Aspectos moleculares de las vacunas cubanas contra la COVID-19

En este artículo de los investigadores cubanos que han desarrollado los candidatos vacunales contra la COVID-19, Soberana 01 y Soberana 02, publicado en la revista ACS Central Science órgano de la Sociedad Estadounidense de Química (American Chemical Society, ACS), se resumen, con visión crítica, los aspectos moleculares que sustentan el uso del RBD como antígeno vacunal contra el SARS-CoV-2, su interacción con la enzima convertidora de la angiotensina 2 (ECA2), los epítopos implicados en la actividad neutralizante y el potencial impacto de las mutaciones de este virus sobre estas acciones recíprocas.

Se analizan, además, las tendencias en las vacunas anti-COVID-19 basadas en el RBD y se proporciona información detallada sobre la presentación antigénica en algunas de estas y el rol de la multivalencia en la respuesta inmunitaria inducida por las vacunas en desarrollo.

Los investigadores señalan que el grupo de trabajo al que pertenecen desarrollaron candidatos vacunales contra la COVID-19, uno de ellos dimérico del SARS-CoV-2 RBD, llamado «Soberana 01”, en la que un enlace disulfuro conecta los dos RBD en Cys538 (aminoácido cisteína en la posición 538) mientras que en el otro, “Soberana 02”, múltiples RBD se conjugan selectivamente en el sitio con el toxoide tetánico utilizando un residuo del aminoácido cisteína colocado en el extremo C-terminal, que está lejos de la región del motivo de unión al receptor (del inglés Receptor Binding Motif, RBM) relevante.

Concluyen que la interacción RBD-ACE2 es esencial para la infectividad del SARS-CoV-2. Para la neutralización del virus, los anticuerpos que bloquean esta interacción son fundamentales, tanto en la inmunidad adquirida naturalmente como en la inducida por la vacuna. Comprender este proceso es esencial para la mejora de la vacuna y para combatir las variantes emergentes del SARS-CoV-2.

La mutación del virus impulsada por la mejora en la afinidad de la ACE2 (aumentando la infectividad) o por escapar de la inmunidad adquirida o inducida por la vacuna plantea un nuevo desafío. Los candidatos a vacunas basados en el monómero del RBD han demostrado ser exitosos en la evaluación preclínica y lo más probable es que puedan brindar una suficiente protección en los humanos como para ser aprobados.

Sin embargo, en comparación con los inmunógenos RBD monoméricos, los que incluyen en su formulación la introducción del RBD multivalente (es decir, dímeros del RBD, conjugados del RBD-portador y nanopartículas de proteínas) son más prometedores debido a la respuesta mejorada de las células B y, probablemente, una inmunidad más duradera.

La evidencia sugiere que los candidatos a vacunas basadas en las construcciones del RBD multiméricas se benefician tanto de la multivalencia de los antígenos como de una exposición maximizada de los epítopos del RBM para mejorar no solo la respuesta de la inmunoglobulina G (IgG) sino también la eficacia neutralizante en comparación con los antígenos monovalentes.

La inducción de una inmunidad mejorada y una respuesta neutralizante, junto con la generalización de las plataformas que incorporan los mutantes emergentes del RBD, deberían colocar a las vacunas basadas en el dominio de unión al receptor en una posición competitiva para proporcionar una respuesta rápida contra la pandemia de la COVID-19.

Vea el artículo en: Valdes Y, Santana D, Paquet F, Fernández S, Climent Y, Chiodo F, et al. Molecular Aspects Concerning the Use of the SARS-CoV-2 Receptor Binding Domain as a Target for Preventive Vaccines. ACS Cent. Sci. [Internet]. 2021 [citado 10 May 2021]:[11 p.]. Disponible en: https://doi.org/10.1021/acscentsci.1c00216

Tomografía por emisión de positrones basada en evidencia

Tomografía por emisión de positrones basada en evidencia

Este libro resume los hallazgos de artículos recientes basados en evidencia (metanálisis) sobre el uso de la tomografía por emisión de positrones (PET) para diversas indicaciones clínicas. Se divide en cinco secciones principales, comenzando con una introducción a la PET y el metanálisis. A su vez, la segunda parte aborda la PET basada en evidencia en oncología, proporcionando una amplia descripción de su uso para diferentes tipos de tumores. Los apartados restantes se centran en el uso de la PET en cardiología, en enfermedades infecciosas e inflamatorias y en neurología, respectivamente.

Dado su alcance y la riqueza de la información que proporciona, el libro será una herramienta invaluable para los médicos con diversas especialidades, así como para las sociedades científicas internacionales interesadas en los datos recientes basados en la evidencia sobre la PET.

Editor: Springer Nature
Sitio web del editor: http://www.springernature.com/oabooks
Fecha de publicación: 2020

Descargue el libro completo (pdf, 2.5MB)

Apasionado por la enfermería

Más de 20 años lleva el enfermero Yosvany Fernández Camejo trabajando con mucha pasión por el bienestar de los pacientes con cáncer en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología (INOR),en La Habana.

«Siempre quise ser enfermero que más que una profesión, es una mezcla de ciencia, vocación, servicio, puro amor, vida y compromiso», asegura emocionado, quien es, desde hace cinco años, el Jefe del Departamento de Enfermería de esa prestigiosa institución de salud.

Para él, ejemplo de superación, dedicarse a la enfermería oncológica es una labor tan excepcional de amor y servicio por los demás, de mucha entrega y humanismo.

En más de un año de duro enfrentamiento a la pandemia, el INOR ha asumido a pacientes con cáncer que pertenecen a otras instituciones y muchos de sus enfermeros han estado en zona roja en otros hospitales atendiendo a positivos a la COVID-19.

A pesar de asumir varias responsabilidades, porque además de dirigir el Departamento de Enfermería del INOR, es Coordinador de la Red Cubana de Enfermería Oncológica y Presidente de la Sección Nacional de esa rama, Yosvany Fernández no se aleja del trabajo asistencial, pues para los pacientes siempre hay tiempo, ellos son la prioridad.

“Hoy, cuando celebramos el Día Internacional de la Enfermería, el mejor regalo es estar junto a los pacientes, para mitigar sus dolores, velar por su recuperación, y, en la medida de lo posible, alargar la vida“, expresó el máster en Enfermería, quien también cumplió misión solidaria en Angola.

Sin dudas, en los indicadores que exhibe el sistema nacional de salud pública está la obra de enfermeras y enfermeros apasionados como Yosvany, ejemplo de altruismo, entrega y profesionalidad.

Tomado de Radio Reloj.

 

Cuba contra la COVID-19: cada jornada cuenta

Tras la distribución -los días 7 y el 9 de mayo- de 889 mil 830 dosis del candidato vacunal cubano Abdala en toda la geografía nacional, para el día de ayer el ministro de Salud Pública, José Angel Portal Miranda, informó que desde el inicio este lunes de la intervención sanitaria en trabajadores de la Salud que no habían formado parte de otros estudios, se contabilizaba ya una cifra preliminar de más de 21 mil 000 dosis aplicadas en varios territorios del país.

En informaciones ofrecidas en un nuevo encuentro de trabajo convocado por la máxima dirección del país con expertos y científicos que en el transcurso de todos estos meses han contribuido directamente al enfrentamiento a la COVID-19, la doctora Marta Ayala Ávila, directora general del Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología (CIGB) puntualizó que, a pesar de que ha sido un proceso acelerado en comparación con otros llevados a cabo en relación con alistar las vacunas, “no ha faltado el rigor ni el cumplimiento de las normativas y las regulaciones que dictan las agencias reguladoras”.

Y en esta fecha, en la que la intervención sanitaria con Abdala inició en los municipios de Guanabacoa, Regla, San Miguel del Padrón y Habana del Este, el país homenajea a los más de 84 mil enfermeros y enfermeras que este 20 de mayo celebran su día y que han estado y permanecen en la primera línea de combate en el enfrentamiento a la COVID-19.

Hoy los resultados alcanzados en el control de la pandemia no son alentadores, según explicara el doctor Francisco Durán García, director nacional de Epidemiología del Ministerio de Salud Pública (Minsap), pues informó sobre el fallecimiento de 13 personas como consecuencia de la enfermedad con las cuales suman 768 decesos, al tiempo que se atienden en las terapias intensivas 135 pacientes confirmados, de ellos 44 críticos y 91 graves.

El especialista del Minsap puntualizó que para el diagnóstico de la COVID-19 se estudiaron en el día de ayer un total de 20 mil 606 muestras, de las cuales mil 207 resultaron positivas, acumulándose de esta forma 3 millones 900 mil 479 muestras realizadas y 119 mil 375 positivas.

En la actualidad se encuentran ingresados 23 mil 235 pacientes, de los cuales 3 mil 493 son sospechosos, 13 mil 652 están en vigilancia y 6 mil 090 es la cifra actual de confirmados activos.

Lic. Oneidys Hernández Vidal
CNICM-Infomed

Más información:

– Minsap. Parte de cierre del día 11 de mayo a las 12 de la noche.
– Infomed. Infecciones por coronavirus. COVID-19

Contribuciones de los profesionales de enfermería y de partería a la salud de las mujeres. Relatos de la Región de las Américas

En el informe Situación de la enfermería en el mundo 2020: invertir en educación, empleo y liderazgo, publicado el mismo año por la Organización Mundial de la Salud (OMS), se estima que hay en el mundo cerca de 28 millones de profesionales de la enfermería, un número que representa más de la mitad de los profesionales de la salud. También se destaca que sigue existiendo un déficit mundial de 5,9 millones de profesionales de la enfermería, la mayoría en países de África, Asia Sudoriental y la Región del Mediterráneo Oriental de la OMS, así como en algunos países de América Latina.

Las acciones necesarias para disminuir el déficit de estos profesionales son aumentar la inversión nacional para evitar una situación de escasez mundial, incrementar el número de graduados en enfermería, mejorar las opciones de empleo y retener a los profesionales en el sistema de salud.

La OMS declaró el 2020 Año Internacional de los Profesionales de Enfermería y de Partería. Sin embargo, los planes de celebración resultaron afectados por el intenso trabajo de los profesionales durante la pandemia de COVID-19, declarada el 11 de marzo del 2020 por la OMS. En consecuencia, la OMS declaró el 2021 Año Internacional de los Trabajadores y Cuidadores de la Salud.

La pandemia de COVID-19 ha evidenciado las desigualdades y las inequidades que existen en los sistemas de salud y en los países de la Región de las Américas. Los países han implementado medidas de salud pública no farmacológicas durante la respuesta a la pandemia, entre ellas el confinamiento domiciliario y el cierre de escuelas y negocios, que han tenido distintos efectos sobre las condiciones sociales, económicas y culturales de los diferentes grupos de población. En los países donde el acceso a la salud ha resultado aún más afectado por la pandemia, los profesionales y cuidadores de la salud han personificado una de las mejores respuestas para poder combatirla.

La pandemia también ha afectado negativamente a la atención al parto y al puerperio debido a la disminución de los servicios de control del embarazo, de la educación en salud y de la investigación de patologías maternas. Un estudio publicado en octubre del 2020 estima que podría haber entre 60.000 y 200.000 mortinatos más durante los 12 meses siguientes.

El confinamiento domiciliario de la población en algunos países ha repercutido directamente en la planificación familiar y la violencia de género. Una investigación realizada por el Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA) estima que, debido a la pandemia, las mujeres adolescentes podrían tener 20 % más de limitaciones para acceder a los métodos anticonceptivos, lo que daría lugar al aumento de los embarazos precoces, además de incrementar la exposición de las niñas y las adolescentes a mayor violencia y abuso intrafamiliar.

Al responder a la pandemia, los sistemas de salud también deben centrarse en políticas y estrategias destinadas a la atención a las mujeres, con respuestas basadas en la comunidad y profesionales cualificados para ofrecer un plan de atención viable.

Los relatos que se presentan aquí se enfocan en comprender la atención integral de enfermería y partería a la mujer, tanto desde el punto de vista de la profesional de la salud como de las usuarias. El objetivo final es mostrar las iniciativas de quienes trabajan para garantizar la equidad en salud y, por lo tanto, el acceso universal a la salud y la cobertura universal de salud.

Vea el documento completo: Español; 89 páginas (7.760Mb)

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