Grandes retos de la salud digital

Hoy en día, todo se ve afectado por la revolución digital: el impacto de las nuevas tecnologías en la mejora de la salud y el bienestar de los individuos, las comunidades y las poblaciones, no tiene precedentes. Los recientes logros tecnológicos han revolucionado la práctica clínica, desde la prevención hasta el diagnóstico, pasando por el seguimiento y gestión de la enfermedad, y han despertado un interés y un compromiso sin precedentes del público en la autogestión y el bienestar. La salud digital se define como el «uso de las tecnologías de la información y la comunicación para mejorar la salud humana, los servicios sanitarios y el bienestar de los individuos y las poblaciones».

Solo en Europa se han llevado a cabo decenas de proyectos de salud digital (1) y con el crecimiento de la tecnología móvil para mejorar la salud y el bienestar (mHealth). Existe una oportunidad sin precedentes para transformar el sector sanitario y capacitar a los ciudadanos para que se hagan cargo de su propia salud (2).

Sin embargo, el desarrollo, la integración y la aplicación con éxito de las nuevas tecnologías y métodos requieren un cambio radical de los enfoques académicos y clínicos tradicionales y monodisciplinarios. Para aprovechar realmente estas oportunidades, transformar la asistencia sanitaria y mejorar el bienestar, necesitamos un nuevo enfoque de la ciencia y la investigación sanitaria. Sólo cuando se investigue conjuntamente, con el objetivo de resolver problemas del mundo real, la salud y la tecnología estarán en condiciones de crear resultados con un impacto significativo en la prestación de la atención clínica y social y mejorar el bienestar de las personas y las poblaciones.

En primer lugar, los recientes avances tecnológicos facilitados por la creación de fuentes de grandes flujos de datos en tiempo real, las redes sociales y la modelización de enfermedades infecciosas son el centro de atención de la informática de salud pública, con el objetivo de reforzar la vigilancia de enfermedades, la alerta temprana, la preparación y la respuesta mediante la integración de los sistemas de vigilancia tradicionales con las nuevas fuentes de grandes flujos de datos. En segundo lugar, los avances en la fiabilidad y precisión de los dispositivos médicos y la tecnología personalizada, junto con el auge de la tecnología vestible y de seguimiento (MedTech), se han establecido rápidamente como la corriente principal que aumenta las oportunidades de atención personalizada, mejorando la autogestión y aportando el resultado deseable: el cambio de comportamiento. En tercer lugar, con más de 4.550 millones de personas en todo el mundo que utilizaban un teléfono móvil en 2014, las aplicaciones e intervenciones de mSalud potencian a los usuarios en el mundo desarrollado y están acelerando el acceso sin precedentes a las mejores pruebas y a los servicios sanitarios en los entornos de bajos y medios ingresos. En cuarto lugar, hace más de una década, Sir Muir Gray pronosticó que «el conocimiento es el mejor enemigo de la enfermedad: la aplicación de lo que ya sabemos tendrá un mayor impacto en la salud y la enfermedad que cualquier medicamento o tecnología que probablemente se introduzca en la próxima década» (3). Un mejor uso de la tecnología para captar, comprender y difundir el conocimiento es primordial para cumplir esta visión. Los recientes logros de la investigación en la ciencia de la web, la minería y el análisis de datos, las ontologías médicas y los sistemas de recomendación ofrecen nuevas oportunidades para mejorar la difusión de pruebas, el asesoramiento médico y el desarrollo de sistemas inteligentes persuasivos personalizados. En quinto lugar, los juegos serios para la salud y el aprendizaje basado en el juego han cruzado el Rubicón de la tecnología del entretenimiento a la educación y las intervenciones sanitarias, y se están estableciendo firmemente como herramientas educativas y de intervención sanitaria. Por último, ante la velocidad de las tecnologías de intercambio de datos y la ausencia de un marco legal, debemos entablar debates políticos que salvaguarden la privacidad individual, regulen el uso de los datos con fines comerciales y permitan al mismo tiempo un intercambio de datos transparente para la investigación.

Sin embargo, estos retos solo pueden alcanzarse mediante colaboraciones de investigación verdaderamente multidisciplinares.

Le proponemos la lectura del este artículo, donde se abordan los grandes retos de la salud digital.

Vea el texto completo:

Tendencias investigativas de enfermería en personas con cáncer

El cáncer es una enfermedad prevalente en Latinoamérica. Los profesionales de enfermería deben reconocer las prioridades y desarrollos relacionados con la investigación en torno al cuidado de la persona con cáncer.

Este trabajo tuvo como objetivo describir las tendencias investigativas de enfermería en personas con cáncer de estudios publicados en las 10 mejores revistas de investigación en Enfermería en Latinoamérica.

Se realizó una revisión de literatura tipo exploratoria. Se buscó información en las 10 mejores revistas clasificadas en Scimago Journal & Country rank para 2020, organizadas en los cuartiles Q1 a Q4, durante el período 2016-2020 usando los términos cancer patients, oncology patient, patients with cancer, cancer. Se seleccionaron 67 investigaciones después de hacerse el proceso de crítica de la evidencia. De la revisión emergieron los siguientes temas: significado de la experiencia del proceso de enfermedad y tratamiento, calidad de vida de la persona con cáncer en Latinoamérica, impacto del cáncer sobre la dimensión física y psicosocial, afrontamiento ante la enfermedad y percepción de la atención del cuidado de enfermería.

Los autores concluyen que los estudios analizados evidenciaron dos principales tendencias en investigación de enfermería en Latinoamérica relacionadas con el tipo de cáncer y el fenómeno de investigación.

Vea el artículo completo:

Carreño-Moreno S, Arias-Rojas M, Arredondo-Holgín E. Tendencias investigativas de enfermería en personas con cáncer. Revista Cubana de Enfermería [Internet]. 2022 [citado 19 Sep 2022]; 38 (3).

Seis pasos de acción para abordar las disparidades globales en la enfermedad de Parkinson: una prioridad de la Organización Mundial de la Salud

El estudio Global Burden of Disease realizado entre 1990 y 2016, basado en una investigación global de 195 países y territorios, identificó la enfermedad de Parkinson (EP) como el trastorno neurológico de más rápido crecimiento cuando se mide usando las variables muerte y discapacidad. La mayoría de las personas afectadas por la EP viven en países de ingresos bajos y medianos (LMIC) y experimentan grandes desigualdades en el acceso a la atención neurológica y los medicamentos esenciales. Esta comunicación especial describe 6 pasos de acción que se necesitan con urgencia para abordar las disparidades globales en EP.

La adopción por parte de la 73.ª Asamblea Mundial de la Salud (AMS) de la resolución 73.10 para desarrollar un plan de acción mundial intersectorial sobre epilepsia y otros trastornos neurológicos en consulta con los estados miembros, fue el estímulo para coordinar esfuerzos y aprovechar el impulso para avanzar en la agenda de enfermedades neurológicas como la EP. En abril de 2021, la Unidad de Salud Cerebral de la Organización Mundial de la Salud convocó a un taller de consulta internacional multidisciplinario, equilibrado por sexos, que identificó 6 vías viables para la acción dentro de los dominios de la carga de la enfermedad; promoción y sensibilización; prevención y reducción de riesgos; diagnóstico, tratamiento y atención; apoyo del cuidador; y la investigación.

Será necesario abordar el dramático aumento de los casos de EP en muchas regiones del mundo y los costos potenciales del tratamiento asociado a la EP para prevenir una posible tensión en los servicios de salud. En general, los gobiernos, las agencias multilaterales, los donantes, las organizaciones de salud pública y los profesionales de la salud constituyen partes interesadas potenciales a las que se insta a hacer de esto una prioridad.

Vea el artículo completo:

El schwannoma renal primario como rareza diagnóstica

El schwannoma es un tumor que surge de las células de Schwann de las vainas nerviosas. En este artículo se describen las características clínico-patológicas de este caso y se comparan con la literatura revisada sobre el tema.

Se presenta el caso de un paciente masculino, de 47 años de edad, en estudio por clínica miccional. Tras descartarse lesión en vejiga y vías urinarias, se realiza una ecografía renal en la que se detecta una masa izquierda en polo superior que ecográficamente se comporta como sólida y plantea el diagnóstico diferencial entre el proceso neoformativo maligno y el quiste sinusal complicado.

Se amplía el estudio de imagen, que no aporta nueva información, y se realiza nefrectomía parcial. Macroscópicamente, se trata de una lesión nodular de 3,8 cm y superficie amarillenta. Microscópicamente, muestra una proliferación fusocelular que alterna áreas hiper e hipocelulares, con tinción positiva para S-100.

El diagnóstico final fue schwannoma renal primario benigno.

Vea el artículo completo en:

Sánchez-Lazcano M, Muñoz-González G. El schwannoma renal primario como rareza diagnóstica. Revista Cubana de Urología [Internet]. 2022 [citado 18 Sep 2022]; 11 (1) :[aprox. 6 p.].

Directrices de la OMS sobre vivienda y salud

La mejora de las condiciones de la vivienda puede salvar vidas, prevenir enfermedades, mejorar la calidad de vida, reducir la pobreza, ayudar a mitigar el cambio climático y contribuir al logro de diversos Objetivos de Desarrollo Sostenible, incluidos los relativos a la salud y las ciudades sostenibles. Con estas directrices, la OMS proporciona recomendaciones basadas en la evidencia sobre las condiciones y las intervenciones que promueven una vivienda saludable, y apoya el liderazgo a fin de promover consideraciones de salud y seguridad que sustenten las regulaciones sobre la vivienda. Además, tienen por objeto fundamentar las políticas y los reglamentos en materia de vivienda y su efecto sobre la salud. Por lo tanto, su principal público destinatario son los responsables de formular las políticas y regulaciones relacionadas con la vivienda, de aplicar las medidas de cumplimiento y de iniciar la colaboración intersectorial que procura apoyar la vivienda saludable desde una perspectiva gubernamental. También pretenden ser pertinentes para las actividades diarias de los responsables de la aplicación de dichas políticas, como los organismos gubernamentales, arquitectos, constructores, proveedores de vivienda, promotores, ingenieros, planificadores urbanos, reguladores de la industria, instituciones financieras, así como servicios sociales, grupos comunitarios y profesionales de la salud pública.

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