Archivos Anuales 2022

Caracterización ultrasonográfica del daño articular en rodilla para evaluación de las espondiloartropatías

Ultrasonido de rodillaLas espondiloartropatías son enfermedades caracterizadas por la inflamación del esqueleto axial, de las articulaciones periféricas y de las inversiones tendinosas.

Muchas de las alteraciones en pacientes asintomáticos con sinovitis y entesitis subclínica han sido reveladas mediante ultrasonido, técnica adecuada para evaluar este padecimiento.

El objetivo de este trabajo fue evaluar las características ecográficas sobre el daño en la articulación de la rodilla en pacientes con diagnóstico de espondiloartropatías y su relación con la exploración clínico-analítica.

Se realizó un estudio descriptivo, transversal, en pacientes con diagnóstico de EspA atendidos en el Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras” en los servicios de Reumatología e Imagenología en el período entre enero de 2018 y agosto de 2020. Se estudiaron 53 pacientes con espondiloartropatías; 26 mujeres y 27 hombres; se examinaron 106 rodillas.

Predominaron pacientes con espondilitis anquilosante; 73,6 % de los pacientes estudiados. De toda la muestra, el 43,4 % tuvo actividad inflamatoria en la rodilla derecha y 37,7 % fue bilateral. El 58,5 % tuvo derrame articular; el 84 % fue transparente. El 61,3 % de los casos estudiados mostró engrosamiento sinovial y el 81,5 % fue avascular. En la membrana vascularizada predominó el vaso recto, (12 %). El 23,6 % de la muestra tuvo quiste poplíteo.

Vea el artículo en:

Hernández-Castro J, Casas-Figueredo N, Tamargo-Barbeito T, Hernández-Castillo A. Caracterización ultrasonográfica del daño articular en rodilla para evaluación de las espondiloartropatías. Revista Cubana de Medicina [Internet]. 2022 [citado 23 May 2022]; 61 (1)

Eficacia de la impronta citológica peritoneal para decidir cuándo detener los lavados peritoneales programados

La no existencia de un parámetro preestablecido que permita determinar el momento preciso para suspender los lavados peritoneales programados, conlleva a que muchas veces se realice un número insuficiente de ellos, o tal vez estos se prolonguen de forma innecesaria y aumentan las probabilidades de fallecimiento del paciente.

Este trabajo tuvo como objetivo determinar la eficacia de la impronta citológica peritoneal para decidir cuándo detener los lavados peritoneales programados.

Se efectuó un estudio descriptivo de exactitud diagnóstica, en una serie de casos, con recogida prospectiva de datos desde enero de 2010 hasta diciembre de 2014, en el Hospital Provincial Clínico-Quirúrgico Docente «Celia Sánchez Manduley». La muestra quedó conformada por 42 pacientes que fueron tratados por peritonitis secundaria persistente. Se clasificaron según cuatro categorías de correlación y se tomó como estándar de referencia a la biopsia por parafina.

Las muestras con inflamación aguda peritoneal y curación de la inflamación peritoneal se identificaron correctamente en 39/42 casos, por lo tanto, el porcentaje predictivo global de la impronta citológica fue del 92,86 %. La sensibilidad en el diagnóstico de inflamación aguda peritoneal fue del 100 %, la especificidad del 92,68 %, el valor predictivo positivo fue del 24,99 % y el valor predictivo negativo del 100 %. Las razones de verosimilitudes positiva y negativa fueron 13,67 y 0, respectivamente. El coeficiente (κ) fue de 0,376.

Los autores concluyen que la impronta citológica peritoneal constituye un método diagnóstico eficaz para descartar inflamación aguda peritoneal cuando el resultado es negativo y se consideró de gran utilidad para detener los lavados peritoneales programados.

Vea el artículo completo:

Castillo-Borges Y, Fonseca-Sosa F, Vargas-La-O F. Eficacia de la impronta citológica peritoneal para decidir cuándo detener los lavados peritoneales programados. Revista Cubana de Cirugía [Internet]. 2022 [citado 23 May 2022]; 61 (2).

Renueva su espacio el sitio web de Neuroftalmología

El sitio web dedicado a la neuroftalmología en Cuba, forma parte de la red de salud Infomed y del Portal de Oftalmología desde el 22 de julio de 2010. Con el propósito de adaptarse a las nuevas tendencias de la tecnología en entornos web, cambió a la plataforma de gestión de contenidos WordPress y hoy se reincorpora con nuevas prestaciones e imagen.

Ahora dispone de características y opciones de interacción que facilitan a sus usuarios acceder a información actualizada mediante herramientas de búsqueda, bases de datos, multimedia y otros recursos sobre temas afines a esta subespecialidad.

También constituye un espacio para el intercambio y la comunicación virtual entre profesionales, en función de construir nuevas competencias y conocimientos de manera colectiva.

Es fruto de la colaboración entre el Instituto Cubano de Oftalmología “Ramón Pando Ferrer”, la Sociedad Cubana de Oftalmología, y el Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas, y fue creado con el propósito de brindar acceso a información científica actualizada de primer nivel seleccionada por y para los médicos, y crear un sitio de referencia nacional.

Por lo tanto, está dirigido a especialistas, residentes, estudiantes, enfermeros y técnicos vinculados a los aspectos neurológicos de la visión, aunque cuenta también con un espacio para el público no especializado con información básica sobre enfermedades oftalmológicas.

La gestión del conocimiento en los nuevos tiempos, se mueve cada vez más hacia entornos virtuales por la facilidad de comunicación sin barreras de tiempo y espacio. Su comité editor trabaja en función de que el sitio web de Neuroftalmología en Cuba sea parte de esta tendencia.

Nuestras felicitaciones a la Dra. Yanelys Leal Delgado, editora del sitio y queda abierta la invitación a visitar y seguir el desarrollo de este espacio.

Publicado nuevo número de la Revista Cubana de Cirugía

La Editorial Ciencias Médicas (Ecimed) anuncia la publicación del Vol. 61, No. 2 (2022) de la Revista Cubana de Cirugía.

Usted puede consultar la tabla de contenidos donde encontrará los artículos que sean de su interés.

En esta ocasión le recomendamos especialmente la lectura de los siguientes trabajos:

Frontoplastia endoscópica para tratamiento del envejecimiento facial
Lobectomía por cirugía torácica videoasistida en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso
Fuga gaseosa persistente posoperatoria
Pileflebitis como complicación de apendicitis aguda en paciente gestante

La Revista Cubana de Cirugía integra la colección de Revistas Médicas Cubanas, disponible en la Biblioteca Virtual en Salud de Cuba.

Coagulopatía asociada a la infección por SARS-CoV-2

El SARS-CoV-2, responsable de la pandemia de COVID-19, causa inflamación pulmonar que progresa a una tormenta de citoquinas en los casos más graves. El espectro de enfermedades originadas es muy amplio, viéndose comprometido frecuentemente el sistema hemostático.

La inflamación pulmonar grave puede desencadenar una trombosis en una etapa temprana de la evolución, así como hay una alta incidencia de tromboembolismo venoso (TEV) en pacientes hospitalizados, particularmente aquellos con enfermedad severa.

La hipercoagulabilidad debida a una neumonía viral grave no es nueva. Esta mayor incidencia de TEV en pacientes con COVID-19 es similar a la observada en pacientes con otras neumonías epidémicas por coronavirus, incluido el síndrome respiratorio agudo severo (SARS) y el síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS). Sin embargo, el riesgo de desarrollar TEV por Influenza H1N1 es 18 veces mayor.

Los pacientes con neumonía por COVID-19 presentan anomalías en la coagulación, más comúnmente niveles elevados de fibrinógeno y dímero D, a menudo con trombocitopenia leve.

El dímero D elevado se ha asociado con una mayor tasa de mortalidad. En pacientes más severamente afectados se puede desarrollar una coagulopatía intravascular diseminada (CID) que a diferencia de la CID clásica por sepsis o traumatismo, en la COVID-19 la prolongación de los tiempos de coagulación es mínima, la trombocitopenia es leve, la hipofibrinogemia es rara y los resultados de laboratorio que respaldan la hiperfibrinólisis son poco comunes. Coagulopatía asociada a COVID-19 es el término utilizado para describir este espectro de cambios en la coagulación.

La red médica Intramed analiza lo que se sabe sobre los cambios asociados con COVID-19 en el recuento de plaquetas, los estados de activación y producción; revisaremos la asociación de estos parámetros plaquetarios con los outcomes de esta enfermedad y examina los cambios predominantemente procoagulantes observados durante la infección y su asociación con la mortalidad, a partir de un artículo publicado en Pathobiology 2021;88:1527 sobre este tema.

Lea más en: Intramed. COVID-19 – 20 mayo 22 (debe registrarse en el sitio web)

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