Con los cambios en los ciclos biológicos de la vida y el cambio hormonal extremo y con la edad avanzada, las mujeres tienen un mayor riesgo de trastornos del sueño como el insomnio, mala calidad del sueño y privación del sueño, así como trastornos del sueño como la apnea obstructiva del sueño (AOS), el síndrome de piernas inquietas (SPI), la depresión y varios trastornos relacionados con el estado de ánimo y la ansiedad.
Hay evidencia emergente de que la pérdida hormonal asociada a la menopausia contribuye a este riesgo elevado de trastornos del sueño, pero la edad también es un factor importante.
En esta revisión, publicada en Journal of Midlife Health, se discuten varios aspectos de la menopausia y el trastorno del sueño a la luz de la evidencia científica disponible.
La red médica Intramed, nos ofrece un análisis de los hallazgos de este estudio, cuyos resultados muestran que las mujeres son propensas a sufrir más trastornos del sueño en comparación con los hombres durante la menopausia y con la edad avanzada. La incidencia de trastornos del sueño oscila entre el 16 % y el 47 % en la perimenopausia y entre el 35 % y el 60 % en la posmenopausia.
El insomnio con o sin ansiedad asociada o depresión y trastorno del estado de ánimo son las manifestaciones asociadas más comunes.
Los trastornos del sueño y el insomnio siguen siendo en gran medida un diagnóstico clínico basado en las quejas subjetivas de los pacientes. Las benzodiazepinas siguen siendo el pilar del tratamiento en la mayoría de los trastornos del sueño, incluido el insomnio crónico o agudo.
El tratamiento de la ansiedad, la depresión o la psicosis asociadas es lo más importante. Los antidepresivos tricíclicos, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), melatonina, duloxetina, fluoxetina, imipramina, nortriptilina o amitriptilina y otros medicamentos como eszopiclona, escitalopram, gabapentina, quiteiapina, citalopram, mirtazapina seguido de melatonina de acción prolongada y ramelteon, también son muy útiles para el manejo de diversos trastornos del sueño.
La terapia de reemplazo hormonal actualmente carece de evidencia concreta para ser utilizada en mujeres menopáusicas para el trastorno del sueño.
Las prácticas de higiene del sueño, la autohipnosis, la meditación y el ejercicio juegan un papel muy importante.
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