Archivos Anuales 2022

Ciencia, tecnología e innovación para la salud en Cuba

La Editorial Ciencias Médicas presenta Ciencia, tecnología e innovación para la salud en Cuba, obra que forma parte de la serie conmemorativa por los 120 años de la Organización Panamericana de la Salud.

La gestión de la ciencia y la innovación resulta vital para el funcionamiento del Sistema Nacional de Salud como parte integral del sector, y de su desarrollo exponencial depende en buena medida del mejoramiento continuo de los principales indicadores sanitarios del país, los que se expresan directamente en la calidad de vida de la población cubana. El libro ofrece un acercamiento a temas como la investigación médica, la gestión de la ciencia y la innovación en salud, las diferentes estrategias sanitarias, la gestión de ensayos clínicos, la Autoridad Reguladora Nacional y sus especificidades, la normalización y gestión de la calidad en salud, la industria biofarmacéutica cubana, las perspectivas de desarrollo del Sistema Nacional de Salud basado en la innovación tecnológica y la ciencia cubana en el enfrentamiento a la COVID-19.

Este texto, en cada una de sus páginas, demuestra el aprovechamiento inteligente de las oportunidades y los avances en la salud pública y la cantidad y calidad de los mensajes que podremos dar a la salud internacional a partir de la experiencia cubana.

En el Catálogo de la Editorial Ciencias Médicas, usted puede acceder a la presentación del libro, así como a las versiones disponibles en formato PDF (4,01 MB) y EPUB (2,95 MB), donde podrá realizar los comentarios que considere; además, se brinda la información de Cómo citar esta obra.

El texto completo en PDF está además disponible en acceso abierto.

Curso virtual de autoaprendizaje «Entendiendo y actuando contra el estigma en salud mental en contextos de salud»

El presente curso virtual parte de la certeza de que las personas con problemas de salud mental se enfrentan a diferentes retos en su relación con los sistemas de salud: se ha evidenciado un mayor tiempo de espera para obtener una consulta médica; barreras de acceso a la salud; la mayor probabilidad de problemas o errores en los diagnósticos; retrasos importantes, o no acceso a los tratamientos; y una dificultad mayor en los seguimientos de pacientes crónicos. Todo esto hace relevante y urgente el abordaje por parte de los profesionales de salud de los problemas asociados al estigma en sus contextos laborales.

El estigma se define como una situación que inhabilita al individuo para la plena aceptación social. Es decir, el estigma convierte a alguien en diferente con connotaciones negativas y produce descrédito asociado a un fallo o una desventaja. Existen distintos tipos de estigmas como los relacionados con la etnia, el sexo, la edad, la religión, etc. Pero, sin duda, uno de los más potentes y resistentes al cambio lo constituye el estigma asociado a los trastornos mentales y/o por uso de sustancias. Sus efectos se observan en todos los contextos sociales y culturales, pero se reviste de una especial importancia en los contextos de salud. Ámbitos en los que, idealmente, no debería existir ningún prejuicio o discriminación por razón de ninguna característica personal o social, y menos por las relacionadas con los propios trastornos de salud, como lo son los trastornos mentales y/o por uso de sustancias.

Propósito

El propósito principal del curso es el de ayudar a los profesionales de la salud a identificar el estigma asociado a los trastornos mentales y/o por uso de sustancias y a poner en marcha acciones eficaces, personales e institucionales, para conseguir una mayor inclusión y acompañamiento de las personas con trastornos mentales, que haga de los contextos de salud espacios libres de estigma.

Competencias que el curso permite desarrollar

Este curso permite desarrollar competencias vinculadas con la consideración de las personas en el centro de las prácticas asistenciales, a través de la atención culturalmente sensible, respetuosa y compasiva.

Objetivos

  • Conocer los aspectos teóricos básicos del estigma de los trastornos mentales y/o por uso de sustancias.
  • Conocer los efectos del estigma sobre las intervenciones sanitarias.
  • Identificar actitudes y comportamientos estigmatizantes en su medio laboral.
  • Diseñar acciones contra el estigma en su medio laboral.
  • Promover tratamientos y cuidados de salud más inclusivos.

Estructura del curso:

  • Módulo 1: El estigma de los trastornos mentales
  • Módulo 2: El estigma de los problemas de salud mental y el uso de sustancias.
  • Módulo 3: Impacto del estigma en los contextos de salud.
  • Módulo 4: Acciones contra el estigma en los contextos de salud.

Estrategias didácticas

Curso de autoaprendizaje, gratuito, abierto al público y de recorrido autoadministrado.

Evaluación y certificación

La evaluación del curso implica la realización de los módulos y sus ejercicios y la aprobación de un cuestionario final, lo cual permite acceder a un certificado otorgado por la Organización Panamericana de la Salud.

Conozca el nuevo portal de indicadores básicos de la OPS

La Iniciativa Regional de Datos Básicos en Salud y Perfil de País (IRDB) fue lanzada por el Director de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) en 1995 para monitorear el logro de las metas de salud y el cumplimiento de los mandatos adoptados por los Estados Miembros y el Oficina Sanitaria Panamericana (OSP).

El objetivo principal de los Indicadores Básicos es monitorear la salud de la población en las Américas a lo largo del tiempo, por país, por subregiones y por Región de las Américas. Además, estos sirven para medir el progreso hacia los compromisos acordados, como los mandatos y estrategias de la OPS adoptados por el país y los indicadores de desarrollo sostenible relacionados con la salud y la salud.

Esta plataforma sobre la situación y tendencias de salud de las Américas es un esfuerzo de colaboración entre los Ministerios de Salud, los institutos nacionales de estadística de los países y territorios de las Américas y las oficinas de país, departamentos técnicos y unidades de la OPS. Está coordinado por el Departamento de Evidencia e Inteligencia para la Acción en Salud (EIH).

Los indicadores básicos de la OPS brindan una visión estratégica amplia de la salud de una población. Los indicadores se desglosan por sexo y ubicación geográfica, cuando están disponibles.

Los indicadores básicos se dividen en 6 dimensiones:

Sociodemográfico – Morbilidad – Mortalidad – Factores de riesgo – Sistemas de salud- Cobertura de servicios de salud

Los indicadores básicos se dividen en las siguientes subdimensiones:

Socioeconómico – Demográfico – Salud infantil – Salud materna y reproductiva – Enfermedades transmisibles – Morbilidad / Cáncer – Enfermedades no transmisibles – Causa de muerte – Recursos humanos – Calidad de los datos – Servicio de salud – Sistema de salud – Medio ambiente.

Los indicadores básicos de la OPS proporcionan los datos más recientes sobre indicadores de salud para la Región de las Américas. Este conjunto de datos se compone de cerca de 200 indicadores de salud y relacionados con la salud de 1995 a 2022 para 49 países y territorios de la Región de las Américas.

Muerte súbita inesperada en epilepsia. Revisión sobre la implicación del tallo encefálico

La muerte súbita inesperada en epilepsia, se define como la muerte repentina —presenciada o no— de personas con epilepsia, no traumática ni por ahogamiento, con o sin evidencias de crisis, y en quienes el examen postmorten no revela una causa estructural o toxicológica de muerte. El objetivo de esta revisión es describir las evidencias más recientes, publicadas en la literatura, sobre la participación crucial del tallo encefálico en la fisiopatología de la muerte súbita inesperada en epilepsia. Se realizó una búsqueda bibliográfica en la base de datos computarizada PubMed. Los estudios en modelos animales han demostrado que los mecanismos de la muerte súbita inesperada en epilepsia involucran un primer evento mediado por una crisis, seguido por la despolarización cortical, que se propaga al tallo encefálico y que resulta en una disfunción autonómica causante de apnea central, edema pulmonar o arritmia cardiaca. Los estudios en humanos se han apoyado en las imágenes de resonancia magnética para evaluar el papel de diferentes áreas del tallo encefálico en la muerte súbita inesperada en epilepsia. Las evidencias acumuladas por la literatura, tanto en estudios con animales como humanos, evidencian el papel fundamental desempeñado por las estructuras del tallo encefálico en la fisiopatología de la muerte súbita inesperada en epilepsia.

Vea el texto completo:

Báez-Martín M. Muerte súbita inesperada en epilepsia. Revisión sobre la implicación del tallo encefálico. Revista Médica Electrónica [Internet]. 2022 [citado 3 Nov 2022]; 44 (5)

Validación de un nuevo índice de diagnóstico para determinar los fenotipos de obesidad metabólica en mujeres de peso normal en el embarazo temprano

Sería útil disponer de índices diagnósticos de fenotipos de obesidad en mujeres embarazadas en función de los rasgos morfológicos y la distribución específica del tejido adiposo abdominal. Este tipo de recurso práctico permitiría clasificar los fenotipos de obesidad en mujeres normopeso al inicio del embarazo y contribuiría al seguimiento en atención primaria de la gestante.

Este estudio tuvo como objetivo validar un nuevo índice diagnóstico para el fenotipo obeso normopeso metabólicamente enfermizo, como determinante del riesgo cardiometabólico en gestantes cubanas normopeso en el primer trimestre del embarazo.

Se realizó un estudio transversal de 526 gestantes de 12 a 14 semanas de edad gestacional atendidas en el servicio de ecografía del Policlínico Docente Chiqui Gómez Lubián, municipio Santa Clara, provincia Villa Clara, Cuba, desde enero de 2016 hasta julio de 2020. Se midió la grasa abdominal subcutánea, preperitoneal y visceral, así como variables antropométricas y de química sanguínea. Las mujeres se dividieron en tres grupos según los fenotipos metabólicos, teniendo en cuenta el índice de masa corporal en el rango de peso normal, los valores del índice de adiposidad visceral y el producto de acumulación de lípidos a partir del percentil 75.

El nuevo índice, denominado índice de depósito de grasa abdominal, se obtuvo multiplicando el espesor de grasa subcutánea por el espesor de grasa visceral, ambos medidos por ecografía. Se estableció un punto de corte que facilitó el discernimiento de un fenotipo no saludable: normopeso pero metabólicamente obeso, factor de riesgo cardiometabólico.

El análisis de la característica operativa del receptor (ROC) del índice de depósito de grasa abdominal para distinguir el fenotipo obeso metabólicamente poco saludable y de peso normal en mujeres embarazadas de peso normal mostró un área bajo la curva de 0,707 (IC del 95 %: 0,62‒0,79, p < 0,001), mayor que la del índice de grasa corporal (0,630; IC 95%: 0,54‒0,72), el índice de acumulación de grasa (0,637; IC 95%: 0,55‒0,73) y otros índices ecográficos establecidos de adiposidad abdominal, con una prevalencia del 6,3%.

El índice de depósito de grasa abdominal es mejor que otros indicadores tradicionales para detectar el riesgo de obesidad metabólica al inicio del embarazo en mujeres normopeso, lo que facilita una intervención temprana en la práctica clínica para prevenir o retrasar la progresión de la enfermedad cardiometabólica en estas mujeres.

Vea el artículo completo:

Artiles-Santana A, Sarasa-Muñoz NL, Izaguirre-Castellanos E, Álvarez Guerra-González E, Cañizares-Luna O. Validation of a New Diagnostic Index to Determine Metabolic Obesity Phenotypes in Normal-Weight Women in Early Pregnancy. Medicc Review, July–October 2022, Vol 24, No 3–4.

 

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