Nota informativa sobre la COVID-19 en Cuba: 30 de junio

Al cierre del día de ayer, 29 de junio, Cuba reportó 2 mil 970 nuevos casos de COVID-19, 14  fallecidos y mil 889 altas médicas, de acuerdo con la información ofrecida por el Ministerio de Salud Pública (Minsap) en su parte diario.

La autoridad sanitaria cubana informó que se encuentran ingresados para vigilancia clínica epidemiológica 42 mil 765 pacientes, sospechosos 9 mil 607, en vigilancia 17 mil 656 y confirmados activos 15 mil 502.

Para la COVID-19 se analizaron 34 mil 585 muestras para la vigilancia en el día, resultando 2 mil 970 positivas. De estos estudios se realizaron 19 mil 021 muestras de PCR y con antígeno se estudiaron 15 mil 564 personas. El país acumula 5 millones 113 mil 084 muestras realizadas y 190 mil 993 positivas.

De los 2 mil 970 casos diagnosticados:

– 2 mil 768 fueron contactos de casos confirmados
– 73 tiene fuente de infección en el extranjero
– 129 no tienen fuente de infección precisada
– 20,4% (607)  fue asintomático
– Sexo femenino: 1495, sexo masculino: 1475

De los 190 mil 993 pacientes diagnosticados con la enfermedad, se encuentran ingresados 15 mil 502, de ellos 15 mil 313 (98,7%) con evolución clínica estable. Hasta el momento se reportan mil 284 fallecidos (14 en el día) dos evacuados, 54 retornados a sus países y 174 mil 151 pacientes recuperados (91,1%) (mil 889 altas en el día). Se atienden en las terapias intensivas 189 pacientes confirmados, de ellos 77 en estado crítico y 112 en estado grave.

Residencia por provincia y municipios de los casos confirmados:

Pinar del Río: 150 casos

  • Consolación del Sur: 10 (contactos de casos confirmados).
  • Guane: 15 (contactos de casos confirmados).
  • La Palma: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Los Palacios: 12 (contactos de casos confirmados).
  • Mantua: 7 (contactos de casos confirmados).
  • Minas de Matahambre: 11 (contactos de casos confirmados).
  • Pinar del Río: 62 (61 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • San Juan y Martínez: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Sandino: 17 (contactos de casos confirmados).
  • Viñales: 11 (contactos de casos confirmados).

Artemisa: 99 casos

  • Alquízar: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Artemisa: 28 (26 contactos de casos confirmados y 2 sin fuente de infección precisada).
  • Bahía Honda: 9 (contactos de casos confirmados).
  • Bauta: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Caimito: 11 (contactos de casos confirmados).
  • Candelaria: 10 (contactos de casos confirmados).
  • Guanajay: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Güira de  Melena: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Mariel: 13 (11 contactos de casos confirmados y 2 importados).
  • San Antonio de los Baños: 6 (contactos de casos confirmados).
  • San Cristóbal: 10 (contactos de casos confirmados).

La Habana: 370 casos

  • Diez de Octubre: 56 (53 contactos de casos confirmados y 3 importados).
  • Arroyo Naranjo: 38 (35 contactos de casos confirmados y 3 importados).
  • Boyeros: 35 (31 contactos de casos confirmados y 4 importados).
  • Centro Habana: 17 (contactos de casos confirmados).
  • Cerro: 26 (25 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Cotorro: 18 (17 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Guanabacoa: 11 (10 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Habana Vieja: 17 (15 contactos de casos confirmados y 2 importados).
  • Habana del Este: 13 (contactos de casos confirmados).
  • La Lisa: 23 (contactos de casos confirmados).
  • Marianao: 40 (39 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Playa: 30 (28 contactos de casos confirmados y 2 importados).
  • Plaza de la Revolución: 25 (20 contactos de casos confirmados y 5 importados).
  • Regla: 6 (5 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • San Miguel del Padrón: 15 (contactos de casos confirmados).

Mayabeque: 159 casos

  • Batabanó: 17 (contactos de casos confirmados).
  • Bejucal: 8 (contactos de casos confirmados).
  • Güines: 55 (48 contactos de casos confirmados y 7 sin fuente de infección precisada).
  • Jaruco: 3 (2 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Madruga: 14 (contactos de casos confirmados).
  • Melena del Sur: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Nueva Paz: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Quivicán: 8 (contactos de casos confirmados).
  • San José de las Lajas: 36 (contactos de casos confirmados).
  • San Nicolás de Bari: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Santa Cruz del Norte: 8 (7 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).

Matanzas: 790 casos

  • Calimete: 20 (contactos de casos confirmados).
  • Cárdenas: 305 (294 contactos de casos confirmados, 2 importados y 9 sin fuente de infección precisada).
  • Ciénaga De Zapata: 10 (contactos de casos confirmados).
  • Colón: 61 (58 contactos de casos confirmados, 1 importado y 2 sin fuente de infección precisada).
  • Jagüey Grande: 9 (7 contactos de casos confirmados y 2 importados).
  • Jovellanos: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Limonar: 33 (contactos de casos confirmados).
  • Los Arabos: 78 (contactos de casos confirmados).
  • Martí: 11 (10 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Matanzas: 230 (220 contactos de casos confirmados, 3 importados y 7 sin fuente de infección precisada).
  • Pedro Betancourt: 13 (12 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Perico: 16 (contactos de casos confirmados).
  • Unión De Reyes: 1 (contacto de caso confirmado).

Cienfuegos: 66 casos

  • Abreus: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Aguada de Pasajeros: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Cienfuegos: 35 (32 contactos de casos confirmados, 1 importado y 2 sin fuente de infección precisada).
  • Cruces: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Cumanayagua: 6 (5 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Lajas: 17 (contactos de casos confirmados).
  • Palmira: 2 (contactos de casos confirmados).

Villa Clara: 120 casos

  • Camajuaní: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Cifuentes: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Corralillo: 13 (contactos de casos confirmados).
  • Encrucijada: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Manicaragua: 8 (contactos de casos confirmados).
  • Placetas: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Quemado de Güines: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Ranchuelo: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Sagua la Grande: 19 (contactos de casos confirmados).
  • Santa Clara: 55 (53 contactos de casos confirmados y 2 sin fuente de infección precisada).
  • Santo Domingo: 9 (contactos de casos confirmados).

Sancti Spíritus: 115 casos

  • Cabaiguán: 10 (contactos de casos confirmados).
  • Fomento: 9 (4 contactos de casos confirmados y 5 sin fuente de infección precisada).
  • Jatibonico: 10 (6 contactos de casos confirmados y 4 sin fuente de infección precisada).
  • La Sierpe: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Sancti Spíritus: 63 (52 contactos de casos confirmados y 11 sin fuente de infección precisada).
  • Taguasco: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Trinidad: 7 (6 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Yaguajay: 9 (8 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).

Ciego de Ávila: 158 casos

  • Baraguá: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Bolivia: 4 (3 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Chambas: 1 (importado).
  • Ciego de Ávila: 64 (contactos de casos confirmados).
  • Ciro Redondo: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Majagua: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Morón: 73 (65 contactos de casos confirmados y 8 importados).
  • Venezuela: 7 (contactos de casos confirmados).

Camagüey: 278 casos

  • Camagüey: 187 (175 contactos de casos confirmados y 12 importados).
  • Céspedes: 19 (contactos de casos confirmados).
  • Esmeralda: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Florida: 30 (contactos de casos confirmados).
  • Guáimaro: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Jimaguayú: 8 (contactos de casos confirmados).
  • Minas: 4 (1 contacto de caso confirmado, 2 importados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Nuevitas: 8 (7 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Sibanicú: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Vertientes: 14 (11 contactos de casos confirmados y 3 importados).

Las Tunas: 99 casos

  • Amancio: 9 (contactos de casos confirmados).
  • Colombia: 24 (contactos de casos confirmados).
  • Jesús Menéndez: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Jobabo: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Las Tunas: 48 (45 contactos de casos confirmados, 1 importado y 2 sin fuente de infección precisada).
  • Majibacoa: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Manatí: 3 (2 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Puerto Padre: 8 (3 contactos de casos confirmados y 5 importados).

Granma: 76 casos

  • Bartolomé Masó: 7 (contactos de casos confirmados).
  • Bayamo: 27 (contactos de casos confirmados).
  • Buey Arriba: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Guisa: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Jiguaní: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Manzanillo: 17 (contactos de casos confirmados).
  • Media Luna: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Niquero: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Río Cauto: 7 (contactos de casos confirmados).
  • Yara: 4 (contactos de casos confirmados).

Holguín: 130 casos

  • Antilla: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Cacocum: 4 (3 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Calixto García: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Cueto: 33 (28 contactos de casos confirmados y 5 sin fuente de infección precisada).
  • Gibara: 8 (contactos de casos confirmados).
  • Holguín: 59 (46 contactos de casos confirmados, 1 importado y 12 sin fuente de infección precisada).
  • Mayarí: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Moa: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Rafael Freyre: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Sagua de Tánamo: 6 (5 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Urbano Noris: 5 (3 contactos de casos confirmados y 2 sin fuente de infección precisada).

Santiago de Cuba: 283 casos

  • Contramaestre: 37 (36 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Guamá: 15 (contactos de casos confirmados).
  • Mella: 10 (9 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Palma Soriano: 26 (9 contactos de casos confirmados y 17 sin fuente de infección precisada).
  • San Luis: 19 (18 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Santiago de Cuba: 141 (122 contactos de casos confirmados y 19 sin fuente de infección precisada).
  • Segundo Frente: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Songo La Maya: 25 (17 contactos de casos confirmados y 8 sin fuente de infección precisada).
  • Tercer Frente: 8 (contactos de casos confirmados).

Guantánamo: 77 casos

  • Baracoa: 16 (contactos de casos confirmados).
  • El Salvador: 9 (contactos de casos confirmados).
  • Guantánamo: 46 (contactos de casos confirmados).
  • Manuel Tames: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Niceto Pérez: 5 (4 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).

COVID-19 en el mundo

Hasta el 29 de junio se reportan 190 países y 30 territorios con casos de COVID-19, ascienden a 182 millones 401 mil 970 los casos confirmados (+ 330 mil 657) con 11 millones 493 mil 228 casos activos y 3 millones 949 mil 317 fallecidos (+ 6 mil 718) para una letalidad de 2,17 (=).

En la región de las Américas se reportan 73 millones 176 mil 580 casos confirmados (+ 113 mil 557), el 40,11 % del total de casos reportados en el mundo, con 7 millones 507 mil 645 casos activos y 1 millón 914 mil 438 fallecidos (+ 2 mil 819) para una letalidad de 2,62 ( = ).

Más información:

– Infomed. Infecciones por coronavirus. COVID-19

Microbiota intestinal y los primeros 1000 días de vida

El proceso de colonización del microbioma intestinal en los primeros 1000 días de vida tiene repercusión en la salud y enfermedades del niño dependientes de factores de riesgo.

En este estudio se revisan evidencias importantes sobre el significado de la relación entre la microbiota Intestinal y los primeros 1000 días de vida, y repercusión de los principales factores de riesgo.

Se analizaron publicaciones en idiomas español e inglés en PubMed, Google Scholar y SciELO: enero 2005-febrero 2020 usando los términos microbiota intestinal, microbiomas, primeros 1000 días de vida, factores de riesgo, enterocolitis necrosante, probióticos y prebióticos.

Análisis e integración de la información: Hay demostrados argumentos que vinculan la microbiota intestinal y primeros 1000 días de vida del niño, según modo de parto, tiempo de gestación y lactancia. Se examina los beneficios del parto vaginal, lactancia materna y la aparición de enfermedades a mediano y largo plazo, relacionadas con factores de riesgo, como cesárea, prematuridad, lactancia artificial y exposición antibiótica prenatal y posnatal. Se describe resultados favorables con el uso de bioterapia con probióticos y prebióticos en la enterocolitis necrosante.

Conclusiones: Se expone el valor de la microbiota intestinal en los primeros 1000 días de vida para la salud del niño, influenciada por condiciones de normalidad como el parto vaginal y la lactancia materna e implicaciones clínicas relacionadas con factores de riesgo mencionado. Es importante el tratamiento con probióticos multicepas y prebióticos para la recuperación de la microbiota en el niño en enfermedades como la enterocolitis necrosante y estados de sepsis grave.

Vea el artículo completo en: Castañeda Guillot, C. (2021). Microbiota intestinal y los primeros 1000 días de vida. Revista Cubana de Pediatría, 93(3). Recuperado de http://revpediatria.sld.cu/index.php/ped/article/view/1382

Convocan a curso sobre fijación externa

La Sociedad Cubana de Ortopedia y Traumatología, la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana, la Facultad «General Calixto García» y la Facultad «Comandante Manuel Fajardo», anuncian la celebración de un curso sobre fijación externa, que se efectuará los días 7, 14, 21 y 28 de julio de 2021.

El Hospital Ortopédico Docente «Fructuoso Rodríguez» servirá como sede de los encuentros y los ponentes serán:

» Profesor Emérito Dr. Cs. Alfredo Ceballos Mesa
» Profesor Dr. C. Horacio Tabares Neyra
» Profesor Dr. C. Roberto Balmaseda Manent
» Instructor Dr. Octavio Álvarez Benito
» Instructor Dr. Yuri Materno Parra

Temas por día

7 de julio / 09:00 a.m. Inauguración

Recordatorio de osteosíntesis interna. Fijadores lineales, circulare, híbridos. Características. Montaje de fijadores al hueso.
Dr. Cs. Alfredo Ceballos Mesa
Dr. C. Horacio Tabares Neyra

14 de julio / 09:00 a.m.

Fijación externa en fracturas de cadera
Dr. C. Roberto Balmaseda Manent

Fijación externa en fracturas de pelvis ósea
Dr. Octavio Álvarez Benito

21 de julio / 09:00 a.m.

Fijación externa en fracturas de tibia
Dr. Cs. Alfredo Ceballos Mesa

Fijación externa en colgajos cutáneos de miembros inferiores
Dr. Yuri Materno Parra

28 de julio / 09:00 a.m.

Fijación externa en infecciones de los miembros
Dr. Cs. Alfredo Ceballos Mesa

Fijación externa en politrauma
Dr. Cs. Alfredo Ceballos Mesa

Clausura. Necesidad del tratamiento por fijación externa en lesionados durante la pandemia
Dr. C. Horacio Tabares Neyra

Para más información contactar al Dr. Cs. Alfredo Ceballos Mesa.

Más datos vinculan altos niveles de glucosa y diabetes no controlada con la COVID-19 grave

La diabetes no controlada y los niveles altos de glucosa en sangre están relacionados con COVID-19 más grave y peores tasas de recuperación, según los resultados de un estudio retrospectivo.[1]

Los pacientes que no controlaban su diabetes con fármacos presentaron COVID-19 más grave y una hospitalización más prolongada, en comparación con los que estaban tomando fármacos, dijo el investigador Sudip Bajpeyi, Ph.D., en el Congreso Anual de la American Diabetes Association (ADA) de 2021.

Asimismo, los pacientes con niveles más altos de glucosa en sangre tuvieron una COVID-19 más grave y estancias hospitalarias más prolongadas.

Esos hallazgos subrayan la necesidad de evaluar, monitorear y controlar la glucosa en sangre, especialmente en poblaciones vulnerables, dijo Bajpeyi, director del Laboratorio de Investigación de Metabolismo, Nutrición y Ejercicio de la University of Texas en El Paso, Texas, Estados Unidos, quien agregó que casi 90% de los participantes del estudio eran hispanos.

«A medida que se toman decisiones de salud pública, creemos que la glucemia en ayunas debe considerarse en el tratamiento de los pacientes hospitalizados con COVID-19», dijo en la conferencia de prensa.

Vínculos entre la diabetes y la COVID-19

En la actualidad, hay muchos informes en la literatura médica que relacionan la diabetes con un mayor riesgo de gravedad de COVID-19, según Ali Mossayebi, un estudiante de maestría que trabajó en el estudio. Sin embargo, hay menos estudios que hayan analizado específicamente las implicaciones del manejo deficiente de la diabetes o el control glucémico agudo, dijeron los investigadores.

Se sabe que la diabetes mal controlada puede tener graves consecuencias para la salud, incluidos mayores riesgos de comorbilidades potencialmente mortales, agregaron.

Su estudio retrospectivo se centró en los registros médicos de 364 pacientes con COVID-19 ingresados en un centro médico en El Paso. Su edad media era de 60 años y su índice de masa corporal medio era de 30,3 kg/m2. Con una mayoría (87%) de hispanos.

El control glucémico agudo se evaluó mediante la glucemia en ayunas en el momento de la hospitalización, mientras que el control glucémico crónico se evaluó mediante la hemoglobina glubosilada (A1c), dijeron los investigadores. La gravedad de COVID-19 se midió con la Evaluación de falla orgánica secuencial rápida  (relacionada con la sepsis, qSOFA), que se basa en la frecuencia respiratoria, la presión arterial y el estado mental del paciente.

Impacto de la diabetes no controlada y el nivel alto de glucosa en sangre

La gravedad de la COVID-19 y la duración de la estancia hospitalaria fueron significativamente mayores en pacientes con diabetes no controlada, en comparación con aquellos que informaron que controlaron su diabetes con medicamentos, encontraron Bajpeyi y coinvestigadores.

Entre los pacientes con diabetes no controlada, la puntuación media de qSOFA fue de 0,22, en comparación con 0,44 para los pacientes con diabetes controlada. La duración media de la estancia hospitalaria fue de 10,8 días para los pacientes con diabetes no controlada y de 8,2 días para aquellos con diabetes controlada con medicamentos, según el resumen.

La gravedad de la COVID-19 y la duración de la estancia hospitalaria fueron más altas entre los pacientes con glucemia aguda, informaron los investigadores en un cartel electrónico presentado en el congreso.

La puntuación media de qSOFA fue de aproximadamente 0,6 para pacientes con niveles de glucosa en sangre de al menos 126 mg/dl y hemoglobina glucosilada por debajo de 6,5%, y aproximadamente 0,2 para aquellos con glucosa en sangre normal y hemoglobina glucosilada normal. De manera similar, la duración de la estancia hospitalaria fue significativamente mayor para los pacientes con niveles altos de glucosa en sangre y hemoglobina glucosilada en comparación con aquellos con niveles normales de glucosa en sangre y hemoglobina glucosilada.

Se necesita un tratamiento agresivo

Los hallazgos de este estudio están en línea con investigaciones previas que muestran que la hiperglucemia intrahospitalaria es un marcador común e importante de mala evolución clínica y mortalidad, con o sin diabetes, según el Dr. Rodolfo J. Galindo, presidente médico del grupo de trabajo de diabetes del hospital en Emory Healthcare System, Atlanta, Estados Unidos.

«Estos pacientes necesitan un tratamiento agresivo de la hiperglucemia, independientemente del diagnóstico de diabetes o del valor de hemoglobina glucosilada», dijo el Dr. Galindo, que no participó en el estudio. «También necesitan seguimiento ambulatorio después del alta, porque pueden desarrollar diabetes poco después».

El seguimiento interno es importante porque aproximadamente 30% de los pacientes con hiperglucemia por estrés (aumentos en la glucosa en sangre durante una enfermedad aguda) desarrollarán diabetes dentro de un año, agregó el Dr. Galindo.

«No sabemos en los pacientes con COVID-10 si es sólo 30%. La opinión de nuestro grupo es que probablemente sea más alto», reflexionó.

Referencia

  1. Mossayebi A, Bajpeyi S, Cherukuri SV, Mandania RA, y cols. 845-P – Unmanaged Diabetes as a Poor Prognostic Factor in the Severity of Infection and Recovery Time of Hospitalized COVID-19 Patients. American Diabetes Associations Virtual 81st Scientific Sessions. Presentado el 25 de junio de 2021.

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