En la LXXIII Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología (SEN), a través del seminario Enfermedad de Alzheimer y su diagnóstico temprano los expertos en alzhéimer, la Dra. Mercé Boada, del ACE Alzheimer Center de Barcelona, el Dr. Juan Fortea, del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona y el Dr. Pablo Martínez, de la Fundación CITA Alzheimer de San Sebastián, hicieron un recorrido a través de diversos aspectos relacionados con la detección temprana de esta demencia.
La enfermedad de Alzheimer es la forma más común de demencia según los datos del último informe de la Alzheimer’s Disease International, que estima que actualmente en el mundo hay 50 millones de personas con demencia, de los que dos de cada tres padecen alzhéimer. El tratamiento de esta enfermedad supone múltiples retos, siendo uno de los más importantes su detección temprana, ya que esto permitiría el inicio del tratamiento lo antes posible y, quizás, ralentizar el desarrollo de la enfermedad.
La importancia de un diagnóstico temprano
La Dra. Mercé Boada, en su presentación Hacia un diagnóstico temprano: su relevancia en la enfermedad de Alzheimer, explicó la importancia del diagnóstico temprano de esta demencia, así como algunos estudios llevados a cabo para conseguirlo.
La razón primordial que hace que sea de gran interés para la comunidad médica el poder diagnosticar esta patología neurodegenerativa en los primeros estadios de su desarrollo es conseguir aplicar tratamientos que modifiquen el desarrollo de la enfermedad. «Para ello hemos de intentar comprender perfectamente el continuo de la enfermedad de Alzheimer a nivel de fenotipo y a nivel de cómo vamos a incorporar los datos que nos marca la biología, los biomarcadores, para conseguir un diagnóstico preciso y certero en cada una de las fases evolutivas de la enfermedad. Para ello, hemos de focalizarnos en dos elementos, uno en el estadio prodrómico con deterioro cognitivo leve debido, o no, al alzhéimer, que nos lo confirmará los biomarcadores, y en la detección de los estadios asintomáticos, centrándonos en las quejas subjetivas de memoria en personas aparentemente sanas» explicó a modo de introducción la directora del ACE Alzheimer.
¿Y qué es la queja subjetiva de memoria? Es la sensación de pérdida de memoria que experimenta una persona, pero que obtiene resultados normales al realizar los tests cognitivos para ver si padece algún tipo de deterioro. «Por lo tanto, sería una población normal que tiene la percepción de que su memoria ha empeorado. Pero, tal y como ha mostrado un metanálisis realizado en 2014, en donde se analizaron 28 estudios que involucraron a 29.723 individuos, no se debe desestimar sin más a estas personas, sino que hay que hacerles un seguimiento porque tienen una mayor probabilidad de evolucionar a deterioro cognitivo leve o a demencia en el plazo de un año que aquellas que no tienen esta percepción de que su memoria ha ido a peor», expuso la Dra. M. Boada.
A continuación, la Dra. Boada presentó los resultados del estudio Models Of Patient Engagement for Alzheimer’s Disease (MOPEAD), una iniciativa europea que busca otorgar al ciudadano un rol activo en la detección precoz del alzhéimer y, para ello, estudió la eficacia de diferentes mecanismos participativos con ciudadanos con deterioro cognitivo leve o quejas subjetivas de memoria: un cuestionario online, las Jornadas de Puertas Abiertas de Fundación ACE, un test de 10 minutos conducido por los médicos de atención primaria y una prueba neuropsicológica a pacientes diagnosticados de diabetes tipo 2, considerada un factor de riesgo de la enfermedad de Alzheimer. De esta manera se pretendía identificar e instaurar, a nivel europeo, el modelo más adecuado para facilitar el acceso a un diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer en una fase muy temprana, que demostró ser el cuestionario en línea.
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