Archivos Anuales 2021

La variante ómicron del SARS-CoV-2 está provocando un rápido aumento de infecciones en todo el mundo. Esta nueva variante de preocupación conlleva un número inusualmente alto de mutaciones en epítopos clave de anticuerpos neutralizantes en la glicoproteína de pico viral, lo que sugiere una posible evasión inmune. Aquí evaluamos la capacidad de neutralización del suero en cohortes longitudinales de individuos vacunados y convalecientes, así como la actividad de anticuerpos monoclonales contra ómicron usando ensayos de neutralización de pseudovirus.

En este trabajo* se reporta una falta casi completa de actividad neutralizante contra ómicron en sueros policlonales de individuos vacunados con dos dosis de la vacuna BNT162b2 COVID-19 y de individuos convalecientes, así como resistencia a diferentes anticuerpos monoclonales en uso clínico. Sin embargo, las inmunizaciones de refuerzo de ARNm en individuos vacunados y convalecientes dieron como resultado un aumento significativo de la actividad neutralizante del suero contra ómicron. El estudio presentado demuestra que las inmunizaciones de refuerzo pueden ser críticas para mejorar sustancialmente la respuesta inmune humoral contra la variante ómicron.

*Este manuscrito ha sido revisado por pares y aceptado para su publicación en Nature Medicine y se proporciona aquí en este formato como respuesta a la excepcional crisis de salud pública. Este manuscrito aceptado continuará con los procesos de edición y formateo hasta la publicación de una versión finalizada del registro en nature.com/nm. Tenga en cuenta que puede haber errores presentes en esta versión, que pueden afectar el contenido, y se aplican todas las renuncias legales.

El presente estudio tuvo como propósito diseñar un plan de acción para los servicios farmacéuticos cubanos sobre la base de los componentes de la estrategia de gestión del conocimiento.

El plan de acción se elaboró aplicando la metodología de investigación-acción y el análisis del marco teórico referencial, para el desarrollo de competencia de los farmacéuticos que prestan servicios a la población. Comprendió los siguientes componentes: normativos organizativo, gestión del conocimiento, formativo y tecnológico, con actividades, indicadores y plazos de cumplimiento para cada uno.

Se declararon 34 actividades y 54 indicadores para los cinco componentes de la estrategia. El normativo se encauzó a las acciones para la formulación de normas y directrices para la gestión del conocimiento con vistas al desarrollo de competencias y desempeños. El organizativo se enfocó hacia los procesos orientados al medicamento y al paciente. El de gestión del conocimiento se basó en las acciones orientadas a la creación del conocimiento en la organización para aumentar la eficiencia organizacional, apoyado en herramientas para el cierre de brechas. El formativo abordó la superación continua profesional acorde con los avances científicos. El tecnológico, favoreció los procesos de gestión y análisis de información, para la toma de decisión con eficiencia, calidad y fiabilidad.

El plan de acción diseñado es una herramienta de gran valor para la implementación de la estrategia de gestión del conocimiento en los servicios farmacéuticos cubanos. La etapa de diagnóstico constituye el eje principal para la identificación y actualización de las principales problemáticas existentes en lo servicios farmacéuticos del país, que están relacionadas, principalmente, con los niveles de competencia de los profesionales según las necesidades de los pacientes y la sociedad en general.

Vea el artículo completo en:

Mateu-López L, Sedeño-Argilagos C, Estrada-Sentí V, Pérez-Arrazcaeta S. Plan de acción de una estrategia de gestión del conocimiento para los servicios farmacéuticos cubanos. Revista Cubana de Farmacia [Internet]. 2021 [citado 27 Dic 2021]; 54 (4).

En la actualidad se dispone de bancos de tejidos para cubrir la demanda de injerto óseo en cirugía ortopédica. Aunque es preferible utilizar hueso del propio enfermo, en muchas ocasiones esto no es posible. La idea es conseguir en el lecho del defecto una cobertura que nos permita una estabilidad mecánica de los implantes y así, impedir el fracaso precoz de los mismos y contribuir a la formación de un almacenamiento óseo.

El presente trabajo tuvo como objetivo mostrar la evolución de la cirugía de recambio en la artroplastia de cadera y resaltar la utilidad del auto y aloinjerto óseo en la reconstrucción del defecto óseo acetabular.

Se realizó una revisión basada en el tema de estudio que incluyó libros de texto de la especialidad, artículos científicos publicados en diferentes bases de datos informáticas Pubmed/MEDLINE, SciELO, BVS, Scopus, Ebsco, Google Scholar, Cochrane, así como otras consultas en bibliotecas médicas.

Análisis y síntesis de la información: Las prioridades en la planificación de la reconstrucción se establecen para proporcionar un implante estable, restaurar la masa ósea y optimizar la biomecánica de la cadera, aunque son los hallazgos intraoperatorios los que definitivamente indicarán el tipo de intervención a seguir. Las exigencias funcionales de los pacientes y las comorbilidades deben ser consideradas, así como el coste-efectividad de la reconstrucción planificada.

Conclusiones: Las celdas de reconstrucción se deben reservar para aquellas circunstancias en las cuales la deficiencia acetabular masiva con defectos segmentarios severos requiere el uso de grandes injertos estructurales dejando un neoacetábulo con menos del 50 % de superficie del hueso huésped. Las prioridades en la planificación de la reconstrucción son para proporcionar un implante estable, restaurar la masa ósea y optimizar la biomecánica de la cadera.

Vea el artículo completo en:

López-Hernández. F. Utilización del auto y aloinjerto óseo, anillos y celdas en la revisión acetabular primaria. Revista Cubana de Ortopedia y Traumatologí­a [Internet]. 2021 [citado 27 Dic 2021]; 35 (3).

El acompañamiento en el parto representa una estrategia con diversos beneficios, por lo cual es necesario comprender las necesidades físicas y emocionales presentes en la mujer para prestar un servicio humanizado y de calidad, que satisfaga sus expectativas.

El presente trabajo tuvo como objetivo describir las expectativas de la gestante sobre el acompañamiento de la pareja durante el trabajo de parto en un hospital del tercer nivel de atención.

Se realizó un estudio descriptivo y transversal, en el que se incluyeron a 120 gestantes atendidas en el Hospital Nacional «Sergio E. Bernales», que fueron seleccionadas de manera no probabilística. Se aplicó un cuestionario validado sobre la expectativa del acompañamiento de la pareja. Se estimaron frecuencias absolutas y relativas.

El 98,3 % prefería estar acompañada por su pareja en el parto. En los preparativos para el parto, 75 % prefería que su pareja se informe sobre su rol y 76,7 % que le brinde seguridad y confianza. Para el periodo de dilatación, 88,3 % esperaba que su pareja la comprenda y 6,7 % señaló que no quisiera recibir masajes por parte de su pareja. Para el periodo expulsivo, 96,7 % señaló que esperaba que su pareja esté atento al nacimiento del bebé; y para el alumbramiento, 95 % esperaba que su pareja muestre afecto a su hijo.

En conclusión, las gestantes presentan altas expectativas sobre el acompañamiento previo y durante el proceso de trabajo de parto, especialmente en el aspecto emocional con ella y el recién nacido.

Vea el artículo completo en:

Garcia-Carrera G, Solis-Rojas M, Barja-Ore J, Salazar-Salvatierra E, Zagaceta-Guevara Z. Expectativas de la gestante sobre el acompañamiento de la pareja durante el trabajo de parto. Revista Cubana de Medicina Militar [Internet]. 2021 [citado 27 Dic 2021]; 50 (4).

El propósito de este ensayo analítico es contrastar las respuestas a la COVID-19 en Cuba y los Estados Unidos, y comprender las diferencias en los resultados entre las dos naciones.

Con diferencias fundamentales en la estructura y organización de los sistemas de salud, así como en la filosofía y cultura políticas, no es sorprendente que existan grandes diferencias en los resultados. Una respuesta más coordinada e integral a la COVID-19 en Cuba ha dado como resultado resultados significativamente mejores en comparación con los Estados Unidos. Hasta el 15 de julio de 2021, la tasa acumulada de casos en los EE. UU. era cuatro veces mayor que la de Cuba, mientras que la tasa de mortalidad y la tasa de mortalidad excesiva eran aproximadamente 12 veces más altas en los Estados Unidos. Además de las grandes diferencias en las tasas acumuladas de casos y muertes entre Estados Unidos y Cuba, la pandemia de COVID-19 ha desenmascarado serias desigualdades en salud subyacentes en los Estados Unidos.

El lanzamiento de la vacuna presenta su propio conjunto de desafíos para ambos países, y los estudios futuros pueden examinar los éxitos comparativos para identificar estrategias efectivas de distribución y administración.

Vea el artículo completo en:

Mary Anne Powell, Paul C. Erwin, Pedro Mas Bermejo, “Comparing the COVID-19 Responses in Cuba and the United States”, American Journal of Public Health 111, no. 12 (December 1, 2021): pp. 2186-2193.