Alteración en los umbrales de estimulación de tornillos pediculares torácicos secundaria a neumotórax en cirugía por escoliosis idiopática del adolescente. A propósito de dos casos

Paciente 2. A) Radiografía posteroanterior preoperatoria. B) Radiografía posteroanterior postoperatoria.
Paciente 2. A) Radiografía posteroanterior preoperatoria. B) Radiografía posteroanterior postoperatoria.

La artrodesis posterior instrumentada con tornillos pediculares mediante manos libres y con monitorización neurofisiológica intraoperatoria es la técnica quirúrgica más común en cirugía de escoliosis idiopática del adolescente.

Una complicación descrita durante este tipo de intervenciones es el neumotórax. La estimulación de los tornillos pediculares es la técnica neurofisiológica empleada para la detección del mal posicionamiento de los mismos y para prevenir lesiones neurológicas iatrogénicas.

En la Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología se presentan 2 casos clínicos en los que la caída unilateral de los umbrales de los tornillos pediculares se asocia a neumotórax ipsilateral.

Para detectar un neumotórax, hay que realizar una radiografía de tórax postoperatoria. Sin embargo, esta práctica ha sido cuestionada debido a la baja incidencia de esta complicación. A raíz de la asociación descrita en este trabajo, los autores consideran que ante un descenso o asimetría en los umbrales de los tornillos pediculares debemos sospechar y descartar la existencia de un neumotórax.

Vea la presentación completa en:

C. Madrid, A. Gómez-Rice, S. Cordón, E. Sanz-Barbero, L. Zúñiga. Alteración en los umbrales de estimulación de tornillos pediculares torácicos secundaria a neumotórax en cirugía por escoliosis idiopática del adolescente. A propósito de dos casos. Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología. 2021; 65(6): 472-476.

La Revista Cubana de Hematología, Inmunología y Hemoterapia publica Suplemento Especial sobre COVID-19

Revista Cubana de Hematología, Inmunología y Hemoterapia

La Biblioteca Virtual en Salud (BVS-Cuba) y la Editorial Ciencias Médicas (Ecimed) anuncian la publicación de un Suplemento Especial de la Revista Cubana de Hematología, Inmunología y Hemoterapia, dedicado al tema «COVID-19».

Usted puede consultar la tabla de contenidos donde encontrará los artículos que sean de su interés. En esta ocasión le recomendamos especialmente la lectura de los siguientes trabajos:

» Grupos sanguíneos en la susceptibilidad y gravedad de la COVID-19
» Inmunología del embarazo e infección por COVID- 19. Una revisión en el contexto actual
» Fundamentos moleculares de la exclusión competitiva durante la coinfección de virus respiratorios: a propósito del COVID-19
» Estudio de la hemostasia en pacientes convalecientes de la COVID-19

La Revista Cubana de Hematología, Inmunología y Hemoterapia. integra la colección de Revistas Médicas Cubanas, disponible en la Biblioteca Virtual en Salud de Cuba.

Desiderata desde el filo de la pandemia

Foto: Elisa Mendes / Cultura Inquieta
Foto: Elisa Mendes / Cultura Inquieta

Por: Manuel Calviño

Que el haber impuesto la salud por sobre la malsana presencia de la pandemia, no se quede en un logro. Que sea sobre todo un aprendizaje, para que el exceso de confianza no nos ciegue y podamos ver que aún hay sombras rondado nuestra luz. Aunque la victoria es segura, la lucha continúa.

Que seamos capaces de encender luciérnagas verdes de esperanza si es que el camino se oscurece, para que nos acompañen y guíen, para que podamos sentir la certeza de que nunca estamos solos del todo, que siempre hay compañía, que siempre hay manos amigas que ayudan a construir, y que son capaces de desplegarse como alas en pos de un futuro mejor.

Que la unidad familiar sea la mezcla que una las generaciones para que convivamos en nuestras especificidades, sin menoscabo de las formas propias de ser felices, reconociéndonos en sueños y desvelos. Que las familias cubanas puedan realizar el sentido de su existencia con igualdad de derechos y condiciones.

Que los hijos y las hijas acompañen y aprendan de sus padres y madres, tanto como estos de aquellos. Que la abuelidad sea vivida con ilusión y cariño, con apego a los afectos familiares. La vejez es un privilegio que el bien vivir nos regala y no tiene sentido desperdiciarlo en prejuicios y representaciones obsoletas. La familiaridad compartida es más y mejor familiaridad.

Que la ética de la justicia social y la de las relaciones interpersonales prevalezca. Que las diferencias no conformen abismos, que no sean motivo de exclusión sino de colaboración, que no se tornen hegemonías sino capacidad de apoyo, de compartir, de convivir, dando más los que más tienen y entregando todos lo que no nos ha de faltar nunca: amor al prójimo, al coterráneo, a la cubanía.

Amarnos como lo que somos: hijos e hijas de una historia común, de una cultura común, de un ansia inveterada de ser independientes, esencia de nuestra espiritualidad.

Que seamos capaces de contener la irracionalidad, la biológica y la humana. La que nace de la naturaleza, carente de voluntad consciente, se supera con conocimientos, con creatividad, con audacia intelectual. La otra, la humana, la cultural, también. Asumir la vida con racionalidad sentipensante es el mejor camino para el mejoramiento común, de todas y todos. Y aunque obstáculos naturales y construidos se interpongan en el camino y por momentos parezca que las fuerzas faltan convocando a un cierto desánimo, cultivando la inteligencia se podrán encontrar las redenciones éticas y los empeños comunes que nos devuelvan al camino de la felicidad.

Que cultivemos el optimismo inteligente, con argumentos, con razones. También con dudas y preguntas difíciles. Ellas convocan a la búsqueda de alternativas, y no al encasillamiento, convocan al movimiento, al cambio, y nos hacen superar el más de lo mismo con creatividad y flexibilidad. La complicidad con el pesimismo produce herrumbre y toxicidad. La alianza con el buen optimismo es sanadora y motivante.

Que la distancia no se torne impedimento, que los impedimentos no sean motivos de olvido, que el olvido sea solo el beneficio del arrepentimiento cuando reconozcamos que la distancia no tiene que ser pérdida. Que no se pierde nunca a las personas que se ama, porque el amor es uno y el mismo que vive y renace en nosotros cuando lo alimentamos de buenos sentimientos y las espinas no logran disuadirlo.

Que la solución a las discordias no la busquemos en la violencia, en la devaluación, en el irrespeto. Pensar distinto no es razón para el odio, para la agresión, para la mentira y el ultraje. Los conflictos se dirimen con educación, con tolerancia, buscando en lasfórmulas del bienestar y no las del infortunio. Que la paz sea nuestro destino común, que seamos capaces de convivir en armonía construyendo prosperidad y bienaventuranza.

Que la reconciliación venza al odio, el amor al desamor, la unión a la desarticulación. Que seamos capaces de hacer prevalecer en nuestra identidad, como cubanos y cubanas, los buenos valores construidos por tantas generaciones, que nos juntemos en la defensa del respeto, la honestidad, la honradez, la buena educación, que andemos con paso acoplado en las garantías de los derechos de todas y de todos, que asumamos el reto de vivir con laboriosidad y sensibilidad, con paz y armonía, con mas encuentros que desencuentros.

Que la defensa y el enriquecimiento del alma cubana presida nuestras acciones. Que seamos capaces de construir un mañana mejor que el hoy y el ayer, donde quiera que estemos, cualquiera que sea nuestra contribución. Que sea un mañana pletórico de espiritualidad, de comprensión, de buenos sentimientos, y que la vida que construyamos nos permita repetir una y otra vez, desde lo más hondo de nuestra existencia, que vale la pena.

Impacto de las medidas sanitarias contra la COVID-19 en una unidad de cuidados intensivos pediátricos

Cuidados intensivos pediátricos

El efecto de las medidas tomadas para el control de la pandemia de COVID-19 se han reflejado en una disminución de los ingresos por otras enfermedades infecciosas, por lo que resultó necesario describir con datos concretos este fenómeno.

En este trabajo se describen aspectos de la morbilidad e indicadores de servicio en 2020 en relación con los dos años anteriores.

Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal. Se revisaron los registros de datos de los departamentos de estadística, economía y cuidados intensivos, del Hospital Pediátrico Paquito González, en Cienfuegos, para extraer las variables a estudiar, correspondientes a los años 2018, 2019 y 2020 y poder compararlas. Para el estudio de las variables se precisó el número de ingresos por neumonía, bronquiolitis, laringitis, enfermedad diarreica aguda, meningoencefalitis viral, meningoencefalitis bacteriana y sepsis, así como el número de ingresos totales, índice ocupacional, días-paciente, gastos en material y medicamentos, abordaje venoso central, pleurotomía y ventilación mecánica.

Se observó una disminución en la incidencia de infecciones respiratorias agudas y enfermedad diarreica aguda en el año 2020 en comparación a los dos años precedentes, no así de la sepsis y del síndrome neurológico infeccioso. Igualmente disminuyeron, el número procedimientos médicos invasivos y los gastos en materiales y medicamentos.

Las medidas sanitarias puestas en práctica para controlar la pandemia de COVID-19, consistentes en fomentar el distanciamiento físico y la protección personal a través del uso de mascarillas y el lavado de manos, ha tenido un impacto positivo en la incidencia de enfermedades que tienen las mismas características epidemiológicas de transmisión.

Vea el artículo completo en:

Uriarte-Mendez A, Perez-Pintado E, Fernández-González A, Herrera-Romero L, Capote-Padrón J. Impacto de las medidas sanitarias contra la COVID-19 en una unidad de cuidados intensivos pediátricos. Revista Cubana de Higiene y Epidemiología [Internet]. 2021.

Publicado nuevo número de la Revista Cubana de Salud y Trabajo

La Biblioteca Virtual en Salud (BVS-Cuba) y la Editorial Ciencias Médicas (Ecimed) anuncian la publicación del Vol. 23, No. 1 (2022) de la Revista Cubana de Salud y Trabajo.

Usted puede consultar la tabla de contenido donde encontrará los artículos que sean de su interés. En esta ocasión le recomendamos especialmente la lectura de los siguientes trabajos:

» Satisfacción laboral asociada a las modalidades de trabajo a distancia en Cuba
» Microalbuminuria como biomarcador de daño renal precoz por la exposición ocupacional a mercurio
» Estudio de la octava edición del Test de Toulouse-Pièron en trabajadores de la Unión Eléctrica
» Riesgo biológico en personal sanitario de laboratorio en España

Esta publicación fue fundada en el año 1999, tiene frecuencia cuatrimestral y su temática central es la salud ocupacional. Su consejo editorial se propone ofrecer un espacio para la comunicación científica y satisfacer la demanda de información en el área de la salud ocupacional, tanto a nivel nacional como internacional, incluyendo la medicina, salud y seguridad en el trabajo. Se incluyen en sus contenidos artículos originales y de revisión de temas variados relacionados con las experiencias en esta temática, así como comentarios, reflexiones y comunicaciones que apoyen el desarrollo de la actividad científica y su visibilidad.

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