Bibliomed, suplemento especial: Viruela del mono. Diagnóstico y tratamiento

Viruela del mono. Diagnóstico y tratamiento

La viruela del mono (o viruela símica) es una rara enfermedad zoonótica producida por un virus endémico de África central y occidental que se encuentra en animales salvajes y ocasionalmente se observa en los humanos. Originalmente, se presentó en simios y otros animales, pero posteriormente se transmitió de los animales a las personas (zoonosis viral).

Luego se sumó la transmisión de persona a persona. Produce síntomas parecidos a los que se observaban en los pacientes de viruela, aunque menos graves.

Recientemente, se han notificado casos de infección humana de la viruela del mono en varios países del mundo. En los últimos años, se había llamado la atención por el incremento de casos y la aparición creciente de esta enfermedad en países no endémicos, pero la presentación de múltiples casos en un breve periodo de tiempo resulta un evento extraordinario.

Por ello, el boletín bibliográfico Bibliomed Suplemento ofrece, en su edición especial de junio de 2022, una actualización sobre “Viruela del mono. Diagnóstico y Tratamiento”.

Transmisión intrahospitalaria de SARS-CoV-2

La alta transmisión de la COVID-19 propicia que el personal de salud contraiga la infección durante la atención a los pacientes con la probabilidad de propagarla a otros pacientes hospitalizados y compañeros de trabajo.

El objetivo de este trabajo fue describir un brote intrahospitalario de COVID-19. Se realizó un estudio descriptivo, transversal realizado en el Hospital Universiario Clínico Quirúrgico “General Calixto García”, La Habana en marzo de 2020.

Se estudiaron 545 personas entre pacientes y trabajadores. Los datos se recolectaron mediante fichas clínico-epidemiológicas e historias clínicas. Los casos se describieron según: tipo de personal de salud, servicios que atienden, sexo, síntomas, signos y comorbilidades. Se realizó una matriz de contactos y para evaluar la intensidad del brote se calculó el número reproductivo y el valor de dispersion.

De los 545 estudiados, 30 % fueron pacientes, 70 % trabajadores de siete servicios, y 30 tuvieron el diagnóstico confirmado de SARS-CoV-2. Las acciones de control de foco se dirigieron a la identificacion, notificacion y aislamiento de los enfermos. La edad promedio fue de 45 años, el cuadro clínico caracterizado por tos, disnea y astenia.

Las comorbilidades más frecuentes (60 %) fueron hipertensión arterial, cardiopatia isquémica y diabetes mellitus, asintomaticos 53,3 % y tres fallecidos. La tasa de ataque fue de 5,5 %. Los trabajadores más afectados son los médicos y las enfermeras.

Vea el artículo completo en:

Molina-Águila N, Morejón-Díaz Y, Álvarez-González L, Cruz-Rodríguez E, Baldoquín-Rodríguez W. Transmisión intrahospitalaria de SARS-CoV-2. Revista Cubana de Higiene y Epidemiología. 2022; 59.

Desarrollo y aplicación de un sistema de rehabilitación rápida para la reconstrucción de defectos de tejidos blandos maxilofaciales

La aplicación de una prótesis maxilofacial es una alternativa a la cirugía en la reconstrucción funcional-estética facial. El diseño y la fabricación asistidos por computadora han abierto un nuevo enfoque para el desarrollo de este tipo de prótesis.

El sitio web cubano de Prótesis Estomatológica propone el siguiente trabajo publicado en la revista Military Medical Research, en el cual se presenta el desarrollo de un sistema inteligente inteligente de diseño y fabricación de prótesis para facilitar el procedimiento de fabricación de prótesis.

El sistema de diseño de simulación rápida y fabricación rápida para prótesis maxilofaciales consta de tres componentes: impresión digital, diseño inteligente de prótesis y fabricación rápida. Las impresiones digitales maxilofaciales de los pacientes se tomaron con un escáner 3D de luz estructurada; luego, se podría diseñar el modelo 3D de las prótesis y sus moldes negativos con un software específico; por último, con moldes de resina fabricados por la máquina de prototipado rápido, las prótesis podrían ser producidas directa y rápidamente.

Como parte del estudio, quince pacientes con defectos maxilofaciales recibieron rehabilitación protésica proporcionada por el sistema establecido. El tiempo clínico total utilizado para cada paciente fue de solo 4 horas en 2 citas en promedio. Los contornos de las prótesis se coordinaron adecuadamente con la apariencia de los pacientes, y el borde de espesor uniforme se selló bien a los tejidos adyacentes. Todos los pacientes estaban satisfechos con sus prótesis.

El sistema de rehabilitación simulada rápida de defectos maxilofaciales está a punto de completarse. Podría proporcionar una solución tecnológica avanzada en casos de rehabilitación de defectos maxilofaciales.

Vea el artículo completo en:

Development and application of a rapid rehabilitation system for reconstruction of maxillofacial soft-tissue defects related to war and traumatic injuries. Shi-zhu Bai, Zhi-hong Feng, Rui Gao, Yan Dong, Yun-peng Bi, Guo-feng Wu and Xi Chen. Military Medical Research 20141:11.

Manejo clínico y prevención y control de la infección por la viruela del simio: guía provisional de respuesta rápida

En el contexto del brote actual de viruela del simio en varios países, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha desarrollado una guía provisional de respuesta rápida para el manejo clínico, así como para la prevención y el control de la infección por la viruela del simio para entornos comunitarios y de atención de la salud.

Esta guía incluye recomendaciones para ciertas poblaciones, como pacientes con enfermedad leve con consideraciones para atención comunitaria, pacientes con enfermedad moderada a grave, personas sexualmente activas, mujeres embarazadas o lactando, niños y jóvenes.

El documento también aborda consideraciones para el manejo clínico, como el uso de terapias, apoyo nutricional, servicios de salud mental y seguimiento posterior a la infección.

El documento brinda igualmente orientación para médicos, gerentes de establecimientos de salud, trabajadores de la salud y profesionales de la prevención y el control de infecciones, incluidos, entre otros, aquellos que trabajan en clínicas de atención primaria, clínicas de salud sexual, departamentos de emergencia, clínicas especializadas en enfermedades infecciosas, genitourinarias, dermatología, servicios de maternidad, pediatría, obstetricia y ginecología y centros de cuidados intensivos que brindan atención a pacientes con viruela del simio sospechada o confirmada.

Descárguelo desde aquí: Clinical management and infection prevention and control for monkeypox: Interim rapid response guidance, 10 June 2022 (en inglés) (pdf, 1.7 Mb)

Causas de muerte en niños y adolescentes en los Estados Unidos de América

En este artículo, publicado en The New England Journal of Medicine, los autores se propusieron identificar las principales causas de muerte en los niños y los adolescentes, definidos como personas de 1 a 19 años de edad, en los Estados Unidos de América entre los años 1999 y 2020.

Para la realización del estudio los investigadores utilizaron los datos oficiales actualizados de la mortalidad, publicados recientemente por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (en inglés Centers for Disease Control and Prevention, CDC), de los Estados Unidos de América (EE. UU.).

Según la información disponible ocurrieron 45 222 muertes relacionadas con las armas de fuego en los EE. UU. durante el año 2020, lo que constituye un nuevo valor máximo.

Aunque los análisis anteriores habían revelado aumentos en la mortalidad relacionados con las armas de fuego en ese país en los últimos años (2015 a 2019), en comparación con las tasas relativamente estables de años anteriores (1999 a 2014), estos nuevos datos muestran un fuerte aumento del 13.5 % en la tasa bruta de muertes relacionadas con las armas de fuego de 2019 a 2020.

Este cambio fue impulsado en gran medida por los homicidios con las armas de fuego, cuya tasa bruta aumentó un 33. 4 % de 2019 a 2020, mientras que la tasa bruta de suicidios con las armas de fuego aumentó un 1.1 %. Dado que los homicidios con las armas de fuego afectan desproporcionadamente a los más jóvenes en los EE. UU., estos datos exigen una actualización con respecto a las principales causas de muerte entre los niños y los adolescentes en ese país.

Un estudio anterior, que examinó los datos hasta el año 2016, mostró que las lesiones relacionadas con las armas de fuego eran la segunda causa de muerte entre los niños y los adolescentes estadounidenses, definidos como las personas de 1 a 19 años de edad, después de los accidentes de vehículos de motor (relacionados o no con el tránsito).

Desde 2016, esa diferencia se ha reducido y, en 2020, las lesiones relacionadas con las armas de fuego se convirtieron en la principal causa de muerte en ese grupo de edad en los EE. UU. De 2019 a 2020, el aumento relativo de las tasas de muerte relacionadas con las armas de fuego de todo tipo (suicidio, homicidio, no intencional e indeterminado) entre los niños y los adolescentes estadounidenses fue del 29.5 %, más del doble del aumento relativo en la población general del país. El incremento se observó en la mayoría de las características demográficas y en los tipos de muertes relacionadas con las armas de fuego.

Además, la sobredosis de drogas y el envenenamiento entre los niños y los adolescentes estadounidenses aumentaron un 83.6 % de 2019 a 2020, convirtiéndose en la tercera causa de muerte en ese grupo de edad. Este cambio se explica en gran medida por el incremento del 110.6 % de las intoxicaciones no intencionadas de 2019 a 2020.

Las tasas de las otras causas principales de muerte se han mantenido relativamente estables desde el análisis anterior, lo que sugiere que los cambios en las tendencias de la mortalidad entre los niños y los adolescentes estadounidenses, durante la etapa temprana de la pandemia de la COVID-19, fueron específicos de las lesiones relacionadas con las armas de fuego y el envenenamiento por drogas; la propia COVID-19 provocó 0.2 muertes por cada 100 000 niños y adolescentes en los EE. UU. durante el año 2020.

Aunque los nuevos datos son coherentes con otras pruebas de que la violencia con las armas de fuego ha aumentado en los EE. UU. durante la pandemia de la COVID-19, las razones del incremento no están claras, y no se puede asumir que la mortalidad relacionada con estas vuelva más tarde a los niveles prepandémicos.

Independientemente de ello, en opinión de los autores, el aumento de la mortalidad relacionada con las armas de fuego en los niños y los adolescentes estadounidenses refleja una tendencia a largo plazo y muestra que se sigue sin proteger a los jóvenes de los EE. UU. de una causa de muerte evitable.

Vea el artículo completo en:

Goldstick JE, Cunningham RM, Carter PM. Current Causes of Death in Children and Adolescents in the United States. The New England Journal of Medicine [Internet]. 2022 [citado 24 May 2022]:[2 p.].

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