Anuncio de edición especial del Boletín Ecimed

El N.º 8 / 2022 del Boletín Ecimed se presenta en edición especial dedicada a la IV Convención Internacional “Cuba Salud 2022” y la XV Feria Comercial “Salud para todos” que sesionará entre el 17 y 21 de octubre, siendo el evento más importante de su tipo en el ámbito de la salud cubana, en el que se realizarán 24 presentaciones de libros en el programa de la Feria Editorial, la que contará con 13 stand de instituciones científicas y sellos editoriales, además de un taller dedicado a la sostenibilidad de la ciencia.

Como novedades se ofrecen las últimas publicaciones de libros, destacándose la Colección conmemorativa por los 120 años de creada la Organización Panamericana de la Salud, integrada por cinco obras que destacan temas y hechos relevantes de la sanidad en Cuba, las que fueron conducidas por nuestro Ministerio de Salud Pública y la Representación OPS/OMS.

Otra obra de relevancia es la cuarta edición de “Medicina General Integral”, la que presenta una amplia actualización de sus contenidos y un nuevo diseño en dos tomos y cinco volúmenes.

Además, nos complace la publicación de la “Estrategia cubana para la prevención y el control de enfermedades no transmisibles”, presentado en la última sesión ordinaria de la Asamblea Nacional, así como la obra “Grupos de investigación de la Escuela Nacional de Salud Pública (2016-2020)”.

También, como es habitual, nuestro boletín facilita conocer las últimas revistas médicas cubanas que han publicado en el último mes.

Índice pronóstico de mortalidad posoperatoria para pacientes con hematoma intracerebral primario

El hematoma intracerebral espontáneo es la forma de ictus con mayores índices de mortalidad y morbilidad. No existe un consenso en cuanto a qué pacientes se benefician con la evacuación quirúrgica del hematoma y, además, la mortalidad posoperatoria es elevada.

Este trabajo tuvo como objetivo crear un índice pronóstico de mortalidad posoperatoria para los pacientes con hematoma intracerebral tratados mediante craneotomía y evacuación del hematoma.

Se realizó un estudio observacional, prospectivo, de 116 pacientes con hematoma intracerebral tratados quirúrgicamente. Se identificaron factores preoperatorios relacionados con la mortalidad posoperatoria. Los factores pronósticos identificados se combinaron en un índice para estimar la capacidad predictiva y esta capacidad se comprobó en una muestra diferente.

La edad ≥ 60 años, la puntuación ≤ 10 puntos en la Escala de Coma de Glasgow y la profundidad del hematoma ≥ 1,25 cm, constituyen predictores independientes de mortalidad posoperatoria. El área bajo la curva para la probabilidad de fallecer calculada por el modelo de regresión logística en la muestra de estimación fue 0,953 (IC: 0,905-1,000). El índice pronóstico de mortalidad posoperatoria propuesto clasifica a los pacientes en bajo riesgo, intermedio, alto y muy alto riesgo de fallecer.

El índice pronóstico que se propone predice de forma correcta la mortalidad posoperatoria de los pacientes con hematoma intracerebral tratados mediante craneotomía y evacuación del hematoma.

Vea el artículo completo:

Sánchez-Padín M, Peguero-Garó J, Solomon-Cardona M, Viada-González C. Índice pronóstico de mortalidad posoperatoria para pacientes con hematoma intracerebral primario. Revista Cubana de Medicina Militar [Internet]. 2022 [citado 4 Oct 2022]; 51 (4).

Presentación de un caso clínico infrecuente de geminación del incisivo lateral superior izquierdo permanente

La geminación es la división de un folículo dentario que resulta en un diente de dos coronas, pero la cantidad de dientes de la arcada no varía. Constituye una anomalía poco diagnosticada por su presentación y por ende poco tratada, lo que necesita de un adecuado estudio.

Se presenta un caso clínico infrecuente de geminación dentaria del incisivo lateral superior izquierdo permanente:

Caso clínico: Paciente de 20 años de edad, con 30 semanas de estado gestacional atendida para revisión periódica por citación de su estomatólogo. Al examen intraoral se detectó: el incisivo lateral superior izquierdo permanente (diente 22) con dos coronas, una de las cuales había perdido la pared gingival y la otra presentaba caries dental de segundo grado en cara mesial.

La radiografía periapical realizada 1 año antes mostró el diente 22 con cámara pulpar parcialmente dividida y una corona ancha, bífida y bien definida. Se diagnosticó una geminación dentaria del incisivo lateral superior izquierdo permanente. Se realizó exodoncia del diente geminado y se remitió a la paciente a prótesis estomatológica para rehabilitación.

La geminación dentaria del incisivo lateral superior izquierdo permanente en una paciente embarazada es una anomalía de forma de los dientes poco frecuente en las consultas.

Vea la presentación completa en:

Miquet-Vega S, Báez-Ayala E. Presentación de un caso clínico infrecuente de geminación del incisivo lateral superior izquierdo permanente. Revista Cubana de Medicina Militar [Internet]. 2022 [citado 2 Oct 2022]; 51 (4).

Curso virtual de autoaprendizaje «Epidemiología Ambiental Básica – 2da Edición»

El Campus Virtual de Salud Pública (CVSP) de la OPS ha puesto a disposición de los interesados en el tema, el curso de autoaprendizaje «Epidemiología Ambiental Básica – 2da Edición», el cual ha sido elaborado en colaboración con expertos en temas de epidemiología ambiental provenientes de instituciones de referencia y centros colaboradores de la OMS y OPS en las Américas, es también el resultado del esfuerzo colectivo del capítulo latinoamericano de la sociedad internacional de epidemiología ambiental.

En las últimas décadas se han hecho más evidentes los efectos de los problemas ambientales en la salud pública.  A pesar de los avances significativos respecto al conocimiento de los efectos derivados de la contaminación ambiental, la incorporación de nuevas amenazas ambientales demanda el fortalecimiento de capacidades que permitan investigar sobre éstas y la magnitud de sus efectos en la salud, especialmente en países de América Latina.

En este contexto, la epidemiología ambiental se convierte en una herramienta fundamental para estudiar la relación entre la salud y el ambiente, posibilitando procesos de investigación orientados a la identificación de factores de riesgo ambientales, elaboración de diagnósticos de salud poblacional, cuantificación del impacto sobre la salud, así como la evaluación de intervenciones.

Este curso básico de epidemiología ambiental se propone ofrecer a los participantes, herramientas básicas para el reconocimiento de los diseños de estudios epidemiológicos y su aplicación en la identificación de factores de riesgo ambientales.

El curso abarca áreas de la epidemiología ambiental cómo: antecedentes históricos y bases conceptuales, contraste de los diferentes diseños de estudios, métodos de evaluación de la exposición, utilidad de la epidemiología ambiental en los procesos de vigilancia epidemiológica en salud ambiental y aplicación en la comprensión y análisis de políticas públicas en salud ambiental.

Cada módulo empieza con una introducción y presentación de los objetivos pedagógicos del módulo. Comprende presentaciones con audio, lecturas, materiales interactivos, reflexiones y breves ejercicios de opción múltiple.

Finalidad

Identificar los diferentes tipos de estudios en epidemiologia ambiental, su aplicación en el análisis del ambiente y políticas públicas, así como en el monitoreo enfermedades y otros problemas de salud poblacional, a partir del reconocimiento de los factores de riesgo y criterios de causalidad.

Objetivos

Al finalizar el curso, los participantes estarán capacitados para:

  • Reconocer los antecedentes históricos y las bases conceptuales y metodológicas de la epidemiología ambiental para una mayor contextualización.
  • Contrastar los diferentes diseños de estudios en epidemiología ambiental considerando su utilidad para el análisis de una problemática dada de acuerdo con el tipo de resultados que se generan.
  • Analizar los principales conceptos y métodos de evaluación de la exposición que se emplean en epidemiología ambiental, acorde con la hipótesis y el diseño de estudio de interés.
  • Distinguir la utilidad de la epidemiología ambiental en los procesos de vigilancia epidemiológica para generar conocimiento, detección y prevención de problemas en salud poblacional
  • Integrar los conocimientos adquiridos en epidemiología ambiental para su aplicación en la comprensión y análisis de políticas públicas en salud ambiental.

Destinatarios

Este curso básico de epidemiología ambiental está destinado a profesionales de las áreas de la salud y de las ciencias ambientales interesados en aprender la teoría y métodos epidemiológicos aplicados a los problemas de contaminación y degradación ambiental.

Duración del curso

Dieciséis horas

Modalidad del curso

Curso de autoaprendizaje, gratuito, abierto al público y sin plazos para completarlo.

 Estructura del curso

Módulo 1: Introducción a la epidemiología ambiental (tres horas y media).

Módulo 2: Diseños de estudios en epidemiología ambiental (cuatro horas).

Módulo 3: Evaluación de la exposición y efectos en la salud (tres horas).

Módulo 4: Vigilancia epidemiológica en salud ambiental (dos horas y media).

Módulo 5: Aplicación de la epidemiología ambiental en políticas públicas (tres horas).

Evaluación y certificación

Al término de cada uno de los módulos (cinco módulos), los participantes tendrán que aprobar un examen consistente en diez preguntas de opción múltiple centradas en evaluar el cumplimiento del objetivo de cada módulo.

Cada examen está diseñado para ofrecer a los participantes múltiples oportunidades de responder correctamente hasta que obtengan la puntuación necesaria de al menos un 70%.

Los participantes que satisfagan estos requisitos y completen la encuesta de calidad del Campus Virtual de Salud Pública (CVSP) podrán descargar su certificado de aprobación del curso expedido por la Organización Panamericana de la Salud.

Acceda al curso desde aquí. Recuerde que para matricular en cualquier curso del CVSP deben realizar el registro en la plataforma, si aún no lo ha hecho.

Evaluación cardiovascular perioperatoria de pacientes hipertensos tratados con enalapril o captopril

La hipertensión arterial es frecuente en los pacientes programados para cirugía. Gran número de ellos son tratados con captopril o enalapril y aún existe controversias en relación con la suspensión de la dosis correspondiente al día de la cirugía.

El objetivo del presente trabajo fue evaluar el comportamiento cardiovascular perioperatorio de pacientes hipertensos tratados con enalapril o captopril, operados en el Hospital Provincial Docente Clínico Quirúrgico “Manuel Ascunce Domenech”, de Camagüey, entre febrero 2017 y diciembre 2020.

Se realizó un estudio cuasi experimental. La población comprendió 138 hipertensos, tratados unicamente con enalapril o captopril, con clasificación según la ASA en II y III, operados por cirugía electiva en el hospital y periodo de tiempo declarados. Se conformaron dos grupos: el I incluyó los pacientes que mantuvieron la medicación hasta el mismo día de la cirugía y el II los que la suspendieron.

Los del grupo I presentaron cifras normales de presión arterial media en todo momento. El 47,1 % de los pacientes del grupo I no presentó complicaciones durante el transoperatorio, contra 25,4 % en el II. 48,6 % de los pacientes del grupo I y 34,1 % del II no presentaron complicaciones posoperatorias. La hipertensión arterial nivel 1 y 2 y las arritmias fueron más significativas en el grupo II. Se encontró predominio de resultados anestésicos satisfactorios en 109 pacientes (79 %); en este caso se incluyeron todos los del grupo I.

El mantenimiento del tratamiento con enalapril o captopril hasta el día de la cirugía contribuyó a una mejor estabilidad cardiovascular perioperatoria.

Vea el artículo completo:

Pías-Solis S, Armas-Pedrosa G, Hernández-Rodríguez M, Figueredo-García O, González-Hernández Y. Evaluación cardiovascular perioperatoria de pacientes hipertensos tratados con enalapril o captopril. Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta [Internet]. 2022 [citado 13 Oct 2022]; 47 (4)

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