Tema de salud: Hipertensión

Hipertensión arterial

Datos y cifras

» La hipertensión (o tensión arterial alta) es un trastorno grave que incrementa de manera significativa el riesgo de sufrir cardiopatías, encefalopatías, nefropatías y otras enfermedades.
» Se estima que en el mundo hay 1280 millones de adultos de 30 a 79 años con hipertensión y que la mayoría de ellos (cerca de dos tercios) vive en países de ingresos bajos y medianos.
»  Según los cálculos, el 46% de los adultos hipertensos desconocen que padecen esta afección.
»  La hipertensión se diagnostica y trata a menos de la mitad de los adultos que la presentan (solo al 42%).
»  Apenas uno de cada cinco adultos hipertensos (el 21%) tiene controlado el problema.
»  La hipertensión es una de las causas principales de muerte prematura en el mundo.
»  Una de las metas mundiales para las enfermedades no transmisibles es reducir la prevalencia de la hipertensión en un 25% en 2025 (con respecto a los valores de referencia de 2010)

¿Qué es la hipertensión?

La tensión arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias, que son grandes vasos por los que circula la sangre en el organismo. Se considera que la persona presenta hipertensión cuando su tensión arterial es demasiado elevada.

De la tensión arterial se dan dos valores: el primero es la tensión sistólica y corresponde al momento en que el corazón se contrae o late, mientras que el segundo, la tensión diastólica, representa la presión ejercida sobre los vasos cuando el corazón se relaja entre un latido y otro.

Para establecer el diagnóstico de hipertensión se han de tomar mediciones dos días distintos y en ambas lecturas la tensión sistólica ha de ser superior o igual a 140 mmHg y la diastólica superior o igual a 90 mmHg.

¿Cuáles son los factores de riesgo de presentar hipertensión?

Entre los factores de riesgo modificables figuran las dietas malsanas (consumo excesivo de sal, dietas ricas en grasas saturadas y grasas trans e ingesta insuficiente de frutas y verduras), la inactividad física, el consumo de tabaco y alcohol y el sobrepeso o la obesidad.

Por otro lado, existen factores de riesgo no modificables, como los antecedentes familiares de hipertensión, la edad superior a los 65 años y la concurrencia de otras enfermedades, como diabetes o nefropatías.

¿Cuáles son los síntomas frecuentes de la hipertensión?

La mayoría de personas hipertensas ignoran que lo son, pues la enfermedad no siempre va acompañada de síntomas o signos de alerta, por lo que se dice que mata silenciosamente. Por tanto, es muy importante medir la tensión arterial periódicamente.

Pueden presentarse síntomas como cefaleas matutinas, hemorragias nasales, ritmo cardiaco irregular, alteraciones visuales y acúfenos. La hipertensión grave puede provocar cansancio, náuseas, vómitos, confusión, ansiedad, dolor torácico y temblores musculares.

La única manera de detectar la hipertensión es recurrir a un profesional sanitario para que mida nuestra tensión arterial. Se trata de un proceso rápido e indoloro que también podemos hacer nosotros mismos con un aparato automático, si bien es fundamental que un profesional valore el riesgo existente y los trastornos asociados.

¿Cuáles son las complicaciones de la hipertensión no controlada?

Entre otras complicaciones, la hipertensión puede producir daños cardiacos graves. El exceso de presión puede endurecer las arterias, con lo que se reducirá el flujo de sangre y oxígeno que llega al corazón. El aumento de la presión y la reducción del flujo sanguíneo pueden causar:

  • Dolor torácico (angina de pecho).
  • Infarto de miocardio, que se produce cuando se obstruye el flujo de sangre que llega al corazón y las células del músculo cardiaco mueren debido a la falta de oxígeno. Cuanto mayor sea la duración de la obstrucción, más relevantes serán los daños que sufra el corazón.
  • Insuficiencia cardiaca, que se produce cuando el corazón no puede bombear suficiente sangre y oxígeno a otros órganos vitales.
  • Ritmo cardiaco irregular, que puede conllevar la muerte súbita.

La hipertensión puede también causar la obstrucción o la rotura de las arterias que llevan la sangre y el oxígeno al cerebro, lo que provocaría un accidente cerebrovascular.

Asimismo, puede causar daños renales que generen una insuficiencia renal.

¿Por qué la hipertensión es un problema relevante en los países de ingresos bajos y medianos?

La prevalencia de la hipertensión es distinta en función de la región y de la categoría del país, según su nivel de ingresos. La prevalencia más elevada corresponde a la Región de África de la OMS (27%), mientras que la más baja es la de la Región de las Américas (18%).

El número de adultos con hipertensión pasó de 594 millones en 1975 a 1130 millones en 2015. El incremento se observó especialmente en los países de ingresos bajos y medianos, lo que se explica principalmente por el aumento de los factores de riesgo en esas poblaciones.

¿Cómo puede reducirse la carga de la hipertensión?

Reducir la hipertensión previene infartos, accidentes cerebrovasculares y daños renales, además de otros problemas de salud.

Prevención

  • Reducir la ingesta de sal (a menos de 5 g diarios)
  • Consumir más frutas y verduras
  • Realizar actividad física con regularidad
  • No consumir tabaco
  • Reducir el consumo de alcohol
  • Limitar la ingesta de alimentos ricos en grasas saturadas
  • Eliminar/reducir las grasas trans de la dieta

Control

  • Reducir y gestionar el estrés
  • Medir periódicamente la tensión arterial
  • Tratar la hipertensión
  • Tratar otros trastornos que pueda presentar la persona

Más información:

Las telecomunicaciones y la Sociedad de la Información celebran su día

El Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas conmemora el Día Mundial de las Telecomunicaciones y la Sociedad de la Información, agradeciendo a todos aquellos que desde estas áreas contribuyen en la transformación digital y distribución de la información.

Este día tiene el objetivo de sensibilizar sobre las muchas posibilidades que ofrece el uso de Internet y las tecnologías de la información y las comunicaciones (TIC) para el desarrollo de las sociedades, además de concientizar sobre la necesidad de reducir la brecha digital.

La fecha celebraba primeramente el día Mundial de las Telecomunicaciones, en conmemoración al aniversario de la firma del primer Convenio Telegráfico Internacional y de la creación de la Unión Internacional de Telecomunicaciones (UIT), pero desde 2006 se fusiona con el Día Mundial de la Sociedad de la Información, en la Conferencia de Plenipotenciarios de la UIT efectuada en Antalya (Turquía).

Este año la Unión Internacional de Telecomunicaciones (UIT) promueve como temática las tecnologías digitales para las personas de edad y el envejecimiento saludable, por el interés en posicionar a las telecomunicaciones y las TIC como protagonistas en el proceso de construcción de ciudades más inteligentes, en la disminución de la discriminación por motivos de edad en el trabajo, en la inclusión financiera de las personas mayores y la asistencia a millones de cuidadores en todo el mundo.

Se pretende destacar en esta ocasión cómo estas tecnologías son el futuro a la hora de ayudar a las personas a mantenerse sanas, conectadas e independientes, tanto física, emocional como financieramente – para llevar una vida saludable durante el envejecimiento – y para la sostenibilidad de los sistemas económicos y sanitarios.

Lic. María del Pilar Díaz Díaz
Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas
Con información de la Unión Internacional de Telecomunicaciones

Calculadora de riesgo cardiovascular

Esta aplicación GRATUITA es una calculadora de riesgo cardiovascular que estima la posible incidencia a 10 años de un infarto de miocardio, accidente cerebrovascular o muerte cardiovascular. Incluye las seis regiones de América (Andina, Caribe, Central, Norte, Sur y Tropical) de acuerdo con las tablas publicadas en 2019 por la Organización Mundial de la Salud (OMS) (Lancet, 2019).

Este puntaje de riesgo surgió de una extensa revisión de las cohortes disponibles y una adaptación a 21 regiones mundiales sobre la base del análisis de la carga de morbimortalidad cardiovascular. Para cada región se publicó una estimación que requiere conocer el valor de colesterol en sangre y otra alternativa ante su desconocimiento. La Organización Panamericana de la Salud (OPS), con la contribución financiera de los Centros de Prevención y Control de Enfermedades de EE. UU., transformó las tablas codificadas por colores publicadas en una calculadora electrónica en línea para su uso en computadoras y teléfonos inteligentes como actualización de la aplicación previa Cardiocal (2014).

¿A quién está dirigida?

La calculadora está diseñada para ayudar a los trabajadores de salud a calcular en forma rápida el riesgo cardiovascular, a dialogar con los pacientes para analizar en qué medida el riesgo puede ser modificado. Asimismo, intenta ayudar a personas inquietas por su salud, facilitando que puedan estimar la necesidad de una consulta médica cuando su riesgo no es bajo. Las recomendaciones de tratamientos están orientadas a los profesionales de la salud y no constituyen una guía a la automedicación que puede resultar peligrosa. Bajo ningún concepto esta calculadora está pensada como un reemplazo a la consulta médica o al juicio clínico.

Recursos de la app

» Seleccionando el ícono de rueda dentada se debe elegir en primera instancia el país. Cada país pertenece a una región de las seis mencionadas y el cálculo del riesgo dará resultados diferentes.

» Se puede modificar el idioma (inglés, español o portugués), las unidades de colesterol (mmol/L o mg/dl), y las unidades métricas (decimales en cm o sistema imperial en pies y pulgadas).

» La aplicación incluye los protocolos individualizados en los 12 países cuyos Ministerios de Salud han definido protocolos estandarizados para el tratamiento de la hipertensión.

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Choque por dengue y poliserositis en lactantes

Las manifestaciones clínicas de la infección por el virus del dengue tienen un amplio espectro que varía desde una infección viral leve hasta una enfermedad grave potencialmente mortal.

En este artículo se describen las características clínicas – hematológicas y la evolución de dos lactantes con choque por dengue y poliserositis.

Presentación de los casos: Se presentan dos lactantes que tuvieron choque y poliserositis producto de una infección por el virus del dengue. El primer caso tenía ocho meses de vida, femenina; ingresó por sospecha de dengue con fiebre de tres días de evolución y aparición de exantema. Después de las primeras 48 horas, comenzó con diarreas y vómitos; se le diagnosticó presencia de signos de alarma y fue trasladada a cuidados intensivos donde desarrolló choque y poliserositis. Fue tratada según el protocolo establecido; después de pasar la etapa crítica de la enfermedad, se recuperó progresivamente y fue dada de alta. El segundo caso fue una lactante de 5 meses de vida, femenina, hospitalizada por hipertermia y convulsión aguda. Se mantuvo con fiebre sin otra sintomatología; al sexto día de la enfermedad presentó signos de hipoperfusión periférica y gran distensión abdominal, con poliserositis. Se trasladó al centro hospitalario por sospecha de choque por dengue; se trató según lo protocolizado para estos casos. Se logró revertir los signos de choque y evolucionó satisfactoriamente.

Conclusiones: Las principales características clínicas-hematológicas encontradas fueron la hemoconcentración, la trombocitopenia, la hipoalbuminemia y los signos de disfunción de órganos. En ambos lactantes, la evolución fue favorable.

Vea el texto completo en:

Álvarez-Andrade M, Sánchez-Pérez L, Ávila-Santana K. Choque por dengue y poliserositis en lactantes. Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias [revista en Internet]. 2022 [citado 15 May 2022]; 20 (4).

Directrices de enfermería de práctica avanzada 2020

A lo largo de la historia, es posible ver la continua evolución de la profesión de enfermería para afrontar los retos de salud, sociales y de los cuidados centrados en la persona. Por este motivo, el Consejo Internacional de Enfermeras (CIE), como voz global de esta comunidad, insta a invertir en la profesión, en particular en la práctica avanzada, para abordar los retos de salud global.

En calidad de Comisionada de la Comisión Independiente de Alto Nivel de la OMS sobre Enfermedades No Transmisibles (ENT), la presidenta del CIE ha visto a la comunidad global lidiar con soluciones para abordar la necesidad de reducir la mortalidad de las ENT en un 30 % para 2030.

Ha quedado claro que el statu quo no puede continuar y que los gobiernos tienen que reorientar sus sistemas de salud y sostener al personal sanitario, en particular a las enfermeras de práctica avanzada (EPA), para responder eficazmente a la promoción de la salud, así como a la prevención y gestión de enfermedades.

De este modo se refleja en la Declaración de Astana a través de su objetivo de Salud para Todos mediante la Atención Primaria basado en que las enfermeras trabajen en todo su ámbito de la práctica, demostrando así visión de futuro. Podemos afirmar rotundamente que las EPA son un recurso eficaz y eficiente de cara a los retos de accesibilidad, seguridad y asequibilidad de la atención de salud.

Esta cuestión resulta muy evidente en la enfermería de práctica avanzada (EPA). Aunque parezca un concepto relativamente reciente, cabe destacar que hace más de cien años que se aprecian patrones claros en la transición de la práctica especializada a la enfermería de práctica avanzada.

Para aprovechar la riqueza y las oportunidades que ofrece la enfermería de práctica avanzada es importante que la profesión proporcione una orientación y rumbo claros. El CIE lleva liderando el avance de la profesionalización de la enfermería desde sus primeros comienzos en 1899 ofreciendo orientación sobre toda una serie de temas relacionados con la profesión, en particular la definición de EPA más utilizada hasta la fecha.

El CIE pretende dar continuidad a esta labor con la publicación de estas nuevas Directrices de Enfermería de Práctica Avanzada, que han sido elaboradas con el apoyo y el liderazgo de la Red del CIE de Enfermería de Práctica Avanzada/Enfermeras de Atención Directa y se han sometido a un proceso de consulta global extremamente riguroso y robusto. Su finalidad es sostener el desarrollo presente y futuro de la EPA en los distintos países al objeto de mejorar la calidad del servicio que nuestra profesión presta a personas y comunidades.

Descárguelas desde aquí:

Directrices de enfermería de práctica avanzada 2020. CIE, Consejo Internacional de Enfermera. ISBN : 978-92-95099-73-9 (1,7MB)

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