Uso del amlodipino en el manejo de la hipertensión arterial

Hipertensión arterial

La hipertensión arterial es la principal causa de muerte en todo el mundo y afecta a 1 400 millones de personas. Las opciones de tratamiento incluyen los bloqueadores de los canales de calcio, ampliamente utilizados, entre los cuales el amlodipino (una dihidropiridina), tiene características únicas que la distinguen de otros fármacos de esta clase.

Esta revisión tiene como objetivo proporcionar una visión general actualizada de la evidencia que respalda el uso de amlodipino durante los últimos 30 años y destaca sus beneficios cardiovasculares en el tratamiento actual de la hipertensión.

El amlodipino tiene un aclaramiento renal bajo (7 ml/min/mg) y una vida media larga (35 a 50 horas) y duración de la acción, lo que le permite mantener su efecto antihipertensivo durante más de 24 h después de una dosis única.

Además, el control de la presión arterial (PA) se mantiene incluso cuando se omite una dosis, proporcionando protección continua en caso de incumplimiento incidental. Ha demostrado reducir la variabilidad de la PA y reducirla con éxito.

El amlodipino también controla la PA en pacientes con una PA sistólica/diastólica de 130/80 mm Hg o más, diabetes o enfermedad renal crónica sin empeorar la función glucémica o renal. Además, el amlodipino es una buena elección para los adultos mayores debido a su capacidad para controlar la presión arterial y proteger contra accidentes cerebrovasculares e infartos de miocardio.

Los efectos secundarios de este antihipertensivo incluyen edema, palpitaciones, mareos y enrojecimiento, que son más comunes con la dosis más alta de 10 mg.

Vea el texto completo en:

Wang JG, Palmer BF, Vogel Anderson K, Sever P. Amlodipine in the current management of hypertension. J Clin Hypertens (Greenwich). 2023 Sep;25(9):801-807. doi: 10.1111/jch.14709. Epub 2023 Aug 7.

Prevención de enfermedades autoinmunitarias: nuevos hallazgos sobre la vitamina D y los suplementos de omega-3

Dos años después de finalizar un ensayo aleatorizado que mostró un beneficio de la suplementación diaria con vitamina D y ácidos grasos omega-3 para reducir el riesgo de enfermedades autoinmunitarias, los efectos saludables de la vitamina D diaria parecen haber disminuido después de interrumpir la suplementación, mientras que la protección con los ácidos grasos omega-3 se mantuvo durante al menos 2 años más.

Como se informó anteriormente, el estudio aleatorizado VITAL, que se diseñó principalmente para estudiar los efectos de la suplementación con vitamina D y ácidos grasos omega-3 sobre la aparición de cáncer y enfermedades cardiovasculares, también demostró que la suplementación con vitamina D durante 5 años se asoció con una reducción de 22 % del riesgo de enfermedades autoinmunitarias confirmadas, y la suplementación con ácidos grasos omega-3 por 5 años se asoció con una reducción de 18 % de nuevos casos de enfermedades autoinmunitarias confirmadas y probables.

Ahora, la investigadora Dra. Karen H. Costenbader, maestra en salud pública del Brigham & Women’s Hospital en Boston, Estados Unidos, y sus colaboradores informaron que entre las 21.592 personas participantes en VITAL que aceptaron su seguimiento durante 2 años más después de la interrupción, la protección de la vitamina D diaria (colecalciferol, 2000 UI/día) contra las enfermedades autoinmunitarias ya no era estadísticamente significativa, pero los beneficios de los ácidos grasos omega-3 marinos diarios (1 g/día en cápsulas de aceite de pescado con 460 mg de ácido eicosapentaenoico y 380 mg de ácido docosahexaenoico) seguían siendo significativos.

«Los resultados de la extensión observacional VITAL señalan que la suplementación con vitamina D debe administrarse de forma continuada para la prevención de enfermedades autoinmunitarias a largo plazo. Los efectos beneficiosos de los ácidos grasos omega-3, sin embargo, pueden prolongarse durante al menos 2 años después de la interrupción», escribieron en un artículo publicado el 25 de enero en Arthritis & Rheumatology.

La Dra. Costenbader dijo a Medscape Noticias Médicas que los resultados del estudio observacional de extensión indican que los beneficios de la vitamina D «desaparecen más rápidamente, y debe continuarse durante un periodo más largo o por tiempo indefinido, y no solo durante 5 años.»

Además de la disparidad en la duración del efecto protector, el equipo de investigación también observó diferencias en los efectos sobre las distintas enfermedades autoinmunitarias.

«El efecto protector de la vitamina D parecía más fuerte para la psoriasis, mientras que para los ácidos grasos omega-3, los efectos protectores eran más fuertes para la artritis reumatoide y la enfermedad inflamatoria intestinal«, dijo.

Efectos mixtos

En una entrevista con Medscape Noticias Médicas, la Dra. Janet Funk, máster en ciencias, vicepresidenta de investigación en el Departamento de Medicina y profesora de la School of Nutritional Science and Wellness de la University of Arizona, en Tucson, Estados Unidos, quien no participó en el estudio, dijo que los resultados parecen indicar que, si bien cada suplemento puede ofrecer protección contra las enfermedades autoinmunitarias, los efectos no son coherentes y pueden no aplicarse a todos los pacientes.

Vea el texto completo en: Prevención de enfermedades autoinmunitarias: nuevos hallazgos sobre la vitamina D y los suplementos de omega-3 – Medscape – 21 de feb de 2024 (debe registrarse en el sitio web).

Ecimed presenta la colección de obras dedicadas al primer nivel de atención

El aula magna de Medicina Familiar en el Policlínico Universitario “Dr. Cosme Ordóñez Carceller” fue el espacio en el que la Editorial Ciencias Médicas presentó siete obras publicadas en 2023, dedicadas al primer nivel de atención de salud, como parte de las actividades por la 32 edición de la Feria Internacional del Libro de la Habana (FILH 2024). Esta actividad fue moderada por la Lic. Rosa María Chávez Rubal, jefa del Departamento de Libros del Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas.

Todas las obras fueron presentadas por sus autores, los que obligadamente recurrieron a la historia de la Medicina Familiar y a su desarrollo a cuatro décadas de creado el Programa del Médico y la Enfermera de la Familia, el cual cuenta hoy con su tercera edición; presentado, esta vez, por la Dra. Doris Sierra Pérez, jefa del Grupo Nacional de la especialidad y el Dr. Leonardo Cuesta Mejías, presidente de la Sociedad Cubana de Medicina Familiar.

Destacaron en sus palabras, además, el agradecimiento a la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y su representación en nuestro país, quienes desde su concepción, edición e impresión apoyaron tan loable labor.

Intervinieron también los profesores Roberto Alvarez Sintes y Caridad Dandicourt Thomas, autores principales de dos nuevas obras que tributan a la formación de la medicina dedicada al primer nivel de atención en salud, Fundamentos de Medicina General Integral y Enfermería Comunitaria Integral, considerando ambos, que el resultado se debe a la dedicación de un importante colectivo de autores que asumieron estas obras por la necesidad de perfeccionar el proceso académico de la especialidad para médicos y enfermeras de la familia.

Dada la alta incidencia de la hipertensión arterial (HTA) y la necesidad de su prevención y control de la atención primaria se presentaron las obras Guía para la implementación del Programa de control de la hipertensión arterial en el primer nivel de atención y Miradas sobre la hipertensión arterial y la iniciativa HEARTS en Cuba, por dos de sus autores, el Dr. Salvador Tamayo Muñiz, jefe del Departamento de enfermedades no transmisibles y la Dra Yamile Valdés González, coordinadora HEARTS del Minsap.

Los especialistas explicaron que estos libros son parte de una trilogía que pretende armonizar los resultados de los estudios realizados y tributar a la disminución de la morbimortalidad relacionada con la HTA como factor de riesgo. Igualmente, su edición e impresión fueron facilitadas por proyectos de cooperación técnica con la OPS.

La integración de la atención de la urgencia y emergencia en el primer nivel de atención médica son los temas medulares de las dos últimas obras incluidas en el programa de presentaciones. El Dr. Roberto Sabina Martínez presentó la obra Guía de actuación clínica en áreas intensivas municipales y la Dra. Berta Lidia Acevedo Castro, Emergencias y Urgencias Pediátricas.

Ambas recibieron acompañamiento para su realización por la OPS y por el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF). Las propuestas coinciden en la necesidad de que, desde el primer nivel de atención de salud, se logre reducir tiempos y el manejo correcto de situaciones concretas que impliquen un riesgo vital y atención rápida.

Al concluir la actividad el Dr. Roberto Zayas Mujica, Jefe del Centro Editorial enfatizó en la importancia de estas obras, todas gestionadas y publicadas en el complejo año 2023, y el valor de su presentación en una institución insigne de la Medicina Familiar y en su Aula Magna.

En su intervención, el Dr. Zayas Mujica convocó a que los valiosos profesionales que se desempeñan en este nivel de atención escriban libros dirigidos a la familia cubana con lenguaje comprensible y orientador sobre enfermedades crónicas, siendo esta una deuda que debemos asumir como Sistema de Salud.

La Universidad Regional Autónoma de los Andes (UNIANDES) en la revista MEDISUR

Universidad UNIANDES

La revista MediSur pone al alcance de todos el número especial del volumen 21 correspondiente al año 2023. Este número está dedicado a la publicación de investigaciones científicas de autores de la Universidad Regional Autónoma de los Andes (UNIANDES), Ambato, en Ecuador.

En el número se publican 18 artículos entre los que se encuentran: 16 artículos originales, 1 revisión bibliográfica y una comunicación breve. Todos los artículos son interesantes, pero destacamos los títulos: Supervivencia en pacientes ecuatorianos con cáncer prostático tratados clínicamente con radioterapia y quimioterapia y Factores causales y estrategias de intervención para reducir la obesidad infantil en Ambato.

Tabla de contenidos.

Eficacia percibida por los pacientes de las estrategias de rehabilitación cardiovascular postinfarto
María Gabriela Balarezo García, Carlos Antonio Escobar Suárez, Becker Neto Mullo.

Consumo de tabaco y enfermedades cardiovasculares en adultos mayores
María Gabriela Balarezo García, Karla Hurtado Serrano, Ximena Elizabeth Trujillo Romero.

Efectos terapéuticos del yoga en la reducción del estrés en pacientes hipertensos
Evelyn Carolina Betancourt Rubio, Walter Alberto Vayas Valdiviezo, Daniela Abigail Cobo Álvarez.

Propuesta de programa educativo para la prevención de complicaciones del síndrome de ovario poliquístico
Edison Sotalin Nivela, Lexter Michalache Bernal, María de Lourdes Llerena Cepeda.

Sintomatología de la erupción dentaria en pacientes de 6 meses a 3 años de edad
Jaime Fernando Armijos Moreta, Catalina del Rosario Boada Zurita, Lourdes Elizabeth Menéndez Oña.

Variaciones de los valores de hemoglobina postparto en pacientes maternas residentes a gran altura
Jhofre Vinicio Prado Quilambaqui, Ximena Elizabeth Trujillo Romero, Olga Cristina Solis Solis.

Percepción y actitud de estudiantes universitarios ecuatorianos respecto a la vacunación contra la COVID-19
Lexter Mihalache, Jhonatan Miguel Siguencia Muñoz, Álvaro Paúl Moina Veloz.

Severidad de la COVID-19 según grupos etarios en un hospital ecuatoriano
Lina Espinoza Neri-Pire, Freddy Fernando Jumbo Salazar, Jenny Olivia Caicedo Rodríguez.

Comparación de la eficacia de intervenciones para la reducción del tabaquismo en pacientes ecuatorianos con enfermedades cardiovasculares
Elsy Labrada González, Angélica Victoria Martínez Herrera, Manuel Conrado Ezcurdia Bárzaga.

Predicción de la diabetes mellitus tipo 2 mediante un modelo de regresión logística
Olivia Altamirano Guerrero, Ronelsys Martínez Martínez, Jhonny Alejandro Rodríguez Gutiérrez.

Percepción sobre hábitos tóxicos en adolescentes en unidades educativas del cantón Ambato
Carlos Alejandro Troya Altamirano, Eduardo Leonel Alvarado Pico, Andrea Gabriela Suárez López.

Supervivencia en pacientes ecuatorianos con cáncer prostático tratados clínicamente con radioterapia y quimioterapia
Alberto Sánchez Garrido, Guido Nino Guida Acevedo, Becker Neto Mullo.

Asociación de factores de riesgo de cáncer cervicouterino con grado de agresividad en pacientes de Amazonía
Edison Enrique Sotalin Nivela, Jhonny Alejandro Rodríguez Gutiérrez, Eduardo Leonel Alvarado Pico.

Asociación entre hipertrofia cardíaca y el sexo de los pacientes de un hospital de Ecuador
Guido Nino Guida Acevedo, María Fernanda Cueva Moncayo, Piedad Elizabeth Acurio Padilla.

Factores causales y estrategias de intervención para reducir la obesidad infantil en Ambato
Carlos David Castañeda Guillot, Diego Fernando Vaca Sánchez, María Augusta Reyes Pérez.

Relación de la hemoglobina materna y el periodo intergenésico con el peso al nacer
Carlos Alberto Llerena Gómez, Evelyn Carolina Betancourt Rubio, Karen Aracelly Tobar Almendariz.

II Jornada Científico Metodológica Universidad de Ciencia Médicas Sancti Spíritus 2024

El trabajo metodológico constituye la vía fundamental para la superación permanente de los profesores. Este se sustenta en las concepciones didácticas y tiene como función planificar, organizar, regular y controlar el proceso docente-educativo. Su objetivo esencial es contribuir al desarrollo de los niveles político-ideológico, científico-teórico y pedagógico del personal docente en las diferentes instancias y niveles educativos como factor indispensable para el desarrollo con calidad de los procesos universitarios, con su carácter dialéctico, científico, sistémico, sistemático y participativo, para asegurar la coordinación entre los profesores de los diferentes niveles organizativos.

Esta integración favorecerá una preparación integral contextualizada, culta y revolucionaria que propicie nuevos estadios en la labor educativa y en el aumento de la producción científica. Para ello resulta conveniente crear espacios de reflexión y de amplio intercambio, donde se compartan vivencias y se posibilite la confrontación de ideas.

La Universidad de Ciencias Médicas de Sancti Spíritus, el Capítulo Espirituano de la Sociedad de Educadores en Ciencias de la Salud del territorio y el Departamento Docente Metodológico de la Facultad de Ciencias Médicas “Dr. Faustino Pérez Hernández”, convocan a todos los docentes del sector con investigaciones en el campo docente-metodológico en educación médica a participar en la segunda edición del evento Jornada Científico Metodológica de la Universidad de Ciencia Médicas de Sancti Spíritus 2024, a celebrarse del 24 al 28 de junio de 2024, en su formato virtual.

El objetivo principal del evento será socializar la investigación en el campo docente-metodológico en educación médica mediante la posesión de un cuerpo de conocimientos teórico-prácticos y habilidades para tomar decisiones complejas, con competencias apropiadas, utilizando para ello un pensamiento crítico, reflexivo e innovador.

El evento contendrá diversas temáticas que tributan al desarrollo de la investigación en la Educación Médica, dentro de las cuales se enmarcan las que siguen:

  1. La virtualización del proceso de enseñanza-aprendizaje (PEA) y la aplicación de modelos híbridos, que permitan la representación de procesos y objetos asociados a actividades académicas, de investigación y gestión de conocimientos.
  2. El trabajo metodológico en la dirección de los procesos docentes de formación en salud.
  3. Formación ética profesional y pedagógica, política, cultural y de valores de educandos y educadores.
  4. La formación y orientación vocacional, y la reafirmación profesional en las carreras de la salud.
  5. Desarrollo del diseño curricular en las carreras de la salud.
  6. El pregrado y posgrado en la formación y desarrollo de los recursos humanos de la salud.
  7. Integración de las ciencias básicas biomédicas y socio médicas en los procesos de la atención integral de salud.
  8. La autoevaluación, la evaluación externa y acreditación universitaria.
  9. La evaluación de los contenidos docentes en el proceso formativo de las carreras de Ciencias Médicas.
  10. La organización de la ciencia para el perfeccionamiento de los procesos de formación.

AUSPICIADORES

Universidad de Ciencias Médicas de Sancti Spíritus.
Capítulo de la Sociedad de Educadores en Ciencias de la Salud (SOCES) en Sancti Spíritus
Departamento Docente Metodológico de la Facultad de Ciencias Médicas “Dr. Faustino Pérez Hernández” de Sancti Spíritus.

CALENDARIO

Inicio de inscripción de autores: 2 mayo 2024
Inicio de la recepción de trabajos: 2 mayo 2024
Cierre de inscripción de autores: 19 junio 2024
Cierre de la recepción de trabajos: 20 junio 20 2024
Información de trabajos aceptados (Comité Científico): 23 junio 2024
Inicio de los comentarios y debates: 24 junio 2024
Cierre de comentarios: 28 junio 2024

COMITÉ DE HONOR

Dr. Juan Luis Marcelo Pentón. Rector de la Universidad de Ciencias Médicas de Sancti Spíritus.
Dr. C. Geisha Calero de la Paz. Vicerrector Académico de la Universidad de Ciencias Médicas de Sancti Spíritus. PT.

COMISIÓN ORGANIZADORA

Presidente: Dra. Claudia Silva Vega.
Secretario: MSc. Dra. Lizett Guerra González.
Miembros: MSc. Dra. Belkis Alvarez Escobar.

COMISIÓN CIENTÍFICA

Presidente: Dr. C. Arturo Prudencio Puga García. PT
Vicepresidente: Dr. C. José Alejandro Concepción Pacheco. PT
Secretario: Dr. C. David Morales Herrera. PT

MIEMBROS

Dr. C. Geisha Calero de la Paz. PT
Dr. C. Liuba Díaz Valdés. PT

OTROS MIEMBROS

MSc. Lic. Eliexer Ulloa Morel. PA
MSc. Lic. Leonor Morales Moreno. PA
MSc. Dr. Juan Carlos Mirabal Requena. PA
Dra. Lisett González Iglesias. PA
Lic. Daysi Viera Hernández. PA

Inicio de los debates y presentación de  conferencias magistrales virtuales: 24 de junio del 2024, 8:00 a.m.

CONFERENCIAS MAGISTRALES

Título: Una mirada a la Atención Primaria de Salud desde las Ciencias Básicas Biomédicas. Dr. C. Arturo Prudencio Puga García. Especialista 2do Grado en Embriología. Profesor Titular. Universidad de Ciencias Médicas de Sancti Spíritus. Facultad de Ciencias Médicas Dr. Faustino Pérez Hernández

Título: La ética médica en la formación del profesional de salud, retos y perspectivas. Dr. C. David Morales Herrera. Profesor Titular. Universidad de Ciencias Médicas de Sancti Spíritus. Facultad de Ciencias Médicas Dr. Faustino Pérez Hernández.

MODALIDADES DE PRESENTACIÓN DE LOS TRABAJOS

Tema libre:

  • Los trabajos podrán ser presentados en español o inglés.
  • La presentación de los temas libres se realizará en forma de artículos originales siguiendo las normas que se presentan.

NORMAS DE PRESENTACIÓN PARA LOS AUTORES

Los artículos deben cumplir los siguientes requisitos:

  1. La primera página contendrá:
    Nombre de la institución que auspicia el trabajo.
    Tipo de artículo.
    Título (no excederá de 15 palabras, debe ser claro y conciso, no debe tener siglas ni abreviaturas).
    Nombre y apellidos completos de todos los autores, ordenados según su participación, separados por punto y coma y enumerados con un superíndice, indicando grado científico, categoría docente o investigativa de cada uno, e-mail, número ORCID, teléfono, dirección particular y centro de trabajo. Se consignará aquí el autor que se hace responsable de la publicación y la correspondencia.
  2. En la segunda página se incluye el resumen y las palabras clave:
    El resumen no mayor de 250 palabras y reflejará información fundamental. Se redactará en pasado y debe plasmarse el objetivo, procedimientos empleados, resultados relevantes y principales conclusiones, así como cualquier aspecto novedoso. Todos los trabajos se presentan con resumen. Respecto a las palabras clave se emplearán 3 términos al pie del resumen y en orden de importancia.
  3. A partir de la tercera página se registra el contenido del artículo según su tipología:
    Las partes constituyentes del artículo original serán: introducción; desarrollo; y conclusiones. Tendrá una extensión de siete cuartillas aproximadamente, sin contar la primera hoja, las referencias y los anexos. Se admitirá un máximo de cuatro autores. En la introducción debe aludirse a la finalidad que persiguen los autores, vacios del conocimiento, mientras que en el desarrollo deben aparecer los métodos empleados, tipo de estudio, lugar, período en que se realiza, entre otros, asimismo se enunciarán los principales resultados, discusión, y finalmente hay que dejar esclarecidas las conclusiones.
  4. Última página con las referencias bibliográficas:
    Se presentarán según las recomendaciones por el estilo de Vancouver, se acotarán numéricamente por tablas, figuras y anexos.

El tamaño de las tablas no debe exceder de los márgenes establecidos para el texto de trabajo. Las tablas y anexos deberán tener su título y la fuente de los datos representados. Se intercalarán en el artículo y en forma vertical numeradas consecutivamente y mencionadas previamente en el texto.

Las fotografías, gráficos, dibujos, esquemas, mapas, otras representaciones gráficas y fórmulas no lineales, se denominarán figuras y tendrán numeración arábiga consecutiva, serán entregadas independientes del texto y en formato jpg o gif. Todas se mencionarán en el texto y deberán ir acompañadas de su pie o nota explicativa que no deben figurar en el interior de las ilustraciones.

Contacto para información adicional y dudas:

MSc. Dra. Belkis Alvarez Escobar:  móvil 5377 3653; e-mail: belkisae@infomed.sld.cu

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