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Las fisuras labiopalatinas son los defectos congénitos más frecuentemente atendidos en los servicios de cirugía maxilofacial pediátricos. Estas aparecen precozmente en la vida intrauterina durante el período embrionario e inicio del período fetal.

En este trabajo se examinan las características clínicas de pacientes con fisuras labiopalatinas.

Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal. El universo de estudio quedó conformado por 91 historias clínicas de pacientes atendidos en el departamento de Cirugía Maxilofacial del Hospital Pediátrico Universitario “William Soler Ledea” en La Habana, entre 2015 y 2019. Las variables medidas fueron edad, sexo, tipo de fisura, defectos congénitos aislados y defectos congénitos múltiples.

Predominaron las féminas con 57,1 % y las edades menores de un año para el 54,9 %. Las fisuras palatinas aisladas se presentaron con mayor frecuencia (39,6 %) y las fisuras labiales del lado izquierdo se mostraron en 18 pacientes (32,7 %). El defecto congénito aislado más usual resultó la comunicación interventricular (4,4 %) y el defecto congénito múltiple resultó el síndrome de Goldenhar (5,5 %).

En los niños estudiados con fisuras labiopalatinas existió predominio del sexo femenino, fundamentalmente, en las niñas con menos de cinco años. La fisura palatina aislada resultó la más frecuente; un pequeño grupo de pacientes presentó defectos congénitos asociados, sobre todo cardiovasculares; y los defectos congénitos múltiples se vincularon con mayor frecuencia con las fisuras palatinas aisladas.

Vea el artículo completo en:

Valcarcel-Llerandi J, López-Ortiz A, Morales-Peralta E, Fernández-Gonzalez M, Sosa-Palacios O, Pérez-Borrego A. Caracterización de pacientes con fisura labiopalatina. Revista Cubana de Pediatría [revista en Internet]. 2023 [citado 2023 Ago 23]; 95(0).

Los ritmos circadianos o relojes biológicos son reguladores endógenos ubicados en las células u organismos responsables de la coordinación de las actividades fisiológicas y conductuales, permitiendo que los organismos se adapten a un entorno cambiante dentro de un ciclo de 24 horas.

Se cree que el papel principal de este sistema circadiano es organizar los procesos fisiológicos temporalmente con el fin de anticipar periodos de actividad y de descanso. Los ritmos de estos procesos están controlados por «relojes» internos, con un reloj central ubicado en el núcleo supraquiasmático del hipotálamo, que sirve como conductor de los relojes que se encuentran en casi todos los tejidos del cuerpo. La naturaleza ubicua de estos relojes en todo el cuerpo atestigua la importancia de estos ritmos para la salud.

Mantener la sincronía es clave para una salud óptima, y ​​esto incluye la sincronía entre los relojes internos y el mundo externo, así como la sincronía entre todos los relojes internos.

La red médica Intramed profundiza en el tema a partir de un artículo publicado en Obesity (Silver Spring). 2023; 31(3): 615-624.

El sistema circadiano humano juega un papel vital en muchos procesos fisiológicos, y los ritmos circadianos se encuentran prácticamente en todos los tejidos y órganos. La interrupción de los ritmos circadianos puede conducir a resultados adversos para la salud.

En este estudio se revisó la evidencia de estudios poblacionales recientes porque representan el comportamiento del mundo real y pueden ser útiles en el desarrollo de estudios futuros para reducir el riesgo de condiciones de salud adversas, incluidas enfermedades cardiovasculares, obesidad y diabetes mellitus, que pueden ocurrir debido a la interrupción circadiana.

Se realizó una búsqueda electrónica en PubMed y Web of Science (2012-2022). Los artículos seleccionados se basaron en criterios específicos de inclusión y exclusión.

Se discuten cinco factores que pueden alterar la alineación del ritmo circadiano: trabajo por turnos, cronotipo tardío, hora de dormir tarde, irregularidad del sueño y hora de comer tarde.

La evidencia de estudios observacionales de estos disruptores circadianos sugiere posibles efectos perjudiciales en la salud cardiometabólica, que incluyen mayor IMC/obesidad, mayor presión arterial, mayor dislipidemia, mayor inflamación y diabetes.

La investigación futura debería identificar las vías subyacentes específicas para mitigar las consecuencias para la salud del trabajo por turnos. Además, los horarios óptimos de sueño y comida para la salud metabólica se pueden explorar en estudios de intervención. Por último, es importante que se maneje el momento de las señales ambientales externas (como la luz) y los comportamientos que influyen en los ritmos circadianos.

Vea el texto completo en: Interrupción circadiana y riesgo de enfermedad cardiometabólica. Intramed. Artículos – 22 agosto 2023 (debe registrarse en el sitio web)

Las mujeres y hombres con prediabetes, diabetes no diagnosticada y, sobre todo, diabetes diagnosticada, presentaban más riesgo de una nueva enfermedad cardiovascular, mientras que los que tenían una hemoglobina glucosilada (HbA1c) baja a normal tenían menos riesgo de padecerla en un amplio estudio observacional de 12 años de datos del UK Biobank.

Los resultados ponen de manifiesto «la necesidad de estrategias para reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular en todo el espectro glucémico», instaron Christopher T. Rentsch, maestro en salud pública, Ph. D., y sus colaboradores en su estudio, publicado el 11 de agosto en The Lancet Regional Health Europe^.

Los hallazgos indican «que el exceso de riesgo de enfermedad cardiovascular tanto en hombres como en mujeres se debía en gran medida a factores modificables y podía mejorarse, prestando atención a las estrategias de reducción de peso y a un mayor uso de antihipertensivos y estatinas».

«Abordar estos factores de riesgo podría reducir las disparidades entre sexos en los riesgos de enfermedad cardiovascular relacionados con la glucemia», según los investigadores.

Tras tener en cuenta la edad, la tasa absoluta de episodios de enfermedad cardiovascular fue mayor en los hombres que en las mujeres (16,9 frente a 9,1 eventos por 1.000 años-persona); sin embargo, el riesgo relativo fue mayor en las mujeres que en los hombres.

En comparación con los hombres, las mujeres tenían más probabilidades de padecer obesidad (63% frente a 53 %) y era menos probable que utilizaran tratamientos farmacológicos antihipertensivos (64% frente a 69%) o una estatina (71% frente a 75 %).

«Este es el mayor estudio realizado hasta la fecha para investigar las diferencias de sexo en el riesgo de enfermedad cardiovascular en todo el espectro glucémico», afirmaron los investigadores.

Vea la noticia completa en Medscape (debe estar registrado en el sitio).

El objetivo de este trabajo fue describir la epidemiología del trauma craneoencefálico (TCE) en niños menores de 15 años.  Se realizó un estudio de registro hospitalario realizado en Urgencias Pediatría (UP) del Hospital Civil “Fray Antonio Alcalde” durante seis años.

La tendencia del TCE se revisó por gravedad, edad, género, fecha en que se generó, tiempo de estancia dentro de UP y letalidad hospitalaria. El muestreo fue por inclusión consecutiva de niños con TCE clasificados por escala de coma de Glasgow (ECG).

Se otorgaron 190,765 atenciones en UP, 3,810 (2 %) presentaron TCE: 63 % niños y 37% niñas (p = 0.01). La mayor frecuencia ocurrió en 2009 y la más baja en 2011 y fue en aumento en los años siguientes. Se presentaron menos casos de TCE leve y moderado en días de asueto que en días escolares; OR 0.84 (IC 95 % 0.72-0.99).

Los autores concluyen que el TCE fue más frecuente en niños que en niñas y, en contraparte a lo esperado, mayor durante los días escolares que en los festivos.

Vea el artículo completo en:

Avilés-Martínez KI, Cruz-López PJM, García-Armenta B, et al. Perspectiva del trauma craneoencefálico en urgencias de pediatría. Rev Mex Pediatr. 2015;82(4):129-134.