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La infertilidad constituye un problema de salud, entre sus causas está la criptorquidia. En un grupo de pacientes infértiles de Pinar del Río, se encontró que algunos tenían como antecedente la realización de una orquidopexia sin resultados positivos.

Caracterizar andrológicamente a sujetos intervenidos quirúrgicamente por criptorquidia en Pinar del Río, de 2015 a 2018.

Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal, prospectivo, de nacidos entre 2000 y 2004 con criptorquidia, y operados por cirugía pediátrica y urológica en el Hospital Pediátrico Provincial Docente “Pepe Portilla”. Se consideró un universo de 258 sujetos y una muestra de 200, evaluados entre los 15 y 18 años, que se encontraban registrados en el Departamento de Estadística del hospital. El seguimiento transcurrió entre septiembre de 2015 y diciembre de 2020. Consideró datos generales (edad en el momento de la orquidopexia y en el momento del estudio, color de la piel, topografía), factores de riesgo (tabaquismo, alcoholismo, estrés, exposición a disruptores endocrinos), ecografía testicular y seminograma posquirúrgico. Las variables cualitativas se expresaron en frecuencias absolutas y las relativas, en porcientos.

Primó la orquidopexia a los 2 años (60 %) y el grupo etario de 17 a 18 años (78,5 %), con criptorquidia unilateral (53,5 %). El factor de riesgo predominante fue el estrés emocional (73,5 %). La oligoteratozoospermia representó el 58,5 %, con evolución hacia la hipertrofia contralateral por encima de los 6 cm (100 %).

El seguimiento andrológico al intervenido quirúrgicamente por criptorquidia cobra importancia, dadas las alteraciones posibles, que comprometen la fertilidad.

Vea el artículo completo en:

Cruz-Hernández E, Caveda-Carrasco R, Hernández-Campo P, Bacallao-Seruto N, Hernández-Hernández Z. Caracterización andrológica de pacientes operados por criptorquidia en Pinar del Río (2015-2018). Revista Cubana de Urología [Internet]. 2022 [citado 20 May 2022]; 11 (2).

Con frecuencia se emplean los términos eficacia, efectividad y eficiencia como sinónimos, en circunstancias en las que su significado es diferente. Ellos pueden tomar numerosas acepciones en dependencia del área en que se apliquen en medicina, gerencia, ingeniería, hasta las que se utilizan en el contexto de la salud.

La eficacia, por ejemplo, se define como la relación objetivos/resultados bajo condiciones ideales y la efectividad como la relación
objetivos/resultados bajo condiciones reales. La eficiencia supone conseguir un resultado concreto a partir de un mínimo de recursos o bien obtener el máximo beneficio de unos recursos limitados.

La eficiencia se evalúa a partir de comparaciones. Los estudios de eficacia y efectividad no incluyen recursos, los de eficiencia sí. En la eficiencia se consideran los gastos y los costos relacionados con la eficacia o efectividad alcanzados.

Un sistema de salud se considera eficiente cuando es capaz de brindar un producto sanitario adecuado para la sociedad con un uso mínimo de recursos. Lograr eficiencia en salud, significa también alcanzar los mejores resultados con los recursos disponibles. De modo que cuando
se persiguen determinados resultados también deben quedar claras cuáles son las formas más eficientes de alcanzarlos y qué procesos técnicos se deben abordar para llegar a ellos con eficiencia.

En la actualidad, la aplicación del concepto de calidad a los servicios de salud gana cada vez más importancia. Sin embargo, implementar un sistema para su gestión no es tarea fácil y requiere de un cambio cultural de la organización que involucre a todos los actores de la institución en aras de satisfacer las necesidades y preferencias de los pacientes. El desempeño en calidad se sustenta en la medición de resultados, de procesos y de la satisfacción de los pacientes y sus familias, y su meta es lograr la mejora continua.

Existen muchos factores a considerar al momento de potenciar el desempeño con calidad, pero los esfuerzos deben orientarse a cómo se hacen las cosas, estandarizar procesos, acreditar servicios. Seguir trabajando para mejorar la satisfacción del cliente externo, la relación con los pacientes y sus familias, localizar y disminuir los errores, trabajar en equipo, hacer partícipe a todos, sentirse parte de una organización que nos necesita y que avanza hacia los nuevos cambios que el sistema y el mundo necesitan, son la esencia de la cultura de calidad.

El boletín BiblioDir en su edición del mes de mayo 2022, presenta una actualización bibliográfica sobre “Eficiencia con calidad: la optimización de los servicios de salud”.