Nuevas tecnologías en el abordaje de la hipoglucemia: cambio de paradigma, áreas de mejora y el reto de «educar» al paciente

La hipoglucemia es una de las complicaciones agudas más frecuentes en los pacientes que viven con diabetes. De hecho, se trata del efecto adverso más habitual durante el tratamiento con insulina, pudiéndose también presentar con otros fármacos antidiabéticos. Esta situación genera en los pacientes un temor que no siempre es fácil de gestionar. En este escenario, la introducción de las nuevas tecnologías ha abierto vías de actuación que facilitan el adecuado abordaje tanto de las hipoglucemias como del miedo que producen. De todo ello se habló durante el XXXIV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Diabetes (SED).

«La hipoglucemia tiene repercusiones en múltiples ámbitos de la vida de las personas con diabetes. A corto plazo, los pacientes sufren episodios que les producen incomodidad debido a la desagradable sintomatología que suelen asociar a estos episodios, tanto síntomas adrenérgicos (p. ej., temblor, taquicardia o sudoración) como otros relacionados con la neuroglucopenia (p. ej., confusión, mareo o bradipsiquia)», declaró a Medscape en español la Dra. Rocío Villar, especialista en Endocrinología y Nutrición del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela.

«También se ha descrito la asociación entre la hipoglucemia y la inercia terapéutica; la disminución de la adherencia a los tratamientos antidiabéticos o el rechazo a la ‘insulinización’. Por tanto, se trata de un factor clave que influye negativamente en la consecución de los objetivos de control metabólico de la diabetes», añadió la Dra. Villar.

En cuanto al largo plazo, la especialista apuntó que se han observado múltiples consecuencias sobre la salud relacionadas con la hipoglucemia, sobre todo cuando se producen episodios repetidos y graves, tratándose principalmente de deterioro neurocognitivo, enfermedad cardiovascular o mortalidad. «A largo plazo, sabemos que las hipoglucemias empeoran la calidad de vida general y muchos ámbitos en particular: desde el sueño hasta la vida familiar o el bienestar emocional. Además, se sabe que la afectación de la calidad de vida no se limita a la propia persona con diabetes, sino que se extiende a sus familiares».

Control y más «calma« con la monitorización flash

El miedo a la hipoglucemia sigue siendo una de las principales preocupaciones señaladas por los pacientes con diabetes y también, según se reflejó en el congreso, en el profesional que les atiende. «Se trata de un problema que nos afecta cada vez más, dado que en los últimos años disponemos de evidencia creciente sobre las implicaciones que los episodios de hipoglucemia no grave tienen a largo plazo y a diferentes niveles», señaló la Dra. Carmen Quirós, del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Universitario Mútua Terrassa en Barcelona.

Vea la noticia completa en Medscape (debe estar registrado en el sitio web).

Otorgarán Título Doctor Honoris Causa al Profesor Dr. Jorge González Pérez

Dr. Jorge González Pérez
Dr. Jorge González Pérez. Foto: Ana Álvarez Guerrero/ Cubadebate.

Como reconocimiento a su relevante trayectoria en la formación de múltiples generaciones de profesionales de la salud y a su dedicación y entrega al desarrollo, perfeccionamiento y consolidación de la Enseñanza Médica Superior y el Sistema de Salud Cubanos, entre otros muchos méritos acumulados en sus más de 45 años de incesante labor profesional, este sábado 17 de junio a las 11 de la mañana, tendrá lugar en el Aula Magna de la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana, situada en las instalaciones de la Facultad de Ciencias Médicas “Victoria de Girón”, la ceremonia de otorgamiento del Título Honorífico de Doctor Honoris Causa en Ciencias Médicas al Profesor Emérito y Héroe del Trabajo de la República de Cuba, Dr. C. Jorge González Pérez, director general de Docencia del Ministerio de Salud Pública.

En la misma ceremonia, en la que se prevé la presencia de autoridades del Ministerio de Salud Pública, el Ministerio de Educación Superior y de otras organizaciones e instituciones de la provincia y la nación, el destacado Profesor Universitario recibirá la Medalla de Trabajador Internacionalista.

Sugerencia de lectura:

– “Popi”, o Jorge González Pérez: Entre la medicina legal y el amor a Cuba (Parte I)
– “Popi”, o Jorge González Pérez: Entre la medicina legal y el amor a Cuba (Parte II y final)

Plataforma vacunal Soberana: caracterización conformacional del dominio de unión al receptor de la proteína de espiga del SARS-CoV-2

La pandemia de COVID-19 ha causado un gran número de enfermedades a nivel mundial. Existen aún pocas vacunas para limitar esta enfermedad y el valor de las mismas es alto. En este sentido, se han desarrollado los antígenos de la plataforma vacunal Soberana, el dominio de unión al receptor de la proteína de espiga del SARS-CoV-2, tanto en su forma monomérica (mRBD) como dimérica (dRBD).

Este estudio abarcó varios análisis mediante diferentes técnicas, como dicroísmo circular (CD), espectroscopia de fluorescencia (FS) y filtración en gel: ChLC líquida de alto rendimiento de mRBD y dRBD.

El monómero y el dímero exhibieron características espectrales de CD de UV lejano similares con un 54 % de contenido de hoja β. Se observaron características conformacionales similares según los estudios de CD y FS de UV cercano en ambos RBD. Los estudios de estabilidad al estrés por CD ultravioleta lejano, FS, actividad biológica y GF-HPLC a 37 °C mostraron que mRBD es muy estable.

Por otro lado, la emisión fluorescente de dRBD mostró un cambio hacia longitudes de onda más altas a medida que aumenta el tiempo de incubación, lo que sugiere exposición de residuos de triptófano, a diferencia de lo que sucede con mRBD. El resultado de la actividad biológica confirma estos resultados.

Los perfiles de GF-HPLC mostraron que en mRBD, el producto del estrés molecular son dímeros y no aumenta con el tiempo. Sin embargo, dRBD mostró fragmentación de dímeros como la principal especie de degradación. Este estudio revela la utilidad de las técnicas de CD para el análisis de la degradación de las moléculas RBD y mostró la diferencia en la estabilidad de ambas moléculas RBD.

Además, nuestro trabajo proporciona información útil sobre la producción de una proteína clave utilizada en el diagnóstico y la terapia para combatir la pandemia de COVID-19.

Vea el texto completo en:

Moro-Pérez, L., Boggiano-Ayo, T., Lozada-Chang, S. L., Fernández-Saiz, O. L., de la Luz, K. R., & Gómez-Pérez, J. A. (2023). Conformational characterization of the mammalian-expressed SARS-CoV-2 recombinant receptor binding domain, a COVID-19 vaccine. Biological research, 56(1), 22.

Efectividad de programa educativo sobre conocimientos, actitudes y prácticas de cuidado en acompañantes de niños cardiópatas hospitalizados

En las instituciones de salud pediátrica, mediante intervenciones educativas, se promueven prácticas saludables, aumenta el conocimiento y se desarrollan las habilidades de los padres para el cuidado de los niños; sin embargo, existen pocos programas educativos disponibles en el área cardiovascular pediátrica en Perú.

Este trabajo tuvo como objetivo evaluar la efectividad de un programa educativo sobre conocimientos, actitudes y prácticas de cuidado en acompañantes de niños cardiópatas hospitalizados.

Se realizó un estudio cuasiexperimental, de diseño pre-postest, realizado en 2020. Participaron 18 familiares acompañantes de niños hospitalizados en el Servicio de Cirugía de Tórax y Cardiovascular del Instituto Nacional de Salud del Niño, Lima, Perú. Se desarrollaron cinco sesiones. Se empleó un cuestionario de conocimientos, una escala de actitudes y una lista de chequeo para evaluar las habilidades. Para determinar la efectividad durante la hospitalización, se realizó una evaluación previa y una evaluación posterior (una semana después de la culminación de las sesiones). Se utilizó la prueba de normalidad de Shapiro-Willks; además, para determinar la diferencia del puntaje se utilizaron las pruebas de U de Mann-Witney y T de Student.

El puntaje de los conocimientos aumentó de 10,94 a 22,33 puntos; el puntaje de actitudes, de 7,83 a 25,00 puntos; y las prácticas, de 49,89 a 87,94. Estas diferencias observadas entre la evaluación previa y posterior fueron significativas (p < 0,001).

La intervención educativa fue efectiva al incrementar los conocimientos, actitudes y prácticas de cuidado en acompañantes de niños cardiópatas hospitalizados.

Vea el artículo completo:

Acuache-Quispe Y, Zeladita-Huaman J, Cuba-Sancho J, Carpio-Borja S. Efectividad de programa educativo sobre conocimientos, actitudes y prácticas de cuidado en acompañantes de niños cardiópatas hospitalizados. Revista Cubana de Enfermería [Internet]. 2023 [citado 15 Jun 2023]; 39 (1).

Efectividad y seguridad de la electroacupuntura en el paciente con cáncer de piel

La electroacupuntura induce la liberación de encefalina y b- endorfina. En este trabajo se evaluó la efectividad y seguridad de la electroacupuntura auricular para la analgesia posoperatoria en los pacientes electivos con diagnóstico quirúrgico de cáncer de piel.

Se realizó un estudio cuasi- experimental de intervención terapéutica en los pacientes electivos con diagnóstico de cáncer de piel, en el Hospital Provincial Docente de Oncología «María Curie» de Camagüey, en el período comprendido de enero de 2019 a enero de 2022. El universo fue de 200 pacientes, se constituyeron dos grupos, el grupo experimental integrado por 81 pacientes a los que se les aplicó electroacupuntura auricular preoperatoria y el grupo control formado por 119 pacientes a los que se les aplicó el tratamiento convencional.

Se observó predominio de la edad entre 55 a 59 años para ambos grupos de pacientes. Con la prueba estadística se planteó con un 95 % de confiabilidad que la intensidad del dolor posoperatorio cambio en relación con el tratamiento empleado. La mayor parte de los pacientes tratados previamente con electroacupuntura auricular no presentó dolor en el posoperatorio (p = 0,000). El tratamiento impuesto guarda relación estadística significativa con la presencia de complicaciones posoperatorias relacionadas con el dolor, p ≤ 0,05. Se demostró la efectividad analgésica de la electroacupuntura (p = 0,000).

Los autores concluyeron que la electroacupuntura auricular para la analgesia posoperatoria en pacientes operados electivos de cáncer de piel, es eficaz y segura.

Vea el artículo completo en:

Fuentes-Díaz Z, Rodríguez-Salazar O, Hernández-Rodríguez M, Figueredo-García O. Efectividad y seguridad de la electroacupuntura en el paciente con cáncer de piel. Rev Cubana Anestesiología y Reanimación [Internet]. 2023 [citado 15 Jun 2023]; 22.

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