Superioridad del APACHE-II para el pronóstico de mortalidad después de cirugía abdominal urgente: estudio multicéntrico

El pronóstico de mortalidad del paciente, después de una cirugía abdominal, requiere de sistemas de ayuda que sean a la vez eficaces y reproducibles. Este estudio tuvo como objetivo comparar la eficacia de tres procedimientos en la predicción de la mortalidad de pacientes laparotomizados de urgencia.

Se realizó un estudio multicéntrico observacional de cohorte prospectiva con 200 pacientes en el posoperatorio de cirugía abdominal mayor urgente atendidos en los hospitales «Miguel Enríquez», «Carlos J Finlay» y «Hermanos Ameijeiras» entre noviembre de 2016 y noviembre 2018. Se aplicaron media, desviación estándar, mediana y rango intercuartílico para la comparación entre vivos y fallecidos y se calculó la probabilidad de morir según el modelo que incluye ambos procedimientos. Se evaluó la capacidad de discriminación mediante la construcción de tres curvas de características operacionales del receptor, sus áreas bajo las curvas e intervalos de confianza.

La mortalidad total fue de 38 % y predominó significativamente en los pacientes de mayor edad, con mayor número de complicaciones, los reoperados y aquellos con hallazgos sépticos durante la reoperación. El poder predictivo fue mayor para el APACHE II en comparación a los otros dos procedimientos (área bajo la curva 0,912, IC 95 %: 0,840-0,933, p< 0,001).

En conclusión, el APACHE II es un modelo eficaz y confiable para la predicción de la mortalidad de pacientes en el posoperatorio de cirugía mayor de urgencia, que lo hacen muy recomendable para este propósito.

Vea el artículo completo en:

Soler-Morejón C, Tamargo-Barbeito T, Lombardo-Vaillant T, Mezquia-de-Pedro N, Illodo-Hernández O. Superioridad del APACHE-II para el pronóstico de mortalidad después de cirugía abdominal urgente: estudio multicéntrico. Revista Cubana de Medicina Militar [Internet]. 2022 [citado 3 May 2022]; 51 (1).

Las lecciones aprendidas durante la pandemia de COVID-19 han de servir para reforzar la seguridad en el trabajo

La pandemia del COVID-19 ha demostrado que una colaboración efectiva entre empleadores, trabajadores y gobiernos es la mejor manera de reforzar la seguridad y la salud en el trabajo, afirma un nuevo informe de la Organización Internacional del Trabajo.

Coincidiendo con en el Día Mundial de la Seguridad y la Salud en el Trabajo, celebrado el pasado 28 de abril, el organismo de la ONU alertó que anualmente unos tres millones de trabajadores mueren a causa de accidentes y enfermedades profesionales, y que cientos de millones más sufren lesiones no mortales en su lugar de trabajo.

Por ello, el estudio destaca que aprender de las lecciones logradas durante pandemia podría ayudar a prevenir millones de muertes y accidentes laborales.

La colaboración como herramienta para pasar a la acción

“Durante la pandemia, los gobiernos que priorizaron la participación de las organizaciones de empleadores y de trabajadores en la gobernanza de las medidas de Seguridad y Salud en el Trabajo pudieron desarrollar y aplicar leyes, políticas e intervenciones de emergencia”, destaca el informe.

La cooperación entre los diferentes actores del ámbito laboral resultó fundamental para garantizar la aceptación de esas medidas y que contaran tanto con el apoyo de los empleadores como de los trabajadores.

Como resultado, muchos países han adoptado medidas legales que cubren ámbitos como las medidas de prevención y la atención de los casos de COVID-19 en el lugar de trabajo, o los acuerdos de teletrabajo.

A modo de ejemplo, los cambios en las normas de vacunación en Singapur se produjeron tras consultas y debates entre el gobierno, los empresarios y los trabajadores, mientras que, en Sudáfrica, se celebraron diálogos tripartitos con los mismos actores para modificar las medidas dirigidas a la propagación de la COVID-19 en los lugares de trabajo.

El valor del diálogo tripartito

Sin embargo, en algunos países, estas negociaciones a tres bandas continuaron con nuevas consultas a nivel regional o sectorial, para poder adaptarlas al contexto específico.

Así, los sindicatos y las patronales finlandesas colaboraron con el Gobierno en la elaboración de medidas específicas para los sectores del turismo y la restauración, mientras que los interlocutores sociales del sector bancario en Italia crearon normas específicas sobre el teletrabajo en las que se contempló el derecho a la intimidad y a la desconexión laboral.

Los organismos tripartitos nacionales de medidas de Seguridad y Salud en el Trabajo también han desempeñado un papel importante en la lucha contra el COVID-19.

Durante la pandemia, muchos participaron en el proceso de toma de decisiones a nivel nacional. También han participado en la definición de medidas de cierre y restricción, estrategias de retorno al trabajo y otras instrucciones u orientaciones destinadas a mitigar los impactos.

El informe cita el ejemplo de países como Guatemala donde la Comisión Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo se reunió virtualmente durante los primeros meses de 2020 para proponer mecanismos de medidas de Seguridad y Salud en el Trabajo.

“Las lecciones aprendidas de esta crisis sobre la importancia del diálogo social para reforzar la seguridad y la salud a nivel nacional y en el lugar de trabajo deben aplicarse a otros contextos. Esto ayudaría a reducir el nivel inaceptable de muertes y enfermedades laborales que se producen cada año”, afirmó el director general de la OIT, Guy Ryder.

Tomado de: ONU Noticias – 28 abril 2022

AIDS 2022. 24ta Conferencia Internacional sobre SIDA, del 29 de julio al 2 de agosto de 2022 en Montreal, Canadá

La 24ta Conferencia Internacional sobre SIDA, AIDS 2022, tendrá lugar del 29 de julio al 2 de agosto de 2022, y las reuniones previas al evento comenzarán el 27 de julio de 2022. Por primera vez, la conferencia más grande del mundo sobre el VIH y el SIDA se realizará de manera presenciañ -en Montreal, Canadá- así como virtualmente, para hacerla accesible a tantas personas como sea posible.

AIDS 2022 exhortará al mundo a unirse para re-involucrarse y seguir lo que señala la ciencia. La conferencia definirá las agendas de investigaciones futuras, pondrá en acción las últimas evidencias, y trazará un nuevo consenso respecto a cómo superar la epidemia del VIH como una amenaza a la salud pública y el bienestar individual.

El encuentro contará con una emocionante alineación de expertos globales que destacarán los últimos progresos dirigidos al fin de la epidemia de VIH, desde investigación sobre la cura y vacunas hasta respuestas indígenas.

Además puede seguir virtualmente a miles de científicos, formuladores de políticas y activistas líderes mundiales sobre el VIH.

Vea el sitio del evento

Premio Nacional de la Academia de Ciencias de Cuba 2021 para resultado de la Enfermería Cubana

El plenario de la Academia de Ciencia de Cuba (ACC) otorgó el Premio Academia 2021 al resultado científico “Modelo de Enfermería Salubrista para las prácticas de cuidados interdisciplinares” de los autores Nelcy Martínez Trujillo, Zoe Díaz Bernal, Yoanna Martínez Boloña, Marianela Chao Flores, Caridad Dandicourt Thomas, José Eduardo Vera Rodríguez, Yenny Elers Mastrapa.

El equipo de investigación está constituido por profesionales de diferentes instituciones: la Escuela Nacional de Salud Pública, la Facultad de Enfermería “Lidia Doce”, la Facultad de Ciencias Médicas “Manuel Fajardo” y la Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey.

El Modelo obtenido a partir del Proyecto Nacional “Fortalecimiento de acciones para investigaciones en sistemas y servicios de salud en Enfermería. 2016-2020″ tiene aportes científicos, sociales y para la profesión de enfermería. Desde el punto de vista científico aporta una definición de Enfermería Salubrista y un marco explicativo interdisciplinar (conceptos, definiciones, afirmaciones y relaciones) de la práctica de enfermería desde la perspectiva de la Salud Pública. Esto supone la integración de diferentes disciplinas durante el proceso de identificación de las necesidades de cuidados, la realización de los cuidados y la evaluación de los efectos de las prácticas realizadas.

Para la Enfermería Cubana constituye un resultado que concreta y deja evidencias de los aspectos que integran la concepción salubrista de enfermería, por mucho tiempo solo vinculada con la práctica comunitaria. Tiene además la importancia de favorecer la interdisciplinariedad, con la ponderación de las ciencias sociales, durante el ejercicio de este grupo profesional.

3 de mayo de 2022. Día mundial del asma

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El Día mundial del Asma se celebra cada primer martes de mayo desde 1998, proclamado por la Iniciativa Global para el Asma (GINA, por sus siglas en inglés). Este año 2022 se organizan varias actividades para esta fecha, con el lema central: “Cerrar Brechas en la atención del Asma”.

Esta iniciativa es una oportunidad para crear conciencia en la población de la carga que supone esta enfermedad para quien la padece, y de la posibilidad de tenerla bajo control, llevando una vida saludable sin limitaciones.

Hay una serie de lagunas en la atención del asma que requieren intervención para reducir el sufrimiento prevenible, así como los costos incurridos por el tratamiento del asma no controlado.

En Cuba se constituyó la Comisión Nacional de Asma, asesora del Ministerion de Salud Pública, en 1972, y el Programa Nacional de Prevención y Control del Asma vigente data de 2012. Se puede afirmar que la labor preventiva y de atención médica en cuanto al asma ha tenido una repercusión muy significativa en la reducción de la mortalidad y severidad de los cuadros agudos; sin embargo, lejos estamos aun de haber desterrado el asma como problema de salud, por lo que implica  en cuanto a incidencia, prevalencia y afectación a la calidad de vida y capacidad funcional de las personas que la padecen.

Entre los objetivos del proyecto GINA que compartimos están:

  • Incrementar la conciencia sobre el asma y sus consecuencias para la salud pública.
  • Promover el estudio de la asociación entre asma y medio ambiente.
  • Reducir la morbilidad y la mortalidad por asma.
  • Mejorar la disponibilidad y accesibilidad de una terapia eficaz contra el asma

 

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