Interacciones farmacocinéticas de la azitromicina e implicación clínica

El síndrome respiratorio agudo grave (por la COVID-19) es en la actualidad la primera causa de muerte en el Perú, por lo que se requiere de fármacos eficaces y seguros para mitigar la enfermedad.

El objetivo del presente estudio fue revisar e integrar la información sobre las interacciones farmacocinéticas de la azitromicina que se prescribe en el tratamiento ambulatorio de la COVID-19 en el Perú, y evaluar su implicación clínica. Se realizó una búsqueda bibliográfica en SciELO y PubMed/ Medline; se seleccionaron 37 de 58 artículos sobre el tema.

La azitromicina es usada en la COVID-19, por su actividad antiinflamatoria, al inhibir a las interleucinas (IL1, 6, 8 y TNF-α), y a las moléculas de adhesión intracelular 1 (ICAM1); y por inducir la producción de interferón tipo I (IFN-α, IFN-β) y III (IFN-λ) en células de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Los estudios de tres brazos, aleatorizado y abierto, indican que la azitromicina no genera cambios en los parámetros farmacocinéticos de la ivermectina, sildenafilo, rupatadina y desloratadina; los estudios de un solo centro, abierto, sin ayuno y de dos períodos, evidencian que la azitromicina influye en los parámetros farmacocinéticos de venetoclax y de los psicotrópicos.

En conclusión, basado en la evidencia de los estudios clínicos revisados e integrados, se concluye que estas son limitadas y de poca relevancia clínica, sin embargo, se propone usar el antibiótico bajo el criterio científico del médico, para evitar las interacciones farmacocinéticas y las reacciones adversas de los fármacos.

Vea el artículo completo en:

Saravia Bartra M, Losno García R, Valderrama-Wong M, Muñoz Jáuregui AM, Bendezú Acevedo M, García Ceccarelli J, Surco Laos F, Basurto Ayala P, Pineda-Pérez M, Alvarado Yarasca AT, et al. Interacciones farmacocinéticas de la azitromicina e implicación clínica. Rev Cubana Med Milit [Internet]. 2021 [citado 26 Sep 2021];, 50(3):[aprox. 0 p.]. 

Día Mundial Contra la Rabia 2021: «Hechos, no miedo»

El Día Mundial contra la Rabia (DMR), establecido por la Alianza Global para el Control de la Rabia (GARC) y reconocido por la Organización Mundial de la Salud (OMS), es una jornada trascendental para recordar que la prevención de enfermedades en los animales no solo protege su salud y bienestar, sino que es uno de los pasos más efectivos que se pueden dar para proteger la salud de las personas y el medioambiente.

La fecha elegida -28 de septiembre- tiene un significado especial. Ese día, pero en 1895, fallecía Louis Pasteur, científico francés y creador de la vacuna antirrábica. Sus descubrimientos en diversos campos de las ciencias naturales y sus aportes a la salud pública permitieron salvar innumerables vidas desde entonces.

El DMR es una oportunidad para promover la lucha contra esta enfermedad, aumentar la concientización sobre su prevención y conmemorar los logros alcanzados.

Nunca antes en la historia, la palabra «vacuna» ha adquirido las dimensiones que tiene en la actualidad. La pandemia de COVID-19 ha suscitado muchas dudas, conceptos erróneos y noticias falsas sobre las enfermedades, su propagación y sobre la vacunación en general. Por eso, el lema del DMR 2021 es: «Rabia: Hechos, no miedo», que destaca la importancia de crear conciencia sobre la enfermedad, vacunar a la población animal y educar a las personas sobre los peligros de la rabia y cómo prevenirla.

En la región de las Américas, la actual pandemia y las restricciones de salud pública inherentes a la misma, no impidieron que los países mantuvieran los compromisos con las acciones de vigilancia y prevención de la rabia, ya que son actividades consideradas prioritarias e impostergables.

Las acciones para la eliminación de la rabia humana transmitida por el perro en las Américas se iniciaron en 1983, con el lanzamiento del Programa Regional de Eliminación de la Rabia de la OPS, coordinado por el Centro Panamericano de Fiebre Aftosa y Salud Pública Veterinaria de la Organización Panamericana de la Salud (PANAFTOSA/SPV-OPS/OMS).

Desde entonces, la incidencia de la rabia humana transmitida por perros en las Américas se ha reducido cerca de 98%, de 300 casos notificados en 1983 a 6 casos en 2021 hasta el momento. Casi todos los casos humanos actuales son debido principalmente a transmisiones de animales silvestres, en su mayoría los murciélagos hematófagos.

Este avance es el fruto de campañas masivas de vacunación canina a nivel regional, de la sensibilización de la sociedad y de la ampliación de la disponibilidad de la profilaxis pre y post exposición al 100% de la población expuesta al virus. Los resultados alcanzados en los últimos 38 años permiten afirmar que el logro de eliminar la rabia humana de origen canina (variante 1 y 2) en el continente americano está muy cerca.

¡A los miedos se los combate con hechos! 

I Taller Virtual y XI Jornada Nacional de Oftalmología Pediátrica y Estrabismo

La sección de Oftalmología Pediátrica y Estrabismo de la Sociedad Cubana de Oftalmología le invita a participar en el I Taller Virtual y XI Jornada Nacional de Oftalmología Pediátrica y Estrabismo, auspiciado por el Instituto Cubano de Oftalmología “Ramón Pando Ferrer” y la Sociedad Cubana de Oftalmología.

El evento tendrá lugar los días 14 y 15 de octubre del 2021, utilizando la plataforma del Aula Virtual de Salud de Infomed y Google meet, con el objetivo de actualizar temas de interés para la subespecialidad.

Para detalles sobre la inscripción y la participación descargue aquí la convocatoria completa del taller.

Nota informativa sobre la COVID-19 en Cuba: 27 de septiembre

Al cierre del día de ayer, 26 de septiembre, Cuba reportó 6 mil 632 nuevos casos de COVID-19, 52 fallecidos y 6 mil 911 altas médicas, de acuerdo con la información ofrecida por el Ministerio de Salud Pública (Minsap) en su parte diario.

La autoridad sanitaria cubana informó que se encuentran ingresados para vigilancia clínica epidemiológica 75 mil 270 pacientes, sospechosos 38 mil 337, en vigilancia 3 mil 092 y confirmados activos 33 mil 841.

Para la COVID-19 se realizaron un total de 48 mil 370 muestras para la vigilancia en el día, resultando 6 mil 632 positivas. El país acumula 9 millones 423 mil 660 muestras realizadas y 860 mil 799 positivas.

De los 6 mil 632 casos diagnosticados:

– 6620 fueron contactos de casos confirmados
– 8 tienen fuente de infección en el extranjero
– 4 no tienen fuente de infección precisada
– El 2,3% (155) de los 6 632 casos positivos fue asintomático
– Sexo femenino: 3 490; sexo masculino: 3 142

De los 860 mil 799 pacientes diagnosticados con la enfermedad se encuentran ingresados 33 mil 841, de ellos 33 mil 455 con evolución clínica estable. Hasta el momento se reportan 7 mil 279 fallecidos (52 en el día), dos evacuados, 55 retornados a sus países y 819 mil 622 pacientes recuperados (95.2%) (6 mil 911 altas en el día). Se atienden en las terapias intensivas 386 pacientes confirmados, de ellos 121 en estado crítico y 265 en estado grave.

Residencia por provincia y municipios de los casos confirmados:

Pinar del Río: 1574 casos

  • Consolación del Sur: 256 (contactos de casos confirmados).
  • Guane: 192 (contactos de casos confirmados).
  • La Palma: 234 (contactos de casos confirmados).
  • Los Palacios: 68 (contactos de casos confirmados).
  • Mantua: 96 (contactos de casos confirmados).
  • Minas de Matahambre: 85 (contactos de casos confirmados).
  • Pinar del Río: 161 (contactos de casos confirmados).
  • San Juan y Martínez: 78 (contactos de casos confirmados).
  • San Luis: 34 (contactos de casos confirmados).
  • Sandino: 144 (contactos de casos confirmados).
  • Viñales: 226 (contactos de casos confirmados).

Artemisa: 339 casos

  • Alquízar: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Artemisa: 15 (contactos de casos confirmados).
  • Bahía Honda: 31 (contactos de casos confirmados).
  • Bauta: 20 (contactos de casos confirmados).
  • Caimito: 43 (contactos de casos confirmados).
  • Candelaria: 49 (contactos de casos confirmados).
  • Guanajay: 19 (contactos de casos confirmados).
  • Güira de Melena: 14 (contactos de casos confirmados).
  • Mariel: 41 (contactos de casos confirmados).
  • San Antonio de los Baños: 8 (contactos de casos confirmados).
  • San Cristóbal: 97 (contactos de casos confirmados).

La Habana: 385 casos

  • Diez de Octubre: 43 (contactos de casos confirmados).
  • Arroyo Naranjo: 37 (contactos de casos confirmados).
  • Boyeros: 40 (39 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Centro Habana: 30 (contactos de casos confirmados).
  • Cerro: 28 (contactos de casos confirmados).
  • Cotorro: 18 (contactos de casos confirmados).
  • Guanabacoa: 24 (contactos de casos confirmados).
  • Habana del Este: 36 (contactos de casos confirmados).
  • Habana Vieja: 12 (11 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • La Lisa: 17 (contactos de casos confirmados).
  • Marianao: 23 (contactos de casos confirmados).
  • Playa: 30 (20 contactos de casos confirmados y 2 importados).
  • Plaza de la Revolución: 25 (contactos de casos confirmados).
  • Regla: 7 (contactos de casos confirmados).
  • San Miguel del Padrón: 15 (contactos de casos confirmados).

Mayabeque: 162 casos

  • Batabanó: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Bejucal: 25 (contactos de casos confirmados).
  • Güines: 16 (15 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Jaruco: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Madruga: 13 (contactos de casos confirmados).
  • Melena del Sur: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Nueva Paz: 16 (contactos de casos confirmados).
  • Quivicán: 13 (contactos de casos confirmados).
  • San José de las Lajas: 29 (28 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • San Nicolás de Bari: 15 (contactos de casos confirmados).
  • Santa Cruz del Norte: 25 (contactos de casos confirmados).

Matanzas: 35 casos

  • Cárdenas: 3 (2 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Ciénaga De Zapata: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Colón: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Jagüey Grande: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Jovellanos: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Los Arabos: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Martí: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Matanzas: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Perico: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Unión De Reyes: 2 (contactos de casos confirmados).

Cienfuegos: 123 casos

  • Abreus: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Aguada de Pasajeros: 11 (contactos de casos confirmados).
  • Cienfuegos: 36 (contactos de casos confirmados).
  • Cruces: 11 (contactos de casos confirmados).
  • Cumanayagua: 36 (contactos de casos confirmados).
  • Lajas: 12 (contactos de casos confirmados).
  • Palmira: 7 (contactos de casos confirmados).
  • Rodas: 4 (contactos de casos confirmados).

Villa Clara: 548 casos

  • Caibarién: 85 (contactos de casos confirmados).
  • Camajuaní: 26 (contactos de casos confirmados).
  • Cifuentes: 27 (contactos de casos confirmados).
  • Corralillo: 12 (contactos de casos confirmados).
  • Encrucijada: 47 (contactos de casos confirmados).
  • Manicaragua: 83 (contactos de casos confirmados).
  • Placetas: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Quemado De Güines: 15 (contactos de casos confirmados).
  • Ranchuelo: 49 (contactos de casos confirmados).
  • Remedios: 62 (contactos de casos confirmados).
  • Sagua La Grande: 40 (contactos de casos confirmados).
  • Santa Clara: 57 (contactos de casos confirmados).
  • Santo Domingo: 40 (contactos de casos confirmados).

Sancti Spíritus: 787 casos

  • Cabaiguán: 20 (contactos de casos confirmados).
  • Fomento: 108 (contactos de casos confirmados).
  • Jatibonico: 37 (contactos de casos confirmados).
  • La Sierpe: 14 (contactos de casos confirmados).
  • Sancti Spíritus: 141 (140 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Taguasco: 33 (contactos de casos confirmados).
  • Trinidad: 397 (contactos de casos confirmados).
  • Yaguajay: 37 (contactos de casos confirmados).

Ciego de Ávila: 56 casos

  • Bolivia: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Chambas: 10 (contactos de casos confirmados).
  • Ciro Redondo: 12 (contactos de casos confirmados).
  • Florencia: 17 (contactos de casos confirmados).
  • Majagua: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Morón: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Primero de Enero: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Venezuela: 4 (contactos de casos confirmados).

Camagüey: 805 casos

  • Camagüey: 386 (385 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Céspedes: 12 (contactos de casos confirmados).
  • Esmeralda: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Florida: 51 (contactos de casos confirmados).
  • Guáimaro: 62 (contactos de casos confirmados).
  • Jimaguayú: 21 (contactos de casos confirmados).
  • Minas: 77 (contactos de casos confirmados).
  • Najasa: 26 (contactos de casos confirmados).
  • Nuevitas: 47 (contactos de casos confirmados).
  • Santa Cruz del Sur: 52 (contactos de casos confirmados).
  • Sibanicú: 27 (contactos de casos confirmados).
  • Sierra de Cubitas: 30 (contactos de casos confirmados).
  • Vertientes: 9 (contactos de casos confirmados).

Las Tunas: 496 casos

  • Jesús Menéndez: 23 (contactos de casos confirmados).
  • Las Tunas: 34 (contactos de casos confirmados).
  • Amancio: 67 (contactos de casos confirmados).
  • Colombia: 33 (contactos de casos confirmados).
  • Jobabo: 107 (contactos de casos confirmados).
  • Majibacoa: 32 (contactos de casos confirmados).
  • Manatí: 33 (contactos de casos confirmados).
  • Puerto Padre: 167 (contactos de casos confirmados).

Granma: 531 casos

  • Bartolomé Masó: 81 (contactos de casos confirmados).
  • Bayamo: 44 (contactos de casos confirmados).
  • Buey Arriba: 9 (contactos de casos confirmados).
  • Campechuela: 57 (contactos de casos confirmados).
  • Cauto Cristo: 33 (contactos de casos confirmados).
  • Guisa: 28 (contactos de casos confirmados).
  • Jiguaní: 110 (contactos de casos confirmados).
  • Manzanillo: 34 (contactos de casos confirmados).
  • Niquero: 68 (contactos de casos confirmados).
  • Pilón: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Río Cauto: 14 (contactos de casos confirmados).
  • Yara: 47 (contactos de casos confirmados).

Holguín: 423 casos

  • Antilla: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Báguanos: 32 (contactos de casos confirmados).
  • Banes: 52 (contactos de casos confirmados).
  • Cacocum: 34 (contactos de casos confirmados).
  • Calixto García: 26 (contactos de casos confirmados).
  • Cueto: 33 (contactos de casos confirmados).
  • Frank País: 18 (contactos de casos confirmados).
  • Gibara: 31 (contactos de casos confirmados).
  • Holguín: 100 (99 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Mayarí: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Rafael Freyre: 24 (contactos de casos confirmados).
  • Sagua de Tánamo: 27 (contactos de casos confirmados).
  • Urbano Noris: 40 (contactos de casos confirmados).

Santiago de Cuba: 230 casos

  • Contramaestre: 28 (contactos de casos confirmados).
  • Guamá: 8 (contactos de casos confirmados).
  • II Frente: 39 (contactos de casos confirmados).
  • III Frente: 51 (contactos de casos confirmados).
  • Mella: 9 (contactos de casos confirmados).
  • Palma Soriano: 38 (36 contactos de casos confirmados y 2 sin fuente de infección precisada).
  • San Luis: 18 (contactos de casos confirmados).
  • Santiago de Cuba: 22 (contactos de casos confirmados).
  • Songo La Maya: 17 (contactos de casos confirmados).

Guantánamo: 138 casos

  • Baracoa: 92 (contactos de casos confirmados).
  • Caimanera: 8 (contactos de casos confirmados).
  • El Salvador: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Guantánamo: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Imías: 13 (contactos de casos confirmados).
  • Maisí: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Niceto Pérez: 1 (contacto de caso confirmado).
  • San Antonio del Sur: 10 (contactos de casos confirmados).
  • Yateras: 2 (contactos de casos confirmados).

COVID-19 en el mundo

Hasta el 26 septiembre se reportan 190 países y 32 territorios con casos de COVID-19, ascienden a 232 millones 496 mil 960 los casos confirmados (+ 406 mil 153) con 18 millones 617 mil 518 casos activos y 4 millones 760 mil 236 fallecidos (+ 6 mil 178) para una letalidad de 2,05% (=).

En la región de las Américas se reportan 90 millones 257 mil 717 casos confirmados (+ 99 mil 616), el 38,82% del total de casos reportados en el mundo, con 11 millones 456 mil 943 casos activos y 2 millones 218 mil 931 fallecidos (+ 2 mil 187) para una letalidad de 2,46% (=).

Más información:

– Infomed. Infecciones por coronavirus. COVID-19

Trastornos neurológicos motores de instauración aguda asociados al SARS-CoV-2 en niños y adolescentes cubanos

La presente investigación tuvo como propósito describir la evidencia científica disponible en relación con los trastornos neurológicos motores de instauración aguda asociados al SARS-CoV-2, por las modificaciones que representa en el diagnóstico diferencial en niños y adolescentes.

Se realizó la búsqueda de artículos con fecha de diciembre de 2019 a agosto de 2020, en la base de datos MEDLINE. Se consultaron un total de 95 trabajos en idioma español e inglés. Se utilizaron las palabras clave: coronavirus, COVID 19, neurología; trastornos motores.

Las manifestaciones neurológicas descritas en la literatura, asociadas a la COVID-19, pueden incluir trastornos motores agudos. Por tanto, a partir de la pandemia, el diagnóstico diferencial de los niños y adolescentes con debilidad muscular o dificultades en la marcha de inicio agudo incluye, como una posible causa, el SARS-CoV-2.

Los autores concluyen que se han descrito manifestaciones motoras de origen neurológico e instauración aguda asociadas a la COVID-19, entre ellas, las mielitis, las miositis, las polineuropatías y el síndrome de Guillain-Barre, lo que implica modificaciones en el diagnóstico diferencial en niños con trastornos motores de instalación aguda.

Vea el artículo completo en:

Macías Pavón, L., & Castro Vega, P. (2021). Trastornos neurológicos motores de instauración aguda asociados al SARS-CoV-2 en niños y adolescentes cubanos. Revista Cubana de Neurología y Neurocirugía, 11(2).

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