Cuba ratifica su compromiso y firme voluntad de proteger y atender a las personas que viven en nuestro país con VIH/sida y de cooperar con otras naciones

Reunión Minsap-Onusida. Fuente: Minsap

Poco más de 30 años atrás inició la cooperación de Cuba con el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/sida (ONUSIDA). Múltiples son los proyectos y acciones conjuntos que se han puesto en marcha desde entonces con el objetivo de proteger y atender a las personas que viven con esa enfermedad, tanto en nuestro país como en otros del mundo.

Con el propósito de evaluar cuánto se ha hecho en ese camino y a su vez seguir buscando qué más podemos hacer para fortalecerlo en beneficio de la salud y de la vida, desde el pasado lunes se encuentra de visita en Cuba la directora ejecutiva de ONUSIDA, Winnie Byanyima, con quien sostuvimos un fructífero encuentro de trabajo en la tarde de este martes.

En nuestro diálogo compartimos importantes ideas asociadas al desarrollo del Programa Nacional de Prevención y Control del VIH/sida, que se puso en práctica desde 1986 y tiene como base la prevención social, con un enfoque comunitario, intersectorial y multisectorial.

Actualmente en Cuba 28 mil 643 personas viven con VIH/sida, de las cuales el 96.8 % tiene tratamiento. Un 89.3 % de quienes reciben la terapéutica tiene una cargar viral suprimida de la enfermedad.

No olvidemos además que, en el 2015, nuestro país fue certificado como el primero del mundo en eliminar la transmisión materno-infantil del VIH/sida y la sífilis congénita, condición que fue revalidada en los años 2017, 2019 y 2022.

Son resultados que tienen como respaldo las acciones contenidas en el Programa nacional que se implementa, lo cual ha sido posible, entre otros elementos, debido al compromiso político del Estado con la atención a las personas que viven con VIH/sida y las inversiones que para ello ha realizado, así como las características que distinguen a nuestro Sistema de Salud, con base en la Atención Primaria, y una proyección hacia la prevención, aspecto en el que resulta esencial el enfoque multisectorial con que trabajamos.

Todo ello tiene un amplio respaldo legal en diversas normativas cubanas como son la Constitución de la República, el Código de las Familias y la recientemente aprobada Ley de la Salud Pública.

Unido a esos elementos, es importante destacar también los aportes que en diferentes aspectos ha hecho a la lucha de Cuba contra el VIH/sida el Fondo Mundial, organización internacional cuyo objetivo es acelerar el final de las epidemias de sida, tuberculosis y malaria.

Sumamente significativa ha sido también la contribución de ONUSIDA en aspectos relacionados con asesorías, adquisición de medicamentos y creación de capacidades para el fortalecimiento del Programa cubano para hacer frente a la pandemia.

Cuba ratifica su compromiso y firme voluntad de proteger y atender a las personas que viven en nuestro país con el virus, así como de cooperar con otras naciones a las que puedan ser útiles las experiencias y logros que hemos alcanzado en lo referido a su prevención, diagnóstico, tratamiento y control.

XVII edición de las Jornadas contra la Homofobia y la Transfobia

«El amor es ley en Cuba y así lo demostraremos unidos durante la XVII edición de las Jornadas contra la Homofobia y la Transfobia que hasta el próximo 18 de mayo se realiza en todo el país».

Directora del Centro Nacional de Educación Sexual (Cenesex), Mariela Castro Espín.

En conferencia de prensa, Castro Espín subrayó el objetivo de la actual campaña, con sedes principales en las provincias de La Habana y Mayabeque, y dirigida especialmente a facilitar el ejercicio efectivo de los derechos de las personas LGBTIQ+, a través de la educación integral de la sexualidad.

«El reto fundamental en nuestra jornada apunta a facilitar la garantía de los derechos sexuales de todas las personas y especialmente de las LGBTIQ+, en el escenario familiar, social y comunitario«, ponderó.

Mariela Castro Espín, anunció asimismo que constituye motivación esencial en este 2024 el rechazo total a la colonización imperialista y al genocidio perpetrado y liderado por el gobierno de Israel y Estados Unidos.

«Nosotros nos estamos solidarizando con fuerza con la causa palestina, nos estamos pronunciando en contra de las acciones genocidas del imperialismo y del sionismo internacional».

Al abordar esos resultados que motivan la jornada de celebración de la reconocida institución del Ministerio de Salud Pública (Minsap), en una intensa agenda teórica, cultural y comunitaria detalló importantes normativas jurídicas aprobadas como la Constitución de la República en el 2019; el Programa para el adelanto de las Mujeres en el 2021; el Código de las Familias en 2022 y la Estrategia integral de prevención y atención a la violencia de género y en el escenario familiar.

Aseguró que la celebración de que “El Amor es Ley”, lema de las campañas, no desconoce los desafíos que aún persisten en la implementación de dichas regulaciones y en la deconstrucción de estereotipos y prejuicios asociados a la sexualidad.

Y es que el Centro Nacional de Educación Sexual, como institución cubana creada en 1988, encabeza estas acciones en la mayor de las Antillas a favor del adelanto de las féminas y por el ejercicio pleno de los derechos sexuales, para poner fin a la violencia de género, incluido en las infancias y adolescencias.

Posteriormente precisó la voluntad política del estado cubano de tolerancia cero ante cualquier forma de violencia de género,«particularmente, las que afectan a mujeres, niños, niñas, adolescentes, personas en situación de vulnerabilidad y a las que construyen sexualidades, identidades y expresiones», enfatizó.

Gustavo Valdés Pi, subdirector del Cenesex, resumió por su parte las actividades principales en las Jornadas que incluyen fiestas, congas, talleres, conferencias, conversatorios y galas, tanto en La Habana como en Mayabeque, acompañadas de una bandera arcoíris como símbolo de igualdad y equidad en la nación.

“Amplio e integral resulta el plan de actividades en todo el país en esta XVII edición de las Jornadas, refirió, no solo en estos territorios, pues se realizarán también acciones y programas científicos en las restantes localidades coincidiendo con el 17 de mayo, Día Internacional contra la Homofobia y la Transfobia”.

Logran describir mecanismos de envejecimiento inmune a través del estudio de amígdalas de personas de distintas edades

Amígdalas. Fuente: Tu Cuerpo Humano

Hasta el momento se desconocían los mecanismos celulares que determinan por qué se inicia en la pubertad una disminución franca del tamaño de las amígdalas, tejidos considerados “cuarteles inmunes” ubicados en la intersección de las cavidades oral y nasal que otorgan protección a las vías respiratorias altas.

Ahora, un estudio liderado por especialistas del CONICET y publicado en Immunity & Ageing, logró revelar mecanismos celulares que son determinantes en los cambios que ocurren en esos órganos linfáticos en función de la edad.

“Nuestro trabajo ayuda a comprender las diferencias en la susceptibilidad a patógenos entre niños y adultos y también aporta información celular y molecular que podría influir en el desarrollo de vacunas basadas en spray orales y nasales destinadas a aplicar en esos sitios mucosos (las amígdalas) contra diferentes infecciones”, destaca Eloísa Arana, líder del estudio e investigadora del CONICET en el Instituto de Inmunología, Genética y Metabolismo (INIGEM, CONICET-UBA) situado en el Hospital de Clínicas “José de San Martín”-UBA.

De acuerdo con la investigadora, la información del trabajo aporta a la comprensión de la variabilidad en la infección sintomática presentada por distintos grupos etarios a patógenos como el virus de Epstein Barr y/o el nuevo coronavirus (SARS-CoV-2).

“Por ejemplo el decaimiento amigdalino que documentamos en los adultos puede ser un factor influyente en la mayor frecuencia de sintomatología causada por SARS-CoV-2 en esa franja etaria en comparación con los niños. La vía de infección de este virus es precisamente la mucosa oronasofaringea (nariz y boca)”, explica Arana, doctora en Bioquímica y Biología Molecular, directora del Laboratorio de Fisiopatología de linfocitos B del INIGEM y docente de Inmunología Humana en la Facultad de Medicina de la UBA.

Primera línea de defensa del sistema inmunitario

Las amígdalas contienen centros germinales que son “fábricas” de anticuerpos del organismo por ser sitios de proliferación de linfocitos B, células encargadas de identificar la presencia de patógenos y responder en consecuencia.

Mediante el uso de técnicas inmunes complejas y otros procedimientos, el equipo de investigación analizó células aisladas de biopsias de 95 amígdalas de pacientes de entre 2 y 39 años de edad atendidos en la División de Otorrinolaringología pediátrica del Hospital de Clínicas (UBA) y en el Instituto Otorrinolaringológico Arauz.

El descubrimiento principal del trabajo liderado por el equipo de científicos fue la detección de un tipo particular de células B, llamadas “Células B CD39highCD73+”, que se acumulan con la edad y cuya función tiene que ver con la supresión de la inmunidad. “Son linfocitos B especializados en degradar mediadores inflamatorios, y en generar moléculas anti-inflamatorias”, explica Rocío Pastor, primera autora del trabajo y becaria doctoral en el INIGEM.

“Asimismo, descubrimos una correlación entre la acumulación de estas células reguladoras de la función inmune y la disminución del tamaño y la cantidad de los centros germinales, cuestión que también caracterizamos en el estudio como un fenómeno manifiesto a partir de los 10 años aproximadamente”, puntualiza Arana.

El equipo de investigación demostró que las amígdalas también son sitios de acumulación de “células B de memoria” con la edad. “Los linfocitos B de memoria garantizan protección contra patógenos conocidos, es decir, que infectaron al organismo en el pasado. Estas células inmunes son capaces de ‘recordar’ ese agente patológico e inducir una producción más rápida de anticuerpos en futuras infecciones”, explica Juliana Puyssegur quien inició este estudio para su tesina de grado en el INIGEM y actualmente es becaria doctoral en el Instituto de Medicina Experimental (IMEX, CONICET-Academia Nacional de Medicina).

Y agrega: “Esto significa que la mayor susceptibilidad presentada por los adultos no se da para los patógenos de larga data en el entorno ambiental de los individuos sino para patógenos desconocidos para el individuo adulto”.

Las vacunas ideales para prevenir infecciones de las vías respiratorias altas “serían aquellas que se puedan aplicar en la misma mucosa de entrada en forma de spray, por ejemplo”, explica Arana. Y continúa: “Ha habido intentos (de resultados dispares) de vacunas por el estilo para la prevención de la gripe.

Los resultados de nuestro estudio también contribuyen a comprender la dificultad en alcanzar el éxito aplicando vacunas en adultos por esta via en virtud del decaimiento de la capacidad de respuesta inmune local en función de la edad que develamos en nuestro trabajo”.

Ver texto completo del artículo en:

Pastor, R., Puyssegur, J., de la Guardia, M.P. et al. Role of germinal center and CD39highCD73+ B cells in the age-related tonsillar involution. Immun Ageing 21, 24 (2024).

XX Congreso de la Sociedad Cubana de Enfermería

XX Congreso de Enfermeria

La salud es un derecho humano, por su dimensión social requiere de la voluntad de los gobiernos de los países, donde intervengan los diferentes sectores de la sociedad, orientado a garantizar cobertura total de los recursos humanos calificados que mejoren la salud de las poblaciones, prolonguen y eleven la calidad de vida de las personas, familias y comunidades, desarrollando acciones de promoción de salud, prevención de riesgos modificables, rehabilitación, curación y cuidados continuos centrado en el paciente, así como la satisfacción con los servicios que se ofrecen.

Entre los retos de la Enfermería está, contribuir al logro de los objetivos de desarrollo sostenible, especialmente los dirigidos a mejorar la salud y el bienestar, la equidad de género y el desarrollo económico, compartir las buenas prácticas desarrollando formas innovadoras de trabajo dirigidas a mejorar las habilidades clínicas, así como la formación y el empleo.

Todo ello persigue como objetivo final mejorar el cuidado y la seguridad del paciente a través de la Cobertura Universal de Salud e informar a la sociedad y a sus decisores el papel de la Enfermería en el siglo XXI, enfatizando el concepto de que las enfermeras no solo son importantes para el cuidado de la salud, sino que su contribución como trabajadores sanitarios aumenta la seguridad económica, la cohesión de la comunidad y mejora el nivel de educación de la población y con ello, utilizando la ciencia, la tecnología y la innovación contribuyen al logro de una salud global .

Debido a la complejidad de la sociedad actual es necesario incorporar en la actuación de las enfermeras variables psicológicas, sociales y culturales desde una perspectiva transcultural y holística que permitan a estos profesionales liderar y generar cambios que hagan frente a las problemáticas mundiales. Existen numerosas maneras en que las enfermeras pueden contribuir al desarrollo de sistemas de salud fuertes y resilientes a nivel local, nacional y mundial, además de proporcionar orientación para ellas y para quienes formulan las políticas.

Las herramientas, la información y las ideas para la acción ayudarán y animarán a las enfermeras y a las asociaciones nacionales de enfermeras (ANE) a participar en la elaboración de políticas que garanticen una agenda de salud próspera y sostenible.

Con el objetivo de socializar experiencias de las acciones desarrolladas en los países y el tema central “La ciencia, la tecnología y la innovación en Enfermería para una salud global”, nos damos cita en el Centro de Convenciones Plaza América, en Varadero, Cuba, del 27 al 29 de noviembre del año 2024.

Vea más información en el sitio del evento: XX Congreso de la Sociedad Cubana de Enfermería.

Dr. C Lázaro Luis Hernández Vergel
Presidente del Comité Organizador

Salud digital en América Latina: legislación actual y aspectos éticos

El objetivo del presente trabajo es escribir la legislación vigente respecto a historia clínica electrónica (HCE) y telesalud de los países latinoamericanos y analizar el tratamiento de la confidencialidad y el secreto profesional.

Con este proposito se realizó entre marzo y septiembre de 2022 un levantamiento de la reglamentación vigente en los 21 países latinoamericanos en estudio, en dos niveles:

i) la existencia de legislación respecto a la HCE y la telesalud.
ii) el tratamiento de la confidencialidad y el secreto profesional en la HCE y la telesalud.

Se confeccionó una ficha de extracción de datos por país. Se recolectaron datos a partir de fuentes en línea oficiales. Se analizó cualitativamente la información y se sintetizó en forma de tablas cuando fue posible.

El uso de la HCE está reglamentado legalmente en 16 países. Para el caso de telesalud, son 19 países los que cuentan con legislación en referencia a esta herramienta. Todos los países analizados resguardan la confidencialidad y el secreto profesional a través de reglamentaciones.

Sin embargo, en el contexto de telesalud se mencionan en 11 países, en tanto en el contexto de la HCE, solo en 9 países.

Se concluye que desde el inicio del segundo milenio América Latina ha avanzado respecto a la legislación de herramientas digitales en la atención en salud como la HCE y la telesalud. Se observa a su vez un interés por las cuestiones éticas relacionadas con el uso de la HCE y la telesalud, en particular de la confidencialidad y secreto profesional, aunque dichos aspectos deben ser fortalecidos en la salud digital.

Ver texto completo del artículo en:

Alegre V, Álvarez MY, Bianchini A, Buedo P, Campi N, Cristina M, et al. Salud digital en América Latina: legislación actual aspectos éticos. Rev Panam Salud Publica. 2024;48:e40.

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