Archivos Anuales 2022

Las vacunas COVID-19 han demostrado ser seguras y eficaces para reducir la enfermedad grave y la muerte. La vacuna cubana de subunidades proteicas Abdala ha demostrado seguridad, tolerabilidad y eficacia (92·3% [IC 95%: 85·7‒95·8]) contra el SARS-CoV-2 en ensayos clínicos. Este estudio tuvo como objetivo estimar la efectividad de la vacuna (EV) de Abdala en el mundo real.

Este estudio de cohorte retrospectivo en La Habana analizó las bases de datos del Ministerio de Salud Pública de Cuba (del 12 de mayo al 31 de agosto de 2021) para evaluar la EV en la prevención de enfermedades graves y muerte por COVID-19 (resultados primarios). Se utilizaron modelos de Cox que tienen en cuenta el estado de vacunación variable en el tiempo y se ajustan por demografía para estimar las razones de riesgo. Se realizó un análisis de subgrupos por grupo de edad y un análisis de sensibilidad que incluye un subgrupo de personas analizadas (qRT-PCR). Los casos diarios y las muertes se modelaron teniendo en cuenta diferentes VE.

El estudio incluyó a 1 355 638 personas (Edad media: 49·5 años [SD: 18·2]; 704 932 mujeres [52·0%]; datos étnicos no disponibles): 1 324 vacunados (parcialmente/totalmente) y 31 433 no vacunados. La EV estimada contra la enfermedad grave fue del 93,3 % (IC del 95 %: 92,1-94,3) en los vacunados parcialmente y del 98,2 % (IC del 95 %: 97,9-98,5) en los vacunados por completo y contra la muerte fue del 94,1% (IC 95%: 92,5-95,4) en vacunados parcialmente y del 98,7% (IC 95%: 98,3-99,0) en vacunados completos. La EV superó el 92,0% en todos los grupos de edad. Los casos diarios y las muertes durante el período de estudio correspondieron a una VE superior al 90%, según lo predicho por los modelos.

La vacuna de la subunidad de la proteína Cuban Abdala fue altamente efectiva para prevenir enfermedades graves y la muerte por COVID-19 en condiciones de la vida real.

Vea el artículo completo:

Más P, Dickinson F, Almenares K, Sánchez L, Guinovart R, Vidal M, et al. Cuban Abdala vaccine: Effectiveness in preventing severe disease and death from COVID-19 in Havana, Cuba; A cohort study. The Lancet Regional Health – Americas 2022;16: 100366 Published online xxx https://doi.org/10.1016/j.lana.2022.100366.

La Biblioteca Médica Nacional pone a su disposición el boletín Factográfico de Salud, el cual brinda información actualizada a través de datos estadísticos y gráficos por países y enfermedades, de acuerdo con los objetivos, propósitos y directrices del Ministerio de Salud Pública de Cuba. El Número 10 del Volumen 8 del mes de octubre de 2022 tiene como tema: Gravedad clínica de la COVID-19.

El boletín Factográfico de Salud ofrece en esta edición las estadísticas actualizadas sobre comorbilidad: hipertensión arterial (HTA), enfermedades cardiovasculares (ECV), obesidad, diabetes mellitus (DM), enfermedad renal crónica (ERC), pacientes con neoplasias (N), pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y asma bronquial (AB) de larga fecha, pacientes con enfermedades hepáticas crónicas (EHC) y la COVID-19, de acuerdo a los datos proporcionados por sitios estadísticos y de análisis de ranking.

La enfermedad cardiovascular (ECV) es la principal causa de muerte en el mundo, ocasionando cerca de 15.2 millones de defunciones anuales, según la Organización Mundial de la Salud (OMS). Esto es igual tanto en hombres como en mujeres, incluso en algunos países desarrollados mueren más mujeres que hombres por ECV. Sin embargo, existe un gran desconocimiento de esta realidad tanto en la comunidad médica como en la población en general, las mujeres no perciben que su principal problema de salud es la ECV.

En las dos últimas décadas se han realizado avances en el conocimiento de la ECV en la mujer, lo que ha permitido el desarrollo de guías específicas de género. Las primeras recomendaciones para la prevención de ECV fueron realizadas por la American Heart Association (AHA) en 1997 con formato de Toma de Posición. Dos años más tarde fue publicada la primera guía de prevención de ECV en la mujer elaborada de manera conjunta entre la AHA y el ACC (American College of Cardiology) con recomendaciones generales. En el año 2004 se publica la primera guía americana, con clases de recomendación y niveles de evidencia, con actualizaciones en el 2007 y en el 2011. El Comité de la Mujer del ACC en 2020 publica un resumen de recomendaciones para la prevención primaria de la ECV en la mujer.

En Latinoamérica, hasta el momento de la elaboración de la presente guía de práctica clínica (GPC), no existen publicaciones de guías específicas de género en prevención de ECV en la mujer. Nuestros países tienen etnias y condiciones sociodemográficas, económicas y culturales muy diversas, que pueden llevar a la necesidad de enfoques distintos del problema. El estudio INTERHEART, como otros con inclusión de población latinoamericana, demostró que las mujeres latinoamericanas tienen un mayor riesgo atribuible para IAM que las del resto del mundo.

Es por esta razón que, si bien las directrices norteamericanas, canadienses o europeas sirven para guiar conductas en nuestra población, el análisis específico teniendo en cuenta las diferentes realidades de nuestro vasto continente es necesario. Uno de los principales retos para nuestras sociedades científicas es justamente generar nuestras propias guías, basadas en evidencia actualizada, luego difundirlas y aplicarlas para ser probadas en nuestra población y fundados en nuestra propia experiencia, reformular esas recomendaciones.

Por otro lado, los factores de riesgo cardiovascular (FRCV) pueden ser diferentes entre hombres y mujeres, tanto en la prevalencia como en su impacto y tratamiento. A su vez, hay factores que son específicos de género, puestos en evidencia en los últimos años, que ayudan a explicar diferencias en el perfil de riesgo entre hombres y mujeres. Hoy, el enfoque individualizado y específico de género se impone, en pos de lograr un mejor diagnóstico y tratamiento en el sexo femenino.

El objetivo de las GPC del Consejo de ECV en la Mujer de la Sociedad Interamericana de Cardiología (SIAC) es desarrollar el primer conjunto de directrices basadas en evidencia para la prevención de la ECV en mujeres adultas latinoamericanas.

Vea el texto completo:

SUELDO, Mildren A. del et al. Guía de práctica clínica de la Sociedad Interamericana de Cardiología sobre prevención primaria de enfermedad cardiovascular en la mujer. Arch. Cardiol. Méx., Ciudad de México, v. 92, supl. 2, p. 1-68, 2022.

La COVID-19 es una enfermedad infecciosa causante de importantes disfunciones respiratorias y físicas. Estas requieren el empleo de diferentes técnicas de rehabilitación, teniendo en cuenta las necesidades y secuelas de los pacientes.

El presente protocolo trata los aspectos relacionados con los procedimientos para determinar los niveles de afectación (respiratoria, cardiovascular, físicas y otras) en los pacientes que han padecido COVID-19 y la conducta terapéutica a seguir ante las limitaciones diagnosticadas.

Tiene como objetivo estandarizar los procedimientos de evaluación y tratamiento rehabilitador de las personas con secuelas pos-COVID-19 en el Hospital Docente Clínico Quirúrgico “10 de octubre”.

Se revisaron opiniones de expertos y guías de buenas prácticas (OMS/OPS, SEPAR), así como la experiencia de reconocidas instituciones a nivel internacional. Se establecieron una evaluación especializada multidisciplinaria inicial y final, los medios diagnósticos a utilizar y las pautas de tratamiento a seguir.

La aplicación del protocolo de rehabilitación integral en el centro brinda una asistencia médica con una visión multidisciplinaria a pacientes con secuelas pos-COVID-19. Se garantizan estudios y tratamientos con fundamento científico, así como resultados que permitan lograr la reincorporación social y mejorar la calidad de vida relacionada con la salud de los pacientes.

Vea el artículo completo:

Rodríguez-Borges Y, Díaz-Morales C, González-Méndez B, Arvelo-Figueredo M, Govantes-Bacallao Y, Pérez-Prendes I. Protocolo para la rehabilitación integral del paciente con secuelas pos-COVID-19. Revista Cubana de Medicina Física y Rehabilitación [revista en Internet]. 2022 [citado 1 Nov 2022]; 14 (3)

“El estado de la seguridad alimentaria y la nutrición en el mundo 2022. Adaptación de las políticas alimentarias y agrícolas para hacer las dietas saludables más asequibles” es una publicación de la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (en inglés, Food and Agriculture Organization, FAO), el Fondo Internacional de Desarrollo Agrícola (FIDA), la Organización Mundial de la Salud (OMS), el Programa Mundial de Alimentos (PMA) y la Organización de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura (en inglés United Nations Educational, Scientific and Cultural Organization, abreviado internacionalmente como Unesco).

En el informe del año 2022, en primer lugar, se presenta la información más reciente sobre la situación de la seguridad alimentaria y la nutrición en el mundo, incluidas las estimaciones actualizadas sobre el costo y la asequibilidad de las dietas saludables.

A continuación, el documento profundiza en la “adaptación de las políticas de apoyo a la alimentación y a la agricultura para hacer las dietas más asequibles y más saludables” a través de la reducción del costo de los alimentos nutritivos con respecto a otros alimentos y a los ingresos de la población lo que, a su vez, ayuda a los países a hacer un uso más eficiente y más eficaz de los recursos públicos, en muchos casos limitados.

Puede accederse a una versión resumida del informe o al documento íntegro en formato digital.

Fuente: Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (en inglés, Food and Agriculture Organization, FAO)