones.

Adaptan el comportamiento continuo a la situación actual y a un conjunto de submetas y objetivos en constante cambio. También tienen en cuenta una historia acumulada de eventos que sesgan los umbrales de decisión. Esta capacidad de generalizar el comportamiento dependiente del contexto es crucial para nuestra capacidad de proyectar nuestro comportamiento hacia el futuro, permitiéndonos hacer y ejecutar planes.

Vea el texto completo y participe del debate en: Cómo el cerebro es lo suficientemente flexible para un mundo complejo. Intramed. Noticias – 13 mayo 2024  (debe registrarse en el sitio web).