26 de agosto: Día Internacional contra el Dengue

niño picado por mosquito

Cada 26 de agosto, se conmemora el «Día internacional contra el Dengue», con la finalidad de sensibilizar acerca de esta enfermedad e impulsar acciones de control y prevención.

El dengue se transmite por la picadura de un mosquito infectado con uno de los cuatro serotipos del virus. La infección puede ser asintomática, o cursar con síntomas que van desde una fiebre moderada a una fiebre alta incapacitante, con dolor de cabeza intenso, dolor detrás de los ojos, dolor muscular y en las articulaciones, y sarpullidos. La enfermedad puede evolucionar a un dengue grave, caracterizado por choque, dificultad para respirar, sangrado grave y/o complicaciones graves de los órganos.

En las últimas décadas, ha aumentado enormemente la incidencia del dengue en el mundo. Una gran mayoría de casos son asintomáticos o con síntomas leves que pueden ser gestionados por el propio sujeto, por lo que el número real de casos de dengue es superior a los notificados. Además, hay muchos casos que se diagnostican erróneamente como otras enfermedades febriles.

El número de casos de dengue notificados a la OMS se ha multiplicado por 8 en las dos últimas décadas, desde 505 430 casos en 2000 a más de 2,4 millones en 2010 y 5,2 millones en 2019. Las muertes notificadas entre 2000 y 2015 pasaron de 960 a 4032, lo que afecta sobre todo al grupo etario más joven. El número total de casos parece haber disminuido en 2020 y 2021, así como las muertes notificadas. Sin embargo, los datos aún no están completos y la pandemia de COVID-19 también podría haber obstaculizado la notificación de casos en varios países.

El alarmante aumento general del número de casos en las dos últimas décadas se explica en parte por el cambio en las prácticas en los países a la hora de registrar y notificar el dengue a los ministerios de salud y a la OMS. También representa el reconocimiento por parte de los gobiernos de la carga de morbilidad debida al dengue y, por tanto, la pertinencia de notificarla.

Acerca del Aedes

El Aedes aegypti es el vector que presenta el mayor riesgo de transmisión del dengue y otras arbovirosis, como zika y chikungunya. Es un mosquito doméstico (que vive en y cerca de las casas) que se reproduce en cualquier recipiente artificial o natural que contenga agua.

El mosquito puede completar su ciclo de vida, desde el huevo hasta el adulto, en 7-10 días; los mosquitos adultos generalmente viven de 4 a 6 semanas. La hembra Aedes aegypti es responsable de la transmisión de enfermedades porque necesita sangre humana para el desarrollo de sus óvulos y para su metabolismo. El macho no se alimenta de sangre.

El mosquito es más activo temprano en la mañana y al anochecer, por lo que estos son los períodos de mayor riesgo de picaduras. Sin embargo, las hembras, que necesitan continuar alimentándose, buscarán una fuente de sangre en otros momentos. La hembra Aedes aegypti se alimenta cada 3 a 4 días; sin embargo, si no pueden extraer suficiente sangre, continúan alimentándose cada momento que pueden.

El Aedes prefiere poner sus huevos en recipientes artificiales que contengan agua (tambores, barriles y llantas, principalmente) dentro y alrededor de las casas, escuelas y lugares de trabajo. Los huevos de Aedes aegypti pueden resistir las condiciones ambientales secas durante más de un año: de hecho, esta es una de las estrategias más importantes que la especie emplea para sobrevivir y propagarse.

Importante

Una mínima cantidad de agua es suficiente para que el Aedes aegypti pueda depositar sus huevos y, de esta manera, multiplicarse. En escasos días, los huevos del Aedes se convierten en mosquitos, listos para picar y transmitir el virus. Por eso, es crucial el control y la eliminación de potenciales criaderos.

Es importante entender que los mosquitos no se reproducen en la basura común (residuos domiciliarios), sino más bien, en objetos en desuso (sin importar el tamaño) y en recipientes con agua; pueden ser tapitas, envases, cubetas, tambores, neumáticos, inodoros, electrodomésticos inservibles y otros que tengan capacidad para acumular agua.

Para eliminar los mosquitos se recomienda:

– Realizar una revisión diaria del patio y del interior de la casa y desechar todo objeto en desuso que acumule agua. 

– Aquellos objetos inservibles que no puedan desecharse, como aparatos domésticos, neumáticos u otros, deben colocarse bajo techo o cubrirse de forma a evitar que puedan acumular agua. 

– Recipientes con agua que será utilizada, deben mantenerse herméticamente tapados.

Evitar la recolección de agua en recipientes al aire libre (macetas, botellas u otros recipientes que puedan recolectar agua), para que no se conviertan en lugares de reproducción de mosquitos.

Nota informativa a los usuarios de la red Infomed

El martes 23 de agosto, los servicios que ofrece la red Infomed resultaron afectados tras problemas con el servicio eléctrico en el Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas-Infomed, que causaron que se apagara el nodo nacional.

Tras estabilizarse la emergencia energética, los especialistas de nuestra institución iniciaron las tareas de recuperación. Hasta el momento se ha restablecido la mayoría de los servicios y se continúa trabajando para que todos estén disponibles en la mayor brevedad.

Pedimos disculpas a nuestros usuarios por las molestias que esta situación haya ocasionado.

Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas-Infomed

Vaginosis Bacteriana – Actualización y novedad terapéutica

La vaginosis bacteriana es la causa del flujo vaginal anormal más común en mujeres en edad reproductiva. Esta patología se presenta en la mayoría de los casos de forma asintomática y cuenta con una alta tasa de recurrencia. Desde la perspectiva fisiopatológica, la vaginosis bacteriana se causa por un desequilibrio bacteriano vaginal. Este desequilibro genera un desplazamiento de la flora vaginal normal y como consecuencia se coloniza principalmente por bacterias anaerobias como: Gardnerella vaginalis, Prevotella, Peptostreptococcus, Ureaplasma urealyticum, Porphyromonas y Mycoplasma hominis. Las pacientes pueden presentar clínicamente un flujo blanquecino o grisáceo, en ocasiones espumoso que puede ser maloliente.

 

Estas pacientes aparte de la clínica o sintomatología genital, también podrían presentar un estrés psicológico que podría llevar al desarrollo de patologías de índole psiquiátrica. El tratamiento de la patología se realiza con antibióticos, de primera elección, dentro de los cuales se encuentra el metronidazol o clindamicina vaginal u oral y como segunda línea se utiliza el tinidazol o el secnidazol, ambos por vía oral. De igual forma, recientemente se han desarrollado nuevas terapias que ayudan a evitar el alto porcentaje de recurrencia de la patología, como colonias de Lactobacillus depositadas directamente en la vagina.
En este trabajo, se presenta una actualización y novedad terapéutica sobre vaginosis bacteriana.
Vea el artículo completo:

Mayor carga clínica, deterioro funcional, dolor, nódulos y afectación radiográfica en la osteoartritis erosiva de mano

Investigadores del Instituto Nacional de Rehabilitación «Luis Guillermo Ibarra Ibarra», en la Ciudad de México, México, encontraron que los pacientes con osteoartritis erosiva de mano presentan mayor carga clínica y daño articular que aquellos solo con osteoartritis de mano, aunque en ambos trastornos se observa deterioro funcional.

La osteoartritis erosiva de mano es la manifestación más agresiva de la osteoartritis de mano y se presenta principalmente en mujeres con posmenopausia. Se caracteriza por la presencia de erosiones óseas centrales subcondrales, destrucción cortical y cambios reparativos posteriores, que pueden incluir anquilosis ósea con destrucción articular grave, deformaciones importantes y restricción de la movilidad.

Las principales manifestaciones clínicas son dolor, presencia de nódulos y gravedad de la afección mostrada en la radiografía, hallazgos publicados en Reumatología Clínica, de la Sociedad Española de Reumatología (SER) y el Colegio Mexicano de Reumatología.

El Dr. León Ponce, médico especialista en reumatología del Hospital General del Estado de Sonora, en Hermosillo, México, comentó: «La osteoartritis erosiva de mano no se considera un empeoramiento, sino más bien una presentación o fenotipo distinto que la de sus manifestaciones no erosivas. Se han documentado factores de riesgo, sobre todo genéticos y serológicos intraarticulares, donde se documenta un proceso inflamatorio más marcado en la osteoartritis erosiva de mano, por lo que no hay tratamientos para evitar un empeoramiento, pero es de suma importancia diferenciarla».

Aunque se conoce el impacto clínico de la osteoartritis erosiva de mano en términos de dolor y función articular, pocos estudios han evaluado cómo se relacionan las características clínicas de un paciente con la presencia de una enfermedad radiográfica más grave. De existir dicha asociación, sería posible captar a los pacientes de mayor riesgo a partir de herramientas de cribado sencillas de aplicar cuando no se cuenta con acceso a una radiografía.

Los objetivos del estudio fueron evaluar las características clínicas y radiográficas de la osteoartritis de mano, examinar si hay diferencias en dolor y deterioro funcional en los pacientes con osteoartritis erosiva de mano en comparación con quienes sufren manifestaciones no erosivas y responder si existe asociación entre el deterioro funcional y las manifestaciones clínicas, la presencia de dolor y la gravedad radiográfica de los pacientes con osteoartritis de mano.

Participaron en total 119 adultos mayores de 40 años con osteoartritis de mano, de los cuales 52,1 % presentaba osteoartritis erosiva de mano. Se tomaron en cuenta los criterios del American College of Rheumatology (ACR) para el diagnóstico de osteoartritis de mano: dolor o rigidez junto con agrandamiento del tejido duro que involucre al menos dos de diez articulaciones seleccionadas y menos de tres articulaciones metacarpofalángicas inflamadas y agrandamiento del tejido duro de al menos dos articulaciones interfalángicas distales. La osteoartritis erosiva de mano se definió por la presencia de al menos una articulación en fase erosiva o de remodelación de la placa subcondral, según el método de puntuación de Verbruggen-Veys.

Vea la noticia ampliada en Medscape (debe registrarse en el sitio).

Dr. C. Alberto Juan Dorta Contreras: heraldo de la ciencia abierta y la neuroinmunología en Cuba

Esta Semblanza resume la trayectoria del Dr. Alberto Juan Dorta Contreras, eminente científico, quien dedicara su vida a la Neuroinmunología y difusión de los principios de Ciencia Abierta en Cuba. Su labor profesional se centró principalmente en la investigación básica y clínica, sobre todo, de la Inmunología con énfasis en la repercusión de las enfermedades infecciosas y el papel del sistema del complemento en el Sistema Nervioso Central. Importante ha sido, además, su función como docente en pregrado y posgrado a través de las Becas Quincke, un espacio creado por el Dr. Dorta para acercarse al mundo de la experimentación. Se desempeñó en los últimos años como director de la Revista Cubana de Investigaciones Biomédicas, la que impulsó a categorías superiores con su esfuerzo y rigor de trabajo, con lo que llegó a ocupar en este momento el primer lugar de las revistas cubanas según el ranking de Scimago. Su vida, obra y destacada trayectoria hacen que el Dr. Dorta Contreras sea un ejemplo de sacrificio, consagración, valor, honestidad, sencillez, altruismo y entrega a la ciencia y la humanidad. Por tales razones, el objetivo de esta Semblanza es destacar los aspectos más relevantes de su obra como científico y docente, apoyados en testimonios, búsqueda en bases de datos, entrevistas a estudiantes y colegas de trabajo para resumir la prolífera vida laboral del Dr.C Alberto Juan Dorta Contreras.

Vea el texto completo en:

Padrón-González AA, Ramos-Robledo A. Dr. C. Alberto Juan Dorta Contreras: heraldo de la ciencia abierta y la neuroinmunología en Cuba. Rev haban cienc méd [Internet]. 2022 [citado 24 Ago 2022]; 21(1).

Alberto Juan Dorta Contreras, lamentable pérdida para la ciencia cubana

 

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