75 años mejorando la salud pública: Día Mundial de la Salud 2023

El 7 de abril de 2023 (Día Mundial de la Salud), la Organización Mundial de la Salud celebrará su 75º aniversario.

En 1948, los países del mundo se unieron y fundaron la OMS para promover la salud, preservar la seguridad del mundo y servir a los vulnerables, de modo que todas las personas, en todas partes, puedan alcanzar el más alto grado de salud y bienestar.

Este año en que se celebra el 75.º aniversario de la OMS nos brinda la oportunidad de echar la vista atrás para recordar los éxitos de la salud pública que han mejorado la calidad de vida durante las últimas siete décadas. También es una oportunidad de motivar la acción para hacer frente a los retos sanitarios de hoy y de mañana.

Únase a la OMS en el camino hacia la salud para todos.

7 + 5 logros de la OMS en pro de la salud todos, en todas partes. Conozca aquí los logros de la OMS en las últimas décadas en su labor de ayudar a las personas de todo el mundo a forjar un futuro más saludable.

Dolor oncológico: ¿cómo mejorar la coordinación de su manejo?

El manejo del dolor oncológico es complejo y requiere un abordaje multidisciplinar. A pesar de los avances en el tratamiento del cáncer, siguen existiendo deficiencias en el tratamiento del dolor asociado. La Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) publicó un artículo en Scientific Reports en el que describen la situación actual en la gestión del dolor oncológico, identifican barreras y proponen recomendaciones para mejorar su manejo.

Para llevar a cabo el estudio se utilizó la metodología Delphi, cuyo objetivo es transformar las opiniones individuales en un consenso de grupo de expertos. SEOM junto con la Sociedad Española del Dolor (SED) designaron el comité formado por 35 miembros.

Tras una revisión de la bibliografía y la posterior discusión se identificaron 79 ítems divididos en tres bloques: consideraciones generales sobre el manejo del dolor oncológico, criterios de derivación a una unidad del dolor, y barreras y oportunidades de mejora para el manejo del dolor oncológico.

El cuestionario se envió al panel de expertos y se alcanzó un consenso en 51 de los 79 ítems propuestos (64,6 %). De ellos, 55 alcanzaron el consenso en acuerdo y 6 en desacuerdo.

Tras la discusión, los expertos señalan que muchos pacientes no son derivados correctamente a las unidades del dolor y recomiendan que los hospitales que tratan a pacientes con cáncer tengan al menos una unidad del dolor junto con una comisión del dolor y/o un comité de tumores.

Además, suguieren que las derivaciones se realicen de forma precoz, con tiempos inferiores a las 48 horas para los urgentes y menos de 7 días para los preferentes.

Entre las barreras identificadas destacan:

  • Falta de comunicación de los profesionales con los pacientes y sus familias.
  • Falta de formación de los profesionales.
  • Desconocimiento de los servicios disponibles.
  • Falta de gestión multidisciplinar.

Para mejorar la atención al dolor oncológico proponen:

  1. Priorizar la comunicación y coordinación entre servicios de oncología y unidades del dolor.
  2. Reducir tiempos de espera en consulta, mejorar las infraestructuras y ampliar la plantilla de especialistas.
  3. Creación de comités interdisciplinares.

La OPS brinda orientaciones a los países de las Américas ante el aumento de casos de chikungunya

Paciente con chikunguna en cita médcaLa Organización Panamericana de la Salud (OPS) recomendó a los países de la región de las Américas intensificar la preparación de los servicios de salud para diagnosticar y manejar casos de chikungunya, frente a su aumento en algunas zonas de la región, la acumulación de susceptibles y el inicio de la temporada de mayor transmisión en el Cono Sur.

La fiebre chikungunya es transmitida por mosquitos Aedes, los mismos que transmiten dengue y Zika. Puede causar fiebre alta, dolor en articulaciones, dolor muscular y cefalea. No hay vacuna aprobada y tampoco tratamiento específico. En raras ocasiones, puede provocar síntomas graves y llevar a la muerte, principalmente en embarazadas, menores de 1 año, adultos mayores y personas con comorbilidades.

Según la alerta epidemiológica de la OPS publicada el 13 de febrero, mientras en 2021 se notificaron poco más de 137 mil casos y 12 defunciones, en 2022 se reportaron casi el doble de casos y 95 fallecimientos en 13 países y territorios de la región, la gran mayoría en Brasil. En las primeras cuatro semanas de 2023, se reportaron 30.707 casos – alrededor del 70% en Paraguay- y 14 defunciones.

La OPS insta a los Estados Miembros a que continúen con el fortalecimiento de la vigilancia, triaje, diagnóstico y tratamiento oportuno y adecuado de los casos de chikungunya y otras enfermedades transmitidas por mosquitos.

En ese sentido, pide intensificar las acciones de preparación y adecuación de los servicios de salud: organizar el tamizaje y el flujo de pacientes, reorganizar servicios en caso de brotes y fortalecer las redes de atención.

Las orientaciones para vigilancia incluyen recomendaciones sobre la toma apropiada de muestras y los algoritmos de laboratorio para confirmación del diagnóstico mediante pruebas moleculares (RT-PCR), teniendo en cuenta además el diagnóstico diferencial con otras patologías.

También, recomiendan cuidados específicos que deben brindarse a los pacientes en los diferentes niveles de atención y fases de la infección, y que pueden requerir capacitar al personal de salud sobre la sospecha diagnóstica y el manejo de casos.

La mejor protección frente al chikungunya consiste en evitar la picadura de mosquitos. El principal método para reducir la transmisión consiste en movilizar a las comunidades para reducir y eliminar los criaderos de mosquito. Ante la primera sospecha de infección por chikunguña, se recomienda acudir de inmediato a la unidad de salud.

Artroplastia total de la rodilla: selección de artículos

El sitio cubano de Ortopedia y Traumatología ofrece una selección de artículos sobre la artroplastia total de la rodilla, su rehabilitación y temas relacionados con mejores resultados de la intervención, publicados en revistas cubanas, particularmente en la Revista Cubana de Ortopedia y Traumatología.

Caracterización la consulta de hidrología médica en Cienfuegos.
Rev Cubana de Med Física y Rehab. VOL. 11, NO. 2 (2019): MAYO-AGOSTO

Manejo del dolor en el postoperatorio de cirugías articulares. Nuevos enfoques.
Rev Cuba Reumatol, Abr 2019, vol.21, no.1.

Programa rehabilitador en la artroplastia total de rodilla.
Rev Cubana Ortop Traumatol. VOL. 33, NO. 1 (2019): ENERO – JUNIO

Adherencia terapéutica a la tromboprofilaxis ortopédica.
Rev Cubana Ortop Traumatol. VOL. 32, NO. 2 (2018): JULIO-DICIEMBRE

Actualización sobre prevención y tratamiento de la pérdida de sangre quirúrgica.
Rev Cubana Ortop Traumatol. VOL. 31, NO. 1 (2017): ENERO-JUNIO

Efectividad del equipo Con-Trex MJ en la rehabilitación de afecciones postquirúrgicas de rodillas. Presentación de un caso.
VOL. 8, NO. 1 (2016): ENERO-JUNIO

Técnicas quirúrgicas para las lesiones de menisco.
Rev Cubana Ortop Traumatol. VOL. 29, NO. 2 (2015): JULIO-DICIEMBRE

Presentación de un protocolo para la artroplastia total de rodilla.
Rev Cubana Ortop Traumatol, Dic 2008, vol.22, no.2, p.0-0.

Revisión y recambio de rodilla en un caso inusual.
Rev Cubana Ortop Traumatol, Jun 2008, vol.22, no.1, p.0-0.

Síndrome de Asperger (SA): Un artículo de revisión

El 18 de febrero se celebra, como cada año desde 2007, el Día Internacional del Síndrome de Asperger. Esta fecha coincide con el aniversario del nacimiento de Hans Asperger, psiquiatra austríaco que describió por primera vez este síndrome.

Le proponemos la lectura de un artículo de revisión recientemente publicado en Cureus, que ofrece una actualización sobre el tema.

El síndrome de Asperger (SA), una variante del trastorno del espectro autista (TEA) se caracteriza por graves problemas de comunicación interpersonal, verbal y no verbal, así como por patrones de comportamiento y actividades restringidos y repetitivos.

Aunque no existe una causa conocida para el TEA, se han identificado varios factores de riesgo genéticos y no genéticos que pueden actuar solos o combinados para inducir el TEA. La incidencia de los TEA ha aumentado en todo el mundo. También es frecuente la presencia de enfermedades neuropsicológicas concurrentes.

La premisa para el diagnóstico es la observación de una conducta anormal, con criterios diagnósticos que enfatizan las limitaciones en la interacción social y la comunicación, así como patrones de comportamiento, actividades o aficiones limitados y repetitivos. El grado de la enfermedad y la presencia de discapacidad intelectual influyen significativamente en el pronóstico. Al igual que el autismo, el Asperger no puede prevenirse ni tratarse. No existe una terapia médica específica que pueda curar eficazmente todos los síntomas del autismo. Sin embargo, pueden utilizarse medicamentos como terapia coadyuvante para los comportamientos inadaptados y los problemas mentales concurrentes. El tratamiento pretende reducir las deficiencias básicas, aumentar la capacidad funcional y reducir los comportamientos perjudiciales que podrían limitar las habilidades funcionales.

Es crucial proporcionar una atención adecuada, establecer redes de apoyo para las personas afectadas y sus familias, y utilizar terapias eficaces para mejorar el funcionamiento y los resultados.

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