Invitan a participar en congreso internacional a autores de investigación publicada en la Revista Cubana de Ortopedia y Traumatología

Pectoral mayorEl sitio de la especialidad Ortopedia y traumatología de la red Infomed informa que el trabajo “Colgajo pectoral mayor para la reconstrucción de defecto cutáneo en región esternoclavicular” publicado en el Vol. 37 No. 2 (2023) de la Revista Cubana de Ortopedia y Traumatología fue seleccionado por el comité científico del 4th International Conference on Arthroplasty and Orthopedic Surgery 2024 que se celebrará en Bangkok, Tailandia, en noviembre de este año para que sea presentado en sus sesiones.

Este trabajo fue publicado por los Dres. Raúl Hernández Gutiérrez, Rubén López Beltrán y Reinier de la Paz Semino, todos especialistas del Hospital Clínico Quirúrgico «Hermanos Ameijeiras», de La Habana.

El objetivo del mismo fue exponer el resultado funcional de la cobertura cutánea mediante la aplicación de un colgajo miocutáneo pectoral mayor contralateral.

La ortoplastia fusiona conceptos y técnicas comunes a la traumatología y a la cirugía plástica, pero no siempre se logra la cooperación entre estas especialidades. Por ello el cirujano ortopédico debe aprender técnicas de cobertura cutánea que utilicen escasos recursos. Este trabajo presenta una alternativa quirúrgica para la cobertura de defectos complejos en la región esternoclavicular mediante un colgajo miocutáneo del pectoral mayor.

El comité científico del congreso internacional ha valorado y tenido en cuenta a exponentes de la ortopedia cubana para exponer sus resultados en el cónclave.

Vea el artículo completo en:

Hernandez-Gutierrez R, López-Beltrán R, de-la-Paz-Semino R. Colgajo pectoral mayor para la reconstrucción de defecto cutáneo en región esternoclavicular. Revista Cubana de Ortopedia y Traumatologí­a [Internet]. 2023; 37 (2).

¿Cuánto debe caminar un adulto mayor para contrarrestar las consecuencias de pasar demasiado tiempo sedentario?

Adultos mayores caminandoEl sitio de la especialidad de Medicina física y rehabilitación propone el artículo que publica la revista British Journal of Sports Medicine a partir de un estudio realizado en el Centro Charles Perkins de la Universidad de Sydney (Australia) que demuestra que el aumentar el número de pasos puede contrarrestar las consecuencias para la salud de pasar demasiado tiempo sedentario cada día.

Utilizando datos del Biobanco del Reino Unido, se realizó un análisis prospectivo de dosis-respuesta del total de pasos diarios durante el tiempo sedentario bajo (<10,5 horas/día) y alto (≥10,5 horas/día) (según lo definido por el punto de inflexión del tiempo sedentario ajustado). riesgo absoluto de tiempo sedentario con los dos resultados). La mortalidad y la incidencia de ECV se determinaron hasta el 31 de octubre de 2021.

Entre 72 174 participantes (edad = 61,1 ± 7,8 años), se produjeron 1 633 muertes y 6 190 eventos de ECV durante 6,9 ​​(± 0,8) años de seguimiento. En comparación con los 2 200 pasos/día de referencia (percentil 5), la dosis óptima (nadir de la curva) para la mortalidad por todas las causas osciló entre 9 000 y 10 500 pasos/día para niveles altos (HR (IC del 95 %)) = 0,61 (0,51 a 0,73) y tiempo sedentario bajo (0,69 (0,52 a 0,92)).

Para las enfermedades cardiovasculares (ECV) incidentes, hubo un gradiente sutil de asociación por nivel de tiempo sedentario, observándose el riesgo más bajo aproximadamente 9 700 pasos/día para tiempo sedentario alto (0,79 (0,72 a 0,86)) y bajo (0,71 (0,61 a 0,83)).

La dosis mínima (pasos/día asociado con el 50 % de la dosis óptima) de pasos diarios estuvo entre 4 000 y 4 500 pasos/día en los grupos de tiempo sedentario para la mortalidad por todas las causas y la incidencia de ECV.

Vea el análisis de este artículo por los especialistas de la red médica Intramed y participe del debate en: ¿Cuánto hay que caminar? Intramed. Artículos – 18 marzo 2024 (debe registrarse en el sitio web).

Leer el artículo completo en:

Ahmadi MN, Rezende LFM, Ferrari G, Del Pozo Cruz B, Lee IM, Stamatakis E. Do the associations of daily steps with mortality and incident cardiovascular disease differ by sedentary time levels? A device-based cohort study. Br J Sports Med. 2024 Mar 8;58(5):261-268. doi: 10.1136/bjsports-2023-107221. PMID: 38442950; PMCID: PMC10958308.

Nota Informativa: Infección por Campylobacter resistente a los antimicrobianos en hombres que tienen sexo con hombres

Dada la identificación de resistencia en un brote de Campylobacter en hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH) presentado en los Estados Unidos que afectó a 13 personas y el antecedente de brotes anteriores que también involucraron a personas de este país y de Canadá, la OPS/OMS alienta a los Estados Miembros a estar alerta y mantener la vigilancia de brotes de diarrea, en particular en esas poblaciones.

Adicionalmente, se insta a los Estados Miembros a estar atentos a un aumento inusual de casos de infección por Campylobacter, especialmente en los grupos de riesgo y a notificar a través de los canales oficiales del Reglamento Sanitario Internacional (RSI) según el resultado del algoritmo de decisión, el anexo 2 del RSI.

La bacteria Campylobacter es un bacilo gramnegativo móvil. Hay decenas de especies, siendo C. jejuni, la especie más comúnmente implicada en infecciones humanas. Otras especies consideradas patógenos humanos incluyen C. coli, C. fetus y C. lari.

Los primeros síntomas de la enfermedad suelen aparecer entre 2 y 5 días después de la infección (rango 1 y 10 días), siendo los síntomas clínicos más frecuentes inflamación del colon y el recto, diarrea (sanguinolenta), dolor abdominal, fiebre, dolor de cabeza, náuseas y/o vómitos, y duran por lo general de 3 a 6 días.

La mayoría de las personas presentan una enfermedad autolimitada, sin necesidad de tratamiento antibiótico. Los grupos en riesgo de presentar enfermedad grave son las personas de 65 años o más, las mujeres embarazadas y personas con sistemas inmunitarios debilitados, como aquellas con un trastorno sanguíneo, con síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida) o que reciben quimioterapia.

La transmisión en la población HSH ocurre a través del contacto oral-anal o contacto sexual y la eficiencia de la transmisión se ve aumentada tanto por factores biológicos o del huésped.

El 15 de febrero del 2024, el Departamento de Salud de Minnesota, en los Estados Unidos de América publicó un aviso de salud sobre un brote de Campylobacter en los condados de Hennepin y Ramsey en hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH). El brote, corresponde a la detección de 13 casos de infección por Campylobacter jejuni, agrupados mediante secuenciación del genoma completo (WGS por sus siglas en inglés), con diferencias de alelos de 0 a 5. Todos los casos son hombres y 11 de los 13 casos eran residentes de estos condados.

Lea la información completa en la Nota Informativa – 5 de abril de 2024 (pdf, 234.83 KB).

Celebran 40 aniversario de emblemáticas facultades de Ciencias Médicas habaneras

Las Facultades de Ciencias Médicas “Enrique Cabrera” y “10 de Octubre” de la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana (UCMH), arriban a sus 40 años de  fundadas, la primera el día 9 y la segunda el día 11 de abril, ambas en el año 1984,  como respuesta a la  necesidad inaplazable de ampliar los espacios universitarios en correspondencia con el  incremento sustancial de la matrícula y el proceso gradual de expansión de la docencia médica en el país.

El 9 de abril de 1984 se crea oficialmente la Facultad de Ciencias Médicas “Enrique Cabrera (FCMEC)” al segregarse de la Facultad de Medicina No. 3, que comprendía los Hospitales Clínico Quirúrgicos “Carlos J. Finlay”, “Joaquín Albarrán” y “Enrique Cabrera”.

Inicialmente estaba compuesta por el Hospital Clínico Quirúrgico “Enrique Cabrera” (fundado en 1961), el Pediátrico “William Soler” (fundado en 1960) y el Psiquiátrico “Gali García” (fundado en 1928 como clínica psiquiátrica privada ). En septiembre de 1985 se comienzan a utilizar algunas áreas del edificio de Ciencias Básicas, aún en etapa de construcción, y que se encuentra situado al lado de la sala de psiquiatría “Gali García”.

En este edificio se instalan las oficinas Administrativas y del Decanato. También, se desarrollan las clases de Ciencias Básicas. El primer año de creada la facultad en el curso (1984-1985) la docencia se desarrolló solamente en el área clínica y al año siguiente se comienza a desarrollar la docencia en el área básica.

La Facultad de Ciencias Médicas “Enrique Cabrera” es una unidad académica de la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana, que gestiona la educación superior en las carreras, enseñanzas y perfiles técnicos de las Ciencias Médicas y su continuidad en las especialidades del postgrado.

Por su encargo social es una facultad multicarrera. En ella se integran, bajo criterios de calidad, pertinencia, eficiencia y eficacia, funciones de docencia, investigación y extensión propias del área del conocimiento en cuestión, que tributan a la formación de profesionales de la salud en correspondencia con las necesidades, demandas y expectativas de la sociedad. Tiene como universo el territorio que abarca el municipio Boyeros para la ejecución del proceso docente educativo, que comprende la Enseñanza Superior de pregrado y postgrado y la Técnico Profesional, en carreras y perfiles dirigidos al Sistema Nacional de Salud.

Por su parte la Facultad de Ciencias Médicas “10 de Octubre” atiende y forma los recursos humanos de la salud del municipio del mismo nombre, que tiene una población de 230 188 habitantes. La atención médica y hospitalaria se brinda en cinco hospitales, ocho policlínicos, 189 consultorios del Médico de la Familia y 5 clínicas estomatológicas, más cuatro departamentos estomatológicos ubicados en los policlínicos “30 de Noviembre” y el “14 de Junio” y en los hospitales “Raúl Gómez” y “Miguel Enríquez”, respectivamente.

Existen además en el territorio cinco hogares de ancianos y dos hogares de impedidos físico-motores. En 1982 cuando el Comandante en Jefe Fidel Castro planteó la necesidad de crear el novedoso proyecto del Médico de la Familia, se orientó llevar a cabo un plan piloto para conocer los resultados del mismo y se escogió el municipio Diez de Octubre para esta experiencia.

Así fue como el 4 de enero de 1984 abrieron sus puertas los 10 primeros consultorios del país ubicados en Lawton, con profesionales egresados de esta Facultad.

La Facultad de Ciencias Médicas “10 de Octubre”, surge  como consecuencia de la escisión de la antigua Facultad No. 2 del Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana, integrada por las unidades “Salvador Allende” y “10 de Octubre”, con base en los hospitales de similar nombre respectivamente, y  tiene como fecha de constitución el 11 de abril de 1984,  iniciando desde entonces el ciclo clínico de la carrera de Medicina, de tercero a sexto año.

Como centro rector metodológico del municipio, forma los recursos humanos en las cinco carreras universitarias (Medicina, Estomatología, Licenciatura en Enfermería, Bioanálisis Clínico y Rehabilitación en Salud).

Para celebrar tan importantes acontecimientos, los directivos, profesores, estudiantes y trabajadores de ambas instituciones han venido desarrollando desde inicios del presente año un amplio programa que ha incluido actividades culturales, deportivas y recreativas; así como encuentros, jornadas y eventos científicos, proyectos comunitarios y ferias de salud entre otros y tienen prevista la realización de sus correspondientes actos centrales conmemorativos, el día 9 de abril la FCM “Enrique Cabrera” en su sede, y la FCM “10 de Octubre” el día 11 en el Teatro Municipal “Mariana Grajales”.

Por: Lic. Cosme Moré Cuesta, Divulgación e Información de la UCMH.

Proponen uso del término VIH avanzado en lugar de sida

VIH/sida

«El término síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida) fue en su momento acuñado para describir una condición que no tenía una etiología clara. Pero mensajes desafortunados, que vienen desde los primeros días de la epidemia, han hecho que este sea portador de estigma para quienes padecen la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)», se lee en un texto publicado en The Lancet HIV.

El equipo de autores propone, entonces, retirarlo y cambiarlo por VIH avanzado, pues fue después del descubrimiento del virus de la inmunodeficiencia humana que el empleo del término “sida” se volvió redundante. Sin embargo, su uso ha persistido y encarna connotaciones negativas para el estado actual de la epidemia por este virus.

«El término “sida” se introdujo como una definición de caso para fines de vigilancia epidemiológica. Sin embargo, las connotaciones estigmatizantes que se le atribuyen ya hacen que carezca de esa utilidad. Un problema adicional se genera cuando se utiliza para tomar decisiones clínicas», señaló a Medscape en español el Dr. Isaac Núñez, médico del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán de México y uno de los autores del artículo.

El profesional agregó que parte de las razones para la publicación del texto fue que se siguen «escuchando de casos en los cuales a personas con VIH se les niegan cuidados intensivos, porque se cree que al presentar sida cualquier intervención es fútil. Y esta es una perspectiva que no corresponde al panorama actual de la enfermedad», aclaró el Dr. Núñez.

Ya muy lejanos han quedado los reportes que en 1981 daban cuenta de neumonías oportunistas por Pneumocystis jirovecii o la aparición de casos de sarcoma de Kaposi entre varones homosexuales de los Estados Unidos. El retrovirus responsable de la infección fue identificado en 1983 y nombrado en 1986; han pasado ya casi cuatro décadas de lo último y notorios avances en el tratamiento y control de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana se han sucedido en el tiempo.

Las personas que hoy viven con el virus, gracias al tratamiento antirretroviral efectivo, tienen expectativas de vida similares a la población general y disfrutan de una elevada calidad de vida. Por otro lado, se ha avanzado en el principio que señala que gracias al tratamiento toda persona con enfermedad no detectable es incapaz de transmitir la infección por vía sexual.

Pero el término “sida”, con toda su carga emocional, se esfuerza por transportarnos al pasado, y sigue aún presente en medios de comunicación, historias clínicas y hasta en el imaginario de algunos profesionales de la salud.

«Veo en forma diaria a pacientes que han sido atendidos por otros profesionales que no son expertos o que no están bien informados en VIH. Siguen pensando que todo lo que le pasa al paciente es por el VIH y seguramente tiene que ver con sus prácticas sexuales, o con sus prácticas de riesgo. Esto sigue siendo algo sumamente estigmatizante», refirió la Dra. Brenda Crabtree Ramírez, médica especialista en infectología e investigadora titular en temas de VIH, también en el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán.

La sigla importa

«Por supuesto, retirar el término “sida” no borrará el estigma que existe, pero es importante que se empiece a generar el cambio hacia una terminología que no contribuya a aumentarlo», reflexionó el Dr. Núñez. Es por eso que con el resto de autores propone reemplazarlo por VIH avanzado.

«El término VIH avanzado ha sido utilizado desde hace ya algunos años y resulta cada vez más común. Es más descriptivo porque implica que una persona vive con el virus y su infección le ha traído problemas relacionados con el inmunocompromiso», agregó el médico.

Vea el análisis completo en: Es tiempo de retirar el término SIDA – Medscape – 4 de abr de 2024 (debe registrarse en el sitio web).

Acceda al artículo original en:

Isaac Núñez, Alicia Piñeirúa-Menéndez, Sergio Iván Valdés-Ferrer. Retiring the term AIDS for more descriptive language, The Lancet HIV, Volume 11, Issue 3, 2024, Pages e195-e198, ISSN 2352-3018. https://doi.org/10.1016/S2352-3018(23)00331-4.

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