Primeros pasos en la inmunoprofilaxis contra la leptospirosis en Cuba

La leptospirosis es una zoonosis de distribución mundial. En la década de los años 70 del pasado siglo xx aumentó la incidencia en Cuba, principalmente en trabajadores agrícolas. En Camagüey se produjo un brote que llevó a establecer el Programa Nacional de Control de la Leptospirosis Humana, puesto en vigor por los Ministerios de Salud Pública y la Agricultura. En 1982 investigadores de la Dirección Nacional de Zoonosis realizaron un ensayo clínico para evaluar inmunogenicidad y reactogenicidad de una vacuna antileptospirósica humana del Instituto de Sueros y Vacunas de Stávropol.

Este trabajo tuvo como objetivo reconstruir los primeros pasos en la inmunoprofilaxis contra la leptospirosis en Cuba.

Se utilizó el método historiográfico. Los datos se obtuvieron en las bases de datos: Infomed, Dialnet, Medigraphic, Medline y Scielo.

Análisis y síntesis de la información: Las recomendaciones de la investigación plantearon aplicar la vacuna a grupos de riesgo y producir una vacuna con cepas autóctonas de leptospiras. El análisis de la bibliografía consultada de las últimas cuatro décadas corrobora el cumplimiento de las recomendaciones.

Conclusiones: Hace cuarenta años científicos cubanos ejecutaron los estudios iniciales sobre inmunogenicidad y reactogenicidad de una vacuna procedente de la pretérita Unión Soviética. Las recomendaciones de la investigación se cumplieron. Se efectuó la vacunación a grupos de riesgo en la población, principalmente trabajadores agrícolas, y se logró una vacuna con cepas autóctonas de leptospiras. Los datos expuestos sobre los primeros pasos en la inmunoprofilaxis contra la leptospirosis en Cuba tienen relevancia para la historiografía médica por los aportes a la salud pública, prioridad del Estado cubano.

Vea el artículo completo:

Abreu-Ugarte J. Primeros pasos en la inmunoprofilaxis contra la leptospirosis en Cuba. Revista Cubana de Higiene y Epidemiología [Internet]. 2022 [citado 21 Jun 2022]; 59.

Efectividad de la antibioticoterapia sistémica precoz en pacientes con endoftalmitis postraumática

La endoftalmitis postraumática se define como una marcada inflamación de los fluidos y tejidos de las cavidades intraoculares, provocada por la invasión y replicación de microorganismos después de un traumatismo ocular a globo abierto, lo cual puede ocasionar la pérdida de la visión.

Este trabajo tuvo como objetivo evaluar la efectividad de la terapia antibiótica sistémica precoz en pacientes con endoftalmitis postraumática.

Se efectuó un estudio cuasiexperimental de 72 pacientes con traumatismo ocular a globo abierto, ingresados en el Centro Oftalmológico del Hospital General Docente Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba, desde enero del 2017 hasta mayo del 2019. Se realizó un muestreo aleatorio simple; los pacientes se distribuyeron en 2 grupos: uno de control con 28 integrantes, a los cuales se le administró el tratamiento farmacológico habitual y otro de estudio con 44, quienes además de lo anterior, recibieron terapia antibiótica sistémica.

Predominaron los pacientes del sexo masculino, con edades entre 45 y 54 años (29,5 %); 72,7 % no mostraron antecedentes personales de interés y el trauma ocular ocurrió con más frecuencia en un ambiente rural (77,8 %). La zona 1 fue la más afectada (65,3 %); en 39,3 % de los pacientes la evolución del trauma fue menor de 6 horas, pero en el grupo que no recibió la terapéutica sistémica precoz y presentó endoftalmitis (10,7 %) este tiempo fue mayor, la reparación ocurrió tardíamente.

La terapia antibiótica sistémica precoz fue efectiva en la mayoría de los pacientes que recibieron este tratamiento contra la endoftalmitis postraumática.

Lea el artículo completo:

Domínguez-Martínez D, Ruiz-Miranda M, Maso-Semanat E, Duperet–Carvajal D. Efectividad de la antibioticoterapia sistémica precoz en pacientes con endoftalmitis postraumática. MEDISAN [revista en Internet]. 2022 [citado 20 Jun 2022]; 26 (3).

La especialidad de Prótesis Estomatológica en Sancti Spíritus: apuntes para su historia

Prótesis dental es la rama de la Estomatología que se encarga del estudio de los principios fundamentales de la rehabilitación de los pacientes con ausencias dentarias, y de la prevención, diagnóstico y tratamiento de las alteraciones del sistema estomatognático.

En este trabajo se exponen los resultados de una investigación cualitativa sobre la historia de la especialidad de Prótesis Estomatológica en la provincia Sancti Spíritus. Para su desarrollo se emplearon métodos teóricos —histórico-lógico, analítico-sintético— y empíricos —revisión documental y entrevistas a directivos, académicos y asistenciales, residentes y egresados.

Se dividió el desarrollo histórico en tres etapas: la primera describe la creación de instalaciones de salud, la fundación de la docencia de pregrado y posgrado, así como la formación del grupo provincial y el capítulo espirituano de Prótesis Estomatológica, necesarios para estimular el desarrollo científico-técnico de la especialidad. La segunda, aborda el incremento de servicios y la incorporación de nuevas tecnologías para la formación integral de los especialistas; y la tercera, la consolidación del proceso de formación de pregrado y posgrado, que garantiza la atención de los pacientes con necesidades de tratamientos rehabilitadores en la provincia.

La especialidad de Prótesis Estomatológica ha tenido un desarrollo ascendente en la provincia de Sancti Spíritus, y cuenta con un claustro docente fortalecido para la impartición de la docencia de pre y posgrado. Por otra parte, se ha mantenido una formación estable de los recursos humanos, en correspondencia con las necesidades de atención a la población, mostrando resultados científico-técnicos que avalan el trabajo actual de la especialidad.

Lea el texto completo en:

Rodríguez-Pimienta E, González-Olazábal M, Yero-Mier I, Medinilla-Izquierdo G, Fernández-Corral R. La especialidad de Prótesis Estomatológica en Sancti Spíritus: apuntes para su historia. Revista Médica Electrónica [Internet]. 2022 [citado 21 Jun 2022]; 44 (3) :[aprox. 14 p.].

Escala pediátrica de disfunción multiorgánica secuencial: validación en pacientes pediátricos graves con leucemia linfoide aguda

Los pacientes que ingresan a la unidad de cuidados intensivos pediátricos son aquellos con alto riesgo de mortalidad que pueden presentar síndrome de disfunción orgánica múltiple. Los pacientes que padecen leucemia linfoide aguda forman parte de este grupo.

Este trabajo tuvo como objetivo validar la escala pediátrica de evaluación del fallo multiorgánico secuencial (pSOFA) en pacientes cubanos graves con diagnóstico de leucemia linfoide aguda.

Se realizó un estudio observacional, prospectivo, multicéntrico, en unidades de cuidados intensivos de hospitales cubanos, con 92 pacientes y 184 ingresos. Se calcularon las puntuaciones de las escalas de disfunción multiorgánica secuencial, riesgo de mortalidad e índice de mortalidad pediátrica, y se evaluó la presencia de disfunción orgánica en las primeras 24 horas y a las 48 horas.

La puntuación pSOFA fue mayor en los no supervivientes (p < 0,001) y la mortalidad se incrementó de modo progresivo en los subgrupos con las puntuaciones pSOFA más altas. El análisis de las curvas de las características operativas del receptor (ROC) mostró que el área bajo la curva (AUC) para la predicción de la mortalidad con la puntuación pSOFA fue de 0,89, comparado con 0,84 y 0,79 con las escalas PRISM-3 y PIM-2, respectivamente.

La escala pSOFA mostró ser útil para establecer los criterios disfunción orgánica y su especificidad en el riesgo de mortalidad en los pacientes pediátricos cubanos críticos con diagnóstico de leucemia linfoide aguda.

Lea el artículo completo en:

Figueroa-Saez J, Rodríguez-Prieto L, Mamposo-Valdés J, Forrellat-Barrios M. Escala pediátrica de disfunción multiorgánica secuencial: validación en pacientes pediátricos graves con leucemia linfoide aguda. Revista Cubana de Hematología, Inmunología y Hemoterapia [Internet]. 2022 [citado 20 Jun 2022]; 38 (2).

Propuesta de la BVS a propósito del Día Mundial contra la Esclerosis Lateral Amiotrófica

El 21 de junio se celebra el Día Mundial de la Lucha contra la Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA), una fecha impulsada por asociaciones de pacientes de todo el mundo para concienciar sobre esta enfermedad, unir fuerzas y exigir más investigación, que es uno de los pilares fundamentales para conseguir aumentar la esperanza de vida de los pacientes con ELA.

La ELA provoca una gran discapacidad motora y es la tercera enfermedad neurodegenerativa más frecuente tras la demencia y la enfermedad de Parkinson. Para esta enfermedad no existe cura a día de hoy. La ELA suele afectar a adultos de entre 40 a 70 años

Provoca una parálisis muscular progresiva. Los pacientes ven afectada rápidamente su actividad muscular voluntaria esencial, lo cual limita procesos tan básicos como el habla, la respiración, la capacidad para comer o para caminar. Dado el carácter progresivo e incurable de esta enfermedad, los pacientes evolucionan hasta la parálisis completa.

La esperanza de vida de los afectados ronda los 3 años. Solo un 20 % de los pacientes sobrevive 5 años, y solo un 10 % llega a vivir 10 años después del diagnóstico.

Las causas de la ELA son desconocidas. Solo entre el 5 y el 10 % de los casos tienen un origen genético hereditario. En lo que respecta a los factores de riesgo, los primeros síntomas de la enfermedad suelen aparecer en la sexta década de vida del paciente y afecta más a hombres que a mujeres. Por tanto, ser varón de más de 60 años son los únicos factores que se pueden concluir, aunque hay estudios que hablan de factores de riesgo como haber fumado, haber padecido alguna infección viral, haberse expuesto a contaminación por metales pesados o pesticidas y haber realizado actividades físicas intensas.

Actualmente, solo existe un tratamiento para la ELA con resultados muy discretos. La terapéutica va dirigida a controlar las diferentes complicaciones derivadas de la enfermedad, a lo que se añaden medidas nutricionales y rehabilitación neuromotora.

Con la conmemoración de este día se busca informar a la población sobre esta enfermedad e impulsar esquemas de apoyo que coadyuven al esfuerzo mundial para brindar una mayor calidad de vida para los pacientes y familiares afectados.

La Biblioteca Virtual en Salud (BVS-Cuba) le propone revisar Predicción in sílico de aspectos estructurales y funcionales de una proteína hipotética relacionada con esclerosis lateral amiotrófica.

El objetivo de este trabajo fue realizar predicciones estructurales y funcionales de la proteína hipotética CAD89935.1 para observar su relación con ELA. Se utilizaron varias herramientas de la bioinformática para la caracterización de la estructura primaria, secundaria y terciaria de la proteína hipotética.

Los autores concluyen que el modelo tridimensional obtenido coincide con la funcionalidad de las regiones encontradas en la proteína. La proteína es un regulador tipo inhibidor de la nueurotransmisión y es muy probable que esté relacionada con enfermedades neurodegenerativas como la esclerosis lateral amiotrófica y el Huntington.

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