Un nuevo marcapasos cerebral menos invasivo reduce las convulsiones en la epilepsia grave

El tratamiento con un nuevo marcapasos cerebral mínimamente invasivo redujo la frecuencia de las convulsiones en al menos 50% en pacientes con epilepsia focal resistente a fármacos antiepilépticos, según muestra una nueva investigación.

El metanálisis examinó los datos de los dos primeros ensayos clínicos en humanos que utilizaron estimulación focal de la corteza con un sistema de neuromodulación epicraneal llamado Epicranial Application of Stimulation Electrodes for Epilepsy.

La terapia utiliza un electrodo especialmente diseñado que se coloca fuera del cráneo, en la región del cerebro donde comienzan las convulsiones del paciente.

Después de 6 meses de tratamiento, 53% de los pacientes con convulsiones no controladas, incluso después de intentos con hasta siete fármacos anticonvulsivos, notificaron al menos una reducción de 50% en la frecuencia de las convulsiones.

El dispositivo funciona como un marcapasos porque previene la sincronización cerebral anormal, lo que ayuda a mantener los ritmos cerebrales normales, explicó a Medscape Noticias Médicas el investigador principal, Dr. Andreas Schulze-Bonhage, profesor de neurología y neurofisiología clínica y director del centro de epilepsia del University Medical Center, University of Freiburg, Alemania.

«Un nuevo método de neuroestimulación mínimamente invasivo ha demostrado eficacia en la epilepsia farmacorresistente, lo que ofrece una nueva oportunidad para un grupo considerable de pacientes con epilepsia focal que actualmente tienen un éxito limitado en el tratamiento», apuntó.

Los hallazgos se publicaron en versión electrónica el 3 de abril en JAMA Neurology.[1]

Primeros ensayos en humanos

Para el estudio, los investigadores analizaron datos combinados de los ensayos clínicos Epicranial Application of Stimulation Electrodes for Epilepsy (EASEE II) y PIMIDES I, los primeros ensayos en humanos que se realizaron en siete centros europeos de epilepsia. Los estudios de etiqueta abierta y no aleatorizados comenzaron en enero de 2019 y enero de 2020, respectivamente, y finalizaron en julio de 2021.

Los ensayos contaron con 33 pacientes que experimentaron mínimo tres convulsiones de inicio focal por mes que no estaban controladas por al menos dos fármacos anticonvulsivos.

Vea la noticia completa en Medscape (debe estar registrado en el sitio).

 

Adaptación cultural de una escala para medir la ansiedad ante el tratamiento estomatológico en la población cubana

En Cuba no existe un instrumento de medición validado para el contexto cultural cubano, ni diseñado por investigadores para medir la ansiedad ante el tratamiento estomatológico. Por consiguiente, no se puede obtener información de este evento, porque no está determinada la herramienta.

Este trabajo tuvo como objetivo adaptar la escala de ansiedad dental modificada al contexto cultural cubano. Para ello, se realizó una investigación con diseño exploratorio secuencial, en la modalidad derivativa, en población adulta de la provincia La Habana. La adaptación cultural incluyó los procesos de traducción-retrotraducción, consolidación por expertos y prueba piloto en 30 sujetos. Tales procedimientos se realizaron con el propósito de que la escala resultante mantuviera la equivalencia con la versión original. Los métodos empíricos utilizados fueron la consulta a expertos y la técnica grupal (grupo nominal) en profesionales docentes, así como el método entrevista cualitativa a pacientes.

A partir de la versión original, se registraron por los expertos siete señalamientos que permitieron dejar establecida la versión preliminar de la escala, examinada en una prueba piloto. Para responder la escala se obtuvo una media de 3,4 minutos. La aplicación de la escala se desarrolló de manera continua y sin obstáculos. Se ajustó la versión preliminar y quedó establecida la definitiva.

Se obtuvo una escala adaptada al contexto cultural cubano, compuesta por 6 ítems, con un rango de 6 a 30 puntos en su evaluación y categorías para diferentes niveles de ansiedad.

Vea el artículo completo ?

Rodriguez-Chala H, Brito-Menéndez D. Adaptación cultural de una escala para medir la ansiedad ante el tratamiento estomatológico en la población cubana. Rev Cubana Estomatol [Internet]. 2023 [citado 2 May 2023]; 60 (2).

Sinusitis esfenoidal: presentación de un caso

Fig. 1 – TAC corte axial a 1,5 mm. Complejo sinusal posterior; seno esfenoidal izquierdo ocupado casi en su totalidad por secreciones. No alteraciones en el resto de las estructuras intracraneales.

La rinosinusitis esfenoidal es infrecuente. Se trata de una afección relacionada con una inflamación e infección de la mucosa que reviste la cavidad del seno esfenoidal, que puede ser polisintomática con predominio de la cefalea pulsátil e insoportable para el paciente.

En este artículo se describe la sintomatología de un paciente con sinusitis esfenoidal.

Caso clínico: Paciente adulta mayor, femenina, blanca, que llega al cuerpo de guardia del Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Faustino Pérez de Matanzas, con fiebre elevada, cefalea intensa y pulsátil con irradiación retroocular y discretos síntomas catarrales.

Conclusiones: El diagnóstico de la rinosinusitis esfenoidal aunque raro, se realiza con frecuencia en etapas avanzadas y en ocasiones por la presencia de complicaciones. Se evidencia la importancia del uso de la cirugía endoscópica para identificar esta enfermedad.

Vea el artículo completo ?

Medina-Hernández Y, Novoa-Caballero M. Sinusitis esfenoidal. Revista Cubana de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello [Internet]. 2023 [citado 2 May 2023]; 7 (1).

 

Día Mundial del Asma 2023: «Atención del asma para todos»

El Día mundial del Asma se celebra cada primer martes de mayo desde 1998, proclamado por la Iniciativa Global para el Asma (GINA, por sus siglas en inglés), una organización colaboradora de la Organización Mundial de la Salud, fundada en 1993. 

El primer Día Mundial del Asma, en 1998, se celebró en más de 35 países conjuntamente con la primera Reunión Mundial sobre el Asma celebrada en Barcelona, ​​España. La participación ha aumentado desde entonces, y el día se ha convertido en uno de los eventos de educación y concienciación sobre el asma más importantes del mundo.

El Día Mundial del Asma 2023 se celebra este 2 de mayo, y GINA ha elegido «Atención del asma para todos» como tema central.

La mayor parte de la carga de morbilidad y mortalidad por asma ocurre en países de ingresos bajos y medios. GINA se esfuerza por reducir esta carga al alentar a los líderes de atención médica a garantizar la disponibilidad y el acceso a medicamentos efectivos y de calidad garantizada. El mensaje «Atención del asma para todos» promueve el desarrollo y la implementación de programas efectivos de control del asma en todos los países de recursos.

En Cuba se constituyó la Comisión Nacional de Asma, asesora del Ministerio de Salud Pública, en 1972, y el Programa Nacional de Prevención y Control del Asma vigente data de 2012. Se puede afirmar que la labor preventiva y de atención médica en cuanto al asma ha tenido una repercusión muy significativa en la reducción de la mortalidad y severidad de los cuadros agudos; sin embargo, lejos estamos aún de haber desterrado el asma como problema de salud, por lo que implica en cuanto a incidencia, prevalencia y afectación a la calidad de vida y capacidad funcional de las personas que la padecen.

Recomendamos:

– Sitio web cubano de Asma.

Identificación de vértebras lumbares II y IV por osteometría vertebral mediante fórmulas matemáticas

En un estudio realizado en la osteoteca de la Universidad de Ciencias Médicas de Matanzas, se ha propuesto una fórmula matemática para la identificación de las vértebras lumbares que no son particulares. Este descubrimiento es de gran importancia para el campo de la antropología forense y la arqueología.

El estudio se realizó analizando las vértebras lumbares entre lii y liv de la colección, un total de 87 huesos. Se midieron y calcularon los índices para el cuerpo y el agujero, y se utilizó un cociente matemático para asociar ambas partes.

Los resultados mostraron que el diámetro transversal predominó sobre el anteroposterior en el cuerpo y en el agujero. La media del cociente entre ambos fue de 0,60 cm y permitió dividir las vértebras en 2 grupos: superior e inferior; morfológicamente, deben coincidir con las vértebras lumbares lii y liv.

Estos hallazgos son importantes porque hasta ahora, durante el hallazgo arqueológico o forense de un esqueleto incompleto con vértebras sin características identificativas, no era posible determinar el nivel regional de la columna vertebral debido a la falta de determinantes que distingan los niveles a los que pertenece una vértebra.

Con esta fórmula matemática, ahora es posible identificar las vértebras lumbares que no son particulares, lo que permitirá a los antropólogos forenses y arqueólogos determinar el nivel regional de la columna vertebral en esqueletos incompletos.

Vea el artículo completo ?

Bahr-Ulloa S, Ponce-de-León-Narváez R, Guisado-Zamora K, Melis-Santana J, García-Correa D. Identificación de vértebras lumbares II y IV por osteometría vertebral mediante fórmulas matemáticas. Revista Cubana de Ortopedia y Traumatologí­a [Internet]. 2023 [citado 30 Abr 2023]; 37 (1).

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