Directrices de la OMS sobre los servicios de salud escolar

Estas primeras Directrices de la OMS sobre los servicios de salud escolar, publicadas por la Organización Mundial de la Salud (OMS), contribuyen a colmar esta laguna, y expresan la recomendación sin reservas de implementar servicios de salud escolar integrales.

Su objetivo es ayudar a crear un lenguaje común en torno a este tipo de servicios, promover la atención basada en la evidencia a través de su catálogo de intervenciones, fortalecer las profesiones de la enfermería escolar y las referentes a la salud escolar en todo el mundo y, en última instancia, servir para mejorar la salud de los niños.

A lo largo de estas Directrices y de sus anexos y apéndices se citan publicaciones de la OMS para que los lectores puedan consultarlas directamente a fin de informarse sobre la solidez y la calidad de los datos probatorios relativos a intervenciones concretas.

Este documento constituye la versión oficial en español de la obra original “WHO guideline on school health services” publicada por la OMS en el año 2021.

Día Mundial de la Audición 2023: ¡Cuidado del oído y la audición para todos! Hagámoslo realidad

El Día Mundial de la Audición 2023 se centra en la importancia de integrar el cuidado del oído y la audición en la atención primaria, como un componente esencial de la cobertura universal de salud.

Mensajes clave:

– Los problemas del oído y la audición se encuentran entre los problemas más comunes enfrentados en la comunidad.
– Más del 60 % de estos pueden ser identificados y abordados en el nivel de atención primaria.
– La integración del cuidado del oído y la audición en los servicios de atención primaria es posible a través de la capacitación y el desarrollo de capacidades a este nivel.
– Dicha integración beneficiará a las personas y ayudará a los países a avanzar hacia el objetivo de la cobertura universal de salud.

En este día, la OMS lanzará el Manual de capacitación en el cuidado del oído y la audición en la atención primaria para los trabajadores de la salud y médicos generales. Este documento irá acompañado del manual del capacitador y otros recursos de la comunidad.

Se dice que alguien sufre pérdida de la audición (hipoacusia) cuando no es capaz de oír tan bien como una persona cuyo sentido del oído es normal, es decir, cuyo umbral de audición en ambos oídos es igual o mejor que 20 dB. La hipoacusia puede ser leve, moderada, grave o profunda, y puede afectar a uno o ambos oídos. Las principales causas de este trastorno pueden ser congénitas o adquiridas en la primera infancia; infecciones crónicas del oído medio; hipoacusia inducida por el ruido, relacionada con la edad, o debida a fármacos ototóxicos que dañan el oído interno.

Las consecuencias de la hipoacusia son amplias y pueden ser profundas. Incluyen la pérdida de la capacidad para comunicarse con otros; el desarrollo tardío del lenguaje en los niños, lo que puede dar lugar a aislamiento social; la sensación de soledad y frustración, particularmente en las personas mayores. En muchas áreas, la falta de infraestructura afecta el desempeño académico de las personas hipoacúsicas y sus opciones de empleo. En los países en desarrollo, los niños con hipoacusia o sordera suelen no estar escolarizados. La OMS estima que la hipoacusia no tratada supone un costo económico mundial de unos US$ 750 000 millones cada año, debido a gastos del sector sanitario (excluidos los costos de audífonos), gastos de apoyo educativo, pérdida de productividad y costos sociales.

La sordera y la hipoacusia están generalizadas en todas las regiones y países del mundo. Se estima que unos 466 millones de personas de todo el mundo (5 % de la población) sufren hipoacusia discapacitante, y se prevé que ese número aumentará a 900 millones para 2050.

En la actualidad, 34 millones de niños padecen sordera o hipoacusia debida, en el 60 % de los casos, a causas prevenibles. En el otro extremo de la vida, aproximadamente una tercera parte de las personas mayores de 65 se ven afectadas por hipoacusia discapacitante, la mayoría de ellas en las regiones de Asia meridional, Asia-Pacífico y África subsahariana.

Muchas de las consecuencias de la hipoacusia se pueden mitigar mediante la detección e intervención tempranas. Esto incluye programas especiales de educación y enseñanza en lenguaje de señas para los niños pequeños y sus familias. Las tecnologías de apoyo, por ejemplo, audífonos, implantes cocleares, subtítulos y otros recursos, pueden servir de ayuda a las personas hipoacúsicas de cualquier edad. Asimismo, las personas pueden recibir apoyo mediante logoterapia, rehabilitación auditiva y otros servicios conexos.

Los países de ingresos bajos y medianos soportan una desproporcionada carga de morbilidad por hipoacusia. La OMS estima que la producción mundial de audífonos satisface apenas el 3 % de la demanda en esos países.

Más información:

– Sordera y pérdida de la audición
– Manual básico de cuidado del oído y la audición
– Informe Mundial sobre la audición
– Be he@lthy, be mobile: a handbook on how to implement mSafeListening

Daños en el ADN y mutaciones somáticas en células de mamífero tras la irradiación con un secador de esmalte de uñas

Los secadores de esmalte de uñas UV emiten habitualmente luz ultravioleta A, y algunos informes recientes sugieren que su uso prolongado puede aumentar el riesgo de desarrollar cáncer de piel. Sin embargo, no se ha llevado a cabo ninguna evaluación experimental para revelar el efecto de la radiación emitida por el secador de esmalte de uñas UV en las células de mamíferos.

En esta investigación se demuestra que la irradiación por un secador de esmalte de uñas UV provoca altos niveles de especies reactivas de oxígeno, consistentes con daño por 8-oxo-7,8-dihidroguanina y disfunción mitocondrial. El análisis de las mutaciones somáticas revela un aumento dependiente de la dosis de las sustituciones C:G>A:T en las muestras irradiadas con patrones mutagénicos similares a las firmas mutacionales atribuidas previamente a las especies reactivas del oxígeno.

En resumen, este estudio demuestra que la radiación emitida por los secadores de esmalte de uñas UV puede dañar el ADN y grabar mutaciones de forma permanente en los genomas de fibroblastos embrionarios primarios de ratón, fibroblastos de prepucio humano y queratinocitos epidérmicos humanos.

Vea el artículo completo:

Zhivagui, M., Hoda, A., Valenzuela, N. et al. DNA damage and somatic mutations in mammalian cells after irradiation with a nail polish dryer. Nat Commun 14, 276 (2023). https://doi.org/10.1038/s41467-023-35876-8.

Tratamiento de la psoriasis ungueal: inyecciones intralesionales y productos biológicos

De acuerdo con la experiencia clínica de la Dra. April W. Armstrong, maestra en salud pública, los tratamientos tópicos no suelen funcionar bien para la psoriasis ungueal, por lo que a veces recurre a inyecciones intralesionales combinadas con tratamiento sistémico.

Se podría pensar en las inyecciones intralesionales «como un método de tortura de la época medieval», dijo en el Hawaii Dermatology Seminar que ofreció Medscape, pero las inyecciones intramatriciales de corticoesteroides se llevan aplicando muchos años como tratamiento de la psoriasis ungueal, normalmente con acetónido de triamcinolona.

Según la Dra. Armstrong, profesora de dermatología y decana adjunta de investigación clínica de la University of Southern California en Los Ángeles, Estados Unidos, la psoriasis de la matriz ungueal puede presentarse como fóvea, leuconiquia, máculas rojas en la lúnula, desmoronamiento o traquioniquia. La psoriasis del lecho ungueal puede manifestarse como hemorragias en astilla y onicólisis, hiperqueratosis y hemorragias en astilla, discromía en mancha de salmón o mancha de aceite, u onicólisis.

En un estudio transversal alemán de pacientes con psoriasis, las uñas eran una de las partes del cuerpo que más influían en la calidad de vida, especialmente en los grupos de edad más jóvenes.

Mientras que los tratamientos tópicos se suelen considerar en primer lugar para la enfermedad limitada que afecta a zonas especiales como las uñas, el tratamiento sistémico está justificado en pacientes con afectación moderada o grave de zonas específicas o en los que son resistentes al tratamiento tópico, señaló la Dra. Armstrong.

Vea la noticia completa en Medscape (debe estar registrado en el sitio).

Factográfico de salud: Enfermedades desatendidas, tropicales y transmitidas por vectores

La Biblioteca Médica Nacional pone a su disposición el boletín Factográfico de Salud, el cual brinda información actualizada a través de datos estadísticos y gráficos por países y enfermedades, de acuerdo con los objetivos, propósitos y directrices del Ministerio de Salud Pública de Cuba. El Número 2 del Volumen 9 del mes de febrero de 2023 tiene como tema: Enfermedades desatendidas, tropicales y transmitidas por vectores.

Las enfermedades desatendidas, tropicales y transmitidas por vectores figuran entre las enfermedades que hay que abordar en el Caribe. En general, son un grupo de 17 infecciones parasitarias, bacterianas, víricas y fúngicas que afectan a personas que viven tanto en países desarrollados como en vías de desarrollo de Asia, África, Sudamérica y Centroamérica.

Se les denominan “desatendidas”, porque las personas en riesgo de infección no siempre tienen acceso a los servicios sanitarios básicos, tropicales porque se dan sobre todo en el África subsahariana y Sudamérica, y aún son pocos los casos registrados en Europa y Norteamérica, y transmitidas por vectores porque las transmiten insectos o animales que pueden encontrarse en los sistemas artificiales de almacenamiento de agua.

Referencia: Cuba. Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. Biblioteca Médica Nacional. Enfermedades desatendidas, tropicales y transmitidas por vectores. Factográfico salud [Internet]. 2023 Feb [citado Día Mes Año]; 9(2):[aprox. 17 p.]. Disponible en:
http://files.sld.cu/bmn/files/2023/02/factografico-de-salud-febrero-2023.pdf.

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