Vasculitis inusual asociada a anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos

Las vasculitis asociadas a autoanticuerpos citoplasmáticos de neutrófilos son afecciones infrecuentes con una incidencia reportada de 46 a 184 casos por millón de personas y aparecen, generalmente, en edades tardías de la vida.

El sitio web cubano de Inmunología propone la lectura del presente trabajo publicado en la Revista Cubana de Medicina, donde se describen los hallazgos de una paciente en la que se diagnosticó vasculitis pauciinmune tipo poliangeítis microscópica tardíamente.

Se presenta el caso de una paciente de 60 años con antecedente de enfermedad renal crónica y compromiso respiratorio manifestado por disnea, tos productiva, malestar general y fiebre. En las imágenes se evidenció bronquiectasias y en los exámenes de laboratorio factor reumatoideo alto, autoanticuerpos citoplasmáticos antineutrófilos perinucleares positivos, anticuerpos antinucleares negativos y hemosiderófagos en el lavado broncoalveolar. Se instauró manejo con corticoides sistémicos con franca mejoría clínica. Sin embargo, una malformación arteriovenosa que originó una hemorragia en la fosa posterior, le ocasionó la muerte.

Los autores concliyen que el diagnóstico de las vasculitis es complejo y depende en gran medida del criterio clínico, por lo que el médico debe estar presto a la interpretación de las manifestaciones clínicas y de los hallazgos paraclínicos.

Vea el artículo completo en:

García Bohorquez DF, Fajardo Rivero JE. Vasculitis inusual asociada a anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos. Rev Cubana Med [Internet]. 2021 [citado 4 Oct 2021]; 60(3):[aprox. 0 p.]. 

Dengue en el primer año de la vida

El dengue es considerada la más importante de todas las arbovirosis por su gran carga de enfermedad e implicaciones sociales. Es una enfermedad infecciosa causada por cualquiera de los cuatro serotipos del complejo dengue, que se trasmite al hombre a través de la picada de un mosquito del género Aedes.

En este trabajo se caracterizan las manifestaciones clínicas en lactantes con dengue confirmado. Para ello, se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo de las manifestaciones clínicas de 150 lactantes con diagnóstico de dengue confirmado por serología que fueron hospitalizados en el hospital materno infantil “Dr. Ángel Arturo Aballí” en el período de julio-septiembre del año 2014.

Los lactantes entre 7 y 12 meses de edad fueron los más afectados (66,8 %), con predominio del sexo femenino (54,0 %). Las principales manifestaciones clínicas fueron: fiebre, manifestaciones respiratorias altas y exantema. La aparición de los signos de alarma coincidió con la defervescencia de la fiebre en 14 niños (9,3 %) y los vómitos frecuentes y la letargia o irritabilidad fueron los síntomas más reiterados. Un solo paciente (0,7 %) presentó cuadro clínico de choque.

En conclusión, durante el primer año de vida, la enfermedad dengue puede presentarse de modo particular y semejar cualquier otra infección viral. El criterio epidemiológico tiene suma importancia, así como la presencia de fiebre, exantema y las manifestaciones respiratorias que no siempre se asocian al dengue en otras edades.

Vea el artículo completo en:

Leicea Beltrán, Y., Sabatier García, F., & Martínez Torres, E. (2021). Dengue en el primer año de la vida. Revista Cubana de Pediatría, 93(3).

COVID-19 y cáncer: los primeros datos sólidos sobre vacunación

Durante el desarrollo de las vacunas anti-COVID-19, los pacientes con cáncer fueron excluidos de los ensayos clínicos, por lo que las preguntas, esenciales para su manejo adecuado, han quedado sin respuesta durante mucho tiempo: ¿Presenta algún riesgo la vacunación de esta población de pacientes frágiles? Estos pacientes, cuyas defensas inmunitarias están debilitadas por los tratamientos contra el cáncer, ¿estarán protegidos contra las formas graves mediante la vacunación?

Fue durante el Congreso de la European Society for Medical Oncology (ESMO) de 2021 que se dieron a conocer los primeros resultados sobre la efectividad de la vacunación contra la COVID-19 en esta población. Se han presentado diferentes estudios que confirman la necesidad y validez de promover la vacunación en estos pacientes, quienes presentan una respuesta inmune adecuada y protectora sin efectos adversos adicionales en comparación con la población general cuando reciben la vacuna contra el SARS-CoV-2.

«ESMO ha realizado importantes esfuerzos para hacer de COVID-19 una prioridad», recordó el Dr. George Pentheroudakis, director del Departamento Médico de ESMO, en un comunicado de prensa. «El hecho de que hayamos recibido más de 90 resúmenes sobre el tema, con excelentes datos, es una clara demostración de que esta fue la actitud correcta a adoptar», agregó.

Vacuna protectora contra la COVID-19

El estudio neerlandés VOICE mostró que independientemente del tratamiento (quimioterapia, inmunoterapia o la combinación de quimioterapia + inmunoterapia) la vacuna confiere protección contra la COVID-19.[1]

Se evaluó a cuatro grupos: 1) participantes sin cáncer, 2) pacientes tratados con inmunoterapia, 3) pacientes tratados con quimioterapia y 4) pacientres tratados con la combinación de quimioterapia + inmunoterapia. Para cada grupo, la respuesta a la vacuna de ARN mensajero de Moderna se midió 28 días después de la administración de la segunda dosis. Se encontró un nivel satisfactorio de anticuerpos en 84% de los pacientes sometidos a quimioterapia, 89% de los que recibieron una combinación de quimioterapia + inmunoterapia y 93% de los que recibieron inmunoterapia sola, en comparación con 99,6% de los participantes del grupo de control.

Solo la vacunación completa, con la administración de dos dosis de vacuna, brinda protección en grupos de pacientes con cáncer. Después de la primera dosis se observa una respuesta en 66% de los participantes sin cáncer, proporción que se reduce a alrededor de 35% en los grupos de pacientes con cáncer.

Un estudio israelí también mostró la importancia de la segunda dosis con la vacuna de ARN mensajero de Pfizer/BioNTech (Cominarty).[2] Menos de un tercio de los 232 pacientes con cáncer incluidos en el estudio desarrollaron una respuesta inmunitaria después de la primera dosis, en comparación con 84% de los 261 participantes del grupo de control. Por el contrario, 86% de los pacientes con cáncer desarrollaron una respuesta inmunitaria eficaz después de la segunda dosis.

Vacunación segura contra la COVID-19

Varias presentaciones en el congreso ahora confirman que la vacunación anti-COVID-19 es tan segura para las personas con cáncer como lo es para la población general. Este es particularmente el caso de un ensayo de fase 3 que incluyó a 44.047 participantes, incluidos 3.813 con antecedentes de cáncer o con cáncer en curso.

El análisis de este subgrupo detalló las reacciones adversas observadas después de la vacunación con Cominarty (Pfizer/BioNTech): dolor en el lugar de la inyección, fatiga, fiebre, escalofríos, dolor de cabeza o incluso dolor intenso, dolor muscular.[3] Estos efectos secundarios ocurrieron con la misma frecuencia que para todos los participantes del estudio.

«Aunque este ensayo excluyó a los pacientes con tratamiento inmunosupresor contra el cáncer, incluida la quimioterapia, contribuye a una buena imagen de la eficacia y seguridad de la vacuna anti-COVID-19, que la comunidad oncológica mundial tiene todos los motivos para estar feliz», comentó el Dr. Luis Castelo-Branco, del Departamento Científico y Médico de la ESMO.

Surge la cuestión de la tercera dosis

Los datos del estudio CAPTURE muestran que entre los pacientes con cáncer que recibieron dos dosis de la vacuna de ARN mensajero de Pfizer/BioNTech o la vacuna de University of Oxford/AstraZeneca (Vaxzevria), aquellos (31% de 585) que ya habían contraído COVID-19 antes de la vacunación tuvieron mayor niveles de anticuerpos neutralizantes, incluidos contra la variante delta.[4]

Los datos de un estudio prospectivo checo corroboran esta observación: los pacientes que contrajeron COVID-19 antes de la vacunación tienen una respuesta inmune mucho mejor después de la primera dosis.[5]

Por tanto, surge la cuestión de una tercera dosis, que un artículo reciente en The New England Journal of Medicine muestra para reducir la incidencia de COVID-19 y formas graves en personas de edad igual o mayor a 60 años.[6] «Se necesitan más datos para saber en qué pacientes y cuándo se debe considerar este refuerzo de la vacuna. Pero sería lógico dar prioridad a todos los pacientes con deterioro de la función inmunológica, incluidos los pacientes con cáncer», consideró el Dr. Castelo-Branco.

En España, las poblaciones elegibles para un refuerzo de vacunación desde septiembre de 2021 son las siguientes:

  • Personas gravemente inmunodeprimidas, incluyendo a personas con trasplante de órgano sólido, receptores de trasplante de médula ósea y pacientes con fármacos anti-CD20.
  • Personas mayores que vivan en residencias.
  • Personas de muy alto riesgo ante la COVID-19, incluyendo a aquellas en diálisis, pacientes en tratamiento por cáncer y mayores de 40 años con síndrome de Down.

Referencias

»  Resumen  LBA8:  Vaccination against SARS-CoV-2 in patients receiving chemotherapy, immunotherapy, or chemo-immunotherapy for solid tumours.   Annals of Oncology . Volumen 32, 2021 Suplemento 5. ESMO Virtual Congress 2021. Presentado el 21 de septiembre de 2021.
»  Resumen 15590:  Efficacy and toxicity of BNT162b2 vaccine in cancer patients .  Annals of Oncology , Volumen 32, Suplemento 5 de 2021. ESMO Virtual Congress 2021. Presentado el 21 de septiembre de 2021.
» Resumen 1558O: COVID-19 vaccine in participants (ptcpts) with cancer: Subgroup analysis of efficacy/safety from a global phase III randomised trial of the BNT162b2 (tozinameran) mRNA vaccine .  Annals of Oncology , Volumen 32, Suplemento 5 de 2021. ESMO Virtual Congress 2021. Presentado el 21 de septiembre de 2021.
» Resumen 15570: Adaptive immunity to SARS-CoV-2 infection and vaccination in cancer patients: The CAPTURE Study .  Annals of Oncology , Volumen 32, Suplemento 5 de 2021. ESMO Virtual Congress 2021. Presentado el 20 de septiembre de 2021.
» Resumen 1563MO: CoVigi phase IV multicentric trial evaluating COVID-19 vaccination adverse events and immune response dynamics in cancer patients: First results on antibody and cellular immunity .  Annals of Oncology , Volumen 32, 2021 Suplemento 5. ESMO Virtual Congress 2021. Presentado el 21 de septiembre de 2021.
» Bar-On YM, Goldberg Y, Mandel M, Bodenheimer O, y cols. Protection of BNT162b2 Vaccine Booster against Covid-19 in Israel. N Engl J Med. 15 Sep 2021:NEJMoa2114255. doi: 10.1056/NEJMoa2114255. PMID: 34525275. 

Nota informativa sobre la COVID-19 en Cuba: 5 de octubre

Al cierre del día de ayer, 4 de octubre, Cuba reportó 4 mil 793 nuevos casos de COVID-19, 45 fallecidos y 5 mil 511 altas médicas, de acuerdo con la información ofrecida por el Ministerio de Salud Pública (Minsap) en su parte diario.

La autoridad sanitaria cubana informó que se encuentran ingresados para vigilancia clínica epidemiológica 52 mil 550 pacientes, sospechosos 27 mil 296, en vigilancia 2 mil 961 y confirmados activos 22 mil 293.

Para la COVID-19 se realizaron un total de 33 mil 290 muestras para la vigilancia en el día, resultando 4 mil 793 positivas. El país acumula 9 millones 765 mil 273 muestras realizadas y 900 mil 512 positivas.

De los 4 mil 793 casos diagnosticados:

– 4761 fueron contactos de casos confirmados
– 19 tienen fuente de infección en el extranjero
– 13 no tienen fuente de infección precisada
– El 2,7% (128) de los 4 793 casos positivos fue asintomático
– Sexo femenino: 2 616; sexo masculino: 2 177

De los 900 mil 512 pacientes diagnosticados con la enfermedad se encuentran ingresados 22 mil 293, de ellos 21 mil 967 con evolución clínica estable. Hasta el momento se reportan 7 mil 663 fallecidos (45 en el día), dos evacuados, 55 retornados a sus países y 870 mil 499 pacientes recuperados (96,7%) (5 mil 511 altas en el día). Se atienden en las terapias intensivas 326 pacientes confirmados, de ellos 100 en estado crítico y 226 en estado grave.

Residencia por provincia y municipios de los casos confirmados:

Pinar del Río: 1439 casos

  • Consolación del Sur: 302 (contactos de casos confirmados).
  • Guane: 105 (contactos de casos confirmados).
  • La Palma: 150 (contactos de casos confirmados).
  • Los Palacios: 51 (contactos de casos confirmados).
  • Mantua: 181 (contactos de casos confirmados).
  • Minas de Matahambre: 55 (contactos de casos confirmados).
  • Pinar del Río: 134 (contactos de casos confirmados).
  • San Juan y Martínez: 49 (contactos de casos confirmados).
  • San Luis: 45 (contactos de casos confirmados).
  • Sandino: 249 (contactos de casos confirmados).
  • Viñales: 118 (contactos de casos confirmados).

Artemisa: 199 casos

  • Alquízar: 22 (contactos de casos confirmados).
  • Artemisa: 15 (contactos de casos confirmados).
  • Bahía Honda: 46 (contactos de casos confirmados).
  • Bauta: 10 (contactos de casos confirmados).
  • Caimito: 15 (contactos de casos confirmados).
  • Candelaria: 7 (contactos de casos confirmados).
  • Guanajay: 18 (contactos de casos confirmados).
  • Güira de Melena: 11 (contactos de casos confirmados).
  • Mariel: 8 (7 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • San Antonio de los Baños: 9 (contactos de casos confirmados).
  • San Cristóbal: 38 (contactos de casos confirmados).

La Habana: 265 casos

  • Arroyo Naranjo: 21 (contactos de casos confirmados).
  • Boyeros: 28 (contactos de casos confirmados).
  • Centro Habana: 16 (contactos de casos confirmados).
  • Cerro: 20 (contactos de casos confirmados).
  • Cotorro: 14 (contactos de casos confirmados).
  • Diez de Octubre: 22 (20 contactos de casos confirmados y 2 importados).
  • Guanabacoa: 16 (contactos de casos confirmados).
  • Habana del Este: 19 (contactos de casos confirmados).
  • Habana Vieja: 16 (contactos de casos confirmados).
  • La Lisa: 15 (contactos de casos confirmados).
  • Marianao: 16 (contactos de casos confirmados).
  • Playa: 21 (contactos de casos confirmados).
  • Plaza de la Revolución: 18 (contactos de casos confirmados).
  • Regla: 10 (contactos de casos confirmados).
  • San Miguel del Padrón: 13 (contactos de casos confirmados).

Mayabeque: 80 casos

  • Batabanó: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Bejucal: 11 (contactos de casos confirmados).
  • Güines: 5 (2 contactos de casos confirmados y 3 sin fuente de infección precisada).
  • Jaruco: 18 (contactos de casos confirmados).
  • Madruga: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Melena del Sur: 10 (contactos de casos confirmados).
  • Nueva Paz: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Quivicán: 2 (contactos de casos confirmados).
  • San José de las Lajas: 13 (contactos de casos confirmados).
  • San Nicolás de Bari: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Santa Cruz del Norte: 9 (contactos de casos confirmados).

Matanzas: 32 casos

  • Calimete: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Cárdenas: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Ciénaga De Zapata: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Colón: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Jagüey Grande: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Jovellanos: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Limonar: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Los Arabos: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Matanzas: 12 (contactos de casos confirmados).
  • Pedro Betancourt: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Unión De Reyes: 2 (contactos de casos confirmados).

Cienfuegos: 48 casos

  • Abreus: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Aguada  de Pasajeros: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Cienfuegos: 9 (contactos de casos confirmados).
  • Cruces: 8 (contactos de casos confirmados).
  • Cumanayagua: 8 (contactos de casos confirmados).
  • Lajas: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Palmira: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Rodas: 9 (contactos de casos confirmados).

Villa Clara: 236 casos

  • Caibarién: 11 (contactos de casos confirmados).
  • Camajuaní: 20 (contactos de casos confirmados).
  • Cifuentes: 29 (contactos de casos confirmados).
  • Corralilllo: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Encrucijada: 29 (contactos de casos confirmados).
  • Manicaragua: 44 (contactos de casos confirmados).
  • Placetas: 16 (15 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Quemado De Güines: 15 (contactos de casos confirmados).
  • Ranchuelo: 14 (contactos de casos confirmados).
  • Remedios: 17 (contactos de casos confirmados).
  • Sagua La Grande: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Santa Clara: 8 (7 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Santo Domingo: 24 (contactos de casos confirmados).

Sancti Spíritus: 538 casos

  • Cabaiguán: 55 (54 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Fomento: 55 (54 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Jatibonico: 28 (27 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • La Sierpe: 45 (contactos de casos confirmados).
  • Sancti Spíritus: 72 (69 contactos de casos confirmados y 3 importados).
  • Taguasco: 23 (contactos de casos confirmados).
  • Trinidad: 85 (84 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Yaguajay: 175 (169 contactos de casos confirmados y 6 importados).

Ciego de Ávila: 50 casos

  • Baraguá: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Bolivia: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Chambas: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Ciego de Ávila: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Ciro Redondo: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Florencia: 7 (contactos de casos confirmados).
  • Majagua: 10 (contactos de casos confirmados).
  • Morón: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Primero de Enero: 10 (9 contactos de casos confirmados y 1 importado).

Camagüey: 466 casos

  • Camagüey: 113 (contactos de casos confirmados).
  • Céspedes: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Esmeralda: 17 (contactos de casos confirmados).
  • Florida: 14 (contactos de casos confirmados).
  • Guáimaro: 53 (52 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Jimaguayú: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Minas: 27 (contactos de casos confirmados).
  • Najasa: 15 (contactos de casos confirmados).
  • Nuevitas: 42 (contactos de casos confirmados).
  • Santa Cruz del Sur: 66 (contactos de casos confirmados).
  • Sibanicú: 82 (contactos de casos confirmados).
  • Sierra de Cubitas: 23 (contactos de casos confirmados).
  • Vertientes: 12 (contactos de casos confirmados).

Las Tunas: 512 casos

  • Amancio: 88 (contactos de casos confirmados).
  • Colombia: 39 (contactos de casos confirmados).
  • Jesús Menéndez: 34 (contactos de casos confirmados).
  • Jobabo: 35 (contactos de casos confirmados).
  • Las Tunas: 24 (contactos de casos confirmados).
  • Majibacoa: 27 (contactos de casos confirmados).
  • Manatí: 90 (contactos de casos confirmados).
  • Puerto Padre: 175 (contactos de casos confirmados).

Granma: 221 casos

  • Bartolomé Masó: 19 (contactos de casos confirmados).
  • Bayamo: 7 (contactos de casos confirmados).
  • Buey Arriba: 41 (contactos de casos confirmados).
  • Campechuela: 40 (contactos de casos confirmados).
  • Cauto Cristo: 21 (contactos de casos confirmados).
  • Guisa: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Jiguaní: 19 (contactos de casos confirmados).
  • Manzanillo: 16 (contactos de casos confirmados).
  • Media Luna: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Niquero: 21 (contactos de casos confirmados).
  • Pilón: 9 (contactos de casos confirmados).
  • Río Cauto: 16 (contactos de casos confirmados).
  • Yara: 5 (contactos de casos confirmados).

Holguín: 480 casos

  • Antilla: 30 (contactos de casos confirmados).
  • Báguanos: 58 (contactos de casos confirmados).
  • Banes: 95 (contactos de casos confirmados).
  • Cacocum: 37 (contactos de casos confirmados).
  • Calixto García: 40 (contactos de casos confirmados).
  • Cueto: 13 (contactos de casos confirmados).
  • Frank País: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Gibara: 57 (contactos de casos confirmados).
  • Holguín: 64 (contactos de casos confirmados).
  • Mayarí: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Moa: 10 (contactos de casos confirmados).
  • Rafael Freyre: 26 (contactos de casos confirmados).
  • Sagua de Tanamo: 36 (contactos de casos confirmados).
  • Urbano Noris: 12 (contactos de casos confirmados).

Santiago de Cuba: 112 casos

  • Contramaestre: 26 (contactos de casos confirmados).
  • Guamá: 2 (contactos de casos confirmados).
  • II Frente: 12 (contactos de casos confirmados).
  • III Frente: 13 (contactos de casos confirmados).
  • Mella: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Palma Soriano: 18 (13 contactos de casos confirmados y 5 sin fuente de infección precisada).
  • San Luis: 12 (10 contactos de casos confirmados y 2 sin fuente de infección precisada).
  • Santiago de Cuba: 15 (contactos de casos confirmados).
  • Songo La Maya: 11 (10 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).

Guantánamo: 115 casos

  • Baracoa: 54 (contactos de casos confirmados).
  • Caimanera: 1 (contacto de caso confirmado).
  • El Salvador: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Guantánamo: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Imías: 21 (20 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Maisí: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Manuel Tames: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Niceto Pérez: 3 (contactos de casos confirmados).
  • San Antonio del Sur: 14 (contactos de casos confirmados).
  • Yateras: 14 (contactos de casos confirmados).

COVID-19 en el mundo

Hasta el 04 octubre se reportan 190 países y 32 territorios con casos de COVID-19, asciende a 236 millones 25 mil 498 los casos confirmados (+ 417 mil 797) con 18 millones 201 mil 399 casos activos y 4 millones 820 mil 250 fallecidos (+ 6 mil 19) para una letalidad de 2,04% (=).

En la región de las Américas se reportan 91 millones 497 mil 618 casos confirmados (+ 133 mil 322), el 38,77% del total de casos reportados en el mundo, con 11 millones 424 mil 333 casos activos y 2 millones 244 mil 566 fallecidos (+ 2 mil 28) para una letalidad de 2,45% (=).

Más información:

– Infomed. Infecciones por coronavirus. COVID-19

La responsabilidad tiene que ser un compromiso de cada uno de los cubanos

Con la confirmación de 48 mil 108 casos positivos a la COVID-19 menos que en agosto, el mes de septiembre podría significar un punto de giro favorable en la actual situación epidemiológica que vive el país. No obstante esa realidad, la COVID-19 en Cuba es mucho más que cifras.

Si bien los números de septiembre hablan de avances en el control de la transmisión de la enfermedad en la mayoría de las provincias cubanas, ello no constituye motivo para pensar que hemos superado el peor momento de la epidemia. Tampoco puede convertirse en justificación para confiarnos y descuidar las medidas para contener el virus.

La regresión que en el control de la enfermedad han manifestado en diferentes momentos algunas provincias, demuestra que cuando se incumplen las acciones diseñadas, las consecuencias casi siempre son lamentables para las familias.

De lo sucedido en septiembre podemos destacar que el promedio de casos confirmados por día disminuyó de 8 mil 552 en agosto, a 7 mil 434. En ese propio mes fueron diagnosticadas con la enfermedad 223 mil 13 personas, en tanto en agosto, el peor mes de la epidemia en Cuba, se habían confirmado 265 mil 121 pacientes.

Aun así, las provincias de Pinar del Río, Sancti Spirítus, Camagüey, Las Tunas, Artemisa, Mayabeque y Villa Clara, tuvieron elevadas tasas de incidencia de la enfermedad por cada 100 mil habitantes. En esos siete territorios se constataron las tasas más altas del país, todas por encima de 2 mil.

Como un elemento positivo considero oportuno referir que la tendencia a la disminución de casos confirmados que se manifestó durante el noveno mes del año se mantiene en los días que han transcurrido de octubre.

Similar comportamiento se constata en la cantidad de pacientes que permanecen ingresados positivos a la COVID-19: al cierre de la pasada semana estaban activos 23 mil 832 casos, lo cual significa una disminución de un 30,3% respecto a la anterior.

Recordemos, además, que en el mes de septiembre inició la campaña de vacunación en edades pediátricas, la cual avanza satisfactoriamente. Asimismo, comenzó la vacunación de los alérgicos al tiomersal y de los convalecientes de la enfermedad.

Hasta el pasado 2 de octubre se habían aplicado en Cuba 21 millones 516 mil 690 dosis de alguna de nuestras vacunas o candidatos vacunales. El 97% de la población vacunable tenía administrada al menos la primera dosis y el 55,7% tenía completo su esquema de vacunación.

Acompañar con responsabilidad ese proceso de vacunación y los esfuerzos que los trabajadores de la Salud y el Gobierno realizan desde hace casi dos años para contener la epidemia, tiene que ser un compromiso de cada uno de los cubanos.

La apertura gradual del país, y junto a ello el regreso a las aulas de los más jóvenes, es un nuevo reto para nuestra sociedad, que requiere del apoyo y la participación de todos para poder retomar paulatinamente la cotidianidad de la nación y también de nuestras familias.

Tomado de la página en Facebook del Ministro de Salud Pública, Dr. José Angel Portal Miranda.

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