La OPS lanza nuevas orientaciones para fortalecer los cuidados a largo plazo en América Latina y el Caribe

La Organización Panamericana de la Salud (OPS) lanzó una nueva serie de guías prácticas, conocidas como sinopsis de políticas, para apoyar a los países de las Américas en el fortalecimiento de los cuidados a largo plazo, en respuesta al rápido envejecimiento de la población y al aumento de las necesidades de cuidado.

Se calcula que en América Latina y el Caribe, alrededor del 14,4 % de las personas de 65 años o más —unos 8 millones— requieren cuidados a largo plazo, una cifra que podría aumentar al 16 % para 2050.

Estos cuidados incluyen apoyo a personas que, debido a enfermedad crónica, discapacidad o dependencia, no pueden realizar por sí solas actividades básicas e instrumentales de la vida diaria, como bañarse, vestirse, comer, usar el baño o el teléfono, moverse o tomar medicamentos.

Según Patricia Morsch, asesora regional en envejecimiento saludable de la OPS, los cuidados incluyen todas las actividades —remuneradas o no— que ayudan a mantener o mejorar el funcionamiento de la persona y compensar la pérdida temporal o permanente de sus capacidades. «Aunque la necesidad puede surgir a cualquier edad, es más frecuente a medida que las personas envejecen», añadió.

La OPS subraya que no todas las personas con discapacidad requieren este tipo de cuidados, pero advierte que está creciendo la prevalencia de limitaciones funcionales graves, en parte debido al aumento de enfermedades no transmisibles, incluidos los trastornos neurológicos y de salud mental, así como el envejecimiento poblacional.

En este contexto, los sistemas actuales enfrentan desafíos como la limitada cobertura de servicios de cuidados a largo plazo, la escasez y baja valoración de la fuerza laboral, y la falta de datos para orientar la toma de decisiones.

En la región, cerca del 70 % de los cuidados a largo plazo lo realizan mujeres de la familia, muchas veces sin remuneración ni apoyo suficiente. Esto genera una carga importante y una marcada inequidad de género. Por ello, la OPS enfatiza que las políticas deben considerar no solo a quien recibe los cuidados, sino también a quienes los brindan.

La pandemia de COVID-19 ayudó a visibilizar la importancia de estos cuidados y abrió la oportunidad de avanzar hacia sistemas más integrados entre salud y protección social, centrados en la persona y sus familias.

Nuevas guías para fortalecer los cuidados a largo plazo

La nueva serie de documentos busca traducir la Política Regional sobre Cuidados a Largo Plazo (2025–2034) de la OPS en acciones concretas que mejoren el acceso, la calidad y la equidad de los cuidados a largo plazo.

Los tres primeros documentos abordan temas clave: cuidados de largo plazo centrados en la persona; los roles, derechos y necesidades de cuidadores —tanto remunerados como no remunerados—; y la gobernanza y financiamiento de las estructuras de cuidados a largo plazo. Fueron desarrollados en colaboración con organismos internacionales como la Organización Internacional del Trabajo (OIT) y el Banco Interamericano de Desarrollo (BID).

Sinopsis 1. Cuidados a largo plazo centrados en la persona.

Sinopsis 2. Prestadores de cuidados a largo plazo: funciones, derechos y necesidades de las personas que prestan cuidados con o sin remuneración. (en inglés)

Sinopsis 3. Gobernanza y financiamiento de los cuidados a largo plazo. (en inglés)

Estos documentos ofrecen conceptos clave, ejemplos de países y recomendaciones prácticas para fortalecer la gobernanza, ampliar la fuerza laboral de cuidados a largo plazo, mejorar la integración de servicios y avanzar hacia esquemas de financiamiento sostenibles.

La OPS destaca que los cuidados a largo plazo no deben limitarse a instituciones, sino que deben brindarse principalmente en hogares y comunidades, respetando los derechos, la dignidad, la autonomía y las preferencias de las personas.

El lanzamiento de esta serie se produce en un momento clave, a mitad de la Década del Envejecimiento Saludable de las Naciones Unidas (2021–2030), que identifica los cuidados a largo plazo como una de sus áreas prioritarias de acción.

«Fortalecer estos cuidados es esencial para avanzar hacia sistemas de salud y protección social más equitativos, integrados y centrados en las personas», concluyó Morsch.

Vea también: Década del Envejecimiento Saludable en las Américas (2021-2030).

Nanopartículas bloquean mecanismos de resistencia a la quimioterapia

Estudio nanopartículas

Científicos de diversos centros de EE. UU. han desarrollado nanopartículas de verteporfina (NPV) que promueven la acumulación de sustratos intracelulares de la glicoproteína P, reduciendo su capacidad para expulsar compuestos quimioterapéuticos fuera de la célula. En células humanas de cáncer de mama resistentes a múltiples fármacos, la neutralización de la glicoproteína P tras la exposición prolongada a estas NPV se asoció con una disminución de la producción de ATP de hasta el 91 %, sin afectar a la viabilidad celular.

En estas células resistentes, la retención de compuestos que normalmente son expulsados al espacio extracelular aumentó entre cinco y siete veces, lo que resultó en una mayor sensibilidad a fármacos como la vinblastina, la doxorrubicina y el irinotecán. Huang Chiao Huang, investigador de la Universidad de Maryland y codirector del estudio, subraya el potencial de estos hallazgos al señalar que la verteporfina ha sido tradicionalmente utilizada en terapia fotodinámica, en la que la activación del fármaco depende de una fuente externa de luz. Sin embargo, este enfoque presenta limitaciones, ya que solo puede aplicarse en cánceres de piel o en tumores accesibles mediante endoscopia.

En contraste, la capacidad de perturbar el metabolismo puede desplegarse en cualquier tipo de tumor, debido a que la verteporfina actúa de manera selectiva sobre las vulnerabilidades metabólicas de las células resistentes, las cuales dependen en mayor medida de la energía mitocondrial, asegura Huang. El científico concluye que esta nueva estrategia podría sentar las bases de una nueva generación de tratamientos metabólicos, con potencial transformador en el manejo de cánceres agresivos.

Leer el texto completo del artículo en:

Rahman I, Meda A, Moore KA, Sajid A, Ambudkar SV, Huang HC. Self-assembled verteporfin nanoparticles decrease drug efflux by P-glycoprotein without light activation in drug-resistant cancer cells. Bioeng Transl Med. 2026;e70136. doi:10.1002/btm2.70136

Cómo obtener la fibra diaria sin comer en exceso

Fibra dietética

Un renovado interés por la pérdida de peso, a menudo con la ayuda de medicamentos con análogos del GLP-1 (glucagon-like peptide), hace que algunos de nosotros comamos ahora menos, incluidos los alimentos ricos en fibra. Al mismo tiempo, muchas personas se están sumando a la moda de las proteínas en detrimento de los alimentos de origen vegetal.

Mientras tanto, la ciencia sigue señalando cada vez más ventajas de incluir suficiente fibra en nuestra dieta (25-30 g/día para las mujeres y 30-38 g/día para los hombres). En un comentario reciente publicado en Nature Food, Andrew Reynolds, Ph. D., máster en salud pública, profesor asociado de investigación en medicina en la Universidad de Otago, en Nueva Zelanda, y su equipo propusieron que la fibra se considere un nutriente esencial, al igual que muchas vitaminas que el cuerpo no produce por sí mismo.

«Es mucho más que un simple aumento del volumen fecal», afirmó. «Reduce la incidencia de enfermedades cardiovasculares, diabetes de tipo 2 y cáncer colorrectal gracias a la mejora de los niveles de colesterol, glucemia, presión arterial y peso corporal. También existen vías menos conocidas entre la microbiota intestinal y el huésped, siendo la fibra dietética el sustrato principal de la microbiota intestinal, lo que favorece su densidad, diversidad y funcionalidad».

El problema no es solo la deficiencia: una vez que se alcanzan los límites superiores de las cantidades diarias recomendadas —superando los 30 g al día— es muy fácil comer en exceso. Esto es especialmente cierto para alguien que intenta bajar de peso. Restringir las calorías mientras se aumenta la fibra —todos los días— puede parecer como Sísifo empujando una lata de alubias en lugar de una roca.

Para ayudar a los pacientes a obtener la cantidad adecuada de fibra, hay que empezar por explicarles por qué es importante la fibra y cuánta necesitan. A continuación, hay que compartir con ellos formas prácticas de alcanzar sus objetivos de fibra y apoyar sus metas de composición corporal.

La fibra es como un GLP-1 natural que puede ayudarte a comer menos y a bajar de peso. «La fibra aumenta la saciedad y reduce la ingesta de alimentos a través de varias vías fisiológicas, incluidas las que utilizan los fármacos a base de incretinas, por lo que añadir fibra a la dieta puede ayudar a alcanzar los objetivos de pérdida de peso», afirma Reynolds.

La fibra también puede reducir el número de calorías que quema el cuerpo. En un estudio publicado en Nature Communications de 2023, los investigadores hicieron un seguimiento de los participantes en una unidad metabólica estrictamente supervisada, en la que un grupo seguía una dieta tradicional “occidental” baja en fibra y otro una dieta rica en fibra que potencia el microbioma.

Las calorías se mantuvieron idénticas entre los grupos y las personas que seguían la dieta del microbioma eliminaron una media de 116 calorías al día a través de las heces, lo que les proporcionó los beneficios de una dieta más saludable al tiempo que su cuerpo tenía que procesar menos calorías.

Resumiendo las opiniones que actualmente sostienen los especialistas, estas serían sus recomendaciones:

  • Hacer unos cálculos rápidos al comprar alimentos, dividiendo el total de gramos de carbohidratos entre los gramos de fibra, buscando una proporción de 5:1 o menos.
  • Asegurarse de que cada comida (y tentempié) contenga fibra.
  • Sustituir los ingredientes de los alimentos que ya se consume por otros ricos en fibra.
  • Guardar bayas en el congelador.
  • Utilizar semillas como si fueran virutas para espolvorear una cucharada sobre las comidas.
  • Comer más legumbres.
  • Reforzar las comidas que no se cocinan.
  • Aprovechar un libro de recetas vegetarianas, aunque no seamos vegetarianos, y aprovechar nuevas ideas para cocinar con alimentos vegetales ricos en fibra.
  • Consumir un suplemento si se necesitara un refuerzo, fundamentalmente a base de psyllium.

Lea el texto completo y participe del debate en: Cómo obtener la fibra diaria sin comer en exceso – Medscape – 09 de abril de 2026 (debe registrarse en el sitio web).

Revistas científicas: un camino seguro hacia el conocimiento médico

Cuando comenzó su residencia, Aitana sabía que tarde o temprano tendría que realizar una investigación. Lo que no imaginaba era lo difícil que sería encontrar artículos científicos confiables.

«Buscaba en Internet y aparecían miles de resultados, pero no sabía cuáles eran realmente científicos», cuenta. Un profesor le recomendó consultar las revistas disponibles en la Biblioteca Virtual de Salud de Infomed. Allí descubrió un amplio conjunto de revistas cubanas e internacionales especializadas en ciencias de la salud. Muchas de ellas forman parte del llamado “núcleo de revistas”, es decir, publicaciones con gran visibilidad e impacto científico.

Las revistas científicas desempeñan un papel fundamental en la investigación. En ellas se publican artículos revisados por especialistas que validan nuevos hallazgos, métodos y resultados. Para estudiantes y residentes, acceder a estos artículos permite conocer qué se está investigando en el mundo y desarrollar sus propios proyectos científicos.

«Lo mejor es que muchas revistas están disponibles en acceso abierto o a texto completo dentro de la red Infomed», afirma Aitana. Gracias a estos recursos, la búsqueda de información se convierte en un proceso mucho más confiable y eficiente.

Para quienes se inician en la investigación médica, una de las primeras preguntas suele ser: ¿dónde encontrar artículos científicos confiables? La respuesta muchas veces está en las revistas científicas.

En la Biblioteca Virtual de Salud de Infomed se puede acceder a una amplia colección de revistas especializadas en ciencias de la salud. Estas publicaciones reúnen investigaciones realizadas por especialistas de diferentes países y también por profesionales cubanos.

Las revistas científicas desempeñan un papel esencial en el desarrollo del conocimiento médico. En ellas se publican artículos revisados por expertos que evalúan la calidad de las investigaciones antes de su difusión. Este proceso de revisión por pares permite garantizar que los resultados publicados cumplan con estándares científicos rigurosos. Dentro de la Biblioteca Virtual de Salud también es posible consultar las llamadas revistas núcleo, aquellas que tienen mayor visibilidad e impacto en el ámbito internacional.

Para estudiantes, residentes y especialistas, la consulta frecuente de estas publicaciones permite mantenerse actualizados sobre nuevos tratamientos, métodos de diagnóstico y avances en diferentes especialidades médicas. Además, muchas de estas revistas están disponibles en acceso abierto o a texto completo para los usuarios de la red Infomed, lo que facilita el acceso a la información científica sin barreras.

Por: Mylenys Torres Labrada

Hemofilia en Cuba: avances y desafíos en la atención integral

Cada 17 de abril se celebra el Día Mundial de la Hemofilia, una fecha dedicada a sensibilizar sobre los trastornos de la coagulación y a promover el acceso equitativo al diagnóstico y tratamiento. En Cuba, el manejo de esta enfermedad forma parte de un programa nacional que ha permitido avances sostenidos en la atención integral a los pacientes, aunque persisten desafíos asociados a la disponibilidad de recursos y condiciones logísticas.

La hemofilia es una enfermedad hereditaria que afecta la capacidad de la sangre para coagular, lo que puede provocar sangrados prolongados y complicaciones graves si no se trata adecuadamente. Su atención requiere seguimiento especializado, tratamiento oportuno y una activa participación de la familia y la comunidad.

En este contexto, la Dra. Claudia Cabrera Morales, especialista de Primer y Segundo Grado en Hematología y responsable del Programa de Atención Integral al Paciente con Coagulopatías Hereditarias, comparte su experiencia desde el Instituto de Hematología e Inmunología “Dr. José Manuel Ballester Santovenia”.

—¿Cuáles son los principales retos que enfrentan hoy las personas con hemofilia en Cuba?

—Los pacientes con hemofilia en Cuba enfrentan retos vinculados, sobre todo, a la disponibilidad estable de concentrados de factores de coagulación y hemocomponentes. Aunque el país cuenta con un programa nacional y protocolos de atención, persisten dificultades en el acceso oportuno a tratamientos en situaciones de urgencia, a veces por problemas en la transportación hacia los centros de salud. Estos medicamentos son importados y costosos. El Ministerio de Salud Pública realiza importantes esfuerzos para garantizarlos y ha sostenido el desarrollo del programa durante años. Otro desafío relevante es que requieren una cadena de frío estable, y los cortes eléctricos pueden limitar en muchos hogares su adecuada conservación.

—Desde su experiencia en el Instituto, ¿cómo ha evolucionado el diagnóstico y tratamiento de la hemofilia en el país en los últimos años?

—En los últimos años hemos avanzado en la creación de un registro nacional de pacientes, lo que permite un mejor control epidemiológico y un seguimiento clínico más preciso. También se han implementado protocolos de diagnóstico precoz que facilitan identificar los casos desde etapas muy tempranas, incluso de forma prenatal. Se ha fortalecido el acceso a terapias sustitutivas y se han introducido esquemas profilácticos en niños y jóvenes, que incluyen anticuerpos monoclonales y concentrados de factor. Todo esto ha contribuido a mejorar la calidad de vida y a reducir complicaciones graves.

—¿Qué importancia tiene la educación familiar y comunitaria en el manejo de la hemofilia?

—La educación es vital. Las familias necesitan saber cómo actuar ante un sangrado, cómo prevenir lesiones y la importancia de cumplir con el tratamiento. En niños y jóvenes, la educación comunitaria favorece su inclusión en la escuela y en la vida social, evitando estigmas. La capacitación de maestros, familiares y personal de salud permite crear un entorno más seguro y solidario.

—¿Qué mensaje le gustaría transmitir en este Día Mundial de la Hemofilia?

—El mensaje es de esperanza y compromiso. La hemofilia no debe verse como una limitación insuperable, sino como un reto que podemos enfrentar juntos, con conocimiento, solidaridad y acceso a la atención adecuada. A los pacientes y sus familias les decimos que no están solos: existe una red nacional de especialistas y programas que trabajan por su bienestar. Y a la población en general, los invitamos a informarse y a apoyar, porque la sensibilización social es clave para mejorar la calidad de vida de quienes viven con esta condición.

Una vocación que se construye acompañando

Detrás de ese sistema de atención también hay historias personales. La de la Dra. Claudia Cabrera Morales comenzó en su natal Pinar del Río, cuando desde el segundo año de la carrera se vinculó como ayudante de hematología, una experiencia que marcó su camino profesional.

En 2017 obtuvo la especialidad por vía directa y poco después se incorporó al Instituto de Hematología e Inmunología, acompañada por referentes como la Dra. Consuelo y la Dra. Dunia. Desde 2021 trabaja en el laboratorio de Hemostasia, donde atiende a personas con trastornos de la coagulación.

«Es un área muy bonita, con mucho desarrollo, de la que me siento enamorada», afirma. «Son pacientes a los que acompañamos toda la vida. Si se tratan a tiempo, muchas complicaciones no tienen por qué ser fatales. Verlos crecer, recuperarse, aliviar su dolor… es una oportunidad de sentirse útil».

Aunque en algún momento pensó en la pediatría, hoy asume su camino como un privilegio. «El programa cubano contra la hemofilia es de los más sólidos de la región. Formar parte de él y crecer dentro de este equipo es lo que me ha hecho quedarme y no pensar en otro rumbo».

Por: Mylenys Torres Labrada

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