Archivos Anuales 2022

El modelo de la coagulación ha experimentado cambios para alcanzar un consenso con relación a los trastornos hemorrágicos que se aprecian en la práctica médica. El modelo celular de la coagulación es el más aceptado con el que se cuenta dentro de esta área del conocimiento, sin embargo, es poco conocido e integrado en los planes de estudio en Cuba.

Un grupo de investigadores cubanos confeccionaron una página con la capacidad de integrar los elementos actuales acerca del modelo celular de la coagulación.

Se realizó un estudio de tipo innovación tecnológica entre los meses de enero de 2017 y enero de 2018 en Ciego de Ávila. Se desarrolló en tres etapas: confección, validación por expertos y comprobación de efectividad por usuarios. Para el diseño se empleó el software Drupal, y el lenguaje HTML. Para la revisión se contó con dos grupos de expertos que valoraran la página web desde el punto de vista de pertinencia educativa e informática. Se comprobó la efectividad mediante un posprueba aplicada a 106 estudiantes de medicina y 16 residentes.

Se obtuvieron valoraciones de adecuado y muy adecuado por consenso de expertos, siendo la originalidad (7,13 ± 1,24) y la pertinencia (7,20 ± 1,74) los aspectos mejor valorados. Más del 90 % de los usuarios valoraron igualmente la página web como muy satisfactorias según los contenidos tratados y la originalidad. Durante la posprueba el 84,91 % de los estudiantes y 66,67 % de los residentes se suscriben a la calificación de excelente.

Vea el artículo completo en:

Morales-Esteban G, Rodríguez-López E, Cánovas-Almanza A, Rodríguez-Martín T, Pérez-Assef J, Esteban-Armas I, Hernández-García F, Lazo-Herrera L. Página web para el estudio del modelo celular de la coagulación en la carrera de medicina y residencia de especialidades clínicas. Revista Cubana de Investigaciones Biomédicas [Internet]. 2022 [citado 22 May 2022]; 41.

La comorbilidad entre los síntomas de ansiedad e insomnio es frecuente y a menudo se entiende porque los síntomas comparten una causa común. La teoría de redes conceptualiza las alteraciones emocionales a nivel de síntomas y es una alternativa contemporánea para comprender la comorbilidad psicopatológica.

Este estudio tuvo como objetivo explorar la comorbilidad entre los síntomas de ansiedad e insomnio en adultos peruanos. La muestra estuvo conformada por 567 adultos (75,1 % mujeres) que respondieron autoinformes de ansiedad e insomnio. Se estimó una red gráfica gaussiana con medidas de centralidad, predictibilidad, estabilidad, precisión y comparación. Para identificar los síntomas que impulsaban la comorbilidad, se analizaron los síntomas puente en la estructura de red.

Todas las conexiones en la red fueron positivas. Se identificó que los problemas para relajarse y la calidad general del sueño eran los síntomas puente entre la ansiedad y el insomnio. Las puntuaciones más altas en centralidad y predictibilidad para la ansiedad fueron los problemas para relajarse y preocupación, mientas que para el insomnio fue la calidad general del sueño y su duración. La red fue robusta y estable (CS = 0,672).

A modo de conclusión, los problemas para relajarse y la calidad general del sueño se identificaron como síntomas puente entre la ansiedad y el insomnio. Se necesitan más investigaciones para comprobar si la intervención en aquellos síntomas podría disminuir la comorbilidad entre ambos problemas.

Vea el artículo completo en:

Baños-Chaparro J, Lamas-Delgado F, Ynquillay-Lima P, Jacobi-Romero D, Fuster-Guillen F. Análisis de red de la comorbilidad entre síntomas de ansiedad e insomnio en adultos. Revista Cubana de Medicina Militar [Internet]. 2022 [citado 22 May 2022]; 51 (2).

La inmunoedición del cáncer es un sello distintivo de esta enfermedad, que predice que los linfocitos matan más células cancerosas inmunogénicas para hacer que los clones menos inmunogénicos dominen una población. Aunque se demostró en ratones, aún no está claro si la inmunoedición ocurre naturalmente en los cánceres humanos.

Los autores del presente artículo investigaron la evolución de 70 cánceres de páncreas humanos durante 10 años. Encontraron que, a pesar de tener más tiempo para acumular mutaciones, los sobrevivientes a largo plazo de cáncer de páncreas que tienen una actividad de células T más fuerte en los tumores primarios desarrollan tumores recurrentes genéticamente menos heterogéneos con menos mutaciones inmunogénicas (neoantígenos).

Para cuantificar si la inmunoedición subyace a estas observaciones, los investigadores infirieron que un neoantígeno es inmunogénico (de alta calidad) por dos características: «ausencia de identidad», basada en la similitud del neoantígeno con antígenos conocidos e «identidad», basada en la distancia antigénica requerida para un neoantígeno para unirse diferencialmente al complejo principal de histocompatibilidad (MCH, en inglés) o activar una célula T en comparación con su péptido de tipo salvaje. Usando estas características, estimaron la aptitud del clon del cáncer como el costo agregado de las células T que reconocen neoantígenos de alta calidad, compensado por las ganancias de las mutaciones oncogénicas. Con este modelo, predijeron la evolución clonal de los tumores para revelar que los supervivientes a largo plazo del cáncer de páncreas desarrollan tumores recurrentes con menos neoantígenos de alta calidad.

Por lo tanto, presentaron evidencia de que el sistema inmunitario humano edita naturalmente los neoantígenos. Además, muestran un modelo para predecir cómo la presión inmunitaria induce a las poblaciones de células cancerosas a evolucionar con el tiempo. En términos más generales, estos resultados argumentan que el sistema inmunitario fundamentalmente vigila los cambios genéticos del huésped para suprimir el cáncer.

Vea el artículo completo en:

Łuksza, M., Sethna, Z.M., Rojas, L.A. et al. Neoantigen quality predicts immunoediting in survivors of pancreatic cancer. Nature (2022). https://doi.org/10.1038/s41586-022-04735-9.

La infertilidad constituye un problema de salud, entre sus causas está la criptorquidia. En un grupo de pacientes infértiles de Pinar del Río, se encontró que algunos tenían como antecedente la realización de una orquidopexia sin resultados positivos.

Caracterizar andrológicamente a sujetos intervenidos quirúrgicamente por criptorquidia en Pinar del Río, de 2015 a 2018.

Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal, prospectivo, de nacidos entre 2000 y 2004 con criptorquidia, y operados por cirugía pediátrica y urológica en el Hospital Pediátrico Provincial Docente “Pepe Portilla”. Se consideró un universo de 258 sujetos y una muestra de 200, evaluados entre los 15 y 18 años, que se encontraban registrados en el Departamento de Estadística del hospital. El seguimiento transcurrió entre septiembre de 2015 y diciembre de 2020. Consideró datos generales (edad en el momento de la orquidopexia y en el momento del estudio, color de la piel, topografía), factores de riesgo (tabaquismo, alcoholismo, estrés, exposición a disruptores endocrinos), ecografía testicular y seminograma posquirúrgico. Las variables cualitativas se expresaron en frecuencias absolutas y las relativas, en porcientos.

Primó la orquidopexia a los 2 años (60 %) y el grupo etario de 17 a 18 años (78,5 %), con criptorquidia unilateral (53,5 %). El factor de riesgo predominante fue el estrés emocional (73,5 %). La oligoteratozoospermia representó el 58,5 %, con evolución hacia la hipertrofia contralateral por encima de los 6 cm (100 %).

El seguimiento andrológico al intervenido quirúrgicamente por criptorquidia cobra importancia, dadas las alteraciones posibles, que comprometen la fertilidad.

Vea el artículo completo en:

Cruz-Hernández E, Caveda-Carrasco R, Hernández-Campo P, Bacallao-Seruto N, Hernández-Hernández Z. Caracterización andrológica de pacientes operados por criptorquidia en Pinar del Río (2015-2018). Revista Cubana de Urología [Internet]. 2022 [citado 20 May 2022]; 11 (2).