Inmunonanotecnología: conjugan citocinas a células T para terapia antitumoral

Las terapias de transferencia adoptiva de células T (ACT, en inglés) adolecen de una serie de limitaciones (por ejemplo, escaso control de los tumores sólidos), y aunque la combinación de ACT con terapia de citoquinas puede mejorar la eficacia, también da lugar a importantes efectos secundarios. En este trabajo se describe un enfoque nanotecnológico para mejorar la eficacia de las terapias ACT mediante el etiquetado metabólico de células T con nanopartículas de azúcar no naturales, lo que permite la conjugación directa de citoquinas antitumorales en la superficie de las células T durante el proceso de fabricación. Esto permite una actividad local y concentrada de citocinas que, de otro modo, serían tóxicas. Este enfoque aumenta la infiltración de células T en tumores sólidos, activa el sistema inmunitario del huésped hacia una respuesta de tipo 1, fomenta la diseminación del antígeno y mejora el control de tumores sólidos agresivos y logra la regresión completa del cáncer de sangre con dosis de células CAR-T que de otro modo no serían curativas. En general, este método proporciona un enfoque eficaz y fácilmente integrable en el actual proceso de fabricación de ACT para aumentar la eficacia en diversos entornos.

Vea el artículo completo:

 

Coinfección SARS-CoV-2/virus de inmunodeficiencia humana: evolución de los pacientes es similar a la de la población general, datos latinoamericanos

En personas que viven con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y contraen la infección por SARS-CoV-2, la presentación, la evolución y el desenlace de la COVID-19 no difiere mayormente de los resultados que se verifican en la población general.

Así muestran los datos finales de un estudio observacional prospectivo multicéntrico realizado en Argentina sobre 1.201 participantes y que representa “la primera casuística para Latinoamérica de esta sindemia”.

El estudio, que recibió el premio al mejor trabajo presentado en el XXII Congreso de la Sociedad Argentina de Infectología (SADI 2022), celebrado en esta ciudad del 15 al 17 de septiembre, también identificó la vacuna y el recuento elevado de linfocitos CD4 como factores protectores de la hospitalización, mientras que las comorbilidades constituyeron un factor negativo en la evolución, independientemente de la edad o el estado inmunitario.

“La conclusión es que los pacientes se tienen que vacunar contra COVID-19… y que todos nos enfermamos igual que todos”, dijo a Medscape en español la autora principal del estudio, Dra. María Fernanda Rombini, infectóloga de Helios Salud, en Buenos Aires, Argentina.

Hasta el momento del estudio, existía controversia acerca de si las personas que viven con el virus de inmunodeficiencia humana presentan peor evolución clínica o mayor mortalidad respecto a la población general y si los factores de riesgo tradicionales aplican también en el contexto del deterioro de la inmunidad asociado al virus de la inmunodeficiencia humana.

Para dilucidarlo, la Dra. Rombini y 13 colaboradores de Helios Salud y otras instituciones del área metropolitana de Buenos Aires y de las provincias de Neuquén y Santa Fe registraron y analizaron entre septiembre de 2020 y junio de 2022 las características clínicas y epidemiológicas de 1.201 personas (65,4%: sexo masculino; mediana de edad: 45 años) con infecciones por virus de inmunodeficiencia humana y SARS-CoV-2. El primero de ellos en el país lo atendió la Dra. Rombini en marzo de 2020, procedente del exterior.

En el estudio, 80% de los participantes conocía su infección por virus de inmunodeficiencia humana desde 5 o más años antes del diagnóstico de COVID-19 y solo 16 pacientes (1,3%) se enteraron en el contexto de la atención posterior a la prueba positiva para SARS-CoV-2. Casi 93% del total estaba bajo tratamiento antirretroviral y 83,1% tenía carga viral indetectable. Se presentaron comorbilidades en 28,5%, siendo obesidad (40,6%), hipertensión arterial (31,1%), tabaquismo (21,5%) y diabetes (16,8%) las más frecuentes.

Cuando se analizó la clínica y evolución de esa cohorte de pacientes, se observó que la mayoría de los casos de COVID-19 fueron sintomáticos (95,7%), con fiebre, mialgias, tos y odinofagia como las manifestaciones predominantes. “Más de 80% tuvo enfermedad leve o moderada”, dijo la Dra. Rombini.

Vea el análisis completo y participe del debate en: Coinfección SARS-CoV-2/virus de inmunodeficiencia humana: evolución de los pacientes es similar a la de la población general, datos latinoamericanos – Medscape – 5 de enero de 2023 (debe registrarse en el sitio web).

Conmemoran ginecobstetras cubanos 170 aniversario del natalicio del Profesor General Eusebio Hernández Pérez, Padre de la Ginecobstetricia cubana

Se conmemora hoy el 170 aniversario del natalicio del Profesor General Eusebio Hernández Pérez, Padre de la Obstetricia y la Ginecología cubanas; patriota, médico y científico; combatiente de las guerras del siglo XIX por la independencia de nuestra Patria, figura paradigmática para el estudiantado, los médicos y los especialistas en ginecobstetricia, dada su ejecutoria en los campos patriótico militar, científico investigativo y docente.

Con motivo esta importante fecha, el Presidente de la Sociedad Cubana de Obstetricia y Ginecología, Profesor Andrés Breto García, ha dirigido un mensaje a los ginecobstetras cubanos.

El Dr. Breto destaca: «Continuaremos en la prevención, perfeccionamiento del diagnóstico y el tratamiento precoz dirigidos a la reducción de la mortalidad por cáncer, que se halla entre las principales causas de muerte de la mujer.

Incrementaremos las acciones de promoción de salud y prevención de enfermedades en la mujer en la edad reproductiva, incidiendo en la modificación de hábitos y estilos de vida con vistas a garantizar su arribo al embarazo en mejores condiciones y de forma planificada, por lo que nuestra participación en proyectos de intervención con el objetivo reducir el embarazo en la adolescencia debe ser una tarea de orden debido a su impacto en la morbilidad y mortalidad infantil».

El 18 de enero es también el Día del Ginecobstetra Cubano, en justo homenaje al doctor Eusebio Hernández Pérez. La efeméride se celebra desde enero de 2009, por decisión de la Sociedad Cubana de Obstetricia y Ginecología.

La OMS anuncia el plan de establecer un Consejo de Aceleración de las Vacunas contra la Tuberculosis

El impacto adverso de la pandemia de COVID-19 en los servicios de tuberculosis ha puesto de relieve la urgencia de los esfuerzos por desarrollar vacunas. El Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, Director General de la Organización Mundial de la Salud, anunció este lunes el plan de establecer un nuevo Consejo de Aceleración de las Vacunas contra la Tuberculosis en una mesa redonda de alto nivel sobre esta enfermedad, celebrada en el Foro Económico Mundial.

El Consejo facilitará la concesión de licencias y el uso de vacunas innovadoras eficaces contra la tuberculosis, impulsando el alineamiento de alto nivel entre financiadores, organismos mundiales, gobiernos y usuarios finales para identificar y superar los obstáculos al desarrollo de vacunas contra la tuberculosis.

«Una de las lecciones más importantes de la respuesta a la pandemia de COVID-19 es que las intervenciones de salud innovadoras se pueden llevar a cabo con rapidez si se les da prioridad política y se financian adecuadamente,» declaró el Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus. «Los retos que plantean la tuberculosis y la COVID-19 son diferentes, pero los ingredientes que aceleran la ciencia, la investigación y la innovación son los mismos: inversión pública urgente y anticipada, apoyo de la filantropía y participación del sector privado y las comunidades. Creemos que el ámbito de la tuberculosis se beneficiará de una coordinación de alto nivel similar.»

A pesar de que los países se han comprometido firmemente a poner fin a la tuberculosis para 2030, en los Objetivos de Desarrollo Sostenible, la Estrategia Fin a la Tuberculosis de la OMS y la declaración política de 2018 sobre la lucha contra la tuberculosis, la epidemia no muestra signos de desaceleración. En 2021, aproximadamente 10,6 millones de personas enfermaron de tuberculosis y 1,6 millones murieron. La farmacorresistencia sigue siendo un problema importante, ya que cerca de medio millón de personas desarrollan tuberculosis farmacorresistente cada año.

La vacuna BCG es actualmente la única vacuna autorizada contra la tuberculosis. Aunque ofrece una eficacia moderada en la prevención de formas graves de tuberculosis en lactantes y niños pequeños, no protege adecuadamente a los adolescentes y adultos, que representan cerca del 90% de las transmisiones de tuberculosis en el mundo.

En un reciente estudio encargado por la OMS y titulado An investment case for new tuberculosis (TB) vaccines, se estima que, a lo largo de 25 años, una vacuna con una eficacia del 50% en la prevención de la enfermedad entre adolescentes y adultos podría evitar hasta 76 millones de nuevos casos de tuberculosis, 8,5 millones de muertes, 42 millones de tratamientos con antibióticos y US$ 6500 millones en costos para los hogares afectados por la tuberculosis, especialmente los más pobres y vulnerables.

Una vacuna con una eficacia del 75% podría evitar hasta 110 millones de nuevos casos de tuberculosis y 12,3 millones de muertes. El estudio sugiere además que cada dólar invertido en una vacuna con una eficacia del 50% podría generar un rendimiento económico de US$ 7 dólares en forma de costos sanitarios evitados y aumento de la productividad.

A finales de este año, los Jefes de Estado y de Gobierno se reunirán en una segunda reunión de alto nivel de las Naciones Unidas sobre la tuberculosis para examinar los progresos realizados en relación con los compromisos asumidos en la declaración política de 2018.  Esto presenta una oportunidad importante para corregir los retrocesos en la respuesta a la tuberculosis, lo que incluye el desarrollo y la entrega urgentes de nuevas vacunas contra la tuberculosis.

Gran quiste de duplicación digestiva en un recién nacido

Hallazgos de la laparotomía
Hallazgos de la laparotomía

«Un gran quiste abdominal en un neonato», es el título de un artículo publicado en la revista Journal of Pediatric Surgery Case Reports (Vol 88, 2023), del Dr. Víctor Caraballoso García, cirujano del servicio de Cirugía Pediátrica de Matanzas actualmente laborando en Islas Seychelles, en conjunto con coautores franceses.

El título original es «A large abdominal cyst in a neonate», y como su nombre lo indica, se refiere a un caso operado por una lesión quística en la etapa neonatal, que resultó ser una duplicidad de íleon terminal.

A continuación ofrecemos el resumen:

Introducción: Las duplicaciones gastrointestinales (entéricas) consisten en estructuras tubulares o quísticas que se desarrollan a lo largo del tubo digestivo, con una incidencia estimada de 1 por cada 10000 nacidos vivos, y de 1 por cada 4500 necropsias de neonatos y fetos. Esta anomalía congénita puede aparecer en cualquier porción del tracto intestinal, desde la boca hasta el recto, siendo el íleon la ubicación más frecuente.

Reporte del caso: Reportamos el caso de un paciente de 5 días de nacido, con diagnóstico prenatal de megacolon o quiste mesentérico. En la laparotomía, se encontró una lesión quística adherida al íleon terminal, aproximadamente a 5 cm de la válvula ileocecal. Esta masa se resecó completamente y el estudio anatomopatológico clasificó la pieza como duplicación intestinal tipo 1B según la clasificación de Long.

Discusión: Las duplicidades intestinales son anomalías raras del desarrollo embriológico del tracto gastrointestinal y generalmente se manifiestan en la infancia. El diagnóstico puede realizarse durante la etapa prenatal. Pueden ser asintomáticas o presentarse con una variedad de síntomas en relación con la localización, la edad del paciente o las complicaciones que se producen. El diagnóstico se sugiere por rayos X de abdomen y ultrasonido, así como por la tomografía axial computarizada con estudios contrastados, pero el diagnóstico definitivo se realiza mediante el examen histopatológico de la pieza quirúrgica.

Para más detalles del caso, incluyendo varias imágenes, acceda al PDF en este enlace.

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