Archivos Anuales 2021

Inmunodeficiencia primaria combinada

Las inmunodeficiencias primarias son enfermedades genéticas. Están constituidas por más de 200 enfermedades que tienen en común las infecciones recurrentes. La inmunodeficiencia combinada se caracteriza por episodios de sepsis recurrentes del aparato respiratorio, digestivo y de piel sobre todo por gérmenes oportunistas. El cuadro clínico es muy variable y se conocen múltiples fenotipos clínicos.

Objetivo: Evaluar las manifestaciones clínicas e inmunológicas de la inmunodeficiencia primaria combinada no grave a través de un caso.

Presentación de caso: Se trata un lactante de 8 meses de edad, masculino, blanco, que presentó múltiples infecciones respiratorias y digestivas, intolerancia a la leche, asociado a sibilancias recurrentes y manifestaciones exantemáticas. Tuvo varios ingresos incluso en terapia intensiva por sepsis grave y cumplió tratamientos con penicilinas, cefalosporinas, sulfas, fosfocina, vancomicina y metronidazol. El estudio inmunológico reveló una marcada disminución de las subpoblaciones linfocitarias y concentraciones disminuidas de la subclase de IgG4. Se estableció el diagnóstico de inmunodeficiencia primaria del tipo combinada no grave. El tratamiento utilizado incluyó gammaglobulina endovenosa y el factor de transferencia. Se confirmó una mejoría clínica evidente.

Conclusiones: Las infecciones recurrentes junto con los resultados de los estudios permitieron diagnosticar esta inmunodeficiencia primaria. El diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno mejoran la calidad de vida del paciente.

Vea el artículo completo en:

Pérez Cutiño, M., Rodríguez Prieto, M., Acosta Torres, J., & Casado Hernández, I. (2021). Inmunodeficiencia primaria combinada. Revista Cubana de Pediatría, 93(4).

Evolución y pronóstico de pacientes con síndrome metabólico infectados por el nuevo coronavirus

La COVID-19 es una infección del tracto respiratorio causada por el SARS-CoV-2. Las investigaciones han aportado evidencias de la asociación entre las formas graves de la COVID-19 y la presencia de antecedentes patológicos personales como hipertensión arterial, enfermedad cardiovascular, diabetes mellitus y otras comorbilidades.

El objetivo de este estudio es actualizar los conocimientos sobre la evolución y el pronóstico de pacientes con síndrome metabólico infectados por el nuevo coronavirus.

Las fuentes secundarias y terciarias  consultadas explican la relación directa entre los factores de riesgo del síndrome metabólico y las formas graves de la COVID-19, de manera que la evolución clínica y el pronóstico de estos pacientes es muy desfavorable, a pesar de que los protocolos terapéuticos de actuación hoy día se consideran complejos y contextualizados.

La desfavorable evolución clínica de los pacientes con síndrome metabólico infectados por la COVID-19 enmascara su pronóstico, por lo que las estrategias terapéuticas actuales para la atención a estos enfermos no han podido detener el curso progresivo de la enfermedad infecciosa identificada en la comorbilidad metabólica, lo que dificulta la prevención de complicaciones.

Vea el artículo completo en:

Bell-Castillo J, García-Céspedes M, Carrión W. Evolución y pronóstico de pacientes con síndrome metabólico infectados por el nuevo coronavirus. MEDISAN [revista en Internet]. 2021; 25 (5).

Día Mundial de la Diabetes 2021

Cada 14 de noviembre, se conmemora el Día Mundial de la Diabetes*, una oportunidad para crear conciencia sobre el impacto de la esta enfermedad en la salud de las personas y sobre las medidas que pueden tomarse, colectiva e individualmente, para mejorar su prevención, su diagnóstico y su tratamiento.

El tema del Día Mundial de la Diabetes 2021 es «el acceso al cuidado de la diabetes: si no ahora, ¿cuándo?» y pretende llamar la atención a los gobiernos y actores principales de la salud mundial sobre la necesidad de mantener y mejorar el acceso a los servicios de salud y a los medicamentos e insumos para el diagnóstico, tratamiento y automanejo de diabetes, todos ellos esenciales para controlar la enfermedad, prevenir sus complicaciones y alargar y mejorar la calidad de vida de las personas que la padecen.

Después de 100 años del descubrimiento de la insulina, el acceso al cuidado de la diabetes sigue siendo un desafío en muchos países. A pesar de que nunca como ahora habíamos entendido mejor el modo de prevenir y tratar la diabetes, el número de personas que presentan esta enfermedad está aumentando rápidamente y la falta de acceso al diagnóstico y al tratamiento genera sufrimiento y muertes innecesarios, sobre todo en los países de ingresos medianos y bajos.

Más de 420 millones de personas tienen diabetes. Esta cifra se ha cuadruplicado desde 1980 y, de acuerdo con las previsiones, superará los 500 millones a finales de la presente década.

El incremento de la prevalencia de la diabetes es, en gran medida, consecuencia de los mayores niveles de obesidad e inactividad física. Por ejemplo, entre 1975 y 2016, la prevalencia del sobrepeso y la obesidad entre los niños y adolescentes de 5 a 19 años pasó drásticamente del 4 % a más del 18 %.

Las defunciones por diabetes en el mundo han aumentado en un 70 % entre 2000 y 2019. El mayor crecimiento en el número de varones fallecidos como consecuencia de alguna de las 10 principales causas de muerte fue también causado por la diabetes, con un 80 % desde 2000.

La diabetes es una causa importante de ceguera, insuficiencia renal, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y amputación de los miembros inferiores.

Uno de cada dos adultos que presentan esta enfermedad lo desconoce. En todo el mundo, hay sistemas de salud que no están consiguiendo diagnosticar y tratar a las personas con diabetes.

Aunque la insulina se descubrió hace ya 100 años, muchos niños, adolescentes y adultos con diabetes de tipo 1 encuentran obstáculos para tratarse con este fármaco y para disponer de aparatos esenciales como los glucómetros y las tiras reactivas. En cuanto a la diabetes de tipo 2, mitad de los adultos que la tienen no están diagnosticados, y tampoco se garantiza a los que sí lo están el acceso a medicamentos esenciales y complementarios o a los análisis periódicos para detectar complicaciones.

El número de fabricantes a nivel mundial es reducido debido a factores como la complejidad asociada a la fabricación, la protección de los derechos de propiedad intelectual y otras prácticas como los derechos exclusivos de autorización y comercialización. Como consecuencia de ello, se ha limitado la competencia en el mercado de la insulina y de los aparatos que se utilizan para administrarla, y los precios han aumentado.

Se calcula que, a nivel mundial, la diabetes genera un gasto anual de más de un billón de dólares estadounidenses.

De acuerdo con un estudio realizado recientemente por la OMS, la pandemia de COVID-19 ha ocasionado interrupciones parciales o totales de los servicios de atención a la diabetes en el 62% de los 194 Estados Miembros de la Organización, lo cual.

Estas interrupciones ponen de manifiesto la importancia de prestar los servicios de atención a la diabetes dentro de la atención primaria de salud para que no se vean perturbados por interrupciones similares a las causadas por la pandemia.

Más información:

– Un nuevo informe de la OMS señala los obstáculos para la disponibilidad de la insulina y sugiere medidas para promover el acceso universal
Pacto Mundial contra la Diabetes: Implementación en la Región de las Américas
Medicamentos esenciales para las enfermedades no transmisibles disponibles en el Fondo Estratégico de la OPS
El Pacto Mundial contra la Diabetes: lo que necesita saber (en inglés)
Diabetes (OPS)
Diabetes (OMS)
International Diabetes Federation
– HEARTS D: diagnosis and management of type 2 diabetes
Guidelines on second- and third-line medicines and type of insulin for the control of blood glucose levels in non-pregnant adults with diabetes mellitus
Classification of diabetes mellitus
Conjunto de intervenciones esenciales de la OMS contra las enfermedades no transmisibles para la atención primaria de salud

* El Día Mundial de la Diabetes (DMD) fue instituido en 1991 por la Federación Internacional de Diabetes (FID) y la Organización Mundial de la Salud (OMS), en respuesta al aumento de la preocupación por la creciente amenaza para la salud que representa la diabetes. Se convirtió en un Día Oficial de las Naciones Unidas en 2006, con la aprobación de la Resolución 61/225 de esa organización.

Se celebra cada año el 14 de noviembre, aniversario del nacimiento de Sir Frederick Banting, quien descubrió la insulina junto con Charles Best en 1922.

Nuevo sitio web sobre Anemias Nutricionales en la red de portales de enfermedades de Infomed

La anemia es una afección en la que el número de glóbulos rojos y la concentración de hemoglobina están por debajo de los valores considerados normales. Estos valores varían según la edad, el sexo, la altitud, entre otros factores.

Las deficiencias nutricionales son la causa más frecuente de anemia en la población mundial, especialmente la ferropenia o déficit de hierro. El ácido ascórbico, la vitamina E, el cobre y la piridoxina, también se necesitan para producir glóbulos rojos (eritrocitos). La carencia de vitamina A también se asocia con la anemia.

Las principales causas de anemias nutricionales son el déficit de hierro, ácido fólico y vitamina B12. Un nuevo sitio web sobre este problema de salud, dirigido a pacientes y a la población en general, se incorpora hoy al portal de enfermedades de Infomed.

En este espacio el lector podrá conocer los aspectos esenciales sobre anemias nutricionales, tales como sus causas, signos y síntomas, clasificación, diagnóstico, tratamiento y prevención.

Su editor es el Dr. Juan Carlos Jaime Fagundo, Especialista de 2.º. Grado en Hematología, Profesor e Investigador auxiliar del Dpto. y Jefe del Servicio de Trasplante de Células Progenitoras Hematopoyéticas del Instituto de Hematología e Inmunología, quien de forma educativa e interactiva los conducirá a través de las páginas para que puedan conocer los aspectos más relevantes de esta enfermedad.

Le invitamos a visitar el sitio web.

Convocan a curso sobre depresión, ansiedad y estrés mental en tiempos de COVID-19

La Sociedad Cubana de Neurociencias informa que entre el 14 y el 16 de diciembre de 2021 se desarrollará, de manera virtual, un curso corto sobre depresión, ansiedad, estrés mental y sus remedios a la luz de la COVID-19, con el apoyo de la Organización Internacional de investigaciones sobre el Cerebro (IBRO, por sus siglas en inglés).

El curso, cuya sede radicará en North-Eastern Hill University, de la India, está dirigido a estudiantes de pregrado y posgrado, becarios doctorales y posdoctorales, investigadores menores de 40 años, médicos y otros profesionales vinculados con las neurociencias, y la participación será libre de costos.

La convocatoria para los interesados, cierra el 15 de noviembre de 2021.

 

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