Características y causas de muerte de pacientes fallecidos con enfermedad renal crónica. Cuba 2011-2016

La morbimortalidad por enfermedad renal crónica (ERC) ha presentado en las dos últimas décadas un incremento desconcertante. En Cuba, aunque la mortalidad por esta causa ha tenido un comportamiento estable, la incidencia y la prevalencia se mantienen elevadas.

El presente trabajo tuvo como objetivo caracterizar los pacientes fallecidos con ERC según variables demográficas, causas de muerte y otras variables seleccionadas.

Se llevó a cabo un estudio descriptivo, transversal. El universo estuvo constituido por todos los fallecidos del país en el período, en cuyos certificados de defunción se incluyó entre una de las causas, la ERC. La información fue obtenida de las bases de datos de mortalidad de la Dirección Nacional de Registros Médicos y Estadísticos de Salud del Ministerio de Salud Pública. El procesamiento se realizó de forma automatizada (SPSS versión 22.0). Fueron calculadas las frecuencias absolutas y relativas.

Los resultados destacan que la frecuencia global de pacientes fallecidos se incrementó de forma mantenida y resultó mayor en la provincia La Habana (23,6 %). La media de la edad fue de 70 años. Prevaleció el sexo masculino, el color de piel blanco y el grupo de edad de 80 años y más. Los porcentajes más altos según la causa básica de muerte correspondieron a enfermedad renal hipertensiva y Diabetes Mellitus.

En conclusión, los fallecidos con ERC son mayormente hombres, de piel blanca, y con edades avanzadas. Las principales causas de muerte son la enfermedad hipertensiva y la Diabetes Mellitus.

Vea el artículo completo en:

Marin Prada Md, Gutiérrez García F, Martínez Morales MÁ, Rodríguez García CA, Guerra Bustillo G, Pérez-Oliva Díaz JF. Características y causas de muerte de pacientes fallecidos con enfermedad renal crónica. Cuba 2011-2016. Rev haban cienc méd [Internet]. 2021 [citado 20 Oct 2021]; 20(5):[aprox. 0 p.].

Convoca el CNICM a curso virtual sobre redes sociales y salud

El Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas convoca a la segunda edición virtual del curso de posgrado «Buenas prácticas para el uso de redes sociales en la gestión de información, la comunicación y el aprendizaje en red», que se desarrollará del 8 de noviembre al 4 de diciembre de 2021, a través del Aula Virtual de la UVS-Cuba.

El curso tiene como objetivo desarrollar habilidades para el uso eficiente de las redes sociales en la gestión de información, la comunicación y el aprendizaje en red en salud, mediante el reconocimiento y la experimentación en las redes horizontales, las verticales académicas y las de Infomed, y está dirigido a los profesionales del sector de la salud y otros sectores afines.

Está organizado en cuatro unidades temáticas. Para la evaluación se considerarán los resultados obtenidos en las actividades evaluativas de cada unidad temática, así como los de la evaluación final.

Para solicitar la matrícula los interesados deben enviar los siguientes datos:

– Nombre y apellidos
– Número de carné de identidad
– Nombre del centro de trabajo
– Dirección de correo electrónico que emplea en el Aula Virtual de la UVS-Cuba.

Esta información debe ser enviada a la profesora coordinadora del curso a través del correo patricia.alonso@infomed.sld.cu.

Recuerde que para participar en el curso usted debe tener una cuenta en el Aula Virtual de la UVS-Cuba. Si aún no cuenta con una, puede registrarse aquí.

– Total de plazas: 50
Fecha de cierre de la convocatoria: 29/10/2021
Comunicación a los estudiantes seleccionados (vía correo electrónico): hasta el 3/11/2021

Vea la convocatoria completa

Evolución del paciente quirúrgico grave con ventilación mecánica en cuidados intensivos, según valor de creatininuria

El estado nutricional al ingreso influye en la evolución del paciente quirúrgico grave. La creatininuria, indicador de este estado, podría mostrar su posible asociación con la evolución de estos pacientes.

Este estudio observacional descriptivo y longitudinal tuvo como objetivo identificar la evolución de los pacientes quirúrgicos graves, con ventilación mecánica invasiva y su posible asociación con la creatininuria al ingreso.

La investigación incluyó a 85 pacientes quirúrgicos con ventilación mecánica invasiva, ingresados en la sala de cuidados intensivos del Hospital Militar Central «Dr. Luis Díaz Soto»,  desde enero del 2000 a agosto del 2007. Se evaluó el índice APACHE II al ingreso y la creatininuria en la orina de 24 horas durante 3 días seguidos, con un equipo microprocesador Hitachi 902. El valor medio se contrastó con la mortalidad, morbilidad, estadía en cuidados intensivos y tiempo de ventilación mecánica. Las variables cuantitativas se expresaron como media, con desviación estándar y las cualitativas, como frecuencias absolutas o porcentajes. La comparación de medias se realizó con la t de Student. La asociación entre variables cualitativas se evaluó con ji cuadrado.

La edad media de los pacientes fue de 52,3 ± 15,8 años; el 54,1 % correspondió al sexo masculino y el índice de APACHE II fue 20,4 ± 6 puntos. El diagnóstico más frecuente fue la peritonitis secundaria (49,4 %). Los valores inferiores de creatininuria se asociaron a la mortalidad, presencia de complicaciones, mayor estadía en cuidados intensivos y del tiempo de ventilación mecánica.

Los autores concluyeron que la creatininuria al ingreso está asociada a la evolución de los pacientes quirúrgicos con ventilación mecánica invasiva.

Vea el artículo completo en:

Hernández Pedroso W, Chacón Montano D, del Rosario Cruz L, Venegas Rodríguez R, Santana Sánchez R, González Mesana R. Evolución del paciente quirúrgico grave con ventilación mecánica en cuidados intensivos, según valor de creatininuria. Rev Cubana Med Milit [Internet]. 2021 [citado 20 Oct 2021];, 50(3):[aprox. 0 p.].

Nota informativa sobre la COVID-19 en Cuba: 20 de octubre

Al cierre del día de ayer, 19 de octubre, Cuba reportó mil 550 nuevos casos de COVID-19, 13 fallecidos y 2 mil 234 altas médicas, de acuerdo con la información ofrecida por el Ministerio de Salud Pública (Minsap) en su parte diario.

La autoridad sanitaria cubana informó que se encuentran ingresados para vigilancia clínica epidemiológica 21 mil 074 pacientes, sospechosos 12 mil 292, en vigilancia mil 795 y confirmados activos 6 mil 987.

Para la COVID-19 se realizaron un total de 25 mil 715 muestras para la vigilancia en el día, resultando mil 550 positivas. El país acumula 10 millones 247 mil 868 muestras realizadas y 940 mil 127 positivas.

De los mil 546 casos diagnosticados:

– 1743 fueron contactos de casos confirmados
– 4 tienen fuente de infección en el extranjero
– El 7,2 % (111) de los mil 550 casos positivos fue asintomático
– Sexo femenino: 822; sexo masculino: 728

De los 940 mil 127 pacientes diagnosticados con la enfermedad se encuentran ingresados 6 mil 987, de ellos 6 mil 787 con evolución clínica estable. Hasta el momento se reportan 8 mil 114 fallecidos (13 en el día), dos evacuados, 55 retornados a sus países y 924 mil 969 pacientes recuperados (98,4%) (2 mil 234 altas en el día). Se atienden en las terapias intensivas 200 pacientes confirmados, de ellos 72 en estado crítico y 128 en estado grave.

Residencia por provincia y municipios de los casos confirmados:

Pinar del Río: 239 casos

  • Consolación del Sur: 37 (contactos de casos confirmados).
  • Guane: 13 (contactos de casos confirmados)
  • La Palma: 20 (contactos de casos confirmados)
  • Los Palacios: 3 (contactos de casos confirmados)
  • Mantua: 14 (contactos de casos confirmados)
  • Minas de Matahambre: 30 (contactos de casos confirmados)
  • Pinar del Río: 42 (contactos de casos confirmados)
  • San Juan y Martínez: 17 (contactos de casos confirmados)
  • San Luis: 13 (contactos de casos confirmados)
  • Sandino: 28 (contactos de casos confirmados)
  • Viñales: 22 (contactos de casos confirmados)

Artemisa: 64 casos

  • Alquízar: 6 (contactos de casos confirmados)
  • Artemisa: 11 (contactos de casos confirmados)
  • Bahía Honda: 11 (contactos de casos confirmados)
  • Bauta: 2 (contactos de casos confirmados)
  • Caimito: 9 (contactos de casos confirmados)
  • Candelaria: 1 (contacto de caso confirmado)
  • Guanajay: 2 (contactos de casos confirmados)
  • Güira de Melena: 3 (contactos de casos confirmados)
  • Mariel: 3 (contactos de casos confirmados)
  • San Antonio de los Baños: 1 (contacto de caso confirmado)
  • San Cristóbal: 15 (contactos de casos confirmados)

La Habana: 94 casos

  • Arroyo Naranjo: 8 (contactos de casos confirmados)
  • Boyeros: 10 (contactos de casos confirmados)
  • Centro Habana: 5 (4 contactos de casos confirmados y 1 importado)
  • Cerro: 7 (contactos de casos confirmados)
  • Cotorro: 2 (contactos de casos confirmados)
  • Diez de Octubre: 12 (11 contactos de casos confirmados y 1 importado)
  • Guanabacoa: 7 (contactos de casos confirmados)
  • Habana del Este: 12 (contactos de casos confirmados)
  • Habana Vieja: 2 (contactos de casos confirmados)
  • Lisa: 7(contactos de casos confirmados)
  • Marianao: 6 (contactos de casos confirmados)
  • Playa: 8 (contactos de casos confirmados)
  • Plaza de la Revolución: 3 (contactos de casos confirmados)
  • Regla : 1 (contacto de caso confirmado)
  • San Miguel del Padrón: 4 (contactos de casos confirmados)

Mayabeque: 48 casos

  • Bejucal: 5 (contactos de casos confirmados)
  • Güines: 2 (contactos de casos confirmados)
  • Jaruco: 6 (contactos de casos confirmados)
  • Madruga: 2 (contactos de casos confirmados)
  • Melena del Sur: 1 (contacto de caso confirmado)
  • Nueva Paz: 17 (contactos de casos confirmados)
  • San José de las Lajas: 12 (contactos de casos confirmados)
  • San Nicolás Bari: 1 (contacto de caso confirmado)
  • Santa Cruz del Norte: 2 (1 contacto de caso confirmado y 1 importado)

Matanzas: 22 casos

  • Calimete: 1 (contacto de caso confirmado)
  • Cárdenas: 2 (contactos de casos confirmados)
  • Colón: 5 (contactos de casos confirmados)
  • Jagüey Grande: 1 (contacto de caso confirmado)
  • Jovellanos: 1 (contacto de caso confirmado)
  • Limonar: 1 (contacto de caso confirmado)
  • Los Arabos: 1 (contacto de caso confirmado)
  • Martí: 3 (contactos de casos confirmados)
  • Matanzas: 7 (contactos de casos confirmados)

Cienfuegos: 28 casos

  • Aguada: 4 (contactos de casos confirmados)
  • Cienfuegos: 10 (contactos de casos confirmados)
  • Cruces: 2 (contactos de casos confirmados)
  • Cumanayagua: 4 (contactos de casos confirmados)
  • Lajas : 1 (contacto de caso confirmado)
  • Palmira: 5 (contactos de casos confirmados)
  • Rodas: 2 (contactos de casos confirmados)

Villa Clara: 91 casos

  • Caibarién: 6 (contactos de casos confirmados)
  • Camajuaní: 17 (contactos de casos confirmados)
  • Cifuentes: 7 (contactos de casos confirmados)
  • Corralillo: 4 (contactos de casos confirmados)
  • Encrucijada: 12 (contactos de casos confirmados)
  • Manicaragua: 1 (contacto de caso confirmado)
  • Placetas: 4 (contactos de casos confirmados)
  • Quemado de Güines: 4 (contactos de casos confirmados)
  • Ranchuelo: 7 (contactos de casos confirmados)
  • Remedios: 3 (contactos de casos confirmados)
  • Sagua La Grande: 8 (contactos de casos confirmados)
  • Santa Clara: 5 (contactos de casos confirmados)
  • Santo Domingo: 13 (contactos de casos confirmados)

Sancti Spíritus: 146 casos

  • Cabaiguán: 49 (contactos de casos confirmados)
  • Fomento: 9 (contactos de casos confirmados)
  • Jatibonico: 15 (contactos de casos confirmados)
  • La Sierpe: 10 (contactos de casos confirmados)
  • Sancti Spíritus: 21 (contactos de casos confirmados)
  • Taguasco : 8 (contactos de casos confirmados)
  • Trinidad: 23 (contactos de casos confirmados)
  • Yaguajay: 11 (contactos de casos confirmados)

Ciego de Ávila: 35 casos

  • Bolivia: 6 (contactos de casos confirmados)
  • Chambas: 6 (contactos de casos confirmados)
  • Ciego de Ávila: 3 (2 contactos de casos confirmados y 1 importado)
  • Ciro Redondo: 2 (contactos de casos confirmados)
  • Florencia: 10 (contactos de casos confirmados)
  • Majagua: 5 (contactos de casos confirmados)
  • Morón: 2 (contactos de casos confirmados)
  • Primero de Enero: 1 (contacto de caso confirmado)

Camagüey: 288 casos

  • Camagüey: 123 (contactos de casos confirmados)
  • Céspedes: 2 (contactos de casos confirmados)
  • Esmeralda: 2 (contactos de casos confirmados)
  • Florida: 5 (contactos de casos confirmados)
  • Guáimaro: 49 (contactos de casos confirmados)
  • Jimaguayú: 15 (contactos de casos confirmados)
  • Minas: 14 (contactos de casos confirmados)
  • Najasa: 9 (contactos de casos confirmados)
  • Nuevitas: 25 (contactos de casos confirmados)
  • Santa Cruz del Sur: 21 (contactos de casos confirmados)
  • Sibanicú: 17 (contactos de casos confirmados)
  • Sierra de Cubitas: 4 (contactos de casos confirmados)
  • Vertientes: 2 (contactos de casos confirmados)

Las Tunas: 137 casos

  • Amancio: 4 (contactos de casos confirmados)
  • Colombia: 12 (contactos de casos confirmados)
  • Jesús Menéndez: 14 (contactos de casos confirmados)
  • Jobabo: 7 (contactos de casos confirmados)
  • Las Tunas: 6 (contactos de casos confirmados)
  • Majibacoa: 10 (contactos de casos confirmados)
  • Manatí: 11 (contactos de casos confirmados)
  • Puerto Padre: 73 (contactos de casos confirmados)

Holguín: 240 casos

  • Antilla: 8 (contactos de casos confirmados)
  • Báguanos: 21 (contactos de casos confirmados)
  • Banes: 74 (contactos de casos confirmados)
  • Cacocum: 6 (contactos de casos confirmados)
  • Calixto García: 9 (contactos de casos confirmados)
  • Cueto: 1 (contacto de caso confirmado)
  • Frank País: 5 (contactos de casos confirmados)
  • Gibara: 55 (contactos de casos confirmados)
  • Holguín: 27 (contactos de casos confirmados)
  • Mayarí: 7 (contactos de casos confirmados)
  • Rafael Freyre: 8 (contactos de casos confirmados)
  • Sagua de Tánamo: 3 (contactos de casos confirmados)
  • Urbano Noris: 16 (contactos de casos confirmados)

Granma: 68 casos

  • Bartolomé Masó: 3 (contactos de casos confirmados)
  • Bayamo: 2 (contactos de casos confirmados)
  • Buey Arriba: 3 (contactos de casos confirmados)
  • Campechuela: 6 (contactos de casos confirmados)
  • Cauto Cristo: 20 (contactos de casos confirmados)
  • Guisa: 3 (contactos de casos confirmados)
  • Jiguaní: 8 (contactos de casos confirmados)
  • Manzanillo: 1 (contacto de caso confirmado)
  • Media Luna: 4 (contactos de casos confirmados)
  • Niquero: 6 (contactos de casos confirmados)
  • Pilón: 4 (contactos de casos confirmados)
  • Río Cauto: 7 (contactos de casos confirmados)
  • Yara: 1 (contacto de caso confirmado)

Santiago de Cuba: 22 casos

  • Contramaestre: 7 (contactos de casos confirmados)
  • Guama: 1 (contacto de caso confirmado)
  • Tercer Frente: 6 (contactos de casos confirmados)
  • Palma Soriano: 4 (contactos de casos confirmados)
  • Santiago de Cuba: 3 (contactos de casos confirmados)
  • Songo La Maya: 1 (contacto de caso confirmado)

Guantánamo: 28 casos

  • Baracoa: 14 (contactos de casos confirmados)
  • Guantánamo: 1 (contacto de caso confirmado)
  • Imías: 9 (contactos de casos confirmados)
  • Manuel Tames: 1 (contacto de caso confirmado)
  • Niceto Pérez: 1 (contacto de caso confirmado)
  • San Antonio del Sur: 1 (contacto de caso confirmado)
  • Yateras: 1 (contacto de caso confirmado)

COVID-19 en el mundo

Hasta el 19 octubre se reportan 190 países y 32 territorios con casos de COVID-19, ascienden a 242 millones 178 mil 848 los casos confirmados (+ 416 mil 788) con 7 millones 772 mil 446 casos activos y 4 millones 925 mil 81 fallecidos (+ 6 mil 843) para una letalidad de 2,03% (=).

En la región de las Américas se reportan 93 millones 358 mil 113 casos confirmados (+ 110 mil 82), el 38,55% del total de casos reportados en el mundo, con 10 millones 905 mil 855 casos activos y 2 millones 287 mil 60 fallecidos (+ 2 mil 57) para una letalidad de 2,45% (=).

Más información:

– Infomed. Infecciones por coronavirus. COVID-19

20 de octubre: Día Mundial de la Osteoporosis

En el Día Mundial de la Osteoporosis, la International Osteoporosis Foundation (IOF) insta a los médicos y a los sistemas de salud a responder a la crisis mundial de fracturas por fragilidad garantizando la disponibilidad de programas de cuidados posteriores a la fractura, como las Unidades Coordinadoras de Fracturas (FLS, por sus siglas en inglés).

La osteoporosis, un trastorno que provoca la debilidad y fragilidad de los huesos, se manifiesta cuando una persona sufre una fractura por fragilidad, es decir, un hueso roto tras un impacto poco traumático, como una caída desde su propia altura. En todo el mundo, una de cada tres mujeres y uno de cada cinco hombres mayores de 50 años sufrirán una fractura por fragilidad en el resto de su vida.

Las fracturas por fragilidad tienen un impacto enorme en los pacientes, sus familiares y los sistemas de atención de salud y social. La fractura de cadera, una de las fracturas más graves y debilitantes, es una de las fracturas típicas relacionadas con la osteoporosis. Entre los supervivientes de una fractura de cadera, el 33% son totalmente dependientes o están en un asilo de ancianos en el año siguiente a la fractura.

Una Unidad Coordinadora de Fracturas es un modelo de atención coordinado y multidisciplinario que garantiza que cualquier persona que se presente en un hospital con una fractura por fragilidad reciba las evaluaciones, la información y las intervenciones adecuadas que necesita para reducir su riesgo de fracturas futuras. Esto suele incluir consejos sobre rehabilitación y estilo de vida, prescripción de tratamientos eficaces para la osteoporosis, seguimiento y derivación a un servicio de prevención de caídas.

A pesar de los claros beneficios de la atención sistemática posterior a la fractura para la prevención secundaria de fracturas, muy pocos países del mundo han invertido en estos programas vitales. Las FLS son escasas incluso en los sistemas de salud más avanzados. Tal y como reveló el reciente estudio SCOPE, que encuestó a las sociedades médicas nacionales en Europa, 8 países europeos informaron de que no tenían FLS; 13 informaron de cobertura deficiente, con FLS en menos del 25% de los hospitales; y solo 6 reportaron una cobertura moderada, con FLS en más del 25% de los hospitals.1 En un esfuerzo por apoyar la implementación de los FLS, la IOF inició el programa Capture the Fracture® en 2012. Esta iniciativa mundial de múltiples partes interesadas pretende apoyar el desarrollo y la sostenibilidad de las FLS en todo el mundo. Proporciona un marco global de buenas prácticas que sirve como herramienta de referencia a la que las clínicas y los hospitales pueden adherirse y a la que pueden aspirar, proporciona tutoría y recursos educativos, y da reconocimiento internacional a los FLS nuevos y establecidos en todo el mundo.

El Día Mundial de la Osteoporosis se conmemora anualmente el 20 de octubre para concientizar sobre la salud ósea y la prevención de la osteoporosis. La campaña, este año bajo el lema «Actúa por la salud ósea», hace un llamado a la acción global para luchar contra la osteoporosis y las fracturas relacionadas en todo el mundo.

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