Nota informativa sobre la COVID-19 en Cuba: 17 de agosto

Al cierre del día de ayer, 16 de agosto, Cuba reportó 9 mil 772 nuevos casos de COVID-19, 68 fallecidos y 7 mil 588 altas médicas, de acuerdo con la información ofrecida por el Ministerio de Salud Pública (Minsap) en su parte diario.

La autoridad sanitaria cubana informó que se encuentran ingresados para vigilancia clínica epidemiológica 97 mil 076 pacientes, sospechosos 48 mil 254, en vigilancia 4 mil 664 y confirmados activos 44 mil 158.

Para la COVID-19 se realizaron un total de 41 mil 023 muestras, resultando 9 mil 772 positivas. El país acumula 7 millones 244 mil 102 muestras realizadas y 536 mil 609 positivas.

De los 9 mil 772 casos diagnosticados:

– 9 mil 748 fueron contactos de casos confirmados
– 8 tienen fuente de infección en el extranjero
– 16 no tienen fuente de infección precisada
– El 3,8% (373) de los casos positivos fue asintomático
– Sexo femenino: 5 mil 211; sexo masculino: 4 mil 561

Por edades:

– menores de 20 años: 2 mil 023
– de 20 a 39 años: 2 mil 641
– de 40 a 59 años: 3 mil 101
– más de 60: 2 mil 007

De los 536 mil 609 pacientes diagnosticados con la enfermedad se mantienen ingresados 44 mil 158, de ellos 43 mil 689 con evolución clínica estable. Hasta el momento se acumulan 4 mil 156 fallecidos (68 en el día), dos evacuados, 55 retornados a sus países y 488 mil 238 pacientes recuperados (90,9%) (7 mil 588 altas en el día). Se atienden en las terapias intensivas 469 pacientes confirmados, de ellos 115 en estado crítico y 354 en estado grave.

Residencia por provincia y municipios de los casos confirmados:

Pinar del Río: 902 casos

  • Consolación del Sur: 86 (contactos de casos confirmados).
  • Guane: 30 (contactos de casos confirmados).
  • La Palma: 60 (contactos de casos confirmados).
  • Los Palacios: 102 (contactos de casos confirmados).
  • Mantua: 15 (14 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Minas de Matahambre: 87 (contactos de casos confirmados).
  • Pinar del Río: 297 (contactos de casos confirmados).
  • San Juan y Martínez: 153 (contactos de casos confirmados).
  • San Luis: 38 (contactos de casos confirmados).
  • Sandino: 16 (contactos de casos confirmados).
  • Viñales: 18 (contactos de casos confirmados).

Artemisa: 598 casos

  • Alquízar: 39 (contactos de casos confirmados).
  • Artemisa:71 (contactos de casos confirmados).
  • Bahía Honda: 56 (contactos de casos confirmados).
  • Bauta: 144 (contactos de casos confirmados).
  • Caimito: 48 (contactos de casos confirmados).
  • Candelaria: 26 (contactos de casos confirmados).
  • Guanajay: 30 (contactos de casos confirmados).
  • Güira de Melena: 16 (contactos de casos confirmados).
  • Mariel: 40 (contactos de casos confirmados).
  • San Antonio de los Baños: 32 (contactos de casos confirmados).
  • San Cristóbal: 96 (contactos de casos confirmados).

La Habana: 1094 casos

  • Diez de Octubre: 99 (contactos de casos confirmados).
  • Arroyo Naranjo: 114 (contactos de casos confirmados).
  • Boyeros: 130 (contactos de casos confirmados).
  • Centro Habana: 126 (contactos de casos confirmados).
  • Cerro: 37 (contactos de casos confirmados).
  • Cotorro: 44 (contactos de casos confirmados).
  • Guanabacoa: 33 (32 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Habana Vieja: 57 (contactos de casos confirmados).
  • Habana del Este: 79 (contactos de casos confirmados).
  • La Lisa: 120 (contactos de casos confirmados).
  • Marianao: 81 (contactos de casos confirmados).
  • Playa: 83 (82 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Plaza de La Revolución: 42 (41 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Regla: 13 (contactos de casos confirmados).
  • San Miguel del Padrón: 36 (contactos de casos confirmados).

Mayabeque: 382 casos

  • Batabanó: 27 (contactos de casos confirmados).
  • Bejucal: 41 (contactos de casos confirmados).
  • Güines: 20 (18 contactos de casos confirmados y 2 sin fuente de infección precisada).
  • Jaruco: 66 (contactos de casos confirmados).
  • Madruga: 15 (contactos de casos confirmados).
  • Melena del Sur: 35 (contactos de casos confirmados).
  • Nueva Paz: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Quivicán: 10 (contactos de casos confirmados).
  • San José de Las Lajas: 102 (contactos de casos confirmados).
  • San Nicolás de Bari: 8 (contactos de casos confirmados).
  • Santa Cruz del Norte: 55 (contactos de casos confirmados).

Matanzas: 210 casos

  • Calimete: 11 (contactos de casos confirmados).
  • Cárdenas: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Ciénaga De Zapata: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Colón: 7 (contactos de casos confirmados).
  • Jagüey Grande: 61 (contactos de casos confirmados).
  • Jovellanos: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Los Arabos: 25 (contactos de casos confirmados).
  • Martí: 25 (contactos de casos confirmados).
  • Matanzas: 12 (contactos de casos confirmados).
  • Pedro Betancourt: 8 (contactos de casos confirmados).
  • Perico: 12 (contactos de casos confirmados).
  • Unión De Reyes: 36 (contactos de casos confirmados).

Cienfuegos: 2282 casos

  • Abreus: 80 (contactos de casos confirmados).
  • Aguada de Pasajeros: 23 (contactos de casos confirmados).
  • Cienfuegos: 1401 (contactos de casos confirmados).
  • Cruces: 169 (contactos de casos confirmados).
  • Cumanayagua: 185 (contactos de casos confirmados).
  • Lajas: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Palmira: 285 (contactos de casos confirmados).
  • Rodas: 134 (contactos de casos confirmados).

Villa Clara: 557 casos

  • Caibarién: 10 (contactos de casos confirmados).
  • Camajuaní: 34 (contactos de casos confirmados).
  • Cifuentes: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Encrucijada: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Manicaragua: 34 (contactos de casos confirmados).
  • Placetas: 29 (contactos de casos confirmados).
  • Quemado de Güines: 10 (contactos de casos confirmados).
  • Ranchuelo: 39 (contactos de casos confirmados).
  • Remedios: 21 (contactos de casos confirmados).
  • Sagua La Grande: 35 (contactos de casos confirmados).
  • Santa Clara: 302 (contactos de casos confirmados).
  • Santo Domingo: 36 (contactos de casos confirmados).

Santi Spíritus: 481 casos

  • Cabaiguán: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Fomento: 35 (contactos de casos confirmados).
  • Jatibonico: 170 (contactos de casos confirmados).
  • La Sierpe: 16 (contactos de casos confirmados).
  • Sancti Spíritus: 134 (contactos de casos confirmados).
  • Taguasco: 47 (contactos de casos confirmados).
  • Trinidad: 43 (contactos de casos confirmados).
  • Yaguajay: 32 (contactos de casos confirmados).

Ciego de Ávila: 703 casos

  • Baraguá: 46 (contactos de casos confirmados).
  • Bolivia: 28 (contactos de casos confirmados).
  • Chambas: 147 (contactos de casos confirmados).
  • Ciego de Ávila: 254 (contactos de casos confirmados).
  • Ciro Redondo: 35 (contactos de casos confirmados).
  • Florencia: 26 (contactos de casos confirmados).
  • Majagua: 29 (contactos de casos confirmados).
  • Morón: 59 (58 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Primero de Enero: 20 (contactos de casos confirmados).
  • Venezuela: 59 (contactos de casos confirmados).

Camagüey: 567 casos

  • Camagüey: 239 (contactos de casos confirmados).
  • Céspedes: 12 (contactos de casos confirmados).
  • Esmeralda: 156 (contactos de casos confirmados).
  • Florida: 59 (contactos de casos confirmados).
  • Guáimaro: 17 (contactos de casos confirmados).
  • Jimaguayú: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Minas: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Najasa:1 (contacto de caso confirmado).
  • Nuevitas: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Santa Cruz del Sur: 23 (contactos de casos confirmados).
  • Sibanicú: 9 (contactos de casos confirmados).
  • Sierra de Cubitas: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Vertientes:38 (contactos de casos confirmados).

Las Tunas: 486 casos

  • Amancio: 21 (contactos de casos confirmados).
  • Colombia: 8 (contactos de casos confirmados).
  • Jesús Menéndez: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Jobabo: 20 (contactos de casos confirmados).
  • Las Tunas: 369 (contactos de casos confirmados).
  • Majibacoa: 33 (contactos de casos confirmados).
  • Manatí: 15 (contactos de casos confirmados).
  • Puerto Padre: 15 (contactos de casos confirmados).

Granma: 339 casos

  • Bayamo: 133 (contactos de casos confirmados).
  • Cauto Cristo: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Guisa:36 (contactos de casos confirmados).
  • Jiguaní: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Manzanillo: 26 (contactos de casos confirmados).
  • Media Luna: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Río Cauto: 57 (contactos de casos confirmados).
  • Yara: 79 (contactos de casos confirmados).

Holguín: 287 casos

  • Antilla: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Banes: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Cacocum: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Calixto García: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Gibara: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Holguín: 192 (191 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Mayarí: 20 (contactos de casos confirmados).
  • Moa: 52 (contactos de casos confirmados).
  • Rafael Freyre: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Sagua de Tánamo: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Urbano Noris: 1 (contacto de caso confirmado).

Santiago de Cuba: 600 casos

  • Contramaestre: 47 (contactos de casos confirmados).
  • Guamá: 10 (contactos de casos confirmados).
  • II Frente: 59 (contactos de casos confirmados).
  • III Frente: 39 (contactos de casos confirmados).
  • Mella: 58 (contactos de casos confirmados).
  • Palma Soriano: 57 (50 contactos de casos confirmados y 7 sin fuente de infección precisada).
  • San Luis: 64 (contactos de casos confirmados).
  • Santiago de Cuba: 227 (218 contactos de casos confirmados, 3 importados y 6 sin fuente de infección precisada).
  • Songo La Maya: 39 (contactos de casos confirmados).

Guantánamo: 284 casos

  • Baracoa: 95 (contactos de casos confirmados).
  • Caimanera: 19 (contactos de casos confirmados).
  • El Salvador: 33 (contactos de casos confirmados).
  • Guantánamo: 61 (contactos de casos confirmados).
  • Imías: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Manuel Tames: 51 (contactos de casos confirmados).
  • Niceto Pérez: 7 (contactos de casos confirmados).
  • San Antonio del Sur: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Yateras: 10 (contactos de casos confirmados).

COVID-19 en el mundo

Hasta el 16 agosto se reportan 190 países y 32 territorios con casos de COVID-19, asciende a 208 millones 572 mil 908 los casos confirmados (+ 666 mil 471) con 17 millones 159 mil 228 casos activos y 4 millones 382 mil 315 fallecidos (+ 8 mil 976) para una letalidad de 2,1% (=).

En la región de las Américas se reportan 81 millones 389 mil 458 casos confirmados (+ 274 mil 801), el 39,02% del total de casos reportados en el mundo, con 8 millones 647 mil 819 casos activos y 2 millones 73 mil 742 fallecidos (+ 2 mil 409) para una letalidad de 2,55% (=).

Más información:

– Infomed. Infecciones por coronavirus. COVID-19

La OPS despliega expertos para apoyar a Haití en la respuesta al terremoto

Se está coordinando el envío de equipos médicos de emergencia y otros suministros médicos para cubrir las necesidades de salud más urgentes de los afectados por el terremoto de magnitud 7,2.

Un equipo de expertos de la oficina de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) en Puerto Príncipe ha sido desplegado para evaluar los daños y coordinar una respuesta en salud apropiada, tras el terremoto de magnitud 7,2 que sacudió Haití en la mañana del sábado 14 de agosto.

Los últimos informes de la Agencia de Protección Civil de Haití sugieren que al menos 227 personas han muerto, un número que se espera aumente en las próximas horas. También hay informes de daños importantes a la infraestructura sanitaria, especialmente en el suroeste de la isla, en localidades como Les Cayes.

Nuestros corazones están con el pueblo de Haití durante este día realmente triste”, dijo la directora de la OPS, la doctora Carissa F. Etienne. “Nuestro equipo de expertos está sobre el terreno y listo para ayudar en todos los aspectos de la respuesta sanitaria”, añadió.

El equipo de la OPS está coordinando la respuesta junto con el Ministerio de Salud de Haití, agencias de la ONU y otros socios para evaluar las necesidades inmediatas y garantizar que el apoyo se brinde de manera rápida y eficiente.

La OPS también está coordinando con varios Equipos Médicos de Emergencia (EMT) la posibilidad de despliegue a Haití y tiene suministros médicos y otros equipos estratégicos listos para envío, de ser necesario. Los EMT son equipos de profesionales de la salud que brindan atención médica a las personas afectadas por emergencias y desastres.

La OPS ha activado sus Equipos de Manejo de Incidente tanto en sus Oficinas de Representación en Haití y República Dominicana, así como de su Sede en Washington, D.C., Estados Unidos.

Adicional a las afectaciones por el terremoto, hay preocupación de que la situación empeore en Haití debido a los riesgos por vientos y lluvias de la tormenta tropical Grace, que se espera llegue a la isla La Española en el transcurso del domingo 15 de agosto.

Médicos cubanos atendieron unas 600 víctimas tras terremoto en Haití

Más de 600 pacientes atendieron los médicos y enfermeras cubanos que desde el sábado se desplegaron en las zonas más afectadas por el terremoto que devastó la zona sur de Haití.

Como en 2010 tras el potente sismo que causó la muerte a unas 300 mil personas, y en 2018 luego del temblor registrado en Port de Paix, los especialistas de la isla fueron de los primeros en brindar asistencia médica a las miles de víctimas.

“Los motivos de consulta más frecuentes fueron los politraumatizados, con traumas craneoencefálicos, fracturas, heridas, contusiones, aplastamiento, quemadura de fricción”, confirmó a Prensa Latina, Luis Orlando Olivero, coordinador de la Brigada Médica Cubana en Haití.

Casi mil 300 fallecidos y más de cinco mil 200 heridos es el balance preliminar del movimiento telúrico, originado a 13 kilómetros de Petit Trou, y en los departamentos Sur, Nippes y Grand Anse se contabilizan más de 13 mil viviendas destruidas y numerosos desgastes en infraestructuras sanitarias, docentes y religiosas.

En esas zonas, muchos de los especialistas cubanos aún duermen y prestan atención en los exteriores de las edificaciones, en medio de las más de 15 réplicas registradas por los servicios sismológicos, y el derrumbe parcial o total de los centros de salud.

“Hay posiciones en que las personas están durmiendo en los exteriores y se instalaron facilidades temporales, pero en sentido general todo está bien”, dijo Olivero.

La Brigada también trabaja de conjunto con organismos internacionales como Médicos sin Fronteras y la Cruz Roja en la ciudad de Port Salut, mientras alistan otros equipos que podrían viajar hacia las zonas de desastre.

En medio del desolador panorama, con cientos de víctimas aún bajo los escombros, Haití espera la depresión tropical Grace, que debe azotar al país en la noche de este lunes con fuertes precipitaciones y riesgo de inundaciones.

Incluso entonces, los médicos cubanos continuarán brindando ayuda, mientras alguien necesite asistencia.

“Nosotros no llegamos con el terremoto, tenemos 22 años aquí. Estuvimos en los anteriores sismos, en la epidemia de cólera, más recientemente en la pandemia de la Covid-19 y seguiremos hasta que el país nos necesite”, concluyó.

Tomado de OPS Noticias y Prensa Latina.

Variante Delta: desafíos e incertidumbres ante mayor incidencia de COVID-19

Ante el aumento sostenido de pacientes infectados con el SARS-Cov-2 y de fallecidos, Cuba presenta la situación epidemiológica más compleja desde la llegada de la pandemia de la COVID-19 al país, el 11 de marzo de 2020. Esta situación se debe al incumplimiento de las medidas sanitarias, la movilidad de la población y a la presencia de la variante Delta (notificada en India), considerada como la más transmisible.

La Delta está presente en todas las provincias del país, se considera de mayor contagiosidad que las variantes Alfa (notificada inicialmente en Reino Unido) y Beta (notificada en Sudáfrica). A su vez, representa un peligro mayor pues investigaciones realizadas en otras naciones indican que se contagian con ella tanto las personas vacunadas como las que no lo están, aunque es preciso destacar que las vacunas no previenen la infección, sino las formas graves de la enfermedad.

Sobre las incertidumbres y desafíos en cuanto a los cambios en la genética del virus y cómo impactan en su contagiosidad y en la evolución de los pacientes explicaron María Guadalupe Guzmán Tirado, jefa del Centro de Investigación, Diagnóstico y Referencia del Instituto de Medicina Tropical “Pedro Kourí” (IPK), Lissette Pérez Santos, investigadora del Departamento de Virología del IPK, y Daniel González Rubio, jefe en funciones  del Departamento de Hospitalización de la institución, quienes pertenecen al Grupo de Ciencia para el enfrentamiento a la COVID-19 del Ministerio de Salud Pública.

¿Por qué ocurren las mutaciones del SARS-CoV-2?

Las mutaciones son fenómenos naturales que ocurren en todos los virus debido a errores que se producen en la replicación viral, por lo que el SARS-CoV-2 no es la excepción, y era de esperarse que ocurriesen modificaciones en él como ha pasado con el virus de la Influenza o el Virus de la Inmunodeficiencia Humana.

En comparación con los anteriores, los coronavirus mutan poco, pero mutan. También son virus de Ácido Ribonucleico (ARN) y tienen una polimerasa torpe (enzima encargada de la replicación viral), pero su genoma es un fragmento de ARN muy grande, de unos 30 mil pares de bases.

Al estos no poder permitirse muchos errores tienen una enzima cuya función es reparar los que comete la polimerasa al hacer copias del genoma. Esta menor frecuencia de mutación y recombinación nos permite hablar de “variantes genéticas”.

Desde que se detectara por primera vez la COVID-19 en Wuhan, China, han pasado 20 meses y se registran más de 200 millones de casos confirmados del virus, lo que ha propiciado cambios en su información genética.

¿Cómo se clasifican las variantes del SARS-CoV-2?

Los sistemas de nomenclatura establecidos para nombrar y rastrear los linajes genéticos del SARS-CoV-2 por GISAID, Nextstrain y Pango se siguen utilizando en círculos científicos y en la investigación científica.

Aunque con el fin de contribuir a los debates públicos sobre las variantes, la Organización Mundial de la Salud (OMS) convocó a científicos de su Grupo de trabajo sobre la evolución del virus y de la Red de Laboratorios de Referencia para la COVID-19, representantes de GISAID, Nextstrain y Pango, y a expertos en comunicación y en nomenclatura virológica y microbiana procedentes de varios países y organismos para que buscaran denominaciones a las variantes de interés y de preocupación que fueran fáciles de pronunciar y no generasen estigmas.

Hasta el momento, este grupo de especialistas ha recomendado el uso de denominaciones basadas en las letras del alfabeto griego que son más fáciles y prácticas de utilizar en los debates del público no científico.

Se considera que las variantes de interés causan infecciones en pequeños grupos y se asocian a un aumento en los casos, también presentan cambios genéticos que sugieren que podrían ser más contagiosas o pudieran escapar de la inmunidad conferida por la infección natural o la vacunación. Es posible que las terapias y las pruebas no funcionen tan bien contra ellas.

Mientras que las variantes de preocupación son más contagiosas que las anteriores y responsables del desarrollo de la enfermedad grave. Estas mutaciones pueden reducir la eficacia de las terapias y vacunas anti-COVID-19 que están en el mercado y las personas que han padecido previamente el SARS-CoV-2 pueden volver a infectarse.

Asimismo, el organismo internacional habla de alerta y monitoreo para aquellas que requieren una vigilancia reforzada. Por otra parte, los Centros para el Control de Enfermedades de Estados Unidos consideran variantes de grandes consecuencias a aquellas que pueden provocar una enfermedad más grave, con mayor número de hospitalizaciones, evasión a las vacunas, los medicamentos antivirales y los anticuerpos monoclonales. Hasta ahora, ninguna de las variantes cumple con esta definición.

¿Cómo se han comportado las variantes genéticas del virus en Cuba?

En Cuba la variante que predominó desde el inicio de la pandemia y durante todo el 2020 fue la conocida como D614G, variante que sustituyó al virus aislado al inicio de la epidemia en Wuhan y que desarrolló esta mutación, reemplazando a la variante original. A finales del año 2020 se detectaron otras a partir de la entrada de viajeros al país.

A inicios de 2021 se identificó la variante Alfa y en febrero la Beta, las cuales se han encontrado circulando en todas las provincias. Sin embargo, cada vez que aumentó la transmisión en algún territorio se detectó la presencia de la variante Beta y luego su prevalencia.

El incremento de casos observado durante el mes de febrero en La Habana y Jagüey Grande, Matanzas, estuvo asociado a la variante Beta, aunque también se identificaron otras. Durante los cuatro primeros meses de 2021 la Beta estuvo predominando en el territorio nacional. A finales de abril se detectó en un viajero la Delta y desde mayo y hasta el presente esta variante se ha extendido paulatinamente a la mayoría de las provincias, asociándose a mayores contagios.

En estos momentos, Delta se ha registrado en más de 140 países y en Cuba se ha evidenciado en todas las provincias del país, y prevalece en La Habana, Matanzas, Ciego de Ávila, Cienfuegos, Holguín y Guantánamo. Los estudios indican que predominará sobre la Beta y las restantes variantes detectadas.

¿Cuáles son las características de la variante Delta?

La variante Delta o B.1.617.2 se identificó por primera vez en India en octubre de 2020. En cuestión de meses se extendió a más de 100 países, convirtiéndose en la dominante en una docena de ellos. Las mutaciones más significativas son las que afectan al Dominio de Unión al Receptor (RBD) de la proteína S que se une directamente al receptor ACE2 humano. Delta tiene dos mutaciones en esa zona:

L452R: una sustitución de una leucina por una arginina en la posición 452, que se ha asociado a un aumento de la afinidad por el receptor ACE2.

T478K: una sustitución de una treonina por una lisina en la posición 478 y que se ha relacionado con un aumento del potencial electrostático y el impedimento estérico, lo que puede aumentar aún más la afinidad de unión con el receptor ACE2 y permitir el escape inmunológico.

A partir de estos cambios, los datos indican que Delta es entre un 40 y un 60 por ciento más transmisible que la Alfa. Los pacientes infectados con la variante tienen significativamente más partículas virales en las vías respiratorias que los infectados por otras y la carga viral puede ser mil veces más alta.

De igual forma, el periodo de contagio (tiempo en el que uno puede ser contagioso) es más largo, esto supone que, si con la variante original y la Alfa una persona infectada podría contagiar a dos o tres contactos estrechos, con la Delta este número puede llegar hasta seis o 10 personas.

Anteriormente se había planteado que para cortar la transmisión de la COVID-19 se debía alcanzar una cobertura de vacunación del 70 por ciento y ahora se habla de más de un 80, debido a la elevada transmisión que tiene.

¿La variante Delta está relacionada con las altas cifras de fallecidos y casos confirmados que actualmente se registran en Cuba?

El número de casos y las hospitalizaciones están aumentando de nuevo en los países o regiones donde los porcentajes de vacunación son bajos y la variante aumenta. Aun así, es difícil determinar si Delta realmente está enfermando a las personas más que las variantes anteriores del virus o si simplemente está circulando entre poblaciones más vulnerables donde el número de casos es alto, las tasas de vacunación son bajas y el mayor estrés en los sistemas hospitalarios está afectando a la atención al paciente y a los resultados de la enfermedad.

¿Cuánto cambia la evolución de los pacientes al infectarse con formas mutadas del virus?

Meses atrás, en Cuba la cifra de personas asintomáticas al momento de la detección llegó a superar el 70 por ciento de los pacientes y actualmente esa cifra ronda el 5 por ciento de los diagnosticados diarios. Los rangos de edades para formas graves y críticos han disminuido y ya no resulta tan extraño que un paciente de menos de 60 años tenga una evolución tórpida de la enfermedad.

Por lo general, la criticidad en un paciente COVID-19 llegaba a los siete días, pero este periodo se ha adelantado hasta alrededor de los cinco días, a la vez que se está prolongando en el tiempo. Hay personas que entre los días 12 y 14 de la enfermedad todavía pudieran presentar complicaciones, lo que habla de un comportamiento más agresivo.

Además, se ha evidenciado mayor presencia de manifestaciones extrarespiratorias: cardiovasculares, renales y digestivas. Por otro lado, la neumonía propia de la enfermedad es más severa, lo cual complejiza su manejo clínico. Se espera que la convalecencia sea peor en los infectados con Delta, al tener una etapa crítica más grave y prolongada, aspecto que debe ser estudiado en el futuro.

¿Qué ocurre con las vacunas y los actuales tratamientos contra el SARS-CoV-2?

Algunos estudios preliminares han mostrado que los niveles de neutralización de los sueros de personas que han pasado la COVID-19 o han sido vacunadas son más bajos contra la variante Delta en comparación con otras variantes.

Lo mismo parece ocurrir con algunos tratamientos basados en anticuerpos monoclonales. Pero eso no significa que las vacunas no protejan contra esta variante. La respuesta inmune es muy compleja y no solo depende de los anticuerpos neutralizantes. Se ha comprobado que algunas células del sistema inmunitario responden a más de 40 epítopos (o regiones antigénicas) de la proteína S del virus, por lo que es difícil que los pequeños cambios que generan las variantes actuales pueden conseguir evadir la respuesta vacunal.

Mucho tendría que cambiar el virus para que  escapara a las vacunas y su capacidad de mutación no es infinita: debe mantenerse en ese equilibrio de cambiar pero sin afectar a la función de la proteína S. Dicho de otro modo, se puede modificar la llave (la proteína S) para entrar de forma más eficiente en las células (más contagioso), pero muchos cambios a la vez puede hacer que la llave deje de ser eficaz y no encaje en la cerradura (y el virus deja de ser infeccioso).

Desde el punto de vista terapéutico las variantes pudieran evadir algunos tratamientos o las vacunas actuales, algo que no se ha comprobado ni en Cuba y ni en el mundo, pero sí supone un reto a futuro, no solo con Delta, sino con otras variantes que pudieran surgir.

Algunas farmacéuticas han decidido incluir otra dosis a sus vacunas, mientras que en el país también se trabaja con las formas mutadas, a la vez que se mantiene la vigilancia, porque no sabemos hasta dónde va a llegar el virus y cuánto va a cambiar.

Este complejo escenario epidemiológico requiere extremar el cumplimiento de las medidas de prevención advertidas por las autoridades sanitarias para minimizar el contagio, principalmente en los espacios de mayor aglomeración, a la vez que avanza la vacunación en el país en aras de prevenir formas graves de la COVID-19 y la muerte.

Por: Lic. Sheila Noda Alonso

Tomado del Minsap.

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Y el boletín BMN Informa, hoja informativa mensual con  temas relevantes acerca de los servicios, productos y recursos que ofrece la Biblioteca Médica Nacional, dedica su número de agosto 2021 a la divulgación de estos útiles recursos para la comunidad médica.

El Anuario Estadístico del Ministerio de Salud Pública, el Formulario Nacional de Medicamentos y el Diccionario de cáncer son solo algunos de ellos.

Conozca más sobre estos importantes recursos en el boletín BMN Informa – Agosto 2021.

Nota informativa sobre la COVID-19 en Cuba: 16 de agosto

Al cierre del día de ayer, 15 de agosto, Cuba reportó 9 mil 169 nuevos casos de COVID-19, 65 fallecidos y 7 mil 534 altas médicas, de acuerdo con la información ofrecida por el Ministerio de Salud Pública (Minsap) en su parte diario.

La autoridad sanitaria cubana informó que se encuentran ingresados para vigilancia clínica epidemiológica 96 mil 146 pacientes, sospechosos 49 mil 616, en vigilancia 4 mil 488 y confirmados activos 42 mil 042.

Para la COVID-19 se realizaron un total de 44 mil 360 muestras, resultando 9 mil 169 positivas. El país acumula 7 millones 203 mil 079 muestras realizadas y 526 mil 837 positivas.

De los 9 mil 169 casos diagnosticados:

– 9 mil 113 fueron contactos de casos confirmados
– 20 tienen fuente de infección en el extranjero
– 36 no tienen fuente de infección precisada
– El 3.9% (358) de los casos positivos fue asintomático
– Sexo femenino: 4 mil 813, sexo masculino: 4 mil 356

Por edades:

– menores de 20 años: mil 876
– de 20 a 39 años: 2 mil 630
– de 40 a 59 años: 2 mil 903
– más de 60: 1 mil 760

De los 526 mil 837 pacientes diagnosticados con la enfermedad se mantienen ingresados 42 mil 042, de ellos 41 mil 596 con evolución clínica estable. Hasta el momento se reportan 4 088 fallecidos (65 en el día), dos evacuados, 55 retornados a sus países y 480 mil 650 pacientes recuperados (91,2%) (7 mil 534 altas en el día). Se atienden en las terapias intensivas 446 pacientes confirmados, de ellos 109 en estado crítico y 337 en estado grave.

Residencia por provincia y municipios de los casos confirmados:

Pinar del Río: 1412 casos

  • Consolación del Sur: 16 (contactos de casos confirmados).
  • Guane: 17 (contactos de casos confirmados).
  • La Palma: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Los Palacios: 66 (contactos de casos confirmados).
  • Mantua: 1 (sin fuente de infección precisada).
  • Minas de Matahambre: 10 (contactos de casos confirmados).
  • Pinar del Río: 994 (contactos de casos confirmados).
  • San Juan y Martínez: 202 (contactos de casos confirmados).
  • San Luis: 65 (contactos de casos confirmados).
  • Sandino: 23 (contactos de casos confirmados).
  • Viñales: 15 (contactos de casos confirmados).

Artemisa: 516 casos

  • Alquízar: 93 (contactos de casos confirmados).
  • Artemisa: 35 (contactos de casos confirmados).
  • Bahía Honda: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Bauta: 67 (contactos de casos confirmados).
  • Caimito: 60 (contactos de casos confirmados).
  • Candelaria: 27 (contactos de casos confirmados).
  • Guanajay: 12 (contactos de casos confirmados).
  • Güira de Melena: 50 (contactos de casos confirmados).
  • Mariel: 44 (contactos de casos confirmados).
  • San Antonio de los Baños: 80 (contactos de casos confirmados).
  • San Cristóbal: 46 (contactos de casos confirmados).

La Habana: 1072 casos

  • Arroyo Naranjo: 111 (110 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Boyeros: 140 (139 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Centro Habana: 56 (contactos de casos confirmados).
  • Cerro: 25 (contactos de casos confirmados).
  • Cotorro: 21 (contactos de casos confirmados).
  • Diez de Octubre: 127 (contactos de casos confirmados).
  • Guanabacoa: 49 (contactos de casos confirmados).
  • Habana del Este: 97 (96 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Habana Vieja: 64 (contactos de casos confirmados).
  • La Lisa: 124 (contactos de casos confirmados).
  • Marianao: 69 (contactos de casos confirmados).
  • Playa: 75 (74 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Plaza de la Revolución: 46 (contactos de casos confirmados).
  • Regla: 28 (contactos de casos confirmados).
  • San Miguel del Padrón: 40 (contactos de casos confirmados).

Mayabeque: 297 casos

  • Batabanó: 70 (contactos de casos confirmados).
  • Güines: 32 (31 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Jaruco: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Madruga: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Melena del Sur: 34 (contactos de casos confirmados).
  • Nueva Paz: 13 (contactos de casos confirmados).
  • Quivicán: 20 (contactos de casos confirmados).
  • San José de Las Lajas: 96 (contactos de casos confirmados).
  • San Nicolás de Bari: 24 (contactos de casos confirmados).
  • Santa Cruz del Norte: 1 (contacto de caso confirmado).

Matanzas: 321 casos

  • Calimete: 28 (contactos de casos confirmados).
  • Cárdenas: 26 (21 contactos de casos confirmados y 5 importados).
  • Ciénaga De Zapata: 14 (contactos de casos confirmados).
  • Colón: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Jagüey Grande: 96 (contactos de casos confirmados).
  • Jovellanos: 16 (contactos de casos confirmados).
  • Limonar: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Los Arabos: 21 (contactos de casos confirmados).
  • Martí: 15 (contactos de casos confirmados).
  • Matanzas: 32 (29 contactos de casos confirmados y 3 importados).
  • Pedro Betancourt: 21 (contactos de casos confirmados).
  • Perico: 11 (contactos de casos confirmados).
  • Unión De Reyes: 29 (contactos de casos confirmados).

Cienfuegos: 1044 casos

  • Abreus: 10 (contactos de casos confirmados).
  • Aguada de Pasajeros: 161 (contactos de casos confirmados).
  • Cienfuegos: 568 (contactos de casos confirmados).
  • Cruces: 52 (contactos de casos confirmados).
  • Cumanayagua: 38 (contactos de casos confirmados).
  • Lajas: 151 (contactos de casos confirmados).
  • Palmira: 16 (contactos de casos confirmados).
  • Rodas: 48 (contactos de casos confirmados).

Villa Clara: 520 casos

  • Caibarién: 48 (contactos de casos confirmados).
  • Camajuaní: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Cifuentes: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Corralillo: 21 (contactos de casos confirmados).
  • Encrucijada: 12 (contactos de casos confirmados).
  • Manicaragua: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Placetas: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Quemado De Güines: 9 (contactos de casos confirmados).
  • Ranchuelo: 25 (contactos de casos confirmados).
  • Remedios: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Sagua La Grande: 55 (contactos de casos confirmados).
  • Santa Clara: 311 (contactos de casos confirmados).
  • Santo Domingo: 22 (contactos de casos confirmados).

Sancti Spíritus: 421 casos

  • Cabaiguán: 72 (contactos de casos confirmados).
  • Fomento: 11 (10 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Jatibonico: 68 (contactos de casos confirmados).
  • La Sierpe: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Sancti Spíritus: 153 (contactos de casos confirmados).
  • Taguasco: 23 (contactos de casos confirmados).
  • Trinidad: 54 (contactos de casos confirmados).
  • Yaguajay: 35 (contactos de casos confirmados).

Ciego de Ávila: 992 casos

  • Baraguá: 9 (contactos de casos confirmados).
  • Bolivia: 18 (contactos de casos confirmados).
  • Chambas: 196 (contactos de casos confirmados).
  • Ciego de Ávila: 311 (contactos de casos confirmados).
  • Ciro Redondo: 122 (contactos de casos confirmados).
  • Florencia: 14 (contactos de casos confirmados).
  • Majagua: 115 (contactos de casos confirmados).
  • Morón: 93 (contactos de casos confirmados).
  • Primero de Enero: 98 (contactos de casos confirmados).
  • Venezuela: 16 (contactos de casos confirmados).

Camagüey: 564 casos

  • Camagüey: 289 (contactos de casos confirmados).
  • Céspedes: 28 (contactos de casos confirmados).
  • Esmeralda: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Florida: 92 (contactos de casos confirmados).
  • Guáimaro: 22 (contactos de casos confirmados).
  • Minas: 23 (contactos de casos confirmados).
  • Nuevitas: 27 (contactos de casos confirmados).
  • Santa Cruz del Sur: 10 (contactos de casos confirmados).
  • Sibanicú: 20 (contactos de casos confirmados).
  • Sierra de Cubitas: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Vertientes: 44 (contactos de casos confirmados).

Las Tunas: 202 casos

  • Jesús Menéndez: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Jobabo: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Majibacoa: 18 (contactos de casos confirmados).
  • Puerto Padre: 10 (contactos de casos confirmados).
  • Las Tunas: 171 (contactos de casos confirmados).

Granma: 340 casos

  • Bayamo: 134 (contactos de casos confirmados).
  • Buey Arriba: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Cauto Cristo: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Guisa: 108 (contactos de casos confirmados).
  • Jiguaní: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Manzanillo: 29 (contactos de casos confirmados).
  • Media Luna: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Niquero: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Pilón: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Río Cauto: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Yara: 43 (contactos de casos confirmados).

Holguín: 346 casos

  • Antilla: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Banes: 7 (contactos de casos confirmados).
  • Calixto García: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Frank País: 19 (contactos de casos confirmados).
  • Gibara: 18 (12 contactos de casos confirmados y 6 sin fuente de infección precisada).
  • Holguín: 193 (contactos de casos confirmados).
  • Mayarí: 16 (contactos de casos confirmados).
  • Moa: 69 (contactos de casos confirmados).
  • Rafael Freyre: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Sagua de Tánamo: 15 (contactos de casos confirmados).
  • Urbano Noris: 4 (contactos de casos confirmados).

Santiago de Cuba: 716 casos

  • Contramaestre: 40 (contactos de casos confirmados).
  • Guamá: 55 (contactos de casos confirmados).
  • II Frente: 86 (contactos de casos confirmados).
  • III Frente: 36 (contactos de casos confirmados).
  • Mella: 99 (97 contactos de casos confirmados y 2 sin fuente de infección precisada).
  • Palma Soriano: 42 (35 contactos de casos confirmados y 7 sin fuente de infección precisada).
  • San Luis: 22 (contactos de casos confirmados).
  • Santiago de Cuba: 316 (295 contactos de casos confirmados, 7 importados y 14 sin fuente de infección precisada).
  • Songo La Maya: 20 (contactos de casos confirmados).

Guantánamo: 406 casos

  • Baracoa: 80 (contactos de casos confirmados).
  • Caimanera: 47 (46 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • El Salvador: 19 (contactos de casos confirmados).
  • Guantánamo: 157 (contactos de casos confirmados).
  • Imías: 4 (3 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Manuel Tames: 39 (contactos de casos confirmados).
  • Niceto Pérez: 9 (contactos de casos confirmados).
  • San Antonio de Sur: 35 (34 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Yateras: 16 (14 contactos de casos confirmados y 2 sin fuente de infección precisada).

COVID-19 en el mundo

Hasta el 15 agosto se reportan 190 países y 32 territorios con casos de COVID-19, asciende a 207 millones 906 mil 437 los casos confirmados (+ 493 mil 531) con 17 millones 181 mil 639 casos activos y 4 millones 373 mil 339 fallecidos (+ 8 mil 70) para una letalidad de 2,1% (=).

En la región de las Américas se reportan 81 millones 114 mil 657 casos confirmados (+ 106 mil 469), el 39,01% del total de casos reportados en el mundo, con 8 millones 579 mil 37 casos activos y 2 millones 71 mil 333 fallecidos (+ 1 mil 489) para una letalidad de 2,55% (-0,01).

Más información:

– Infomed. Infecciones por coronavirus. COVID-19

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