Relación del supradesnivel del segmento ST en aVR con las complicaciones cardiovasculares

El patrón de “supradesnivel del segmento ST en aVR” en el síndrome coronario agudo se asocia con un aumento de la mortalidad.

El objetivo del presente estudio fue evaluar la relación entre el patrón de “supradesnivel del segmento ST en aVR” y las complicaciones cardiovasculares no letales.

Estudio observacional de corte transversal, con componente analítico de todos los pacientes ingresados con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST, en el Hospital Universitario “Manuel Fajardo” de la Habana entre los años 2016 y 2020.

Predominó el sexo femenino en el primer grupo, con una mediana de 78 años. Hubo incidencia de cardiopatía isquémica (75 % y 56,4 %) e hipertensión arterial (78,8 % y 85,8 %). Se determinó una relación estadística significativa entre el patrón con elevación del segmento ST en aVR y las complicaciones cardiovasculares con un riesgo relativo de 5,769 veces.

El patrón de supradesnivel del segmento ST en un síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST predice complicaciones intrahospitalarias cardiovasculares no letales.

Vea el artículo completo:

de-la-Torre-Fonseca L, Alarcón-Cedeño R, Mederos-Hernández J, Echevarría-Sifontes L, Barreda-Pérez A. Relación del supradesnivel del segmento ST en aVR con las complicaciones cardiovasculares. Revista Cubana de Investigaciones Biomédicas [Internet]. 2023 [citado 22 Feb 2023]; 42 (1).

 

Diagnóstico clínico y abordaje quirúrgico de un angiofibroma nasofaríngeo: presentación de un caso

Imagen tumoral que ocupa esfenoide derecho y nasofaringe de ese lado

El angiofibroma nasofaríngeo es un tumor benigno, que se origina en la nasofaringe, compuesto de tejido conectivo fibroso y abundancia de espacios vasculares revestidos de endotelio.

En este trabajo se describe un caso clínico con un tumor benigno infrecuente en nasofaringe.

Caso clínico: Paciente masculino blanco, de 19 años de edad, con aparente buen estado de salud, que asistió al servicio de otorrinolaringología, presentando cuadro obstructivo nasal de un año de evolución, acompañado en los últimos meses de epistaxis importantes. Al examen físico se encontró en la rinoscopia posterior un tumor rojizo, no ulcerado, en nasofaringe.

Una vez intervenido quirúrgicamente y extraerle el tumor por abordaje endoscópico endonasal, el resultado anatomopatológico evidenció un angiofibroma nasofaríngeo.

La técnica endoscópica endonasal posibilita una excéresis total de estos tumores, con evolución sin secuelas, ni recidivas. Constituye parte del manejo integral a pacientes portadores de este tipo de lesión, disminuyendo la morbilidad y con impacto positivo en su calidad de vida.

Vea el artículo completo:

Forcelledo-Gómez M, Rojas-Manresa J, Moreno-Cueto N, Nuevas-Matos J, Calzada-Delgado A. Diagnóstico clínico y abordaje quirúrgico de un angiofibroma nasofaríngeo. Revista Cubana de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello [Internet]. 2023 [citado 21 Feb 2023]; 7 (1).

Lesiones gástricas preneoplásicas en pacientes con Helicobacter pylori

La bacteria Helicobacter pylori es el principal factor de riesgo para el desarrollo de gastritis crónica atrófica y cáncer gástrico de tipo intestinal. El objetivo de este estudio fue identificar lesiones gástricas preneoplásicas en pacientes con la infección.

Se realizó un estudio descriptivo, transversal, que incluyó 167 pacientes con infección por Helicobacter pylori, diagnosticado por endoscopía con biopsia gástrica en antro y cuerpo (caras anterior y posterior) y en la incisura angular.

Las variables incluidas fueron: infección por Helicobacter pylori y lesiones gástricas preneoplásicas. Se emplearon como medidas de resumen para variables cualitativas la frecuencia absoluta y el porcentaje. Para evaluar la asociación entre variables cualitativas se aplicó el test ji cuadrado (χ2), con nivel de significación estadística p≤ 0,05.

De los 167 pacientes evaluados, 150 (89,82 %) presentaban atrofia gástrica, 42 (25,14 %) metaplasia intestinal y 66 (39,52 %) displasia de bajo grado. No se encontraron pacientes con displasia de alto grado. La reacción linfoepitelial fue encontrada en 138 (83 %) pacientes con atrofia gástrica.

Los resultados mostraron que la lesión preneoplásica más común en pacientes con Helicobacter pylori fue la atrofia gástrica. La metaplasia intestinal y la displasia se presentaron con menos frecuencia. Predominaron las etapas no avanzadas de atrofia gástrica.

Vea el artículo completo en:

Martínez-Leyva L, Montero-González T, Piñol-Jiménez F, Palomino-Besada A, Martínez-Garrido L, Brizuela-Quintanilla R. Lesiones gástricas preneoplásicas en pacientes con Helicobacter pylori. Revista Cubana de Medicina Militar [Internet]. 2023; 52 (1)

Obituario: Emil R. Unanue

Dr. Emil Rafael Unanue. Crédito: Gil Lefauconnier.

El inmunólogo cubano Emil Rafael Unanue falleció el 16 de diciembre de 2022, tras dos años de haber sido diagnosticado de glioblastoma, a la edad de 88. Nacido en la Habana el 13 de septiembre de 1934, donde estudió Medicina, trabajó durante tres años en la Sala de Hematología del Hospital General Calixto García, entonces dirigida por Moisés Chediak.

Según contó hace cuatro años al editor de este sitio web, fue su padre la inspiración para dedicarse a la investigación. El cierre de la Universidad de la Habana durante la dictadura de Fulgencio Batista, lo condujo a trabajar durante dos años en el laboratorio clínico de propiedad paterna, y donde también la madre laboraba como técnica y en múltiples tareas administrativas. Allí aprendió a realizar procederes desde química clínica hasta bacteriología, mientras en el hospital llegó a leer medulogramas, evaluar la coagulación e identificar las variantes de hemoglobina.

Con el triunfo de la Revolución, terminó sus estudios de Medicina, para luego tomar un entrenamiento en Estados Unidos. En 1962 se incorporó al Departamento de Inmunopatología en la Clínica Scripps, donde realizó sus primeros aportes en el estudio de la nefritis, relativos al papel de los anticuerpos, el complemento y los neutrófilos, en el daño glomerular.

A finales de 1970, pasó a trabajar en el Departamento de Patología de la Facultad de Medicina de Harvard, entonces dirigido por Baruj Benacerraf, nacido en Venezuela. Allí realizaría aportes fundacionales en las áreas del procesamiento y presentación antigénicos, eventos imprescindibles para la activación del linfocito T. Dirigiría luego el Departamento de Patología de la Universidad de Washington, en San Luis, donde profundizaría en las implicaciones del procesamiento y la presentación de antígenos para la tolerancia y autoinmunidad, en enfermedades como la diabetes mellitus tipo I. En 1980, Benacerraf compartió con George Snell y Jean Dausset, el Premio Nobel de Medicina y Fisiología, por sus descubrimientos de las moléculas del sistema principal de histocompatibilidad.

Activo mientras la enfermedad se lo permitió, Unanue recibió importantes reconocimientos, como el Albert Lasker Basic Medical Research Award (1995) y la Robert Koch Gold Medal (2005). En 2014, la Asociación (norte)Americana de Inmunología lo distinguió con el American Association of Immunologists Lifetime Achievement Award.

Fuentes:
Starting in Immunology by Way of Immunopathology. Annu. Rev. Pathol. Mech. Dis. 2011;6:1–18.
From antigen processing to peptide-MHC binding. Nature Immunol., 2006;7(12):1277-1279.
Emil R. Unanue (1934-2022). Immunity, 2023;56:225-226.
– Intercambios por correo electrónico entre Emil R. Unanue y Orlando Rafael Serrano Barrera.

Impactos de un protocolo de intervención temprana del neurodesarrollo aplicado en niños con riesgos perinatales

La atención temprana del neurodesarrollo infantil se impone, entre otros, por las tasas decrecientes de mortalidad en menores de un año. La aplicación de protocolos para la evaluación, diagnóstico e intervención en las discapacidades en las diferentes áreas del desarrollo antes del cuarto mes de vida, con la participación de las familias, constituye una necesidad actual.

Este trabajo tuvo como objetivo evaluar los resultados de un protocolo de atención temprana del neurodesarrollo aplicado en niños con riesgos perinatales.

Se realizó una investigación prospectiva y longitudinal, realizada en la atención primaria de salud, que comprendió a los 200 niños nacidos con factores de riesgos neurológicos, que se mantuvieron incluidos en el protocolo hasta los seis años de edad. Se realizaron cortes evaluativos en las áreas: motora gruesa, coordinación visomanual, lenguaje y socialización, al año, tres años y cinco años. La significación de los resultados se demostró por el método de McNemar.

Se comprobó afectación del neurodesarrollo en 184 niños. En los afectados severos resultaron comprometidas el 100 % de las áreas. En el corte de 1 a 3 años los resultados de la intervención fueron significativos en la motricidad gruesa y la coordinación visomanual, no resultó igual en el área del lenguaje y la adaptación psicosocial. En el corte de 3 a 5 años se comprobó evolución significativamente favorable en todas las áreas del desarrollo.

Los autores concluyen que la atención temprana del neurodesarrollo representa una fortaleza para mejorar la calidad de vida y competencia social de niños con riesgos perinatales.

Vea el texto completo:

Rodríguez Fernández, J., Moreno Mora, R., & Ramírez Benitez, Y. (2023). Impactos de un protocolo de intervención temprana del neurodesarrollo aplicado en niños con riesgos perinatales. Revista Cubana de Pediatría, 95.

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