Factográfico de salud: Europa. Indicadores de Salud

La Biblioteca Médica Nacional pone a su disposición el boletín Factográfico de Salud, el cual brinda información actualizada organizada por países y enfermedades, a través de datos estadísticos y gráficos y de acuerdo con los objetivos, propósitos y directrices del Ministerio de Salud Pública de Cuba.

El Número 9 del Volumen 8 del mes de septiembre de 2022 tiene como tema: Europa. Indicadores de Salud.

Europa es un continente ubicado enteramente en el hemisferio norte y mayoritariamente en el hemisferio oriental. Sus fronteras están situadas en la mitad occidental del hemisferio norte, limitada por el océano Ártico en el norte, hasta el mar Mediterráneo por el sur. Por el oeste, llega hasta el océano Atlántico. Por el este, limita con Asia. Europa es uno de los continentes que conforman el supercontinente euroasiático. ​

Fossa navicularis magna: detección por tomografía computarizada de haz cónico

Fig. 1 – A. Medición de la profundidad de la FNM en una vista sagital, B. Medición de la longitud de la FNM en una vista sagital, C. Medición del ancho de la FNM en una vista coronal y, D. Reconstrucción 3D de la FNM.

La identificación, interpretación y manejo de hallazgos incidentales en imagenología dental es imprescindible. Algunos de ellos requieren técnicas de imagen adicionales y remisión a profesionales de experiencia, otros únicamente su descripción. Una de estas variantes anatómicas se halla en el clivus, la fossa navicularis magna, asociada en pocos casos a repercusiones sistémicas.

Este trabajo tuvo como objetivo describir las características de la fossa navicularis magna para su identificación mediante tomografía computarizada de haz cónico.

Presentación de los casos: Tres pacientes de sexo femenino, con un rango de edad entre 35-71 años, que acuden al Centro Odontológico de la Universidad San Martín de Porres para tratamientos de ortodoncia y rehabilitación oral. En estas áreas, como parte del protocolo se solicita tomografía computarizada de haz cónico por pieza retenida y elaboración de guías quirúrgicas, respectivamente. El escaneo permite la identificación de un defecto tipo muesca en el clivus, de límites bien definidos y bordes corticalizados, lo que sugiere fossa navicularis magna. La historia clínica de los pacientes no sugirió implicaciones clínicas.

Principales comentarios: Se informa y discute esta variante anatómica cuya presencia no requiere tratamiento y generalmente no tiene repercusiones sistémicas. En contados casos ha estado asociado con cuadros clínicos que amenazan la vida del paciente, precisamente porque puede servir como un trayecto para infecciones intracraneales. De ahí la necesidad de conocer y describir esta variante anatómica.

Vea el artículo completo:

Calle-Morocho J, Guevara-Canales J, Calle-Velezmoro E. Fossa navicularis magna: detección por tomografía computarizada de haz cónico. Rev Cubana Estomatol [Internet]. 2022.

Curso virtual de autoaprendizaje «Lineamientos para el manejo de la retinopatía de la prematuridad, prevención y tamizaje»

Este programa de aprendizaje virtual pretende que los participantes conozcan y pongan en práctica las recomendaciones sobre la prevención y el tamizaje de la retinopatía de la prematuridad (ROP) identificadas por la Guía de Práctica Clínica (GPC) de la Organización Panamericana de la Salud.

La retinopatía de la prematuridad es una enfermedad potencialmente grave que se presenta en recién nacidos prematuros y que afecta a los vasos sanguíneos de la retina en desarrollo. La ROP es una de las principales patologías causantes de ceguera prevenible en niños, de manera que todos los recién nacidos prematuros en riesgo deben ser objeto de tamizaje específico, con el fin de detectar la ROP y, con ello, evitar la progresión de la enfermedad, que puede llevar a discapacidad visual o ceguera. La principal causa asociada a la ROP es la administración de oxígeno con un control inadecuado en las salas de parto y en las unidades de cuidados neonatales.

Estrategias didácticas
Se utilizarán recursos didácticos y herramientas de la plataforma virtual que favorezcan un aprendizaje vinculado al desempeño práctico, mediante ejemplos con ejercicios interactivos que permitirán avanzar en los diferentes módulos.

Propósito del curso
El propósito del curso es lograr que los participantes incorporen los conceptos y las estrategias necesarias para desarrollar en forma adecuada la prevención y manejo de la retinopatía del prematuro (ROP) por parte de los equipos de salud que se desempeñan en las unidades de cuidados neonatales.

Objetivos de aprendizaje:

Objetivo principal

  • Tomar conciencia sobre la importancia de prevenir y detectar la ROP, ya que es una de las principales causas que provoca la ceguera en la niñez.

Objetivos específicos

  • Identificar los factores de riesgo y prevenir en forma precoz las condiciones asociadas al desarrollo de la ROP en recién nacidos de pretérmino durante su estancia en la unidad de cuidados neonatales.
  • Analizar el sistema de clasificación de la valoración, elaboración y evaluación de las recomendaciones (sobre las que se sustenta la valoración GRADE) para valorar la calidad del conjunto de la evidencia, y para interpretar los informes de las recomendaciones.
  • Conocer las recomendaciones de la guía de práctica clínica (GPC) sobre los factores de riesgo o protectores para la ocurrencia de la ROP.
  • Conocer las recomendaciones de la guía de práctica clínica (GPC) sobre la utilidad y las condiciones de tamizaje de la ROP en los recién nacidos prematuros.
  • Realizar oportuna y adecuadamente el tamizaje de ROP en recién nacidos con ROP según las recomendaciones analizadas.

Destinatarios del curso
Este curso está dirigido a las especialidades de:

  • Enfermería.
  • Medicina general.
  • Partería/Obstetricia/Matronería.
  • Ginecología.
  • Pediatría y neonatología.
  • Profesiones involucradas en actividades gerenciales y administrativas de diferentes instituciones que se desempeñan en unidades de cuidados neonatales.

Carga horaria y dedicación
El curso se encuentra abierto y disponible en el CVSP. Por tratarse de un curso de autoaprendizaje, los participantes pueden regular sus tiempos y momentos de dedicación. El tiempo estimado para la realización de todos los módulos y la evaluación final es de 3 horas. No hay una fecha límite para completar el curso.

Estructura del curso

Módulo 1: ¿Cuál es el impacto de la ROP en Latinoamérica?
Introducción a la ROP.

Módulo 2: ¿Qué es la ROP?
Definición y causas de la ROP.
Población de riesgo.
Personal de la salud.
Clasificación internacional de la ROP.

Módulo 3: ¿Cómo interpretar las recomendaciones de las GPC?
Interpretación de las recomendaciones de la GPC.
Proceso de adaptación rápida de la GPC. Otras consideraciones.

Módulo 4: ¿Cuáles son las recomendaciones para el diagnóstico y el tamizaje de la ROP?
Preguntas PICO.
¿Cuáles son los factores de riesgo o protectores para la ocurrencia de ROP?
¿Cuál es la técnica de tamizaje de ROP a utilizar en recién nacidos prematuros?

Módulo 5: ¿Cómo es una unidad de cuidados neonatales?
Recomendaciones y buenas prácticas sobre el tamizaje.
Alimentación y administración de oxígeno en una sala de cuidado neonatales.

Módulo 6: ¿Cómo actuar frente a un caso de ROP?
Cuidados necesarios que debe tener un recién nacido prematuro en relación con ROP.

ENTRAR AL CURSO 

Recuerde que para acceder a los cursos disponibles en el Campus Virtual de Salud Pública de la OPS, usted debe disponer de una cuenta en esa plataforma. De lo contrario, debe comenzar por crear una.

Guía práctica para el diagnóstico precoz de cardiopatías congénitas críticas mediante pulsioximetría en Cuba

Las cardiopatías congénitas críticas, si no se detectan antes del compromiso hemodinámico, comportan una elevada morbilidad y mortalidad neonatal. La incorporación de los avances tecnológicos de la medicina moderna no revierte esta situación. La presentación de este protocolo tiene el objetivo de contribuir a mejorar la detección temprana y oportuna de estas cardiopatías en los neonatos, elevar la calidad de su atención y reducir la mortalidad infantil por esta causa. El diagnóstico por ecocardiografía fetal conoce antes del nacimiento alrededor de 80 % de los defectos cardíacos, pero varios no son fáciles de detectar en esta etapa. Es en la neonatología, con el recién nacido que aún se observa normal, que cobra mayor importancia el diagnóstico de problemas cardiovasculares críticos. La pulsioximetría digital, técnica no invasiva y costo-efectiva, constituye una herramienta útil en la sospecha de cardiopatía crítica en un niño que aún no presenta deterioro clínico. Se utiliza en algunos países para medir la saturación de oxígeno en los miembros superiores e inferiores del neonato sin mantenerlos monitorizados. Dicho parámetro evalúa el grado de oxigenación periférica y descarta la existencia de una cardiopatía, en las que a veces es difícil detectar cianosis clínica a esa edad. Se exponen las bases teórico-fisiopatológicas que justifican el empleo del protocolo de detección de cardiopatías críticas en neonatos, y se propone un algoritmo diagnóstico de sospecha que oriente a los especialistas y les proporcione más elementos para solicitar la valoración cardiológica especializada y otros estudios de manera temprana.

Vea el documento completo:

Céspedes Almira, M., Selman-Housein Sosa, E., López González, E., Benítez Cordero, Y., Escobar Bermúdez, Y., & Llamosa Rodríguez, O. (2022). Guía práctica para el diagnóstico precoz de cardiopatías congénitas críticas mediante pulsioximetría en Cuba. Revista Cubana de Pediatría, 94(4).

Hallazgos audiométricos y características de pacientes con tinnitus

La percepción de un sonido, en ausencia de un estímulo auditivo externo, se denomina tinnitus. Su etiología es debatida aún, al aceptarse en fecha reciente que el sistema nervioso central es la fuente o el generador de tinnitus.

Este trabajo tuvo como objetivo determinar los hallazgos audiométricos y características de los pacientes con tinnitus.

Se realizó un estudio retrospectivo, observacional y descriptivo en un universo de 148 pacientes con diagnóstico de tinnitus, en el Hospital Provincial Universitario «Celia Sánchez Manduley», Manzanillo, 2018 – 2020. Se midieron las variables edad, sexo, comorbilidad, síntomas asociados, localización del tinnitus y resultados de la audiometría. Se consideró hipoacusia objetiva, cuando el estudio audiométrico concluyó la existencia de una hipoacusia de transmisión, neurosensorial o mixta, con una pérdida de audición mayor o igual a 20 decibeles.

La edad media de los pacientes con tinnitus fue de 63,49 años, en quienes el sexo femenino representó el 68,61 %. La hipertensión arterial fue la comorbilidad más constatada (41,89 %) y el síntoma más asociado, el vértigo (12,83 %). El tinnitus fue bilateral en el 62,16 %, la sensación de hipoacusia fue referida por el 31,76 % de los pacientes y de ellos, el 40,43 % tuvo una audiometría normal. El 68,31 % de quienes negaron esta sensación, tuvieron una audiometría normal.

El tinnitus continua como un síntoma de diagnóstico clínico, con origen no circunscrito al oído y donde la hipoacusia concomitante no es objetivada de forma audiométrica en más de la mitad de los pacientes.

Vea el artículo completo:

Machado-Ballester C, Casado-Méndez P, Santos-Fonseca R. Hallazgos audiométricos y características de pacientes con tinnitus. Archivos del Hospital Universitario «General Calixto García» [Internet]. 2022 [citado 10 Oct 2022]; 10 (2).

 

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