Síndrome de Asperger (SA): Un artículo de revisión

El 18 de febrero se celebra, como cada año desde 2007, el Día Internacional del Síndrome de Asperger. Esta fecha coincide con el aniversario del nacimiento de Hans Asperger, psiquiatra austríaco que describió por primera vez este síndrome.

Le proponemos la lectura de un artículo de revisión recientemente publicado en Cureus, que ofrece una actualización sobre el tema.

El síndrome de Asperger (SA), una variante del trastorno del espectro autista (TEA) se caracteriza por graves problemas de comunicación interpersonal, verbal y no verbal, así como por patrones de comportamiento y actividades restringidos y repetitivos.

Aunque no existe una causa conocida para el TEA, se han identificado varios factores de riesgo genéticos y no genéticos que pueden actuar solos o combinados para inducir el TEA. La incidencia de los TEA ha aumentado en todo el mundo. También es frecuente la presencia de enfermedades neuropsicológicas concurrentes.

La premisa para el diagnóstico es la observación de una conducta anormal, con criterios diagnósticos que enfatizan las limitaciones en la interacción social y la comunicación, así como patrones de comportamiento, actividades o aficiones limitados y repetitivos. El grado de la enfermedad y la presencia de discapacidad intelectual influyen significativamente en el pronóstico. Al igual que el autismo, el Asperger no puede prevenirse ni tratarse. No existe una terapia médica específica que pueda curar eficazmente todos los síntomas del autismo. Sin embargo, pueden utilizarse medicamentos como terapia coadyuvante para los comportamientos inadaptados y los problemas mentales concurrentes. El tratamiento pretende reducir las deficiencias básicas, aumentar la capacidad funcional y reducir los comportamientos perjudiciales que podrían limitar las habilidades funcionales.

Es crucial proporcionar una atención adecuada, establecer redes de apoyo para las personas afectadas y sus familias, y utilizar terapias eficaces para mejorar el funcionamiento y los resultados.

Vea el texto completo en:

Seguridad alimentaria y nutricional en América Latina y el Caribe, 2022

El informe Panorama regional de la seguridad alimentaria y nutricional – América Latina y el Caribe 2022: hacia una mejor asequibilidad de las dietas saludables, publicado por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) en enero del año 2023, presenta una actualización de la situación de la seguridad alimentaria y la nutrición en América Latina y el Caribe, incluidas las estimaciones sobre el costo y la asequibilidad de una dieta saludable (parte 1).

Además, examina la compleja situación económica y social de la región y su impacto en el acceso a las dietas saludables, en particular el nexo entre la inasequibilidad y los indicadores socioeconómicos y nutricionales (parte 2).

Esta edición también presenta un análisis de algunas políticas alimentarias y agrícolas que se están aplicando en la región y que podrían apoyar el acceso a las dietas saludables, así como de los factores y las dinámicas que contribuyen a impulsarlas.

 

Reducción de la invaginación laparoscópica versus abierta en lactantes y niños

Mucho se ha publicado acerca de la alternativa laparoscópica para la reducción de la invaginación intestinal en lactantes y niños, cuando se hace necesario el tratamiento quirúrgico de la afección.

Para algunos es claramente viable, mientras que para otros las ventajas de la vía mínimamente invasiva son superadas por el riesgo de lesiones intestinales al realizar la desinvaginación con instrumentos laparoscópicos.

Peng Wu y coautores, de China, realizaron al respecto un estudio de revisión sistemática y metaanálisis al respecto, con el título original: «Laparoscopic versus Open Reduction of Intussusception in Infants and Children: A Systematic Review and Meta-analysis». Aparece publicado en el European Journal of Pediatric Surgery (Vol. 32 No. 06, 2022).

A continuación ofrecemos el resumen (traducción del editor):

Realizamos una revisión sistemática y metaanálisis para comparar la eficacia y seguridad entre la reducción laparoscópica (RL) y la reducción abierta (RA) de la invaginación intestinal en lactantes y niños.

Se llevaron a cabo búsquedas bibliográficas para identificar estudios que comparen la RL y la RA para niños con invaginación en quienes la reducción por enema falló. Se agruparon y compararon mediante metaanálisis parámetros como el tiempo quirúrgico, la demora para iniciar la vía oral, la estadía hospitalaria, las complicaciones posoperatorias, y la recurrencia.

Entre los 502 participantes pediátricos incluidos en los 11 estudios, 275 habían recibido RL y 227 RA. Hubo una menor estadía hospitalaria y menor tiempo para iniciar la vía oral con el abordaje RL comparado con la RA. Sin embargo, no se encontraron diferencias significativas entre la RL y la RA en los resultados secundarios, como las complicaciones posoperatorias y la recurrencia.

La RL es una técnica quirúrgica factible, segura y efectiva, con respecto a la RA para la invaginación intestinal pediátrica. Comparada con la RA, la RL tiene la ventaja de una estadía hospitalaria más corta y menor demora en iniciar la alimentación oral. Además, las complicaciones posoperatorias pueden ser ligeramente más bajas en la RL. Concluimos que la RL debe ser considerada una opción aceptable para los niños.

Prótesis parcial de cadera, otro triunfo de la ciencia cubana

Como «otro triunfo de la ciencia cubana», calificó el Primer Secretario del Comité Central del Partido y Presidente de la República, Miguel Díaz-Canel Bermúdez, el proyecto de prótesis parcial de cadera, presentado este miércoles durante la habitual reunión con expertos y científicos que se realiza en el Palacio de la Revolución.

El Doctor en Ciencias Roberto Balmaseda Manet explicó al mandatario cómo ha sido el proceso de creación de este producto hecho en Cuba, gracias al talento y el esfuerzo de especialistas de varias entidades, lideradas por el Ministerio de Salud Pública y la Unión de Industria Militar de las Fuerzas Armadas Revolucionarias.

Otras instituciones participan activamente en este innovador y humanista proyecto, cuyo grupo de trabajo se constituyó en marzo de 2022, entre ellas, el Hospital Ortopédico “Fructuoso Rodríguez” de La Habana -donde ya se han realizado 38 intervenciones quirúrgicas-, la Empresa de Tecnologías Alternativas, TECAL S.A.; las Universidades de Matanzas y Camagüey; el sector no estatal; y el Centro para el Control Estatal de Medicamentos, Equipos y Dispositivos Médicos (CECMED).

Este último centro, autoridad reguladora cubana, autorizó su uso excepcional, desde noviembre del pasado año.

La situación actual de los implantes de cadera en Cuba; el proceso que se requiere para la obtención de la prótesis; los resultados obtenidos en un corto plazo; y la proyección futura de este proyecto fueron algunos de los temas explicados al Presidente cubano por el Doctor en Ciencias Roberto Balmaseda Manet, especialista en Ortopedia y Traumatología.

«Vamos a tener soberanía en la producción de la prótesis de cadera para cubrir la demanda nacional», precisó el experto. En ese sentido, Díaz-Canel indagó acerca de cuál es esa demanda en un año.

«Seis mil», respondió el Doctor Balmaseda.

Entonces, el Presidente cubano preguntó: «¿Y qué capacidad tenemos de producción de prótesis?».

«Ciento cincuenta mensuales, en este momento que estamos desarrollando», señaló el especialista.

Ciertamente, varios saberes se unieron en este empeño de dar calidad de vida a la población cubana. Esta es la opinión de Eliecer Blanco Rodríguez, ingeniero mecánico: «Este ha sido un proyecto que ha marcado mucho en mí y en todos los que estamos trabajando en él. Ha sido un reto tecnológico programar todo esto, es muy complejo, pero, con la unión de todos, hemos podido avanzar. Estamos preparados, porque la Revolución nos preparó para asumir estos retos y otros que vengan por delante».

En este proyecto fue decisivo el talento y la creatividad del joven cuentapropista Osbel Fleitas López, técnico medio en electrónica, creador de la máquina de soldar, un elemento profundamente innovador.

«Construí esa máquina de piezas recuperadas, con la ingeniosidad, aportando mi granito de arena, apoyándome con los compañeros de la empresa TECAL, y así hemos llegado al resultado que hoy tenemos en cuanto a la calidad. Para mí ha sido un inmenso placer participar en el proyecto», reflexionó el trabajador por cuenta propia.

En el alentador encuentro de este miércoles con expertos y científicos en temas para la salud, fue entregada a Díaz-Canel una muestra de este producto hecho totalmente en Cuba, calificado por el Presidente de la República, como un éxito de la ciencia cubana.

«Esas son las respuestas que hay que dar todos los días. Bueno, pues vamos nosotros a proponernos las otras prótesis que podamos hacer», enfatizó.

Finalmente, el Presidente Miguel Díaz-Canel Bermúdez aseveró que «este es otro triunfo de la ciencia cubana, otra demostración de la Unión de Industrias Militares, vinculada también a la solución de problemas para la población, y un ejemplo de todo lo que se puede hacer con el talento de nuestra gente».

El diseño propio de una prótesis parcial de cadera, que claramente necesitará de otras inversiones para poder cubrir toda la demanda nacional, da soberanía al país en esta materia, abre el camino para la fabricación de otras prótesis de gran demanda en esta especialidad y permitirá la sustitución de importaciones.

En este proyecto, que se encuentra en la fase III de su ensayo clínico, ya se han realizado 38 intervenciones quirúrgicas. Entre los notables resultados alcanzados figuran que no se han manifestado complicaciones técnicas en el acto quirúrgico, no se observan reacciones adversas, no se han presentado infecciones en los pacientes; y se aprecia una excelente estabilidad articular de la prótesis y de sus componentes.

Fuente: Radio Habana Cuba (con información de Radio Rebelde) – 15 febrero 2023

Factores maternos y alteraciones neonatales asociados al consumo de medicamentos durante el embarazo.

El consumo de medicamentos se ha incrementado en las últimas décadas y precisamente el embarazo representa una situación de máximo riesgo relacionado con su uso.

Este trabajo tuvo como objetivo describir los factores maternos y el consumo de medicamentos durante el embarazo asociados a la aparición de alteraciones neonatales.

Se realizó un estudio descriptivo longitudinal retrospectivo en el período de septiembre de 2015 a septiembre de 2018 para describir los factores maternos y el consumo de medicamentos durante el embarazo asociados a la aparición de alteraciones neonatales. La población de estudio la constituyeron 779 gestantes captadas durante ese período y la muestra quedó conformada por 518 gestantes seleccionadas de forma aleatoria. Se trabajó con dos grupos: uno de gestantes que no consumieron fármacos durante el embarazo y otro que si. Los datos obtenidos permitieron analizar variables maternas como el consumo de medicamentos durante el embarazo, la zona de procedencia de las que consumieron, los medicamentos prescritos o no y el trimestre del embarazo en que los consumió y, del neonato, la presencia o no de alteraciones neonatales.

La frecuencia del consumo de medicamentos durante el embarazo fue del 55,21%.  Prevaleció el consumo de medicamentos durante la gestación, principalmente en el primer trimestre, en su mayoría por automedicación en mujeres procedentes de zonas rurales, y las alteraciones neonatales estuvieron asociadas significativamente a todo lo mencionado.

Vea el artículo completo:

García-Arcia M, García-Arcia M, Jiménez-Fernández L, Armada-Esmores Z, Padrón-Ortega R, Chala-Tandrón J. Factores maternos y alteraciones neonatales asociados al consumo de medicamentos durante el embarazo. Acta Médica del Centro [Internet]. 2022 [citado 16 Feb 2023]; 17 (1).

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